MECANISMO DE ACCION

Los I-ECA actúan interfiriendo con el

eje renina-angiotensina-aldosterona
(R.A.A.). Este sistema funciona en el
organismo para defenderlo de la
depleción de agua y sal y del exceso de
potasio. La renina es liberada por el
riñón en respuesta a diversos
estímulos: hipovolemia, hiponatremia,
hipercalemia, la actividad física, etc.
La renina actúa sobre el
angiotensinógeno sintetizado en el
hígado y lo convierte en angiotensina I, que al pasar por el pulmón es convertido en
angiotensina II, por una enzima llamada convertasa, que también actúa sobre la
bradiquinina vasodilatadora) inactivándola. La angiotensina II es el más potente de los
vasoconstrictores conocidos, a su vez actúa sobre la corteza suprarrenal para liberar
aldosterona que en el riñón retiene agua y sodio y excreta potasio (esquema I)

Cabe recordar que la angiotensina II actúa prácticamente en todos los tejidos regulando
diversas funciones (a nivel cerebral regula la sed, a nivel de la terminal adrenérgica
modula la liberación de los neurotransmisores, etc). Además el sistema R.A.A. puede
generarse en otros tejidos dando como resultado la producción local o tisular de
angiotensina II (A II). Conocido el funcionamiento del sistema R.A.A. en el organismo
es fácil comprender el mecanismo de acción de los inhibidores de la enzima de
conversión. Veremos brevemente sus acciones antihipertensivas, renales y cardíacas.
Acción antihipertensiva:

1. Inhiben la enzima convertidora de tal manera que la producción de AII disminuye

y por lo tanto disminuye el grado de vasoconstricción de las arteriolas.
2. Por el mismo motivo disminuye la liberación de aldosterona con lo que se pierde
agua y sodio. Por el primer mecanismo disminuye la resistencia periférica y por
ende la PA, por el segundo mecanismo se pierde volumen, disminuye el retorno
venoso, el volumen minuto y por ende la PA
CARBOXÍLICOS

Enalapril

Ramipril

Perindopril

Quinapril

Cilazapril

Benazepril

Delapril

Spirapril

Lisinopril

Trandolapril
Medicamento genérico: ENALAPRIL
Nombre comercial:  VASOTEC
 ACEDIUR
 BARIPRIL
 CORIPREN

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: El enalapril se absorbe bien y rápidamente tras su administración oral.
Tras la administración de una dosis oral de 10 mg se alcanza una Cmax de 40-80
ng/ml al cabo de 0,5-1,5 horas. La biodisponibilidad del enalapril es del 55-75%.
Este enalapril es un profármaco que se hidroliza a la forma activa, el enalaprilato,
lográndose la Cmax de éste a las 3-4 horas. Tras dosis repetidas, se alcanza la Css
a los 4 días. Los efectos antihipertensivos comienzan a aparecer al cabo de una
hora (oral) o 15 minutos (intravenoso), alcanzándose el máximo a las 4-6 horas
(oral) o 1-4 horas (intravenoso). Sin embargo, la capacidad para reducir la presión
arterial es gradual, y pueden necesitarse varias semanas para conseguirse un
efecto sostenido. La duración de la actividad puede prolongarse por algo más de
24 horas (oral) o 6 horas (intravenoso), aunque en determinados pacientes la
actividad disminuye mucho hacia el final de este período. Por su parte, la
actividad hemodinámica aparece a las 2-4 horas, y puede persistir por más de 24
horas, siendo por tanto sus efectos en la insuficiencia cardíaca más lentos pero
más sostenidos que los del captopril.
- Metabolismo: El enalapril es un profármaco que se metaboliza rápidamente en el
hígado, formándose la forma activa enalaprilato. Alrededor del 60% de la dosis
de enalapril se hidroliza a enalaprilato. No parecen producirse otros metabolitos
a partir del enalapril.
- Eliminación: El enalapril se elimina con la orina (60-78%), y en menor medida
con las heces (33%) en unas 24-48 horas. La mayor parte de la dosis absorbida
se elimina en forma de enalaprilato, con pequeñas cantidades de enalapril
inalterado (20%). Se desconoce si la eliminación fecal procede de enalapril no
absorbido, o se excreta a través de la bilis. Sin embargo, al administrar el enalapril
por vía intravenosa, alrededor del 90% de la dosis se elimina como enalaprilato
en orina. La semivida del enalapril es de unas 2 horas, mientras que el enalaprilato
presenta una semivida de unas 35-38 horas, lo que indicaría una unión fuerte a
ciertos sitios de la ECA. La semivida tras varias dosis es de unas 11 horas. El
aclaramiento renal del enalapril y el enalaprilato es de 100-158 y 300 ml/minuto
respectivamente.

Mecanismo de acción: o Profármaco, que se transforma en el organismo en enalaprilato disminuyendo la

presión arterial a través de un doble mecanismo:
 o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.

Indicaciones:  Tratamiento de la hipertensión.

 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática.
 Prevención de la insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con
disfunción ventricular izquierda asintomática (fracción de eyección
≤35%)

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad al principio activo

 Antecedentes de angioedema asociado con tratamiento previo con IECA
 Segundo y tercer trimestres del embarazo
 pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal

Efectos Secundarios:  Mareos, cefalea, síncope, trastorno del gusto.

 visión borrosa, hipotensión
 tos, disnea
 Náuseas, diarrea, dolor abdominal.

Presentación:  ACEDIUR (20/12.5 MG)

 BARIPRIL (5 MG -20 MG -20/12.5 MG)
 CO RENITEC (20/12.5 MG)
 CORIPREN (20/10 MG)

Dosis:  Hipertensión arterial: Inicialmente se administrarán 5-10 mg/24 h, aumentar

progresivamente, en intervalos de al menos dos semanas, hasta una dosis de 20
mg/24 h.
 Insuficiencia cardíaca: La dosis inicial es de 2,5 mg/24 h, aumentará la dosis
progresivamente hasta una dosis de mantenimiento de 20 mg/24 h, en un período
de 2-4 semanas.

