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UNIVERSIDAD CULTURAL

Lic. Roselina Sarmiento. Lic. Juan Colón Pérez

CAPITULO 1: El campo del comportamiento anormal


Activadores de los
problemas de
salud mental

¿Qué es la Conducta
adaptada e
psicología anormal? inadaptada

El estigma de la
conducta anormal

El mundo
occidental antiguo

La Edad Media

Panorama histórico
de la conducta El Renacimiento
anormal
La Edad de la
Razón y la
Ilustración

El movimiento de
la Reforma

El campo del Enfoque


comportamiento psicológico

anormal
Enfoque orgánico`
Conceptos recientes
sobre la conducta
anormal Convergencia de
los enfoques

Resiliencia,
afrontamiento y
vulnerabilidad

La epidemiología de Incidencia,
la conducta prevalencia y
factores de riesgo
desadaptada

Razones para la
Búsqueda de ayuda asistencia clínica
para la conducta
anormal Fuentes de ayuda

Investigación en la
psicología anormal

PSICOPATOLOGIA
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Lo que da origen a
ello

Los principales obtaculos


Activadores de
para comprender y tratar los Lo que lo
los problemas
problemas de la enfermedad desencadenan
de salud mental
mental

Lo que hacen que


persistan

La adaptación es un proceso
¿Qué es la dinámico
psicología Conducta
anormal adaptada e Qué tan bien se adapten depend de dos
inadaptada factores: las características
personales (habilidades, actitudes,
condición física

Las creencias y supuestos


El estigma de la sobre las enfermedades mentales afectan
conducta la manera en que las
anormal personas responden a alguien que
muestra conductas anormales.

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sostuvo un punto de
vista más psicológico, pues
consideraban que el
SÓCRATES razonamiento constituía
un aspecto básico de la
conducta adaptada
Consideró que la
conducta perturbada era
PLATÓN producto de los conflictos
El mundo internos entre la razón
occidental antiguo y la emoción.
enseñaba que las
características
psicológicas eran expresiones
GALENO de procesos orgánicos
influidos por
un balance de cuatro humores.
PLATÓN
ayudó
a establecer las bases de la
teoría psicodinámica moderna a
La Edad Media San Agustín través del
uso de la introspección para
explicar los procesos mentales.

abogaba por el tratamiento


Johann clínico
El Renacimiento Weyer de los enfermos mentales más
que por la persecución religiosa.

Panorama
escribio sobre la relación entre los
histórico de la William aspectos
conducta anormal Harvey fisiológicos y psicológicos de la vida.

especulo sobre los papeles que jugaban


las emociones, ideas
La Edad de la Baruch
y deseos en la vida e hicieron referencia a
Razón y la Spinoza los mecanismos inconscientes
Ilustración que influyen sobre la conducta.

desarrolló la idea del magnetismo


Franz Anton animal, el cual utiliza la hipnosis como
Mesme tratamiento contra
trastornos mentales.

comenzó con el desarrollo del


El movimiento de
Philippe Pinel tratamiento moral de los enfermos
la Reforma mentales

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Sigmund Freud otorgó máxima


importancia a la función que
desempeñan
Enfoque psicológico la emoción y los sentimientos
de irracionalidad en la
conducta
desadaptada.
consideró
que los desórdenes mentales eran
resultado de las alteraciones de la
Enfoque orgánico` función cerebral e hizo hincapié en la
necesidad de revelar evidencia
sobre el funcionamiento del cuerpo
(particularmente del sistema
nervioso).
se refieren a quienes creen que los factores
biológicos,
Conceptos Convergencia de los
enfoques
psicológicos y sociales se combinan para
Conceptos recientes sobre la
recientes sobre la conducta anormal
influir en la conducta

conducta anormal desadaptada

La vulnerabilidad implica las


posibilidades que tiene un
individuo de presentar una
respuesta inadaptada.

Por Resiliencia se entiende la


capacidad de las personas para
Resiliencia, funcionar eficazmente
afrontamiento y
vulnerabilidad de cara a la adversidad y su
capacidad de recuperación ante
el estrés.

Las capacidades de afrontamiento, son las


técnicas —como el pensamiento
constructivo
y la flexibilidad— de que se valen las
personas para enfrentar el estrés.

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Los datos
de incidencia son el número de
casos nuevos de una condición
específica
que se presentan durante un
periodo en particular.

Los datos de
La epidemiología de la prevalencia describen la
Incidencia, prevalencia y
frecuencia con la que se presenta
conducta desadaptada factores de riesgo
una condición
en un determinado tiempo.`

Los factores de riesgo son


características
personales o situacionales que se
ha encontrado tienen una
significativa
relación con un trastorno.

