PODER JUDICIAL DEL NEUQUEN

JUZGADO DE PAZ

FORMULARIO Nº 2

INFORMACION SUMARIA Nº…………/………..

A los…………………………….días del mes de……….……..del año……, ante este Juzgado
de Paz de ………………...….. comparece………………………………………………………
acredita identidad mediante………Nº…………………dice ser de nacionalidad…....................,
de estado civil……………………., de ocupación…………………………….domiciliado en
…………………………...……..…………………………, y MANIFIESTA que a efectos de
ser presentada ante………………………………………………………………………….........
solicita se produzca Información Sumaria, tendiente a acreditar que
…………………………………………………………………………………………………
……………………………………………..
……………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…
A tal efecto ofrece el testimonio de …………………………………………………………,
quien comparece en este acto, y acredita identidad mediante ………Nº………………………
Impuesto que fuera de las penas previstas en el artículo 275 del Código Penal como castigo
para quien incurra en falso testimonio, y BAJO JURAMENTO DE DECIR VERDAD,
MANIFIESTA no estar comprendido en las generales de la ley, ser de
nacionalidad…........................, de ……años de edad, de estado civil………… , de
ocupación………………………….., domiciliado en
………………………………………………………………………… y DECLARA que los
hechos afirmados por el peticionante se ajustan a la verdad, lo que es de su conocimiento
personal. Seguidamente comparece ………………………………………………………….
quien acredita identidad mediante ………Nº…………………… Impuesto que fuera de las
penas previstas en el artículo 275 del Código Penal como castigo para quien incurra en falso
testimonio, y BAJO JURAMENTO DE DECIR VERDAD, MANIFIESTA no estar
comprendido en las generales de la ley, ser de nacionalidad…........................, de …..años de
edad, de estado civil………… , de ocupación………………………….., domiciliado en
………………………………………………………………………… y DECLARA que los
hechos afirmados por el peticionante se ajustan a la verdad, lo que es de su conocimiento
personal. Oído lo cual, RESUELVO Aprobar en cuanto hubiere lugar en derecho la presente
Información Sumaria. No siendo para más se cierra el acto, previa lectura y ratificación de la
presente, firmando para constancia el peticionante y los testigos, por ante mi Juez de Paz que
CERTIFICO

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DECLARANTE TESTIGO TESTIGO
PODER JUDICIAL DEL NEUQUEN
JUZGADO DE PAZ

FIRMA Y SELLO DEL JUEZ DE PAZ