Costo: $2,60/caja
Medicamento genérico: RAMIPRIL
Nombre comercial:  ALTACE
 ACOVIL
 TRIAPIN
 TRINOMIA

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: Tras la administración de ramipril, éste se absorbe rápidamente,
alcanzándose la Cmax al cabo de una hora. El ramipril es un profármaco que se
activa por primer paso hepático a ramiprilato, cuya Cmax se alcanza a las 2-4
horas. La biodisponibilidad del ramipril es del 50-60% de la dosis administrada.
Los efectos vasodilatadores comienzan a ser patentes en 1-2 horas, son máximos
al cabo de 3-6 horas, y se prolongan hasta 24 horas. Sin embargo, la actividad
sostenida sobre la presión arterial no se consigue hasta pasadas 3-4 semanas de
tratamiento.
- Metabolismo: El ramipril se metaboliza en el hígado rápidamente a la forma
activa ramiprilato. Además de este metabolito activo se forman en el organismo
otros metabolitos por conjugación con glucurónido, tanto del ramipril (ramipril-
diaceto-piperacina) como del ramiprilato (ramiprilato-diaceto-piperacina).
- Eliminación: Tras la administración de 10 mg de ramipril marcado, se observó
que la eliminación se producía a través de la orina (60%) y heces (40%),
fundamentalmente en forma de ramiprilato y sus metabolitos (80-90%), y
pequeñas cantidades de metabolitos de ramipril (10-20%). El ramipril inalterado
no superó el 2%. La semivida de eliminación del ramipril es de 6 horas, aunque
el ramiprilato tiene una semivida de 10 horas. Al igual que el resto de todos los
IECA y como consecuencia de la prolongada unión a la ECA, presenta una fase
de eliminación prolongada de pequeñas cantidades de ramipril, con una semivida
superior a 24 horas, pero que no da lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo general ramiprilato, dando
lugar a una disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o otros mecanismos de acción, como podrían ser el incremento de los niveles de la
bradicinina, un potente vasodilatador sustrato también de la ECA que incrementa
la producción de prostaglandinas vasodilatadoras y la producción endotelial de
NO; la inhibición del tono simpático central y periférico; la reducción de los
 niveles de aldosterona y vasopresina; o la inhibición de las acciones centrales de
la aldosterona II.

Indicaciones:  Tratamiento de la hipertensión.

 Prevención cardiovascular: enfermedad cardiovascular aterotrombótica
 Tratamiento de la insuficiencia cardiaca sintomática, Prevención
secundaria tras un infarto de miocardio agudo

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad al principio activo, Antecedentes de angioedema

asociado con tratamiento previo con IECA
 Segundo y tercer trimestres del embarazo
 pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal
 Estenosis bilateral importante de la arteria renal o estenosis de arteria
renal en caso de que funcione un solo riñón

Efectos Secundarios:  Mareos, cefalea, Vértigo, parestesia

 Aumento del potasio en sangre, Tos irritativa no productiva
 Hipotensión, hipotensión ortostática, síncope tos, disnea
 Náuseas, diarrea, dolor abdominal, Espasmos musculares, mialgia

Presentación:  ACOVIL (5 MGACOVIL ((2.5 MG 5 MG 10MG)

 RAMIPRIL RATIOPHARM (2.5MG 5 MG 10MG)
 TRIAPIN (5/5 MG 28 COMPRIMIDOS LIBERACION PROLONGADA)
 CAPSULAS TRINOMIA ("100/40/5" MG--100/40/2.5)

Dosis:  Hipertensión arterial: Inicial, 2,5 mg/24 horas, incrementarse hasta una dosis de
mantenimiento de 5 mg/24 horas, en intervalos de 2-3 semanas. Dosis máxima:
10 mg/24 horas.
 Insuficiencia cardíaca postinfarto de miocardio: Inicial, 2,5 mg/12 horas, se
podría reducir a una dosis de 1,25 mg/12 horas, durante un período de dos días,
a dosis máxima es de 10 mg/24 horas.
 Prevención de accidente cerebrocardiovascular: Inicial, 2,5 mg/24 horas, que se
incrementará gradualmente si fuera necesario, dosis máxima de 10 mg si fuera
necesario.

Costo: $1,55/caja
Medicamento genérico: PERINDOPRIL
Nombre comercial:  BIPRETERAX
 COVERSORAL
 COVERSYL
 PRETERAX
 VIACORAM

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: Tras la administración oral de una dosis de perindopril, éste se
absorbe rápidamente, alcanzándose la Cmax en menos de una hora. Su
biodisponibilidad es del 65-75%. El perindopril es un profármaco que se hidroliza
a la forma activa, el perindoprilato. La Cmax de perindoprilato no se logra hasta
pasadas 3-7 horas. Los efectos vasodilatadores son máximos a las 4-6 horas de
administrar una dosis, y se prolongan por al menos 24 horas. Sin embargo, la
actividad sostenida sobre la presión arterial puede tardar en aparecer varias
semanas.
- Metabolismo: El perindopril se metaboliza rápidamente en el hígado a
perindoprilato activo (20%). Se han detectado otros cinco metabolitos inactivos,
entre ellos conjugados glucurónidos.
- Eliminación: El perindopril se elimina fundamentalmente con la orina (75%), con
una semivida de 0,8-1 hora, mientras que la del perindoprilato es de 3-10 horas.
También aparece menores cantidades en heces. El perindopril es eliminado
durante la hemodiálisis, con un aclaramiento de 70 ml/minuto. Al igual que el
resto de todos los IECA y como consecuencia de la prolongada unión a la ECA,
presenta una fase de eliminación prolongada de pequeñas cantidades de
perindopril, con una semivida superior a 24 horas, pero que no da lugar a
acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo genera perindoprilato, dando
lugar a una disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o reduce la precarga, al producir vasodilatación venosa y disminuir la presión
telediastólica, y la postcarga, por la vasodilatación arterial, disminuyendo las
resistencias periféricas. Incrementa por lo tanto el gasto cardíaco en el corazón
insuficiente, a la vez que reduce el tono simpático que parece estar aumentado en
este cuadro.
Indicaciones:  Tratamiento de la hipertensión arterial.
 Insuficiencia cardiaca.
 Cardiopatía isquémica

