1. 18.

FINALIDADE Melhora da qualidade de vida, dos parâmetros cárdio-respiratórios (dor torácica, dispnéia,
apnéia do sono e hipertensão) e metabólicos (diabetes e distúrbios lipídicos) associados a uma perda
substancial de peso induzida pela cirurgia.
2. 19. EXAMES DIAGNÓSTICOS PRÉ OPERATÓRIOS • Parecer do cardiologista (eletrocardiograma +
ecocardiograma + risco cirúrgico) • RaioX de tórax - PA e Perfil; • Ultrassonografia abdominal e pélvica; •
Endoscopia digestiva alta; • Exames Laboratoriais • Parecer do endocrinologista;
3. 20. ANESTESIA A cirurgia bariátrica é acompanhada de anestesia peridural ou raquidiana associada à
anestesia geral. As primeiras permitem um consumo menor de anestésicos gerais no intra-operatório e uma
boa analgesia no pós, permitindo recuperação mais rápida.
4. 21. Tesoura curva HARMONIC ACE Recarga Azul 45mm para grampeador ETS Grampeador linear articulado
endoscópico ETS-Flex45 MATERIAIS CIRÚRGICOS ESPECÍFICOS
5. 22. MATERIAIS CIRÚRGICOS ESPECÍFICOS Trocarte endopath xcell sem lâmina 11mm, 12mm e 5mm
Cânula endopath xcell avulsa para trocarte 12mm e 5mm Carga 45mm para grampeador ETS
6. 23. DECÚBITO DORSAL É aquela em que o paciente se encontra deitado de costas, com as pernas
estendidas e os braços estendidos e apoiados em talas. O dorso do paciente e a coluna vertebral estão
repousando na superfície do colchão da mesa cirúrgica. POSICIONAMENTO CIRÚRGICO
7. 24. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM GERAL O assistência de enfermagem otimiza a segurança e os
resultados da cirurgia bariátrica e metabólica. Solicita-se ao paciente que se esforce para perder um pouco de
peso antes da cirurgia, pois alguns quilos a menos podem oferecer melhores condições à anestesia geral e à
operação. Nessa fase, também é obrigatório o preenchimento do documento Consentimento Informado, no
qual o paciente reconhece estar devidamente informado sobre os benefícios e riscos da cirurgia.
8. 25. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM GERAL Logo após o procedimento ser realizado, a equipe de
enfermagem atua de forma que o paciente possa fazer consultas e exames laboratoriais periódicos no pós-
operatório, conforme o tipo de cirurgia e as rotinas estabelecidas pela equipe responsável. Em caso de
comorbidades, elas devem ser acompanhadas por profissionais especialistas nessas doenças. Também
recomenda-se ao paciente atividade física e complemento vitamínico. E, nas operações abertas, recomenda-
se ainda o uso da faixa abdominal.
9. 26. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS OXIGENAÇÃO RESULTADOS ESPERADOS: Manter
um padrão respiratório eficaz/normal ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PRÉ OPERATÓRIO •
Explicar a importância dos movimentos respiratórios e de tossir para a prevenção de complicações; •
Incentivar o exercício da tosse, para aumentar o volume inspiratório e expiratório; • Mostrar ao paciente a
importância de seu posicionamento no leito com a cabeceira elevada de 45 a 75 graus;
10. 27. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS OXIGENAÇÃO RESULTADOS ESPERADOS: Manter
um padrão respiratório eficaz/normal ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM TRANS OPERATÓRIO
• Manter controle rigoroso dos sinais vitais e observar nível de consciência, saturação de oxigênio e perfusão
periférica dos membros; • Avaliar o padrão respiratório e administrar oxigênio suplementar, quando prescrito; •
Realizar medidas preventivas para aspiração (vômitos), caso seja necessário;
11. 28. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS OXIGENAÇÃO RESULTADOS ESPERADOS: Manter
um padrão respiratório eficaz/normal ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PÓS OPERATÓRIO •
Estimular a manutenção dos exercícios respiratórios (tosse e respiração profunda), promovendo a
expansibilidade e mobilidade das secreções; • Realizar ausculta pulmonar, a fim de verificar as condições dos
ruídos respiratórios; • Orientar o paciente a monitorar sinais de desconforto respiratório, febre e acúmulo de
secreções.
12. 29. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS ALIMENTAÇÃO RESULTADOS ESPERADOS:
Demonstrará alterações apropriadas no estilo de vida para o alcance de uma nutrição necessária ao
atendimento das suas necessidades metabólicas ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PRÉ
OPERATÓRIO • Explicar a importância da quantidade e da frequência da dieta prescrita, já estabelecida pela
nutrição hospitalar; • Monitorar a perda de peso; • Orientar sobre o jejum.
