24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

Inicio
Apuntes
Artículos
Aula Virtual
Autoayuda
Boletines
Chat
Consejo Online
Cursos
Enlaces
Foros
Infantil

Libros Gratis
Mapa Web
Monografías
Ofertas de Empleo
P.I.R
Profesionales
Publicitar
Quiénes Somos
Test

Buscar

Usted está Aquí: Psicología OnlineArtículosLa terapia multimodal como alternativa

LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

J. J. Ruiz Sánchez* y J. J. Cano Sánchez**

La terapia multimodal de A. Lazarus (1983,1985, 1986,1987) es una terapia de tipo cognitivo-conductual con una
serie de caractericticas diferenciales que aquí apuntaremos.

Hay una cierta polémica en el acuñamiento del término "terapia de conducta" (Kazdin , 1991) que para uno es
denominada asi por Eysenck (Inglaterra), para otros por Skinner (EEUU) y para otros autores por Wolpe y Lazarus
(Sudáfrica). El hecho es que A . Lazarus es uno de los primeros terapeutas que parecen adscritos al enfoque de la
terapia de conducta .De hecho participa como coautor del primer manual de terapia de conducta "Behavior therapy
techniques " (Wolpe y Lazarus, 1966) . Sus aportaciones a este campo pasan por las primeras investigaciones de la
efectividad de la desensibilización sistemática a las fobias, la terapia de conducta de la depresión , la aplicación de
métodos operantes y respondientes a los trastornos infantiles y la invección de nuevas técnicas como la imaginación
emotiva , la relajación diferencial y otras técnicas cognitivas-imaginativas .

A pesar de su vinculación inicial a la terapia de conducta, este autor no se consideró en ningún momento un
conductista radical (Lazarus, 1981) y pronto advirtió las propias limitaciones de los enfoques de la modificación de
conducta que en años más actuales se han vuelto a replantear ( p.e Goldfried, 1996 ; Perez Alvarez, 1996) . De
hecho en su libro "Behavior therapy and beyond " ( A. Lazarus, 1971) [ Más allá de la terapia de conducta ]
http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 1/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

comienza a plantear ya la reformulación de la terapia de conducta al uso . Plantea en esta obra la necesidad de
adaptar la terapia a las caractericticas personales del individuo en cuestión , el análisis de la demanda de tratamiento
(en base a las expectativas , necesidades del cliente, actitudes personales y aspectos socioculturales ) y el empleo de
técnicas cognitivas en la evaluación y tratamiento de casos . La aportación básica de esta obra , que después
desarrollará en el modelo multimodal , es la propuesta de una terapia ecléctica técnicamente (teóricamente cognitiva-
conductual) de "amplio espectro" que tiene como finalidad la evaluación amplia del problema y la selección de
técnicas eficaces. Es importante señalar que en esta obra se recoge la evaluación de aspectos cognitivos, cuando en
la época se insistía en la evaluación-intervención de la conducta motora y observable como lo prioritario ,o a lo
sumo el relato de aspectos emocionales/fisiológicos .

En la época actual se está reconsiderando las limitaciones de la terapia de conducta (o cognitiva-conductual) no solo
como un aspecto de crisis negativa, cualidad de toda crisis, sino también como momento propicio de maduración de
este enfoque . Golfried (1996) hace un listado de puntos fuertes y débiles de la terapia de conducta, y nuevas
orientaciones al respecto, que presentamos esquemáticamente :

PUNTO 1 :

Merito : Análisis fino de las reacciones y consecuencias específicas de como actúa un individuo en una situación
dada.

Limitaciones : Obscurece los patrones más generales de funcionamiento en el contexto social, las caractericticas de
"personalidad", y las interacciones personales.

Nuevas direcciones : Enfoques que consideran la dinámica interpersonal y la integración de aspectos conductuales y
estratégicos.

Nota : Este punto está recogido en un enfoque multinivel-sistémico en Lazarus (1983) y Kwee (1991)

PUNTO 2 :

Mérito : Dedicación y refinamiento de técnicas específicas

Limitaciones : Se presta poca atención a las diferencias personales y a los principios de cambio.

Nuevas direcciones : Orientación hacia el estudio de los procesos de cambio. Adopción de aportaciones de otros
enfoques terapéuticos.

Nota : La terapia multimodal presta una especial atención a los perfiles de funcionamiento personales e
interpersonales , asi como a la interacción de múltiples procesos de cambio.

PUNTO 3 :

Mérito : Adopta un modelo educativo y de entrenamiento transmisible y enseñable con énfasis en la utilidad .

Limitaciones : Facilita las resistencias de pacientes con problemas con la autoridad o los enfoques más directivos .

Nuevas direcciones : Mayor importancia de la relación terapéutica y el estilo terapéutico . Psicoterapia analítica
funcional y Terapia conductual dialéctica.

Nota : La terapia multimodal evalúa la necesidad o no de un enfoque directivo o no directivo (p.e la "fantasía de la
isla deshabitada" como evaluación del rol del terapeuta en función del rol del paciente en las interacciones sociales).

PUNTO 4 :

http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 2/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

Mérito : Focalización en la vida actual real .

Limitaciones : Presta poca atención a la conducta presentada en la misma sesión como muestra relevante de los
problemas del paciente en la vida real.

Nuevas direcciones : Exploración de la conducta relacional en la misma sesión. Psicoterapia analítica funcional.

Nota : Por lo general, este aspecto parece también descuidado en el enfoque multimodal de Lazarus, salvo en la fase
de evaluación previa de la directividad o no a seguir.

