UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE: TECNOLOGIA MÉDICA

NOMBRE DEL PROYECTO:

DESPISTAJE HEPATOBILIAR EN LA SOCIEDAD DE BENEFICENCIA

HOGAR DEL ADULTO MAYOR “SAN VICENTE PAUL” MEDIANTE
DIAGNOSTICO DE ULTRASONIDO HUANCAYO- JUNIN -2016”

MODALIDAD : MONOVALENTE
NOMBRE DEL GRUPO : RADIOLOGOS LÍDERES DEL MILENIO
INTEGRANTES :
 ARAUJO MONTES Roxana
 CRISOSTOMO IGNACIO Ángel
 DAVILA YAURI Yearling
 ESPINOZA ARAUJO Kevin
 LANASCA ARIAS Karen
 LOPEZ PIÑA Britt
 RECUAY RIVERA José

ASESORES: Lic.TM. JOSE NUÑEZ ROMERO

MG. MARLON REYNA NUÑEZ
FECHA DE INICIO: 03 DE NOVIEMBRE DEL 2016
FECHA DE CULMINACION: 03 JUNIO DEL 2017
LUGAR: SOCIEDAD DE BENEFICENCIA HOGAR DEL ADULTO MAYOR
SAN VICENTE PAUL – HUANCAYO.
 INTRODUCCION

El hígado es una víscera solida, voluminosa. Fácilmente visualizada por el

ultrasonido, localizado por detrás del reborde costal y por debajo del diafragma,
se extiende desde el hipocondrio derecho hasta el epigastrio.
El hígado es asiento de numerosas enfermedades primarias o secundarias, y
debido a su densidad homogénea permite la visualización de estructuras
situadas en el retroperitoneal e incluso a su través se pueden obtener imágenes
de la vesícula y vías biliares. (1)
La proyección social de despistaje hepatobiliar lo realizamos en la Sociedad de
Beneficencia Hogar del Adulto Mayor “san Vicente Paul”, aunque no se han
descrito hepatopatías específicas de personas con edad avanzada, la
presentación, el tratamiento de las hepatopatías en el anciano difieren en
algunos aspectos en los observados en individuos más jóvenes. Además, los
cambios relacionados con la edad, tanto en la morfología como en la función,
influyen en esto. (2)
Con el envejecimiento, el hígado presenta una disminución de su tamaño, que
puede ser de hasta un 45% entre la tercera y décima década de la vida. A su
Vez, adopta un color pardo oscuro debido al acúmulo de gránulos de lipofuscina
en los lisosomas de los hepatocitos. Los hepatocitos con el envejecimiento
aumentan de tamaño y se observa poliploidía, con aumento del ADN por núcleo.
(2).
En el paciente geriátrico el hallazgo de alteraciones en las pruebas de función
hepática no siempre traduce una enfermedad hepática primaria. En el
diagnóstico diferencial de dichas alteraciones debemos considerar la posibilidad
de que éstas estén reflejando la existencia de otros procesos clínicos tales como
insuficiencia cardiaca congestiva, cuadros sépticos, patología tiroidea o
afectación de los parámetros analíticos por ingesta crónica de fármacos anti
comiciales. De mismo modo la existencia de unos valores de laboratorio
normales no descarta una hepatopatía de baja expresión analítica. (2)
 DENOMINACION DEL PROYECTO
DESPISTAJE HEPATOBILIAR EN LA SOCIEDAD DE BENEFICENCIA
HOGAR DEL ADULTO MAYOR “SAN VICENTE PAUL” MEDIANTE
DIAGNOSTICO DE ULTRASONIDO HUANCAYO- JUNIN -2016”
EJECUTORES

APELLIDOS Y NOMBRES CICLO FACULTAD ESPECIALIDAD

ARAUJO MONTES Roxana Ciencias De

VIII Radiología
la Salud
CRISOSTOMO IGNACIO Ángel Ciencias De
VIII Radiología
la Salud
DAVILA YAURI Yearling Ciencias De
VIII Radiología
la Salud
ESPINOZA ARAUJO Kevin Ciencias De
VIII Radiología
la Salud
LANASCA ARIAS Karen Ciencias De
VIII Radiología
la Salud
LOPEZ PIÑA Britt Ciencias De
VIII Radiología
la Salud
Ciencias De
RECUAY RIVERA José VIII Radiología
la Salud
Ciencias De
VIII Radiología
la Salud