13. 30. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS ALIMENTAÇÃO RESULTADOS ESPERADOS:
Demonstrará alterações apropriadas no estilo de vida para o alcance de uma nutrição necessária ao
atendimento das suas necessidades metabólicas ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM TRANS
OPERATÓRIO • Atentar para qualquer intercorrências que houver com relação ao estado do órgão
(estômago) durante processo cirúrgico;
14. 31. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS ALIMENTAÇÃO RESULTADOS ESPERADOS:
Demonstrará alterações apropriadas no estilo de vida para o alcance de uma nutrição necessária ao
atendimento das suas necessidades metabólicas ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PÓS
OPERATÓRIO • Reforçar as orientações nutricionais; • Estimular a adesão e a obediência às recomendações
dietéticas; • Orientar a ingerir lentamente os alimentos, mastigá-los por completo e não ingerir líquido com as
refeições
15. 32. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS ELIMINAÇÕES RESULTADOS ESPERADOS:
Restabelecer e manter o padrão normal de funcionamento intestinal; ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM PRÉ OPERATÓRIO • Investigar as queixas de diarreia, dor ao evacuar ou urinar; • Avaliar os
hábitos intestinais do paciente; • Determinar a ingestão de líquidos;
16. 33. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS ELIMINAÇÕES RESULTADOS ESPERADOS:
Restabelecer e manter o padrão normal de funcionamento intestinal; ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM TRANS OPERATÓRIO • Auscultar o abdome para determinar a presença e a localização dos
ruídos hidroaéreos; • Monitorizar presença de íleo paralítico (os ruídos hidroaéreos deverão retornar em média
 de 6 a 12 h após a cirurgia), flatulência, distensão abdominal; • Avaliar débito urinário no sistema de drenagem
fechada no processo cirúrgico;
17. 34. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM ESPECÍFICAS ELIMINAÇÕES RESULTADOS ESPERADOS:
Restabelecer e manter o padrão normal de funcionamento intestinal; ESTÁGIO INTERVENÇÕES DE
ENFERMAGEM PÓS OPERATÓRIO • Verificar presença, aspecto, características e frequência de
eliminações intestinais; • Observar e anotar eliminações e outras perdas como: diurese, vômitos, débitos de
drenos, ingestão hídrica; • Medir diariamente o débito do dreno;
18. 35. COMPLICAÇÕES As complicações do período pós-operatório podem ser classificadas em precoces e
tardias. PRECOCES TARDIAS • Infecção da ferida operatória • Estenose/ulceração gástricas • Náuseas e
vômitos • Deiscência de sutura • Pneumonia • Embolia pulmonar • Má-absorção de vitaminas • Má-absorção
de sais minerais • Colelitíase • Diarréia • Neuropatia periférica • Anemias
19. 36. PLANO DE ALTA Assim que o paciente é internado, a equipe médica e multidisciplinar começar a elaborar
o plano de alta contendo o diagnóstico do paciente, seu plano terapêutico e período necessário e previsto de
internação. O plano de alta hospitalar do paciente é discutido e reavaliado, caso necessário, nas reuniões
diárias pela equipe clínica e decidido em conjunto pela equipe médica e terapêutica. A família participa
ativamente neste processo.
20. 37. CONSIDERAÇÕES FINAIS A pesquisa foi de grande utilidade pois trouxe informações indispensáveis ao
enfermeiro para prestar uma assistência de qualidade voltada às necessidades do paciente que se submete
ao procedimento de cirurgia bariátrica. O desejo de ter qualidade de vida com um peso ideal é desejo da
totalidade desses pacientes, porém nem todos conseguem esse objetivo devido ao fato da obesidade ser uma
doença de questão pública que afeta as relações sociais do indivíduo, gerando transtornos psicológicos ainda
maiores.
21. 38. CONCLUSÃO Atentar para a educação em saúde desses pacientes é uma tarefa comum a todos os
profissionais da equipe de saúde, mas ao enfermeiro deve ser também uma atividade que atue como uma
medida profilática, visando reduzir os custos posteriores com o tratamento cirúrgico e com as doenças de
base como hipertensão, aterosclerose e diabetes. Portanto, a cirurgia bariátrica é apenas um meio de alcançar
o objetivo de redução do peso, e depende do empenho e determinação do paciente e da equipe de saúde,
visando uma adequação a um novo estilo de vida e principalmente, o desejo de se manter saudável. Cabe a
nós enfermeiros, orientar e acompanhar esse paciente para que o sucesso terapêutico seja real.