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Las personas,
aun las que no creen tener
conducta desadaptada,
pueden buscar ayuda
para sí mismas por
infelicidad personal.

para alguien más debido a su


preocupación por el bienestar de
esa persona
Razones para la asistencia
clínica o por la seguridad de las
personas a su alrededor.

Algunas veces los problemas


causados por la conducta de un
Búsqueda de ayuda para la sujeto provocan que las instancias
conducta anormal legales o comunitarias le
proporcionen la ayuda

Las instalaciones para tratar trastornos


mentales van desde el tratamiento a
pacientes internados en un hospital
Fuentes de ayuda psiquiátrico o en pabellones
psiquiátricos de hospitales generales
hasta los recursos en la comunidad
para pacientes externos.

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La observación es la
Conducta de observación primera etapa
del proceso científico.

Las teorías se utilizan para asociar


muchos datos en un solo esquema
y también para proporcionar
El papel de la teoría
nuevas preguntas para que los
investigadores las comprueben de
manera sistemática

Investigación sobre la
psicología anormal
desarrollar la hipótesis, seleccionar
una estrategia de investigación,
El curso de la realizar el estudio, analizar los
investigación datos e informar
acerca de los resultados de la
investigación.

Dos tipos importantes de


estudios experimentales son
el experimento de prueba de
Tipos de investigación
hipótesis y el experimento de
cambio de
conducta.

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CAPITULO 2: Perspectivas teóricas sobre la conducta


desadaptada

Factores genéticos

El sistema nervioso y el cerebro

Las glándulas endocrinas


Perspectiva biológica
La revolución de las neurociencias

Integración de los
sistemas biológicos y
psicológicos

Freud y el psicoanálisis

Perspectiva Los enfoques contemporáneos del


psicodinámica psicoanálisis

Evaluación de la teoría psicoanalítica

Condicionamiento clásico

Perspectiva conductista Condicionamiento operante

Teorías sociocognitivas

Perspectivas teóricas
sobre la conducta
Conducta desadaptada y cognición
desadaptada
Perspectiva cognitiva
Terapias cognitivas

El punto de vista humanista


Perspectiva humanista
existencial El punto de vista existencial

Roles sociales y etiquetamiento


Perspectiva cultural
comunitaria Contribuciones de la perspectiva cultural
comunitaria

El enfoque interaccional

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La genética de la conducta hace


Factores hincapié en la interacción
genéticos
de la herencia y el ambiente.

Las dos divisiones principales del sistema


nervioso son el sistema nervioso central (SNC),
El sistema las células nerviosas del cerebro y la médula
nervioso y el espinal, y el sistema nervioso periférico (SNP),
cerebro las neuronas que conectan el SNC con las
glándulas, los músculos y los receptores
sensoriales.

El sistema endocrino está compuesto por


Las glándulas
varias glándulas, entre ellas la pituitaria,
Perspectiva endocrinas
tiroidal, adrenal y gonadal (sexual).
biológica

La neurociencia es un
nuevo campo interdisciplinario que trata
La revolución de
de explicar la relación entre
las neurociencias
pensamiento, sentimiento y conducta y
estructura y función del cerebro.

Numerosos fármacos se utilizan para


tratar la conducta desadaptada. Sin
Integración de los embargo, es importante reconocer los
sistemas biológicos y múltiples determinantes de la conducta
anormal que incluyen las interacciones
psicológicos entre el ambiente físico, los factores
psicológicos y el funcionamiento
biológico.

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Freud desarrolló el
psicoanálisis, método
Freud y el psicoanálisis mediante el cual el paciente
recupera los recuerdos
olvidados sin el uso de la
hipnosis.

destacó que, además del


efecto de los primeros
eventos en la vida de una
Jung persona, la herencia de un
inconsciente colectivo es una
importante influencia sobre
la conducta.

desarrolló una teoría en la


cual describe
una serie de etapas
Perspectiva Los enfoques Erikson
psicosociales del desarrollo
durante todo el ciclo
psicodinámica contemporáneos del
de vida y más adelante
psicoanálisis desarrolló el enfoque de la
psicología del yo.

La perspectiva desarrollaron la teoría


psicodinámica se basa en la Klein de las relaciones
objetales
idea de que los
pensamientos
y emociones son causas Kohut
elaboró una teoría de la
psicología del yo.
importantes de la conducta.