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad al principio activo, Antecedentes de angioedema

asociado con tratamiento previo con IECA
 Segundo y tercer trimestres del embarazo
 pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal
 pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave

Efectos Secundarios:  Mareos, Cefaleas, Parestesia, Síncope

 Accidente cerebrovascular, Vertigo, Visión borrosa
 Infarto de miocardio, Taquicardia, Palpitaciones
 Tos, disnea, estreñimiento, diarrea, espasmos musculares

Presentación:  BIPRETERAX 8/2.5 MG--4/1.25 MG)

 COVERSORAL (10 MG 5 MG)
 COVERSYL (4 MG)
 PRETERAX (2/0.625 MG
 VIACORAM (7/5 MG (3.5/2.5 MG

Dosis:  Hipertensión: dosis inicial recomendada es de 4 mg al día. Su médico podrá

aumentar la dosis a 8 mg al día
 Insuficiencia cardíaca: inicial, 2 mg/24 h. Esta dosis se podría aumentar a razón
de 2 mg al menos cada dos semanas. Mantenimiento: 4 mg/24 h
 Enfermedad Coronaria: dosis inicial recomendada es de 4 mg una vez al día
durante 2 semanas. Después se aumentará la dosis a 8 mg una vez al día.

Costo: $1,18/caja
Medicamento genérico: QUINAPRIL
Nombre comercial:  ACUPREL
 BICETIL
 ECTREN
 LIDALTRIN
 LIDALTRIN DIU

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: Tras su administración oral, el quinapril se absorbe rápidamente,
alcanzándose la Cmax en una hora. El quinapril es un profármaco que se hidroliza
rápidamente en el organismo, dando lugar al quinaprilato, cuya Cmax se logra al
cabo de dos horas. La biodisponibilidad del quinapril es del 60%, y la del
quinaprilato del 38% de la dosis administrada. Los efectos vasodilatadores
comienzan a ser patentes en menos de una hora, son máximos al cabo de 2-4
horas, y se prolongan hasta 24 horas. Sin embargo, la actividad sostenida sobre
la presión arterial puede tardar en aparecer hasta dos semanas.
- Metabolismo: El quinapril se metaboliza parcialmente a quinaprilato y otros
metabolitos inactivos.
- Eliminación: El quinapril se elimina con la orina (60%) y heces (40%), con una
semivida de dos horas, mientras que la del quinaprilato es de tres horas. Al igual
que el resto de todos los IECA y como consecuencia de la prolongada unión a la
ECA, presenta una fase de eliminación prolongada de pequeñas cantidades de
quinapril, con una semivida superior a 24 horas, pero que no da lugar a
acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo genera el quinaprilato, dando
lugar a una disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o muestra ventajas importantes frente a otros tratamientos, como la menor
hipotensión ortostática, taquicardia refleja, retención hidrosalina, intolerancia a
la glucosa, cambios en el perfil lipídico o hipertensión de rebote tras la suspensión
brusca del tratamiento.

Indicaciones:  Hipertensión
 Insuficiencia cardíaca congestiva

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad al principio activo, Antecedentes de angioedema

asociado con tratamiento previo con IECA
  pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave

Efectos Secundarios:  Mareos, Cefaleas, Parestesia, Síncope

 Tos, disnea, estreñimiento, diarrea, espasmos musculares
 Hipotensión, Náuseas y vómitos

Presentación:  ACUPREL 5 MG 20 MG 40 MG)

 BICETIL (20/12.5 MG)
 ECTREN (20 MG 40 MG)
 LIDALTRIN 5 MG 20 MG 40 MG )
 LIDALTRIN DIU (20/12.5 MG)

Dosis:  Hipertensión arterial: inicial, 10 mg/24 h. Puede ser incrementada hasta una dosis
de mantenimiento de 20-40 mg/24 h, Dosis máxima: 80 mg/24 horas.
 Insuficiencia cardíaca: Inicial, 5 mg/24 horas. Si el tratamiento es bien tolerado
por el paciente, se recomienda incrementar la dosis de forma gradual hasta una
dosis de mantenimiento de 20-40 mg/24 h.

Costo: $5/caja
Medicamento genérico: CILAZAPRIL
Nombre comercial:  INHIBACE PLUS
 INOCAR
 INOCAR PLUS

Farmacocinética: o VIA ORAL

o Absorción: El cilazapril se absorbe bien tras su administración oral, con una
biodisponibilidad del 45-85%. Es un profármaco que se transforma rápidamente
en su metabolito activo, el cilazaprilato, que muestra una biodisponibilidad
cercana al 60%. La Cmax de cilazaprilato se alcanza a las dos horas. Los efectos
comienzan a manifestarse al cabo de una hora, siendo máximos a las 3-7 horas, y
manteniéndose durante 24 horas. Sin embargo, los efectos sostenidos sobre la
presión arterial pueden tardar en aparecer varias semanas.
o Metabolismo: El cilazapril se metaboliza rápidamente en el hígado a su
metabolito activo, el cilazaprilato.
o Eliminación: El cilazaprilato, forma activa del cilazapril, se excreta inalterado
con la orina. La cinética de eliminación del cilazaprilato muestra un
comportamiento bifásico, con una primera semivida de eliminación de 1,5-2
horas. Al igual que el resto de todos los IECA y como consecuencia de la
prolongada unión a la ECA, presenta una fase de eliminación prolongada de
pequeñas cantidades de cilazapril, con una semivida superior a 24 horas, pero que
no da lugar a acumulación del fármaco. La semivida de eliminación media es de
9 horas

