EN 3310- APLICAÇÃO DE LASERS EM CIÊNCIAS DA VIDA E SAÚDE HUMANA

APLICAÇÃO DE LASERS DE ALTA INTENSIDADE

DAÍSA DE LIMA PEREIRA
RELEMBRANDO...

 Laser alta intensidade

 Efeito térmico (coagulação, corte, vaporização, ablação ou carbonização)
 Regra geral:
 Intensidades acima de 10W/cm²
 Radiação contínua (CW) ou com duração de pulsos acima de aproximadamente 1 ms.

 Laser baixa intensidade

 Efeito não-térmico (fotoquímicos – bioestimulação, analgésico e anti-inflamatório)
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PRINCIPAIS ÁREAS DE APLICAÇÃO DE LASER DE ALTA INTENSIDADE

 Oftalmologia  Cirurgia Geral

 Odontologia  Laparoscopia
 Cardiologia e Cirurgia Vascular  Neurocirurgia
 Dermatologia  Ortopedia
 Ginecologia  Otorrinolaringologia
 Urologia
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OFTALMOLOGIA
 Córnea: Permite a entrada de raios de luz no olho e,
através disso, possibilitar a formação da imagem
nítida na retina.
 Cristalino: lente biconvexa, de aspecto transparente,
sua função é focalizar os raios de luz diretamente para
um ponto específico da retina.
 Retina: Camada com terminações nervosas, nela
encontram-se as chamadas células fotorreceptoras (cones
e bastonetes). Transforma estímulos luminosos em
estímulos nervosos, para que sejam enviados para o
cérebro pelo nervo óptico, e assim, possam ser
transformados em visão.
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OFTALMOLOGIA

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OFTALMOLOGIA

 Diagnóstico:
 Alteração na retina
 Glaucoma

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OFTALMOLOGIA

 Terapia:
 Descolamento da retina
 Glaucoma
 Retinopatia diabética
 Degeneração macular senil
 Catarata
 Cirurgia refrativa da córnea
 Remoção de tumores

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OFTALMOLOGIA

 Cromóforos
 Melanina (luz vermelha (620-720 nm), diodo infravermelho (700-2000 nm), Argônio verde (~ 514 nm))
 Hemoglobina (luz azul (440-490 nm), luz verde (520-570 nm) e luz amarela (570-590 nm))
 Pigmento macular (luz azul (440-490 nm))

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OFTALMOLOGIA

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OFTALMOLOGIA

 Principais lasers utilizados:

 Excimer - ArF
 Lasers de estado sólido no UV
 Lasers de femtosegundos
 Ho:YAG (FDA - miopia)
 Argônio (glaucoma)
 Nd:YAG (glaucoma, íris)

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OFTALMOLOGIA

AMO FS 60 Intralase femtosecond Ziemer LDV Femtosecond laser

laser, EMS, USA
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OFTALMOLOGIA

 Descolamento de retina
 Ocorre frequentemente em pacientes míopes
e/ou mais idosos
 Pressão do humor vítreo tensão na retina

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OFTALMOLOGIA

 Retinopatia diabética
 Neovascularização na retina ocorre devido à ausência de O2 retinopatia proliferativa
 Hemorragias frequentes podem levar à perda da visão
 Procedimento: fotocoagulação panretinal
 2 ou mais sessões 1500 a 3000 pontos de laser

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OFTALMOLOGIA

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OFTALMOLOGIA

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ODONTOLOGIA

 Aplicações:
 Remoção / prevenção da cárie
 Cirurgias ósseas
 Cirurgias de tecido mole
 Descontaminação
 Implantodontia
 Clareamento dental

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ODONTOLOGIA
CO2 Remoção de hiperpigmentação melânica gengival

Técnica convencional

PEREIRA, D.L. Kogler et al, 2004 17

ODONTOLOGIA

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ODONTOLOGIA

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ODONTOLOGIA

 Reabertura de Implante Diodo:

1,2 W
Modo contínuo

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ODONTOLOGIA

 Clareamento dental

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ODONTOLOGIA

 Remoção de cárie
 Er:YAG

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LELO, FOUSP
CARDIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR

 Remoção placa de gordura de vasos

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CARDIOLOGIA E CIRURGIA VASCULAR

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DERMATOLOGIA

 Aplicações:
 Lesões vasculares – hemangiomas, telangiectasias
 Manchas de pele
 Remoção de pelos
 Remoção de tatuagem

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA

 Hemangioma

Remoção de hemangioma com 8 sessões de laser

de corante (595 nm) pulsado, com fluência de 10 – 15 J/cm2

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DERMATOLOGIA

 Melanoma

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DERMATOLOGIA

 Teleangiectasia

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DERMATOLOGIA

PEREIRA, D.L.
REMOVER TATUAGEM 31
Você está fazendo isso errado...
DERMATOLOGIA

 Remoção de tatuagem

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA

Tattoo-ink color Laser

Blue/black Q-switched ruby (694 nm), Q-switched alexandrite (755
nm), Q-switched Nd:YAG (1064 nm)

Green Q-switched alexandrite (755 nm), QS-ruby (694 nm)

Red/orange/purple Q-switched, frequency-doubled Nd:YAG (532 nm);

pigmented pulsed dye (510 nm)
Yellow Pigmented pulsed dye (510 nm)

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA

 Rejuvenescimento
 Acne
 Skin ressurfacing  Remoção de manchas solares, efélides (sardas),
queratoses (lesões causadas pelo sol)
 Queilite actínica (lesão labial- UVB)
 Hiperplasias

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA

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DERMATOLOGIA- CIRURGIA

 Largura de pulso

PEREIRA, D.L. Biopsia de pele com CO2 com pulsos de ms e modo contínuo, respectivamente.40
GINECOLOGIA

 Aplicações:
 Neoplasia intraepitelial vulvar
 CW CO2 em 100 W/cm2 promove vaporização de 3 – 4 mm
 Endometriose – CO2 ou Nd:YAG
 Obstrução da tuba uterina – CO2 ou Nd:YAG
 Neoplasia intraepitelial vaginal
 Neoplasia intraepitelial cervical
 HPV

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GINECOLOGIA

conização
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UROLOGIA
 Principais lasers:
 CO2
 Argônio
 coagulação de tecidos muito vascularizados
 Nd:YAG
 coagulação de tecidos muito vascularizados
 Maior profundidade de penetração
 Lasers de corante (510 nm)
 Laser KTP (532 nm)
 Ho:YAG (2100 nm)
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UROLOGIA

 Aplicações:
 Remoção de verrugas benignas coagulação com Nd:YAG ou CO2
 Remoção de hemangiomas Nd:YAG
 Prostatectomia laser KTP, Ho:YAG, Nd:YAG
 Litotripsia Ho:YAG, Nd:YAG

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MARCAS COMERCIAIS
Er:YAG Nd:YAG CO2 Diodo Argônio
Cavilase PulseMaster 600 IQ MedArt 450 Diolase ST HGM 300
DELigt Smarty – A10 TeamLaser Ceralas D HGM 400
Smart 2940 Excel DuoPulse SureLaser 9.3 Dentek LD-15
Fidelis Fidelis Plus Smart Clinic Denatl 2000
Fidelis Plus CTL 1503 Smart Office Plus Dental 300
Key Laser 2 ADT- Biolase Smart Pulse Dental 400
CTL 1601 Hydra L808- LASERING
Opus 20 Slim E15 Velvure S9
OpusDuo Slim E30 Opus 5
Centauri CTL 1401 Opus 10
Centauri Plus LX-20 NovaPulse Aurora Soft Tissue
Centauri XL MLT 30 CO2 Laser Aurora HL
Key Laser 3 Opus 20 Aurora SL
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OpusDuo SoftLase Hygiene
NovaPulse SoftLase Dental
REFERÊNCIAS

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DÚVIDAS???

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