El psicoanálisis es
Evaluación de la teoría
tanto un marco teórico como un
psicoanalítica método terapéutico.

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Según el condicionamiento clásico, la


respuesta que se presenta en forma
Condicionamiento
automática ante un estímulo se
clásico
transfiere a un estímulo nuevo al
parear los dos estímulos.

Según el condicionamiento operante, la


Perspectiva Condicionamiento respuesta precede al refuerzo. Las conductas
operante que reciben refuerzo o recompensa tienen una
conductista
probabilidad creciente de ocurrir nuevamente.

Hacen hincapié en el uso del


modelamiento, o aprendizaje por
Teorías
observación, como una manera para
sociocognitivas
aprender gran parte de la conducta,
en especial la social.

Si nuestras ideas sobre nosotros mismos y de lo


Conducta que esperamos de nosotros mismos y de los
desadaptada y demás son irreales, es posible que vivamos
cognición nuestras vidas de tal manera que los resultados
indeseables no se puedan evitar.
Perspectiva
cognitiva
se basa en la idea de que la conducta es más una
Terapias
función de los sistemas de creencia que de las
cognitivas
condiciones reales..

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perspectiva humanista supone


El punto de vista
humanista que en todas las personas existe una fuerza
activa hacia la autorrealización.
Perspectiva
humanista
existencial Los existencialistas centran su
atención en la necesidad de ayudar a las
El punto de vista
personas a establecer sus propios
existencial
objetivos y después a realizar elecciones
constructivas para lograrlos.

se definen
Los roles sociales por el grupo de la persona y las
funciones de ésta en el mismo.

Roles sociales y
etiquetamiento es el resultado
de categorizar a las personas
El sobre ciertas bases, como el
grupo
Perspectiva etiquetamiento social al que pertenecen, sin
cultural- prestar atención a sus
comunitaria características individuales.

se ocupa de las personas cuyas


Contribuciones de necesidades han sido ignoradas por
la perspectiva otras perspectivas que se enfocan más
comunitaria en tratar a la persona, que en cambiar
el ambiente

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Todas las perspectivas han contribuido para identificar las


vulnerabilidades personales y factores de resiliencia que se
correlacionan con la conducta desadaptada, su prevención y
Un enfoque tratamiento. En un enfoque interaccional una cuestión
interaccional importante es cómo estos factores se combinan con
experiencias de vida estresantes para producir diversos tipos de
conducta desadaptada.

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CAPITULO 3: La empresa terapéutica opciones, técnicas y


evaluación

Terapia psicodinámica y psicoanálisis

Terapias humanistas y existenciales

Psicoterapia Psicoterapia cognitiva

Psicoterapias breves

¿Qué tan eficaz es la psicoterapia?

Hospitalización

Terapia cognitivoconductual
Enfoques cognitivo-
conductuales
¿Qué tan eficaces son los enfoques
cognitivo-conductuales?

Enfoques integradores del


Integración y tratamiento

Perspectivas extensión de las Enfoques de grupo


teóricas sobre la terapias ¿Qué tan eficaces son los
conducta psicológicas enfoques
desadaptada grupales?
Características comunes y únicas de
las terapias
Investigación de las Resultados terapéuticos
terapias
psicológicas Comparación de las terapias

Reconocimiento de la diversidad
cultural y étnica

Terapias biológicas

Terapias con
Integración de medicamentos
Terapias biológicas
enfoques
terapéuticos ¿Qué tan eficaces
son las terapias
con bases Hospitalización biológicas?
psicológicas

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El psicoanálisis es
un tipo especial de terapia
psicodinámica que aplican
terapeutas con capacitación
especial que utilizan la técnica
de la libre asociación y hacen
particular en el análisis tanto
de los sueños como de
lasfantasías.
Terapia psicodinámica y psicoanálisis
Todos los terapeutas con
orientación psicodinámica
destacan
la importancia del insight, la
comprensión de la propia
motivación y las
necesidades de los demás
como objetivo de la
psicoterapia.

destaca un planteamiento no
directivo y no
terapia humanista crítico en el cual el terapeuta
ofrece una atmósfera de
aceptación incondicional.

otorgan la máxima importancia


a las necesidades del paciente
terapia existencial de hacer frente a cuestiones
Terapias humanistas y existenciales básicas relacionadas con el
significado y la dirección de sus
vidas.

hace hincapié

Psicoterapia en que los problemas surgen


cuando las personas disocian
partes de
terapia Gestalt
ellas mismas de la conciencia,
en especial sus necesidades de
gratificación
personal.