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo genera el cilazaprilato, dando
lugar a una disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o Además muestra una interesante actividad cardioprotectora, debido a las
siguientes causas:
o Reduce la hipertrofia ventricular y de la lámina media vascular debido
a la disminución de la presión arterial y al bloquear los efectos
proliferativos de la angiotensina II.
o Presenta un efecto antiarrítmico al reducir el tono simpático y las
demandas miocárdicas de oxígeno, y al aumentar el flujo coronario y la
kalemia.
 o Muestra una actividad antiaterogénica debido a la reducción de la
presión arterial, a sus efectos antiproliferativos e inhibidores de la
adhesión endotelial de los monocitos.
o Disminuye la agregación plaquetaria, con el consiguiente efecto
antitrombótico.

Indicaciones:  Hipertensión
 Pacientes hipertensos tratados con diuréticos
 Insuficiencia cardíaca crónica
 Insuficiencia renal

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad al cilazapril o a alguno de los componentes de

Inocar, o a otros inhibidores de la ECA
 Angioedema hereditario o idiopático.
 Segundo y tercer trimestres del embarazo

Efectos Secundarios:  Mareos, Cefaleas, fatiga

 Tos, disnea, espasmos musculares
 Hipotensión, Náuseas y vómitos

Presentación:  INHIBACE PLUS (5/12.5 MG

 INOCAR (5 MG 1 MG 2.5 MG
 INOCAR PLUS (5/12.5 MG

Dosis:  Hipertensión arterial: Inicial, 1,25 mg/24 h. Esta dosis se aumentará

progresivamente en intervalos de al menos dos semanas, hasta una dosis de
mantenimiento de 2,5-5 mg/24 h.
 Insuficiencia cardíaca: Inicial, 0,5 mg/24 h. Esta dosis se podrá aumentar
progresivamente, en intervalos de al menos dos semanas, hasta una dosis de 1-
2,5 mg/24 horas. La dosis máxima es de 5 mg/24 horas.

Costo: $2,63/caja
Medicamento genérico: BENAZEPRIL
Nombre comercial:  CIBACEN
 CIBADREX

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: Tras la administración de una dosis única de benazepril, la
biodisponibilidad alcanzada ronda el 37%. Este benazepril es un profármaco que
se activa rápidamente a benazeprilato. El benazeprilato presenta una
biodisponibilidad oral del 28%, comparada con la obtenida tras la administración
intravenosa del metabolito. La farmacocinética del benazepril a las dosis
habituales presenta linealidad. Las Cmax de benazepril y benazeprilato se
alcanzan a los 30-60 minutos y a las 2-4 horas (en ayunas) respectivamente. Los
efectos aparecen al cabo de una hora de administrar una dosis única, alcanzándose
el máximo de actividad hacia las 2-4 horas. La actividad antihipertensiva puede
prolongarse por hasta 24 horas. No obstante, los efectos mantenidos sobre la
presión arterial pueden tardar en aparecer alrededor de 1-2 semanas de
tratamiento.
- Metabolismo. El benazepril se metaboliza rápida y casi completamente en el
organismo, formándose fundamentalmente el metabolito activo, benazeprilato.
Parece ser que la activación es fundamentalmente hepática, a través de reacciones
de hidrólisis enzimática del grupo éster. Además del benazeprilato, se forman
otros metabolitos como los conjugados acilglucurónidos de benazepril y
benazeprilato.
- Eliminación. El benazepril se elimina fundamentalmente por metabolismo,
mientras que el benazeprilato se excreta inalterado en orina (20%), con pequeñas
cantidades en bilis (11-12%). Se obtiene menos del 1% del benazepril inalterado
en orina, mientras que los conjugados glucuronados de benazepril y benazeprilato
aparecen en un 4% y 8% respectivamente. El benazepril se elimina rápidamente,
con una semivida de 4 horas, mientras que el benazeprilato lo hace de manera
bifásica, con una primera semivida de 3 horas. Al igual que el resto de todos los
IECA y como consecuencia de la prolongada unión a la ECA, presenta una fase
de eliminación prolongada de pequeñas cantidades de benazepril, con una
semivida superior a 24 horas, pero que no da lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo genera el benazeprilato, dando
lugar a una disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
 o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o efecto protector sobre el riñón, produciendo vasodilatación de la arteriola eferente
y disminución de la presión intraglomerular, con lo que consigue frenar el
deterioro renal.

Indicaciones:  Hipertensión Arterial.

 Coadyuvante en la Insuficiencia Cardiaca Crónica.
 Insuficiencia Renal Crónica progresiva leve o moderada.

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a benazepril o a otro IECA.

 Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA.
 En el 2º y tercer trimestre de embarazo.
 Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o
I.R. con tasa de filtración glomerular < 30 ml/min/1,73m2.

Efectos Secundarios:  Cefaleas, Mareos, Tos

 Palpitaciones, Síntomas ortostáticos
 Síntomas de infección del tracto respiratorio superior
 Trastornos gastrointestinales, Prurito,
 Polaquiuria, Fatiga.

Presentación:  CIBACEN (5 MG 10 MG 20 MG)

 CIBADREX (10 MG/12.5 MG -20 MG/25 MG)

Dosis:  Hipertensión arterial: 10 mg/24 h. Si fuera necesario, se podrá aumentar, en

intervalos de 1-2 semanas, hasta a 20 mg/24 hs. Dosis máxima, 40 mg/24 horas.
 Insuficiencia cardíaca: 2,5 mg/24 h. En el caso de que los síntomas de la
insuficiencia cardíaca no mejorasen, y siempre y cuando el paciente no desarrolle
hipotensión sintomática u otras reacciones adversas inaceptables, esta dosis se
podrá aumentar progresivamente, en intervalos de 2-4 semanas, hasta 5 mg/24 h,
e incluso hasta 10-20 mg/24 h.

