DIURETICOS

Fármacos que aumentan la tasa de flujo urinario; aun así, los que son útiles en clínica también incrementan la tasa de
excreción del Na y de un anión acompañante, por lo general Cl. En el organismo, el NaCl es el principal determinante
del volumen de líquido extracelular, y casi todas las aplicaciones clínicas de los diuréticos se dirigen a reducir dicho
volumen al disminuir

Inhibidores
el de total
contenido corporal la Anhidrasa
de NaCl. carbónica

Nombre Mecanismo y sitio Efectos adversos,

de acción toxicidad,
contraindicaciones
Acetazolamida Las células endoteliales de Los inhibidores de la 1) desviación del
los túbulos proximales están anhidrasa carbónica en amoníaco de origen renal
ricamente dotadas de la potencia inhiben (la desde la orina hacia la
metaloenzima con zinc concentración inhibidora circulación general,
anhidrasa carbónica de 50% para la proceso que puede
acetazolamida es de 10 inducir encefalopatía
nM) las formas tanto hepática (esos
unida a membrana como medicamentos están
citoplásmica de la contraindicados en
anhidrasa carbónica, lo sujetos con cirrosis
cual da como resultado hepática)
supresión casi completa
de la resorción de 2) formación de cálculos y
NaHCO3 en los túbulos cólico ureteral debidos a
proximales. precipitación de sales de
fosfato de calcio en una
Al inhibir la resorción orina alcalina;
proximal, incrementan la
liberación de solutos 3) empeoramiento de la
hacia la mácula densa. acidosis metabólica o
Esto desencadena respiratoria (los fármacos
retroalimentación están contraindicados en
tubuloglomerular (TGF), individuos con acidosis
que incrementa la hiperclorémica o
resistencia arteriolar neumopatía obstructiva
aferente y reduce el fl ujo crónica grave)
sanguíneo renal y
filtración glomerular. 4) reducción de la
excreción urinaria de
bases orgánicas débiles.