La teoría de la psicoterapia cognitiva


sostiene que la mejor manera de
Psicoterapia cognitiva resolver los problemas emocionales es
cambiar el pensamiento del paciente a
través de la reestructuración cognitiva.

tiene metas específicas, como ayudar a los


pacientes a enfrentar problemas
actualmente importantes en sus vidas. La
Psicoterapias breves terapia interpersonal es un tipo de
psicoterapia breve que se utilizó
originalmente para la depresión pero que
ahora se ha extendido a otros
problemas.

Las intervenciones cognitivo conductuales


¿Qué tan eficaz es la psicoterapia? parecen ser particularmente efectivas en
el tratamietno de trastornos en los que la
ansiedad juega un papel importante.

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Algunas de las razones por las que se


recomienda la hospitalización
psiquiátrica incluyen la conducta que
representa una amenaza para sí
Hospitalización mismo y los demás, fracaso del tratamiento
como paciente externo o
un procedimiento de tratamiento que
requiere de un grado de control
más elevado.

La terapia de exposición se basa en la idea


de que la exposición continua a los
estímulos que provocan ansiedad la
reducirá.

Enfoques la terapia implosiva el paciente imagina


escenas de comportamientos o situaciones
Terapia cognitivo-conductual
cognitivo- que evitaba en el pasado y después
experimenta una ansiedad intensa que
conductuales crean hasta que ésta se extingue.

La exposición in vivo comprende las mismas


técnicas cuandoel estímulo que provoca
temor está realmente presente.

Las intervenciones cognitivo conductuales


¿Qué tan eficaces son los enfoques parecen ser particularmente efectivas en el
tratamietno de trastornos en los que la
cognitivo-conductuales? ansiedadjuega un papel importante.

Los casos de estudio y las


experiencias de los terapeutas han
demostrado el valor de la terapia
Enfoques integradores del tratamiento multimodal, en la que se utiliza una
amplia variedad de herramientas
para tratar a individuos.

La terapia de grupo en un inicio se


llevó a cabo desde una perspectiva
psicodinámica,
Enfoques de grupo aunque algunos terapeutas que
utilizan otros enfoques han
desarrollado técnicas.

la mayoría de los enfoques de grupo


parecen servir para algunas
¿Qué tan eficaces son los enfoques personas y no se han encontrado
grandes diferencias en eficacia de
grupales? los diversos enfoques de terapia de
Integración y extensión grupo.

de las terapias
psicológicas
Una tarea importante de los
investigadores es distinguir entre las
Investigación de las características comunes de diversos
enfoques terapéuticos de las
terapias psicológicas características únicas de terapias
particulares.

Las terapias psicológicas no siempre son


exitosas por sí solas en el tratamiento de la
esquizofrenia, de algunos tipos de trastornos
afectivos, alcoholismo y abuso de drogas,
pero con frecuencia dan un mejor resultado
¿Qué tan eficaces son las terapias cuando se utilizan en combinación con
biológicas? terapias con medicamentos o TEC. Los
investigadores exploran la posibilidad de que
las combinaciones de intervenciones
biológicas y psicológicas (tratamiento
multimodal) sean más eficaces que cualquier
tipo de intervención por sí sola.

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Una
tarea importante de los
investigadores es distinguir entre
Características comunes y únicas de las características
las terapias comunes de diversos enfoques
terapéuticos de las
características
únicas de terapias particulares.

Una de las preguntas más


importantes en los
estudios de la terapia es
Resultados terapéuticos cuáles deben ser las
medidas de los
Investigación de las resultados.
Terapia cognitivo-
conductual terapias
psicológicas Existe una diferencia considerable
en el porcentaje de éxito de los
Comparación de las terapias terapeutas individuales, incluso
entre aquellos que emplean el
mismo enfoque terapéutico.

Debido a la creciente diversidad


cultural y étnica dentro de la
población de Estados Unidos es
importante que los terapeutas
Reconocimiento de la diversidad estén más conscientes
cultural y étnica de los valores, creencias y nece
idades de grupos particulares como
los afroestadounidenses,
hispánicos, nativos y asiático-
americanos.

Terapias biológicas

Terapias con
medicamentos

Terapia Terapias
cognitivoconductual
biológicas ¿Qué tan eficaces
son las terapias
biológicas?