ASESORES
 Lic. TM.JOSE NUÑEZ ROMERO
 MG.MARLON REYNA NUÑEZ

OBJETIVOS GENERAL
Conocer las hepatopatías específicas, los cambios relacionados con la
edad avanzada, tanto en la morfología como en la función.
OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Identificar el tratamiento de las hepatopatías en el anciano que difieren

en algunos aspectos de individuos más jóvenes.
2. Diferenciarlas características del Hígado y vías biliares en pacientes
adultos
 3.
JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
JUSTIFICACIÓN TEÓRICA (CIENTÍFICA)
En importante que nosotros veamos el hígado y vías biliares por
ultrasonido como un órgano homogéneo de un color gris mediano,
de la misma ecogenicidad o ligeramente más, que la corteza del
riñón contorno es liso y el margen inferior acaba en punta
anteriormente. Veremos al hígado rodeado por una capsula fina e
hiperecoica difícil de ver en la ecografía a menos que la destaque
un líquido. El hígado proporciona una excelente ventana acústica
hacia los diversos órganos y grandes vasos situados en el
abdomen superior. (4)
JUSTIFICACIÓN SOCIAL
Aunque no se han descrito hepatopatías específicas de personas
con edad avanzadas, es importante el tratamiento de las
hepatopatías en el anciano porque van a diferir en algunos
aspectos relacionados con la edad, tanto en la morfología como en
la función, con el envejecimiento, el hígado presenta una
disminución de su tamaño, que puede ser de hasta un 45% entre
la tercera y décima década de la vida. A su vez, adopta un color
pardo oscuro debido al acúmulo de gránulos de lipofuscina en los
lisosomas de los hepatocitos. (1)

JUSTIFICACIÓN METODOLÓGICA
El hígado se examinar mejor con ecografía en tiempo real, de forma
ideal tras un ayuno de 6 horas para limitar el gas intestinal y para
que la vesícula biliar no este contraída, se debe visualizar tanto en
supino como en oblicuo anterior derecho, la razón es que muchas
pacientes tienen el hígado escondido por debajo de las ultimas
costillas derecha. La inspiración mantiene y hace posible el estudio
de la cúpula hepática que frecuentemente es un punto “ciego
ecográfico”. Para un estudio completo requeriremos visualizarlo en
los ejes sagitales, transversales, coronales y oblicuos subcostales.
(3)
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
INFORMATICA

CONTENIDOS

 Windows Movió Baker.

 Presentación de videos, transiciones y efectos visuales sobre patologías

hepatobiliares

 Utilización del ecógrafo con el transductor convexo para el diagnóstico de

posibles enfermedades hepatobiliares.

ULTRASONIDO

Para la exploración del hígado utilizaremos una sonda convexa de baja

frecuencia de 2.5-5mHz.

Con el paciente en decúbito supino deberemos conocer la localización hepática

y vías biliares. Tanto en los cortes transversales como longitudinales anteriores
a él se visualizara la piel y el tejido celular subcutáneo, como músculos rectos
del abdomen, el diafragma y más cefálico y posterior el pulmón derecho y el
corazón. El resto de estructuras intraabdominales se verán posteriores al hígado.

Para la evaluación ecográfica del hígado haremos cortes longitudinales desde la

línea media hacia l zona lateral derecha del cuadrante superior derecho del
abdomen .Los cortes se realizaran siguiendo el borde aunque en ocasiones, en
pacientes muy obesos o cuando existe mucho aire en la cavidad abdominal
deberemos utilizar muy obesos o cuando existe mucho aire en la cavidad
abdominal deberemos utilizar la vía intercostal ´para su mejor visualización. Al
estar localizado el hígado por debajo de la parrilla costal puede resultar muy útil
solicitar al paciente una inspiración profunda o val salva mantenidos para que el
descenso del diafragma nos facilite su visualización.
PARA COMPLETAR LA EXPLORACION

Realizaremos cortes transversales perpendiculares a la línea sagital y cortes

oblicuos comenzando en epigastrio. Con mínimas variaciones en el
desplazamiento del transductor conseguiremos visualizar el LHI, pedículo
hepático, venas supra hepáticas y vías biliares.

Exploraremos el hígado en su totalidad y comprobar que se visualice todo su

contorno, desde la punta del LHI a nivel lateral izquierdo de epigastrio hasta la
punta inferior del LHD y todo el contorno yuxtadiafragmatico

ECOESTRUCTURA HEPATICA

El hígado normal presenta una estructura homogénea similar a la del bazo y algo
mayor que la corteza del riñones su interior se observan pequeñas áreas
anecoicas redondeadas o lineales, correspondientes a las venas. Las venas
pertenecientes al sistema porta tienen pared eco génica, al estar rodeadas de
tejido colágeno, mientras que las venas supra hepáticas y sus ramas de las vías
biliares.