Costo: $24/caja (5/10)

$28/caja (5/20)
Medicamento genérico: DELAPRIL
Nombre comercial:  VIVACE
 BIMADE

Farmacocinética: o VIA ORAL

o Absorción: El delapril se absorbe bien y rápidamente por vía oral, con una
biodisponibilidad del 67-96%. Es un profármaco y tras su administración oral se
va a transformar rápidamente en metabolitos activos, fundamentalmente el
delapril-diácido, responsable por tanto de la mayor parte de la actividad
farmacológica, y en menor medida 5-hidroxi-delapril-diácido. La Cmax de
delapril-diácido se alcanza a las 0,5-2 horas. Los efectos del delapril comienzan
a aparecer al cabo de una hora y se pueden prolongar por hasta 12 horas. Sin
embargo, los efectos sostenidos sobre la presión arterial pueden tardar en
aparecer varias semanas
o Metabolismo: El delapril se metaboliza rápida y casi completamente en el hígado
formándose dos metabolitos activos, el delapril-diácido y 5-hidroxi-delapril-
diácido, junto con un tercer metabolito inactivo.
o Eliminación: Los metabolitos del delapril se excretan inalterados en orina (48-
63%), especialmente como delapril-diácido y menores cantidades de 5-hidroxi-
delapril-diácido. Las cantidades obtenidas en orina de delapril y del metabolito
inactivo son mínimas. También hay una excreción biliar a través de las heces (14-
43%). Al igual que el resto de todos los IECA y como consecuencia de la
prolongada unión a la ECA, presenta una fase de eliminación prolongada de
pequeñas cantidades de delapril, con una semivida superior a 24 horas, pero que
no da lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo genera delapril-diácido y 5-

hidroxi-delapril-diácido, disminución de la presión arterial a través de un doble
mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.

Indicaciones:  Hipertensión Arterial Esencial

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA.

 Angioedema hereditario o idiopático
 Angioedema relacionado con IECA
 Embarazo y Lactancia.
  Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o
I.R. de moderada a grave

Efectos Secundarios:  Cefaleas, Mareos

 Tos
 Vértigo, Vomitos
 Astenia, eritema, eritema multiforme, erupciones exantematicas

Presentación:  BIMADE (30/10 MG)

 VIVACE (30/10 MG)

Dosis:  La dosis de inicio debe ser de 15 mg/12 horas. Esta dosis se aumentará
progresivamente en intervalos de al menos dos semanas, hasta una dosis de
mantenimiento de 30 mg/12 horas, hasta un máximo de 60 mg/12 horas
 El delapril puede combinarse con otros fármacos para el tratamiento de la
hipertensión arterial, especialmente con diuréticos tiazídicos, como
hidroclorotiazida a dosis de 25 mg/24 horas o indapamida a dosis de 2,5 mg/24
horas.

Costo: $
Medicamento genérico: ESPIRAPRIL
Nombre comercial:  RENORMAX
 RENPRESS

Farmacocinética: - VIA ORAL:

- Absorción: El espirapril es un profármaco que tras su administración se
transforma por hidrólisis hepática en la forma activa, el espiraprilato. La
biodisponibilidad del espirapril es de alrededor del 45%. La Cmax del
espirapril se alcanza al cabo de 45-90 minutos, mientras que la del
espiraprilato ocurre a las 2-3 horas. Los efectos pueden prolongarse por un
período de hasta 24 horas. Sin embargo, la actividad sostenida sobre la
presión arterial puede tardar en aparecer varias semanas.
Alimentos: La administración conjunta de alimentos con espirapril no parece
tener efecto sobre la farmacocinética del espirapril.
- Metabolismo. El espirapril se metaboliza por hidrólisis en el hígado,
formándose el metabolito activo, espiraprilato.
- Eliminación. El espiraprilato se elimina por igual en heces (51%) y orina
(44%). La semivida de eliminación del espirapril es de unos 20-30 minutos.
Por su parte, el espiraprilato se elimina de manera bifásica, con una primera
semivida de unas dos horas. Al igual que el resto de todos los IECA y como
consecuencia de la prolongada unión a la ECA, presenta una fase de
eliminación prolongada de pequeñas cantidades de espiraprilato, con una
semivida superior a 24 horas, pero que no da lugar a acumulación del
fármaco.
Farmacocinética en situaciones especiales:
Insuficiencia hepática. En estos pacientes, las concentraciones de
espiraprilato pueden verse reducidas hasta en un 30%.

Mecanismo de acción: o hidrolizado primariamente in vivo al espiraprilato, metabolito diácido

farmacológicamente activo
o ejercer un efecto sobre el sistema calicreína-cinina (interferencia con degradación
dando como resultado un incremento de la concentración de bradicinina, un
potente vasodilatador). espirapril 6 mg disminuye la presión sanguínea,
principalmente a causa de su efecto sobre el sistema renina-angiotensina-
aldosterona. Esto da como resultado una reducción de la resistencia arterial
periférica, con ligeros cambios o sin ellos en la resistencia cardiaca.

Indicaciones:  Hipertensión Arterial Esencial

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA.

 Angioedema hereditario o idiopático
 Insuficiencia Renal Grave
  Embarazo y Lactancia, Niños

Efectos Secundarios:  Cefaleas

 Mareos
 Tos, Síntomas respiratorios de vías altas
 Fatiga.