Hospitalización

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CAPITULO 4: Clasificación y evaluación

Ventajas y desventajas de la
clasificación

Vulnerabilidad, resiliencia y
afrontamiento

Clasificación: El enfoque multiaxial


categorías de
conductas
desadaptadas
DSM-IV-TR

Las principales categorías de


diagnóstico

Evaluación del enfoque


multiaxial del
Clasificación y DSM
evaluación
Pruebas de inteligencia

Pruebas neuropsicológicas

¿Evaluación de la personalidad

Evaluación: base de la
clasificación Evaluación conductual

Evaluación cognitiva

Evaluación de las relaciones

Evaluación corporal

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Un sistema de clasificación ideal para la


conducta anormal debería agrupar las
conductas que tienen causas similares.
Debido a que no hay suficiente
conocimiento sobre las causas de muchos
trastornos en el área de la psicología
anormal, la clasificación aún es descriptiva.
Ventajas y desventajas Un sistema de clasificación descriptivo es
importante para la comunicación con
de la clasificación respecto del tratamiento, en la
investigación y para propósitos
estadísticos, aún cuando no se enfoca en la
causa del trastorno. Si los agrupamientos
en un sistema son incorrectos debido al
conocimiento incompleto, se les dificulta a
Al clasificar
los investigadores detectar las verdaderas
Vulnerabilidad, a losrelaciones
individuosentre los trastornos.
es importante tener en
cuenta los desencadenantes
resiliencia y
del estrés que experimentan, así como su
afrontamiento vulnerabilidad, resiliencia y
habilidades de afrontamiento.

Un sistema de clasificación multiaxial está


diseñado no para proporcionar una simple
El enfoque multiaxial etiqueta, sino para resumir la información
sobre varios aspectos de los antecedentes y la
conducta de la persona. El
La versión actual del DSM, el DSM-IV-TR,
tiene cinco
Clasificación: ejes: El eje I, trastornos primarios, excepto
categorías de aquéllos que se incluyen en el eje II; eje II,
trastornos de la personalidad y retraso
conductas DSM-IV-TR mental; eje III, condiciones médicas
desadaptadas relevantes; eje IV, problemas psicosociales
y ambientales; y eje V, una evaluación
global del funcionamiento psicológico,
El ejeyI en
social y ocupacional, en la actualidad incluye
el
grupos deaño anterior.del desarrollo, trastornos cognitivos graves,
trastornos
trastornos mentales por una condición médica, trastornos por uso
de
Las principales sustancias, esquizofrenia y otros trastornos psicóticos, trastornos
categorías de del

diagnóstico estado de ánimo, trastornos por ansiedad, trastornos


somatoformes, trastornos facticios, trastornos disociativos,
trastornos sexuales, trastortrastornos de la alimentación,
trastornos del sueño, trastornos del control de impulsos que no se
clasifican en ninguna otro apartado, trastornos adaptativos y
factores psicológicos que afectan el estado físico. El eje II incluye
trastornos de la personalidad y retraso mental..
El enfoque
del DSM-IV-TR implica utilizar criterios de diagnóstico descriptivos
Evaluación del altamente específicos para cada categoría. Este enfoque aumenta la
enfoque multiaxial confiabilidad de los diagnósticos entre los clínicos. El DSM-IV-TR es
del más completo que las ediciones anteriores e incluye muchos más
DSM trastornos
y subdivisiones de diferentes trastornos; se requiere más investigación
para saber si se justifican estas clasificaciones adicionales.

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desarrolló las primeras pruebas


de inteligencia estandarizadas.
Éstas producen una calificación
Pruebas de inteligencia Alfred Binet del cociente intelectual (CI) al
dividir la edad mental del niño
con su edad real o cronológica y
multiplicada por 100
Los efectos cognitivos,
sensoriomotores y perceptuales de la
anormalidad cerebral (causada por un
Pruebas trauma físico o enfermedad) pueden
ser evaluadas para propósitos de
neuropsicológicas filtro con pruebas como la Prueba de
gestáltica visomotora de Bender, la
cual mide la habilidad para copiar una
serie de figuras.

El Inventario Multifásico es un inventario de la


personalidad que se
de la Personalidad de utiliza con mucha
Minnesota (MMPI) frecuencia.
¿Evaluación de la
personalidad una prueba que se basa en las
Evaluación: el Inventario clínico categorías del DSM, y el NEOPI, una
base de la multiaxial Millon medida que se basa en el modelo de
clasificación (MCMI), cinco factores de las dimensiones
básicas de la personalidad.

centra la atención en las


observaciones de la frecuencia
Evaluación conductual de los tipos y categorías
particulares de respuesta.
ofrece información sobre
los pensamientos que
Evaluación cognitiva preceden, acompañan y
siguen a una conducta
desadaptada.
se pueden evaluar ya sea como
categorías generales, como la
Evaluación de las familia o los amigos, o en el
relaciones nivel de las relaciones
específicas (como la madre, el
hermano o el mejor amigo)
se puede evaluar al medir ciertas
funciones corporales, como la
Evaluación corporal presión arterial, el ritmo cardiaco,
la respiración y la respuesta
galvánica de la piel.