CONTENIDOS

Realizaremos un despistaje hepatobiliar en la sociedad de beneficencia “Hogar

del Adulto Mayor San Vicente Paul” –Huancayo 2016

DESARROLLO DEL PROYECTO

Se trabajará en forma grupal, dirigidos por los asesores .Los adultos mayores
deberán participar de manera voluntaria:

1. Se hará la presentación del grupo y asesor en el auditorio de la sociedad

de beneficencia .Se explicara cual será las actividades que
desarrollaremos durante los 8 meses, dando a conocer nuestro
cronograma de actividades.

2. La segunda visita se hará una confraternización incentivándolos a fin de

generar lazos de amistad y confianza con los adultos mayores con
presencia de algunos familiares suyos para poder desarrollar nuestra
campaña social.
3. En la tercera visita se recolectara los datos: nombres, apellidos de cada
uno de los que serán nuestros pacientes para poder realizar el despistaje
hepatobiliar en los adultos mayores.

4. Cuarta visita iniciaremos con la exposición de las enfermedades

hepatobiliares más frecuentes en pacientes geriátricos y el medio de
diagnóstico, esto con la presencia de familiares suyos. También se darán
las recomendaciones de preparación para el día del examen de
ultrasonografía hepatobiliar.

5. En dos oportunidades se realizara la campaña planificada de despistaje

de Hepatobiliar en los adultos mayores, realizado por el asesor tecnólogo
medico radiólogo y los estudiantes de la universidad peruana los andes
de la escuela profesional de tecnología médica de la especialidad de
radiología para este procedimiento se usara la ecografía (ultrasonido) es
una prueba indolora que mediante la emisión y recepción de ultrasonidos
en el área del hipocondrio derecho que nos proporcionara una imagen
del hígado y vías biliares. La imagen nos ayudará a identificar la
localización de distintas patologías a descarte.

6. Se darán a conocer el informe ecográfico de la ubicación, forma, tamaño,

arquitectura y los hallazgos que si se sospecha de alguna estructura
anormal se le pedirá que se haga un seguimiento en su centro de salud.

7. Se hará la visita de agradecimiento Se explicaran una vez más el

tratamiento, se darán alcances de los pasos a seguir en su centro de
atención de salud.
 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

FEBRERO

MARZO
ENERO

ABRIL

JUNIO
MAYO
ACTIVIDADES A REALIZAR

1. Se hará la presentación del grupo y asesor, Explicará cual será las actividades que
X
desarrollaremos durante los 8 meses y Se dará a conocer nuestro cronograma de actividades
2. Confraternización e incentivación a fin de generar lazos de amistad y confianza con el adulto
X
mayor y sus familiares.
3. Recolección datos: nombres, apellidos voluntariamente a los que serán nuestros pacientes. X
4. Exposición de las enfermedades hepatobiliares más comunes y riesgos en el adulto mayor .e
X
indicaciones para la campaña.
5. Primera Campaña planificada de despistaje hepatobiliar, realizado por el asesor tecnólogo
medico radiólogo y los estudiantes de la universidad peruana los andes de la escuela
profesional de tecnología médica de la especialidad de radiología
6. Segunda campaña planificada de despistaje hepatobiliar, realizado por el asesor tecnólogo
medico radiólogo y los estudiantes de la universidad peruana los andes de la escuela X
profesional de tecnología médica de la especialidad de radiología
7. Se darán a conocer el informe ecográfico de la ubicación, forma, tamaño, arquitectura y los
X
hallazgos que si se sospecha de alguna estructura anormal
8. Se hará la visita de agradecimiento Se explicaran una vez más el tratamiento, se darán
X
alcances de los pasos a seguir en su centro de atención de salud.(asistencia de los familiares)
PRESUPUESTO
La cantidad por cada estudiante será de 350.00 nuevos soles, haciendo un
total de s/ 2800 nuevos soles.

GASTOS TOTAL

Alquiler de Ecógrafo 200.00

Alquiler de camilla 100.00
Gel de ecógrafo 30.00
Carpa 70.00
Guantes 12.00
Medicamentos 200.00
Folletos, trípticos 800.00
Refrigerios 200.00
Gigantografias 520.00
Imprevistos (10 % del total) 480.00
TOTAL 2800.00

FINANCAMIENTO
El financiamiento del proyecto estará dado por el presupuesto del grupo de
proyección social denominado “LIDERES DEL NUEVO MILENIO”, en su primera
fase: s/ 2800 nuevos soles.
El presupuesto manejado será sustentado por recibos y comprobantes de pago
debidamente presentados hacia la coordinación de proyección social, extensión
y bienestar universitario.
COMPROMISO DE LA COMUNIDAD
CROQUIS Y DATOS DE UBICACIÓN DEL LUGAR DE EJECUCION DEL
PLAN DEL TRABAJO
CROQUIS Y DATOS DE LA UBICACIÓN
ESTADISTICAS DE LA ZONA