Presentación:  RENPRESS-Comp. 6 mg
 RENORMAX-Comp. 6 mg

Dosis:  Dosis inicial: 3 mg/día; mantenimiento: 6 mg/día

Costo: $19.67/caja
Medicamento genérico: LISINOPRIL
Nombre comercial:  EUCOR
 DONEKA
 DONEKA PLUS
 PRINIVIL
 PRINIVIL PLUS
 TENSIKEY COMPLEX
 ZESTORETIC

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: El lisinopril se absorbe en el intestino con una biodisponibilidad del
25%, aunque existen grandes variabilidades interindividuales, con cifras del 6-
60% tras administrar una dosis de 5-80 mg. La Cmax se alcanza al cabo de unas
7 horas, aunque se produjo un pequeño retraso en pacientes con infarto de
miocardio. Los efectos vasodilatadores comienzan al cabo de una hora, siendo
máximos a las 6 horas, y prolongándose durante 24 horas. Sin embargo, la
actividad sostenida sobre la presión arterial puede tardar en aparecer varias
semanas.
- Metabolismo: El lisinopril no se metaboliza en el organismo.
- Eliminación: El lisinopril se excreta inalterado con la orina. La cinética de
eliminación es bifásica, con una eliminación rápida con semivida de eliminación
tras dosis repetidas de 12,6 horas. El aclaramiento renal es de unos 50 ml/minuto.
Al igual que el resto de todos los IECA y como consecuencia de la prolongada
unión a la ECA, presenta una fase de eliminación prolongada de pequeñas
cantidades de lisinopril, con una semivida superior a 24 horas, pero que no da
lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, dando lugar a una

disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o fecto protector sobre el riñón, produciendo vasodilatación de la arteriola eferente
y disminución de la presión intraglomerular. En pacientes diabéticos con
nefropatía, esta arteriola muestra gran constricción, que es la desencadenante de
la destrucción del glomérulo y de la insuficiencia renal.

Indicaciones:  Hipertensión Arterial.

 IAM
  Nefropatía Diabética
 Insuficiencia cardiaca sintomática

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a lisinopril o a otro IECA.

 Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA, hereditario o
idiopático
 En el 2º y tercer trimestre de embarazo.
 Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o
I.R. moderada a grave.

Efectos Secundarios:  Cefaleas, Mareos

 Tos, diarrea, disgeusia, dispepsia
 Diarrea, Vomito
 Hipotensión

Presentación:  EUCOR (5MG, 10 MG, 20 MG)

 DONEKA (20 MG 5 MG)
 DONEKA PLUS (20/12.5 MG)
 PRINIVIL (5 MG 20MG)
 PRINIVIL PLUS (20/12.5 MG
 TENSIKEY COMPLEX (20/12.5 MG
 ZESTORETIC (20/12.5 MG--20 MG

Dosis:  Hipertensión arterial: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 10

mg/24 horas. mantenimiento habitual es de 20 mg/24 horas, un máximo de 80
mg/24 horas.
 Insuficiencia cardíaca: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2,5
mg/24 horas, máximos de 10 mg, hasta un máximo de 35 mg/24 horas.
 Postinfarto de miocardio: Se recomienda iniciar el tratamiento en las 24 horas
posteriores al comienzo de los síntomas anginosos, siempre y cuando el paciente
esté hemodinámicamente estable y la presión sistólica sea superior a 100 mm de
Hg. Se recomienda administrar una dosis de 5 mg, seguida de otra dosis de 5 mg
a las 24 horas, 10 mg a las 48 horas y a partir de entonces, 10 mg/24 horas.
 Nefropatía diabética: Se recomienda iniciar dosis de 10 mg/24 horas,
aumentándola a 20 mg/24 horas si fuera necesario, en función de la respuesta
clínica del paciente y de la tolerabilidad al tratamiento

Costo: EUCOR: 5MG ($2/caja) 10MG ($4/caja) 20 ($6.20/caja)

Medicamento genérico: TRANDOLAPRIL
Nombre comercial:  TARKA
 GOPTEN

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: Tras la administración oral de trandolapril, éste se absorbe
rápidamente en el intestino con una biodisponibilidad del 10%, alcanzándose la
Cmax al cabo de 0,5-1 hora. El trandolapril es un profármaco que se metaboliza
en el hígado rápidamente a trandolaprilato activo, alcanzándose la Cmax de este
al cabo de 4-10 horas. La biodisponibilidad del trandolaprilato es del 40-70%. El
estado de equilibrio se alcanza al cabo de 4 días tras dosis repetidas. La actividad
vasodilatadora aparece tras una hora de administrar el trandolapril, y los efectos
máximos se alcanzan al cabo de 4-8 horas, prolongándose por hasta 24 horas. Sin
embargo, la actividad sostenida sobre la presión arterial puede tardar varias
semanas en aparecer.
- Metabolismo: El trandolapril es un profármaco que se metaboliza rápidamente a
trandolaprilato activo. El 70% del trandolapril absorbido se transforma en
trandolaprilato.
- Eliminación: El trandolapril se elimina rápidamente del organismo, con una
semivida inferior a una hora. El trandolaprilato se elimina con las heces (66%) y
orina (33%). La semivida de eliminación del trandolaprilato de 10 horas. La
cantidad de trandolapril inalterado que aparece en orina representa el 10-15% de
la dosis de trandolapril administrada. Al igual que el resto de todos los IECA y
como consecuencia de la prolongada unión a la ECA, presenta una fase de
eliminación prolongada de pequeñas cantidades de trandolapril, con una semivida
superior a 24 horas, pero que no da lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o profármaco que tras su hidrólisis en el organismo se transforma en

trandolaprilato, dando lugar a una disminución de la presión arterial a través de
un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.

Indicaciones:  Hipertensión Arterial.

 IAM con disfunción ventricular izda. (con o sin insuf. cardiaca).
 Insuficiencia Renal

Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a trandolapril o a otro IECA.

 Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA.
  Angioedema hereditario o idiopático
 En el 2º y tercer trimestre de embarazo.
 pacientes con diabetes mellitus o I.R. moderada a grave.