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CAPITULO 5: Estrés, afrontamiento y conducta desadaptada

Habilidades de afrontamiento

Estrés y afrontamiento El proceso de afrontamiento

Apoyo social

Situaciones desencadenantes de estrés


Situaciones estresantes y
transiciones en la vida
Transiciones en la vida

Trastornos adaptativos

Reacciones clínicas
Trastornos por estrés agudo
ante el estrés
Trastornos disociativos

Características comunes y únicas de las


terapias
Estrés, afrontamiento
y conducta Resultados terapéuticos
Investigación de las
desadaptada terapias psicológicas Comparación de las terapias

Reconocimiento de la diversidad
cultural y étnica

Terapia de apoyo

Fármacos

Entrenamiento en
relajación

Tratamiento de
problemas Desensibilización
relacionados con el sistemática
estrés
Modificación
cognitiva

Intervención social

Retos en el tratamiento de
problemas
relacionados con el estrés

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Las habilidades de afrontamiento


Habilidades de se refieren a la capacidad de una persona
afrontamiento para manejar diferentes
tipos de situaciones.

El afrontamiento es un proceso
que incluye la adquisición de información
El proceso de pertinente, consideración de alternativas,
Estrés y afrontamiento afrontamiento decisión del curso de acción y la conducta.
Niveles altos de activación emocional muchas
veces interfieren con la eficacia del proceso
de afrontamiento.

El apoyo social, el sentimiento de que somos


importantes para otras personas, que nos
Apoyo social
valoran y que nos aman puede ayudar a que
la gente sea menos vulnerable al estrés.

El estrés también puede ser


resultado de una crisis
Situaciones desencadenantes de estrés personal, como ser víctima de
Situaciones una violación o sufrir una
estresantes y pérdida.

transiciones en
Las transiciones en la vida,
la vida como asistir a la universidad,
obtener un trabajo, tener un
Transiciones en la vida
bebé y cambiar de domicilio
también pueden ser
estresantes.

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Un trastorno adaptativo es una reacción al
estrés reciente y por lo regular desaparece
cuando el nivel de estrés disminuye. Los
síntomas comunes de este tipo de trastorno
Trastornos adaptativos
son depresión, ansiedad, conducta
desorganizada o imprudente, problemas de
sueño, deterioro en el desempeño y
retraimiento social.

ocurre en respuesta a un desencadenante


de estrés traumático, y se reconoce por
Reacciones miedo, horror, o impotencia, junto con
síntomas disociativos como aturdimiento,
clínicas ante el sentimiento de separación, disminución de
estrés Trastornos por estrés agudo la conciencia del entorno (como
confusión), despersonalización y, con
frecuencia, amnesia. Los síntomas
comienzan dentro de las primeras cuatro
semanas después del trauma y pueden
durar de dos días a cuatro semanas.

Las alteraciones temporales repentinas de la


Trastornos disociativos conciencia que borran experiencias dolorosas
son características de los trastornos disociativos

Una
tarea importante de los
investigadores es distinguir
entre las características
Características comunes y únicas de las terapias comunes de diversos
enfoques terapéuticos de las
características únicas de
terapias particulares.

Algunas elecciones posibles


son la opinión del terapeuta,
el comportamiento o los
Resultados terapéuticos sentimientos del cliente o el
punto de vista de otras
Investigación personas como familiares o
de las terapias compañeros de trabajo.
psicológicas
Existe una fuerte tendencia
que las mediciones
demuestren que no hay
Comparación de las terapias diferencia en la cantidad de
cambio producida por los
diversos enfoques
terapéuticos.
los factores culturales y
étnicos juegan un papel
Reconocimiento de la diversidad cultural y étnica importante en los procesos y
resultados de las
intervenciones terapéuticas

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la terapia de apoyo en la que el


terapeuta los escucha y
alienta de manera empática. A
pesar de que utilizan términos
Terapia de apoyo diferentes, tanto los clínicos con
orientación psicodinámica, como
los humanistas, hacen hincapié en
la relación entre el paciente y el
terapeuta como un medio para
facilitar el control adaptativo.

