El corazón

El corazón (del latín cor) es el órgano principal del aparato circulatorio.1 En los
animales vertebrados, incluyendo el hombre y mamíferos en general, es
un músculo hueco que funciona como una bomba aspirante e impelente que
impulsa la sangre a través de las arterias para distribuirla por todo el cuerpo. El
corazón humano tiene el tamaño de un puño, pesa entre 250 y 300 gramos en
mujeres y entre 300 y 350 gramos en hombres, lo que equivale al 0,40 % del
peso corporal.2 Está situado en el centro de la cavidad torácica flanqueado a
ambos lados por los pulmones
Anatomía
Localización
El corazón es un órgano muscular hueco cuya función es bombear la sangre a
través de los vasos sanguíneos del organismo. Se localiza en la región central
del tórax, en el mediastino medio e inferior, entre los dos pulmones. Está
rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio. El corazón tiene
la forma de una pirámide inclinada, la porción puntiaguda de la pirámide está
inclinada hacia la izquierda y abajo, mientras que la base mira hacia arriba y es
el área de donde surgen los grandes vasos sanguíneos que llevan la sangre
fuera del órgano. La parte inferior del corazón descansa sobre
el diafragma mientras que las caras laterales están contiguas al pulmón
derecho e izquierdo y la cara anterior se sitúa detrás del esternón.5
Cámaras o cavidades cardíacas

Flujo vascular a través de las cámaras

cardíacas.

El corazón está dividido en cuatro cámaras o

cavidades: dos superiores, llamadas aurícula
derecha (atrio derecho) y aurícula
izquierda (atrio izquierdo); y dos inferiores,
llamadas ventrículo derecho y ventrículo
izquierdo. Las aurículas reciben la sangre del
sistema venoso y la transfieren a los
ventrículos, desde donde es impulsada a la circulación arterial.

 Corazón derecho. La aurícula derecha y el ventrículo derecho forman el

corazón derecho. La aurícula derecha recibe la sangre que proviene de
todo el cuerpo a través de la vena cava superior y vena cava inferior. El
ventrículo derecho impulsa la sangre no oxigenada hacia los pulmones a
través de la arteria pulmonar.
 Corazón izquierdo. La aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo forman el
corazón izquierdo. Recibe la sangre oxigenada proveniente de los
pulmones que desemboca a través de las cuatro venas pulmonares en la
aurícula izquierda. El ventrículo izquierdo impulsa la sangre oxigenada a
través de la arteria aorta para distribuirla por todo el organismo.
El tejido que separa el corazón derecho del izquierdo se denomina septo o
tabique. Funcionalmente, se divide en dos partes no separadas: la superior o
tabique interauricular, y la inferior o tabique interventricular. Este último es
especialmente importante, ya que por él discurre el fascículo de His, que
permite llevar el impulso eléctrico a las partes más bajas del corazón.
Grandes vasos

Recorrido de la arteria aortatras salir del corazón.

En el corazón entran o salen los vasos

sanguíneos de mayor calibre y más importantes
del organismo. Son los siguientes:5

 Arterias
 Arteria aorta. Surge del ventrículo
izquierdo, tiene alrededor de tres cm de diámetro
en su inicio y da origen a todas las ramas
arteriales que aportan sangre a los órganos
internos, los músculos, y el resto de sistemas.7
 Arteria pulmonar. Surge del
ventrículo derecho, tiene 2,5 cm de diámetro y
lleva la sangre a los pulmones para que se
oxigene.
 Venas
 Vena cava superior. Desemboca en la aurícula derecha, transporta la
sangre venosa procedente de la cabeza, el cuello, el tórax y los
miembros superiores.
 Vena cava inferior. Desemboca en la aurícula derecha, transporta la
sangre venosa procedente del abdomen, la pelvis y los miembros
inferiores.
 Venas pulmonares. Las cuatro
venas pulmonares tienen cada una de ellas un
diámetro de alrededor de 15 mm, desembocan en
la aurícula izquierda y transportan sangre
oxigenada procedente de los pulmones.
Válvulas cardíacas
Cuerdas tendinosas y músculos papilares de las válvulas mitral y tricúspide