Efectos Secundarios:  Cefaleas, Mareos, confusión, depresion

 Tos, Astenia, palpitaciones, pancreatitis
 Parestesia, penfigo
 Hipotensión

Presentación:  CAPSULAS
 GOPTEN (0.5 MG 2 MG)
 TARKA RETARD (180/2 MG)

Dosis:  Hipertensión arterial: Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2

mg/24 horas. En caso de ser necesario, si después de 2-4 semanas de tratamiento
no se ha conseguido controlar la presión arterial, se podrá aumentar esta dosis a
4 mg/24 horas.
 Postinfarto de miocardio: Se recomienda iniciar el tratamiento a partir del tercer
día del infarto de miocardio con una dosis inicial de 0,5 mg/24 horas. Esta dosis
se podrá incrementar en función de la respuesta clínica observada y de la
tolerabilidad del tratamiento hasta un máximo de 4 mg/24 horas. Este incremento
se podrá suspender temporalmente en caso de observarse hipotensión.

Costo: TARKA $18,6

INTERACCIONES
SULFHIDRÍLICOS

Captopril

Alecepril

Zofenopril
Medicamento genérico: CAPTOPRIL
Nombre comercial:  CAPOTEN
 CAPTOPRIL
 CAPOTEN

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorción: Tras la administración de una dosis oral, se absorbe alrededor del 60-
75% de la dosis. Los efectos comienzan a aparecer a los 15-30 minutos, son
máximos al cabo de 60-90 minutos, y su duración depende de la dosis, estando
comprendida entre 2-6 horas, aunque en determinados pacientes que recibieron
altas dosis llegó a alcanzar las 12 horas. La actividad antihipertensiva puede
tardar en hacerse significativa 3-4 semanas.
- Metabolismo: El captopril se metaboliza rápida y parcialmente en el hígado,
formándose metabolitos disulfurados inactivos.
- Eliminación: El captopril se elimina fundamentalmente en orina (95%) a las 24
horas, en forma de captopril inalterado (40-50%) y metabolitos. La eliminación
tiene lugar fundamentalmente por secreción tubular activa. Su semivida de
eliminación es de unas 2-3 horas, mientras que las de sus metabolitos rondan las
9-12 horas. Al igual que el resto de todos los IECA y como consecuencia de la
prolongada unión a la ECA, presenta una fase de eliminación prolongada de
pequeñas cantidades de captopril, con una semivida superior a 24 horas, pero que
no da lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, responsable de la

transformación de la angiotensina I en angiotensina II, por lo que se va a oponer
a los efectos de ésta, dando lugar a una disminución de la presión arterial a través
de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.

Indicaciones:  Hipertensión:
 Insuficiencia cardíaca
 Infarto de miocardio
 Nefropatía diabética tipo I

Contraindicaciones:  Antecedentes de hipersensibilidad a captopril

 Edema angioneurótico hereditario/idiopático
 Segundo y tercer trimestres del embarazo
Efectos Secundarios:  taquicardia, dolor torácico y palpitaciones
 Angioedema, tos, astenia, ginecomastia
 mialgia, miastenia. visión borrosa, ataxia, confusión, depresión

Presentación:  CAPTOPRIL QUALIGEN (25 MG 50 MG

 DILABAR DIU (50/25 MG)
 CAPOTEN (COMP 50 Y 100 MG)

Dosis:  Hipertensión arterial: Inicialmente se administrarán 12,5-25 mg/12 horas. Si

fuera necesario, y en función de la respuesta clínica, esta dosis se podrá aumentar
progresivamente, en intervalos de al menos dos semanas, hasta una dosis de 50-
75 mg/12 horas.
 Insuficiencia cardíaca: La dosis inicial es de 6,25-12,5 mg/8-12 horas. Si fuera
necesario, y en función de la respuesta del paciente, el estado clínico y la
tolerabilidad al tratamiento, esta dosis se podrá aumentar progresivamente, en
intervalos de al menos dos semanas, hasta una dosis de 75-150 mg/24 horas.
dosis máxima es de 150 mg/24 horas, normalmente en dos administraciones
 Postinfarto de miocardio:
1. Tratamiento a corto plazo. El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea
posible, en las primeras 24 horas tras la aparición de los síntomas del infarto, y
siempre que el paciente esté en situación estable. Se recomienda administrar
inicialmente una dosis de prueba de 6,25 mg, y si el paciente la tolera, administrar
una nueva dosis de 12,5 mg a las dos horas de la primera y otra de 25 mg a las 12
horas. A partir del primer día de tratamiento, se administrarán 50 mg/12 horas
durante las siguientes cuatro semanas, pasadas las cuales se evaluará el estado del
paciente y el tratamiento a instaurar.
2. Tratamiento crónico. Si el tratamiento no puede iniciarse dentro de las 24
primeras horas, se recomienda hacerlo entre los 3-16 días posteriores al infarto,
siempre que el paciente esté hemodinámicamente estable y se haya controlado
cualquier isquemia residual. Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis
de 6,25 mg, seguida por 12,5 mg/8 horas durante dos días, aumentándola
posteriormente a 25 mg/8 horas, siempre y cuando no se produzcan reacciones
adversas hemodinámicas. La dosis de mantenimiento es de 75-150 mg/24 horas,
en dos o tres tomas.