Los tranquilizantes se emplean


junto con los
Fármacos enfoques psicológicos como terapia
de apoyo. Entrenamiento

El entrenamiento en relajación se
Entrenamiento en emplea no sólo como una técnica
en sí, sino también como base para
relajación otras terapias.

La desensibilización sistemática
Tratamiento de consiste en una combinación de
problemas Desensibilización entrenamiento en relajación y una
relacionados con jerarquía de estímulos que
sistemática producen ansiedad para eliminar
el estrés de manera gradual el temor a una
situación específica.

La modificación cognitiva
Modificación comprende el aprendizaje de
nuevos diálogos internos y nuevas
cognitiva formas de pensar sobre las
situaciones y sobre sí mismo.

La intervención social es una


alternativa de tratamiento que no
sólo involucra interactuar con el
Intervención social paciente, sino que intenta
modificar su hogar o su ambiente
de trabajo.

Los problemas relacionados con el


estrés provienen de una gran
Retos en el tratamiento de variedad de estresores. La
problemas selección de un tratamiento
apropiado depende de un número
de factores asociados con el
relacionados con el estrés individuo que experimenta las
dificultades.

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DSM-5, Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés


Trastorno de estrés agudo
Experiencia directa del suceso(s)
duración de entre 3 traumático(s).
días después de la
exposición al
evento traumático.
Presencia directa del suceso(s)
Exposición a la muerte, ocurrido(s) a otros.
lesión grave o violencia
sexual, ya sea real o
amenaza, en una (o
más) de las formas Conocimiento de que el
siguientes: suceso(s) traumático(s) ha
ocurrido a un familiar próximo o
a un amigo íntimo.

Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos


del suceso(s) traumático(s) (p. ej., socorristas que
recogen restos humanos, policías repetidamente
expuestos a detalles del maltrato infantil).
1. Recuerdos angustiosos recurrentes,
involuntarios e intrusivos del suceso(s)
traumático(s). Nota: En los niños, se pueden
producir juegos repetitivos en los que se
expresen temas o aspectos del suceso(s)
traumático(s).
2. Sueños angustiosos
recurrentes en los que
el contenido y/o el
afecto del sueño está
relacio-nado con el
suceso(s).

3. escenas retrospectivas) en las que el individuo


siente o actúa como si se repitiera el suceso(s)
Síntomas de traumático(s). (Estas reacciones se pueden
intrusión producir de forma continua, y la expresión más
extrema es una pérdida completa de conciencia
del entorno presente.) Nota: En los niños, la
representación específica del

4. Malestar psicológico intenso o


prolongado, o reacciones fisiológicas
importantes en repuesta a factores internos
o externos que simbolizan o se parecen a un
Trastorno de aspecto del suceso(s) trau-mático(s).

estrés agudo

5. Incapacidad persistente de experimentar emociones


Presencia de Estado de ánimo
positivas (p. ej., felicidad, satisfacción o sentimientos
nueve (o más) de negativo
amorosos).
los síntomas
siguientes de
alguna de la cinco
categorías de 6. Sentido de la realidad alterado del entorno o de`uno mismo
intru-sión, estado (p. ej., verse uno mismo desde la perspectiva de otro, estar
de ánimo Síntomas pasmado, lentitud del tiempo).
negativo, disociativos 7. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s)
disociación,
traumático(s) (debido típica-mente a amnesia disociativa y no a
evitación y alerta,
otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).
que comienza o
empeora des-pués
del suceso(s)
traumático(s)
8. Esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos
angustiosos acerca o estre-chamente asociados al suceso(s)
traumático(s).
Síntomas de
evitación 9. Esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares,
conversaciones, actividades, objetos, situaciones) que despiertan
recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca del o
estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
10. Alteración del sueño (p. ej.,
dificultad para conciliar o
continuar el sueño, o sueño
inquieto).
11. Comportamiento irritable y
arrebatos de furia (con poca o
ninguna provocación) que se
expresa típicamente como
agresión verbal o física contra
personas u objetos.
12. Hipervigilancia.
13. Problemas con la
concentración.
La duración del 14. Respuesta de sobresalto
trastorno (síntomas Los síntomas comienzan en general
exagerada.
del Criterio B) es de inmediatamente después del trauma,
tres días a un mes pero es nece-sario que persistan al
después de la expo- menos durante tres días y hasta un mes
sición al trauma. para cumplir los criterios del trastorno.

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CAPITULO 6: DSM-5, Trastornos de síntomas somáticos y


trastornos relacionados

A. Uno o más síntomas


somáticos que causan malestar o
dan lugar a problemas
significativos en la vida diaria.