En la imagen, tras retirar las aurículas y los grandes vasos, son claramente
visibles las 4 válvulas principales del corazón

Las válvulas cardíacas se encuentran en los conductos

de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde
cumplen la función de impedir que la sangre fluya en
sentido contrario.8 Están situadas entre las aurículas y
ventrículos o entre los ventrículos y las arterias de
salida. Son las cuatro siguientes:

 válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.

 válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar.
 válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo
izquierdo.
 válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.
Las válvulas tricúspide y mitral disponen de unas finas prolongaciones
llamadas cuerdas tendinosas, actúan como tensores y sirven para evitar que
los componentes valvulares se prolapsen en dirección a la aurícula cuando el
ventrículo se contrae. Las cuerdas tendinosas se insertan en unas
proyecciones de la pared del ventrículo denominadas músculos papilares. La
válvula tricúspide consta de 3 valvas y la mitral de dos, por lo que también se
conoce como válvula bicúspide.
Las válvulas pulmonar y aórtica cuentan
con tres valvas cada una con forma de
semiluna por lo que en conjunto se llaman
válvulas semilunares o sigmoideas, no
disponen de cuerdas tendinosas.
Capas del corazón

Ilustración del corazón en la que se han

rotulado las capas del órgano: 1. Miocardio,
2. Endocardio, 3. Pericardio.

Imagen de la pared del corazón con sus

capas.

De adentro hacia afuera el corazón

presenta las siguientes capas:
 Endocardio. Tapiza las cavidades internas del corazón, tanto aurículas
como ventrículos. Está formado por una capa endotelial, en contacto con la
sangre, que se continua con el endotelio de los vasos, y una capa de tejido
conjuntivo laxo que por su localización
se denomina subendocárdica.
 Miocardio. Es la capa más ancha y
representa la mayor parte del grosor
del corazón. Está formada por tejido
muscular encargado de impulsar la
sangre mediante su contracción. La
anchura del miocardio no es
homogénea, es mucho mayor en el
ventrículo izquierdo y menor en el
ventrículo derecho y las aurículas. La
mayor parte de las células que
componen el miocardio son cardiomiocitos, células musculares contráctiles
con forma de cilindro que contienen miofibrillas de las mismas
características que las del músculo estriado. Existen también en el
miocardio células mioendocrinas que en respuesta a un estiramiento
excesivo secretan el péptido natriurético atrial que actúa disminuyendo
la presión arterial. Por otra parte el sistema de conducción de los impulsos
eléctricos del corazón está formado por cardiomiocitos modificados
especializados en esta función.
 Pericardio. Es una membrana fibroserosa que envuelve al corazón
separándolo de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco
que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los
grandes vasos. Se divide en una capa visceral en contacto con el miocardio
y una capa parietal, entre ambas se encuentra la cavidad pericárdica que
contiene una pequeña cantidad de líquido que facilita el deslizamiento de
las dos capas
Vascularización del corazón

Circulación coronaria anterior.

El corazón precisa oxígeno y nutrientes

para que el miocardio pueda realizar su
trabajo de contracción, el aporte de sangre
a las células del corazón se realiza
mediante las dos arterias coronarias, la
arteria coronaria derecha y la izquierda,
ambas son las primeras ramas que emite la
arteria aorta.3
La arteria coronaria derecha inicia su recorrido en la cara anterior del corazón,
entre la aurícula y el ventrículo derecho, posteriormente pasa a la parte
posterior del corazón y se transforma en la arteria coronaria descendente
posterior que aporta sangre a la zona posterior del ventrículo izquierdo.
La arteria coronaria izquierda, tras surgir de la aorta se divide inmediatamente
en 2 ramas que se llaman arteria coronaria descendente anterior y arteria
circunfleja.