Costo:  25MG ($6,34)

 50MG ($3,6)
Medicamento genérico: ZOFENOPRIL

Nombre comercial:  ZOFENIL

Farmacocinética: - VIA ORAL

- Absorcion: Después de su administración oral el zofenopril se absorbe rápida y
completamente en el intestino, metabolizándose por primer paso hepático a la
forma activa zofenoprilato, cuya Cmax se alcanza al cabo de 1,5 horas.La
administración junto con alimentos del zofenopril reduce la velocidad de
absorción, pero la cantidad de zofenopril absorbida no es afectada, y el AUC de
zofenoprilato se mantiene sin alterar. El zofenopril se une fuertemente a proteínas
plasmáticas (88%). El volumen de distribución es de 96 L.
- Metabolismo: El zofenopril es metabolizado en el hígado, dando lugar a una serie
de metabolitos. De ellos, el más importante y mayoritario es el zofenoprilato
(22%), que a su vez se metaboliza en el hígado a través de reacciones de
glucuronidación, (17%), ciclación y glucuronidación (13%), conjugación con
cisteína (9%) y metilación del grupo tiólico (8%).
- Eliminacion: Después de ser metabolizado a zofenoprilato, este sufre
metabolismo y posterior eliminación a través de la orina (76% iv; 69% po) y
heces (16% iv; 26% po). La semi-vida del zofenoprilato es de 5,5 horas, con un
aclaramiento total de 1300 ml/minuto. Al igual que el resto de todos los
inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina y como consecuencia
de la prolongada unión a la ECA, presenta una fase de eliminación prolongada
de pequeñas cantidades de zofenopril, con una semivida superior a 24 horas, pero
que no da lugar a acumulación del fármaco.

Mecanismo de acción: o inhibición de la ECA lleva consigo una disminución de los niveles plasmáticos
de angiotensina II produciendo una disminución de la respuesta vasopresora y de
la secreción de aldosterona. Aunque la disminución de la secreción de
aldosterona no es muy grande, ocasiona un pequeño aumento de los niveles
plasmáticos de potasio.

Indicaciones:  Hipertensión:
 Infarto de miocardio

Contraindicaciones:  Antecedentes de hipersensibilidad a captopril

 Edema angioneurótico hereditario/idiopático
 Segundo y tercer trimestres del embarazo

Efectos Secundarios:  taquicardia, dolor torácico y palpitaciones

 Angioedema, tos, astenia, ginecomastia
 mialgia, miastenia. visión borrosa, ataxia, confusión, depresión

Presentación:  BIFRACARD, comp (7.5 mg, 15 mg y 30 mg)

  ZOFENIL (15 y 30 mg tab)

Dosis:  Postinfarto de miocardio:

o 1. Días 1 y 2 de tratamiento: 7,5 mg/12 horas.
o 2. Días 3 y 4 de tratamiento: 15 mg/12 horas.
o 3. A partir del día 5 de tratamiento: 30 mg/12 horas.
 hipertensión arterial: dosis de inicio de 15 mg/24 horas

Costo: $
INTERACCIONES
FOSFÓRICOS

Fosinopril

Ceranapril
Medicamento genérico: FOSINOPRIL
Nombre comercial:  MONOPRIL
 FOSITENS
 IFOSITENS PLUS
Farmacocinética: - VIA ORAL
- Absorción: El fosinopril se absorbe en el intestino con una biodisponibilidad
media del 36% (30-40%). Es un profármaco que se metaboliza rápida y casi
completamente en la mucosa intestinal e hígado, dando lugar a la forma activa,
el fosinoprilato. La Cmax se alcanza al cabo de 3 horas. Sus efectos comienzan a
aparecer al cabo de una hora, son máximos a las 2-6 horas y se prolongan por
hasta 24 horas. Sin embargo, la actividad sostenida sobre la presión arterial puede
tardar en aparecer varias semanas.
- Metabolismo: El fosinopril se metaboliza completamente en el hígado y la
mucosa intestinal, dando lugar mayoritariamente a la forma farmacológicamente
activa, el fosinoprilato (75%). El fosinoprilato sufre un metabolismo limitado,
dando lugar al conjugado glucurónido de fosinoprilato (15-20%), inactivo, y al
metabolito activo 4-hidroxi-fosinoprilato.
- Eliminación: El fosinopril se elimina por metabolismo y posterior excreción del
fosinoprilato con las heces (50%) y orina (50%). Su semivida de eliminación es
de unas 11,5 horas. Al igual que el resto de todos los IECA y como consecuencia
de la prolongada unión a la ECA, presenta una fase de eliminación prolongada
de pequeñas cantidades de fosinopril, con una semivida superior a 24 horas, pero
que no da lugar a acumulación del fármaco.
Mecanismo de acción: o profármaco que se transforma en el organismo en fosinoprilato, dando lugar a
una disminución de la presión arterial a través de un doble mecanismo:
o Vasodilatación arteriovenosa, con la consiguiente reducción de la
resistencia periférica.
o Disminución de la producción de aldosterona, y por lo tanto de la
reabsorción de sodio y agua, con la consiguiente disminución de la
volemia.
o Además de este efecto antihipertensivo, el fosinopril reduce la precarga, al
producir vasodilatación venosa y disminuir la presión telediastólica, y la
postcarga, por la vasodilatación arterial, disminuyendo las resistencias
periféricas. Incrementa por lo tanto el gasto cardíaco en el corazón insuficiente,
a la vez que reduce el tono simpático que parece estar aumentado en este cuadro.
Indicaciones:  Hipertensión Arterial.
 Insuficiencia cardiaca sintomática.
Contraindicaciones:  Hipersensibilidad a fosinopril o a otro IECA.
  Antecedentes de angioedema asociados a otros IECA, Angioedema
hereditario o idiopático
 En el 2º y tercer trimestre de embarazo.
 pacientes con diabetes mellitus o I.R. moderada.
Efectos Secundarios:  Cefaleas, Mareos, amnesia
 Taquicardia, Hipotensión
 Dermatitis
 Angioedema
 Dolor Toracico no Cardiaco
Presentación:  FOSITENS (20 MG 28 COMPRIMIDOS)
 FOSITENS PLUS (20/12.5 MG)

Dosis:  Hipertensión arterial: Inicialmente se administrarán 10 mg/24 horas, se podrá

aumentar progresivamente, en intervalos de 3-4 semanas, hasta una dosis de 40
mg/24 horas.
 Insuficiencia cardíaca: Se recomienda una dosis inicial de 10 mg/24 horas, esta
dosis podría aumentarse progresivamente hasta un máximo de 40 mg/24 horas.
Costo: $
INTERACCIONES