B. Pensamientos, sentimientos o
comportamientos excesivos
relacionados con los síntomas
somá-ticos o asociados a la
preocupación por la salud, como se
pone de manifiesto por una o más
de las características siguientes:
1. Pensamientos desproporcionados
y persistentes sobre la gravedad de
los propios sínto-mas.
2. Grado persistentemente elevado
de ansiedad acerca de la salud o los
síntomas.
3. Tiempo y energía excesivos
Los trastornos de Criterios consagrados a estos síntomas o a la
síntomas somáticos diagnósticos preocupación por la salud.

Especificar si:
Con predominio de dolor
(antes trastorno doloroso):
este especificador se aplica
a individuos cuyos síntomas
somáticos implican sobre
todo dolor.

Especificar si:
Trastornos de C. Aunque algún Persistente: Un curso persistente se
síntoma somático caracteriza por la presencia de
síntomas somáticos y puede no estar síntomas intensos, altera-ción
trastornos continuamente importante y duración prolongada
presente, el estado
relacionados sintomático es
(más de seis meses).
persistente (por lo
general más de seis Especificar la gravedad actual:
meses).
Leve: Sólo se cumple uno de los
síntomas especificados en el Criterio B.
Moderado: Se cumplen dos o más de los
Los individuos con trastorno de síntomas especificados en el Criterio B.
síntomas somáticos suelen presentar Grave: Se cumplen dos o más de los
múltiples síntomas somáticos que síntomas especificados en el Criterio B y
causan malestar o pueden originar además existen
problemas significativos en la vida
diaria (Criterio A), aun-que algunas múltiples quejas somáticas (o un
veces sólo aparece un síntoma grave, síntoma somático muy intenso).
Características
con mayor frecuencia el dolor. Los
diagnósticas
síntomas pueden ser específicos (p.
ej., el dolor localizado) o
relativamente inespecíficos (p. ej., la
fatiga). Los síntomas a veces denotan
sensaciones corporales normales o un
malestar que generalmente no
significa una enfermedad grave.

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CAPITULO 7: DSM-5, Trastornos del sueño-vigilia


Trastorno de insomnio

A. Predominante insatisfacción por la


cantidad o la calidad del sueño, asociada a
uno (o más) de los síntomas siguientes:
1. Dificultad para iniciar el sueño. (En niños,
esto se puede poner de manifiesto por la
dificultad para iniciar el sueño sin la
intervención del cuidador.)
2. Dificultad para mantener el sueño, que
se caracteriza por despertares frecuentes o
problemas para volver a conciliar el sueño
después de despertar. (En niños, esto se
puede poner de manifiesto por la dificultad
para volver a conciliar el sueño sin la
intervención del cuidador.)
3. Despertar pronto por la mañana con
incapacidad para volver a dormir.

B. La alteración del sueño causa malestar


clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral, educativo, académico, del
comportamiento u otras áreas
importantes del funcionamiento.

C. La dificultad del sueño se


produce al menos tres noches a la
semana.

D. La dificultad del sueño está


presente durante un mínimo de tres
meses.
Trastornos Trastorno
Criterios E. La dificultad del sueño se
del sueño- de
diagnósticos produce a pesar de las
insomnio
vigilia condiciones favorables para
dormir.
F. El insomnio no se explica
mejor por otro trastorno
del sueño-vigilia y no se
produce exclusivamente en
el curso de otro trastorno
del sueño-vigilia (p. ej.,
narcolepsia, un trastorno
del sueño relacio-nado con
la respiración, un trastorno
del ritmo circadiano de
sueño-vigilia, una
parasomnia).

G. El insomnio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de


una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento).

Especificar si:
Con trastorno mental concurrente no
relacionado con el sueño, incluidos los
trastornos por
consumo de sustancias.
Con otra afección médica concurrente
Con otro trastorno del sueño Nota de
H. La coexistencia de trastornos mentales y codificación: El código 307.42 (F51.01) se
afecciones médicas no explica aplica a los tres especificadores. Inmedia-
adecuadamente la presencia predominante tamente después del código del trastorno de
de insomnio. insomnio se codificará también el trastorno
mental, afección médica u otro trastorno del
sueño asociado pertinente, para indicar la
asociación.

Especificar si:
Episódico: Los síntomas duran como mínimo un mes
pero menos de tres meses. Persistente: Los
síntomas duran tres meses o más. Recurrente: Dos
(o más) episodios en el plazo de un año.

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