 La arteria coronaria descendente anterior transcurre por la superficie

anterior del corazón y aporta sangre a la pared anterior del ventrículo
izquierdo.
 La arteria circunfleja recorre el espacio entre la aurícula y el ventrículo
izquierdos y da origen a varias ramas que nutren la pared anterior y lateral
del ventrículo izquierdo.
Inervación del corazón
El corazón recibe fibras nerviosas procedentes del sistema nervioso
simpático y del sistema nervioso parasimpático.
Las fibras del sistema nervioso simpático proceden de los ganglios simpáticos
cervicales de donde parten los nervios cardíacos cervical superior, medio e
inferior. Al llegar al corazón estos nervios se ramifican y forman los plexos
cardíacos simpáticos.
Las fibras del sistema nervioso parasimpático llegan al corazón procedentes
del nervio vago cuando alcanzan el órgano se ramifican formando un plexo
nervioso.
Embriología
El sistema circulatorio es el primer sistema funcional del embrión de un
vertebrado. El corazón fetal manifiesta actividad a partir de la tercera semana
del desarrollo embrionario. La formación del corazón empieza en la línea
primitiva del embrión a partir las células cardiogénicas del mesodermo. La
transformación del mesodermo en tejido cardiogénico depende de algunas
proteínas producidas por el endodermo, entre ellas la proteína morfogénica
ósea (BMP) y el factor de crecimiento fibroblástico 8 (FGF–8).11 En la 5.ª
semana la frecuencia cardiaca del embrión es entre 60-80 latidos/min, sube
progresivamente hasta alcanzar en la 10.ª semana 180-200 latidos/min.
El tubo cardíaco primitivo da origen a una estructura conocida como asa
cardíaca, la cual está formada de 4 partes en sentido caudo-craneal: Seno
venoso, aurícula primitiva, ventrículo primitivo y bulbo arterioso, este último da
origen a los troncos de los grandes vasos arteriales. Para darle la forma
correcta al corazón, el asa cardíaca realiza un plegamiento que hace que la
aurícula primitiva quede por encima del ventrículo primitivo.
Entre el día 27 y 37 de vida intrauterina ocurren cuatro procesos de tabicación
interna del corazón, formando definitivamente ambos ventrículos y aurículas, y
dividiendo la arteria pulmonar de la aorta, estos procesos son los siguientes:

 Tabicación aurículo-ventricular. Separa las aurículas de los ventrículos.

 Tabicación interauricular. Separa la aurícula derecha de la izquierda.
 Tabicación interventricular. Un tabique o septo separa ambos ventrículos.
 Tabicación troncoconal. Da origen a la arteria aorta y arteria pulmonar, se
forma un tabique separando ambas arterias y ubicándolas en su respectivo
ventrículo.
Fisiología
El corazón como bomba

Animación que representa el latido de un

corazón humano abierto.

El corazón es un órgano muscular

autocontrolado, una bomba impelente
formada por dos bombas en paralelo que
trabajan al unísono para propulsar la sangre
hacia todos los órganos del cuerpo. Las
aurículas son cámaras de recepción, que envían la sangre que reciben hacia
los ventrículos, que funcionan como cámaras de expulsión. El circuito completo
consta de los siguientes pasos:

 La aurícula derecha recibe sangre poco oxigenada desde los diferentes

órganos a través de la vena cava inferior y la vena cava superior.
 La aurícula derecha traspasa la sangre al ventrículo derecho a través de
la válvula tricúspide.
 El ventrículo derecho impulsa hacia la sangre a través de la válvula
pulmonar hacia la arteria pulmonar y los pulmones.
 La sangre se oxigena a su paso por los pulmones y vuelve al corazón
izquierdo a través de las venas pulmonares,
entrando en la aurícula izquierda.
 Desde la aurícula izquierda la sangre atraviesa
la válvula mitral y pasa al ventrículo izquierdo.
 Desde el ventrículo izquierdo, la sangre es
propulsada a través de la válvula aórtica hacia
la arteria aorta de la que parten numerosas ramas
para proporcionar oxígeno a todos los tejidos del
organismo.
 Una vez que los diferentes órganos han captado el
oxígeno de la sangre arterial, la sangre pobre en
 oxígeno entra en el sistema venoso y retorna a la aurícula derecha a través
de la vena cava inferior y vena cava superior, cerrándose el circuito.
Gasto cardiaco
Se llama gasto cardíaco a la cantidad de sangre que
bombea cada uno de los ventrículos del corazón en el
periodo de un minuto. El gasto cardíaco depende de la
frecuencia cardíaca y el volumen expulsado a lo largo
de la contracción de un ventrículo (volumen de
eyección). De esta forma el gasto cardíaco de una
persona que tenga una frecuencia de 70 latidos por
minuto y 68 mL de volumen de eyección seria el
siguiente: GC = 70 x 68 = 4760 mL/minuto. A lo largo
de la vida de una persona el corazón realiza una tarea
formidable, bombeando unos 7000 litros de sangre al día durante muchos
años.
Otras funciones del corazón
Además de su actividad principal como bomba impulsora de la sangre, el
corazón tiene otras funciones:

 Secreción del péptido natriurético auricular. Es una hormonas peptídica

liberada principalmente por la aurícula derecha en respuesta al aumento de
distensibilidad de las cámaras cardíacas, actúa aumentando la eliminación
de orina y sodio por el riñón y dilatando los vasos sanguíneos
(vasodilatación).
 Las paredes de las aurículas disponen de sensores de presión
llamados barorreceptores.

Circuito de circulación de la sangre en el

corazón.

Ciclo cardíaco

Sístole

Diástole

Un ciclo cardíaco está formado por una fase

de relajación y llenado ventricular (diástole) seguida de una fase de contracción
y vaciado ventricular (sístole). Se denomina sístole a la contracción del
ventrículo para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina diástole a la
relajación del ventrículo para recibir la sangre procedente de las aurículas.17 La
sístole ventricular va precedida de la contracción de las aurículas que facilitan
el llenado rápido del ventrículo, la contracción de las aurículas se llama a veces
presístole o sístole aurícular.
El ciclo cardíaco ocurre de forma simultánea en los dos ventrículos, la
diferencia fundamental entre el corazón derecho e izquierdo radica en que el
derecho impulsa la sangre hacia la arteria pulmonar que presenta una presión
muy inferior a la arteria aorta. Por ello el trabajo que debe realizar el ventrículo
derecho para impulsar la sangre es menor y el miocardio del ventrículo derecho
es menos grueso que el del ventrículo izquierdo.
Frecuencia cardíaca
La frecuencia cardiaca en reposo oscila habitualmente entre 60 y 80 latidos por
minuto, no obstante frecuencias fuera de este rango se consideran normales en
muchos casos, atletas entrenados pueden tener frecuencias de 50 latidos por
minuto o incluso inferiores, por el contrario personas normales en estado de
ansiedad o nerviosismo pueden presentar frecuencias superiores a 110 latidos
por minuto.
Aunque el corazón genera sus propios impulsos en el nódulo sinoauricular, la
frecuencia cardíaca está determinada también por otros factores, entre ellos
la adrenalina producida por las glándulas suprarrenales y los impulsos
nerviosos del sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático.
Las fibras nerviosas simpáticas producen estímulos en respuesta a una
reacción de alarma o a una actividad física incrementada, estos estímulos
actúan sobre el nódulo sinoauricular y provocan aumento de la velocidad de
contracción del miocardio con incremento de la frecuencia cardiaca, además
influyen directamente sobre las fibras musculares del miocardio incrementando
la fuerza de contracción. Por el contrario los estímulos del sistema nervioso
parasimpático tienen una acción contraria, actúan sobre el corazón a través
del nervio vago y disminuyen la frecuencia cardíaca ralentizando los impulsos
generados por el nódulo sinoauricular. De esta forma el corazón puede
adaptarse con facilidad a necesidades cambiantes y aumentar o disminuir el
volumen de sangre que propulsa según lo necesite el organismo.
Propiedades del corazón
El músculo cardiaco tiene cuatro propiedades fundamentales:

 Batmotropismo: También llamado excitabilidad, es la capacidad de las

células musculares del corazón de despolarizarse y generar un potencial de
acción ante la llegada de un estímulo eléctrico.
 Inotropismo: También llamado contractibilidad, hace referencia a la
capacidad contráctil del corazón. Se dice que un medicamento tiene un
efecto inotrópico positivo cuando mejora la capacidad de contracción, por el
contrario el efecto inotrópico negativo indica disminución de esta capacidad.
 Cronotropismo: También llamado automatismo, hace referencia a la
capacidad del corazón para generar automáticamente potenciales de
acción a una frecuencia determinada que provocan contracciones
periódicas. Se dice que un estímulo o sustancia tiene efecto cronotrópico
positivo cuando aumenta la frecuencia cardiacay efecto cronotrópico
negativo cuando la disminuye.
 Dromotropismo: El término dromotropismo o conductibilidad se refiere a la
capacidad que presenta el corazón de realizar la transmisión de impulsos
eléctricos a través del sistema de conducción eléctrica del corazón.
 Lusitropismo: Es el término relacionado con la función de relajación o
diastólica del corazón.
Ruidos cardiacos
Cuando se utiliza un estetoscopio para escuchar el sonido que produce el
corazón, se pueden distinguir dos ruidos:

 El primero de estos sonidos corresponde a la contracción de los ventrículos

y el cierre de las válvulas auriculoventriculares (mitral y tricúspide);
 El segundo sonido corresponde a la relajación de los ventrículos y el cierre
de las válvulas pulmonar y aórtica.
Enfermedades
Las enfermedades cardiovasculares son la causa más importante de muerte a
nivel mundial. Las enfermedades del corazón que globalmente representan un
problema de salud más importante son la cardiopatía isquémica y
la insuficiencia cardíaca.
La cardiopatía isquémica se debe a la disminución del flujo sanguíneo que
recibe el corazón a través de las arterias coronarias como consecuencia
de arterioesclerosis, dentro de la cardiopatía isquémica se incluye la angina de
pecho y el infarto de miocardio. Los principales factores de riesgo conocidos
son el tabaquismo, obesidad, diabetes mellitus, cifras elevadas de colesterol
e hipertensión arterial.20
La insuficiencia cardiaca es la consecuencia final de la mayor parte de las
enfermedades del corazón, puede ser aguda o crónica, esta última es un
trastorno de largo duración que cursa con descompensaciones o
agravamientos periódicos y constituye una causa importante de mortalidad e
ingreso hospitalario.
Otro grupo de trastornos son las cardiopatías congénitas, conjunto de
enfermedades del corazón y los grandes vasos que se originan antes del
nacimiento durante la vida intrauterina. La mayoría se deben a un desarrollo
defectuoso del embrión durante el embarazo, cuando se forman las estructuras
cardiovasculares principales.
 UNIVERSIDAD GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

PRIMER SEMESTRE: G1-3 SUBGRUPO:2

FORMULARIO DE REACTIVOS

1.DATOS GENERALES

Numero De
Componentes: Reactivos 20
Subcomponentes: Nivel Taxonómico
Tema: CORAZON Conocimiento X
Compresión/
Análisis
Aplicación
Forma De Reactivo
Complejidad De
Reactivos Respuesta X
Baja X Jerarquización
Elementos de un
Media Listado X
Alta Reacción Columnas

1.- REACTIVO

Instrucción Seleccione la alternativa correcta

Base Que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho
Opciones A. Válvula mitral
B.-Válvula pulmonar
C.-Válvula tricúspide
D.- Ninguna es Correcta
Opción correcta C
Justificación La válvula tricúspide separa la aurícula derecha del
ventrículo derecho.
Fuente Anatomía de Testud Latajet
 UNIVERSIDAD GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA

PRIMER SEMESTRE: G1-3 SUBGRUPO:2

FORMULARIO DE REACTIVOS

1.DATOS GENERALES

Numero De
Componentes: Reactivos 20
Subcomponentes: Nivel Taxonómico
Tema: CORAZON Conocimiento X
Compresión/
Análisis
Aplicación
Forma De Reactivo
Complejidad De
Reactivos Respuesta X
Baja X Jerarquización
Elementos de un
Media Listado X
Alta Reacción Columnas

1.- REACTIVO

Instrucción Seleccione la alternativa correcta

Base El corazón está dividido en:
Opciones A. cuatro cámaras o cavidades: dos superiores,
llamadas aurícula derecha y dos inferiores ventrículos
B.- cuatro cámaras o cavidades: dos superiores,
llamadas ventrículos y dos inferiores,
llamadas aurículas
C.-Dos cavidades solamente
D.- Ninguna es Correcta
Opción correcta A
Justificación El corazón está dividido en cuatro cámaras o
cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha y
dos inferiores ventrículos.
Fuente Anatomía de Testud Latajet