PUNTO 5 :

Mérito : Importancia de la investigación de la eficacia y resultados de la terapia.

Limitaciones : Descuido del proceso terapéutico .

Nuevas direcciones : Adopción de métodos de investigación del proceso terapéutico en la línea de los enfoques
psicodinámicos y experienciales .

Nota : La terapia multimodal presta más atención al "perfil del paciente en cuestión" y la efectividad que al proceso
de cambio . Considera que el estudio del proceso es relativamente irrelevante , ya que cae en la disquicisión teórica
que es vacía si no se acompaña de resultados más eficaces.

PUNTO 6 :

Mérito : Desarrollo de técnicas específicas para el manejo de síntomas específicos .

Limitaciones : Se ha prestado poca atención a los problemas interpersonales complejos.

Nuevas direcciones : Reconsideración de los problemas de personalidad y la resistencia.

Nota : La terapia multimodal presta especial atención al modal social o interpersonal y al "perfil de funcionamiento
personal del sujeto " o sea la personalidad en su contexto (p.e el uso de los llamados perfiles "estructurales" de tipo
multimodal) , pero mas cercana a niveles de funcionamiento que a inferencias de estructuras y rasgos.

Actualmente hay un creciente descontento con la creciente proliferación de terapias, el principal motivo sin duda que
ha desarrollado el llamado movimiento integrador en psicoterapia. Karasu (1986) llega a listar unas 400 "escuelas"
de psicoterapia, que con mucho excede a las cinco orientaciones clásicas presentadas en este manual. La época
freudiana y postfreudiana se caracterizó por la defensa a ultranza de las propias escuelas (psicoanalítica, conductista,
humanista, etc) cuyas posiciones eran defendidas con verdadera pasión. Surgían los nuevos mesías y el entorno de
discípulos. Los disidentes eran pronto expulsados, "excomulgados" e ignorados; y no digamos de los ajenos a la
propia teoría .

Con la llegada a mediados de los 80 del espíritu integrador se pretendía poner remedio al anterior panorama. El
resultado es la emergencia de "mas de lo mismo". Surgen por doquier nuevas terapias integradoras (cognitivas-
dinámicas, psicodinámica-conductual, etc...) cada una con sus respectivos defensores, y ajenas a las otras
posiciones. Los resultados de la integración en psicoterapia, según A. Lazarus, han fracasado en su tarea de
producir un mayor concenso y acuerdo, asi como en proveer datos empíricos sobre que tratamientos o sus
combinaciones son mas efectivos en determinados casos. Esto parece asi por un exceso de teoría preconcebida en
vez de abrazar el punto de vista pragmático de utilizar lo que mejor funciona con vistas de ayudar a un mayor
número de pacientes. En resumen mucha palabrería y pocos hechos.

¿Que aporta la terapia multimodal al campo de la psicoterapia ?.

http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 3/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

Partamos de un ejemplo de un supuesto caso clínico : "Me siento deprimido, tengo 42 años y no he conseguido nada
importante en mi vida . Mi esposa me critica de estar muy apegado a mi madre. Odio a mi jefe y no me gusta nada
mi trabajo. No me entiendo con mis hijos. He dejado de salir y me he recluido en casa .He pensado en suicidarme.
Mi médico de cabecera dice que soy un hipocondriaco, pero no deja de dolerme continuamente la cabeza y
comienzo a pensar que tengo algo grave " . Multitud de clínicos están habituados a escuchar quejas similares a estas,
y muchas más variantes, en todo el mundo. Los aficionados al DSM-IV trataran de codificar las quejas y síntomas
en las categorías preestablecidas, y de hacer un diagnóstico diferencial con cuestiones orgánico-neurológicas. El
terapeuta familiar quizás trate de analizar la función del síntoma del "paciente identificado" en el sistema familiar . El
terapeuta formado psicoanalíticamente tratará de "escuchar" el despliegue del discurso del paciente a fin de que este
mismo de cabida a nuevos significantes no tenidos en cuenta inicialmente. El terapeuta conductual tratará de
identificar las conductas disfuncionales implicadas en la secuencias de malestar y los factores que parecen
mantenerlas. El terapeuta cognitivo tratará de identificar las distorsiones cognitivas e ideas erróneas que subyacen a
esa depresión . Cada terapeuta interpretará, elaborará y codificará los datos clínicos en función de su orientación
particular; orientación que puede no ser apropiada para ese paciente en particular .

La terapia multimodal parte de las antípodas al anterior enfoque que considera de preconcepción teórica . El
enfoque multimodal está sin embargo vinculado a la teoría cognitiva-conductual. Cada vez es más notorio que la
terapia cognitiva-conductual es reconicida como el enfoque más efectivo para la inmensa mayoria de los trastornos
psiquiátricos junto con los psicofármacos. Basta con ojear los principales manuales actuales de psiquiatría y
psicología clínica de prestigio internacional e incluso nacional para comprobar la veracidad de la anterior afirmación
(p.e Yudoski y cols 1996; Kaplan, 1996 ; Vallejo, 1997; Caballo, 1997...) . La misma tendencia aparece en los
manuales monográficos dirigido a psiquiatras por las casas de los productos psicofarmaceúticos, donde al referirse a
los tratamientos psicológicos estos son la mayoría de las veces de tipo cognitivo-conductual (vease el caso de la
"depresión", "trastorno obsesivo compulsivo", "trastornos alimentarios", etc. El reconocimiento no es tan solo
autogenerado desde las propias posiciones cognitivas-conductuales, es evidente que la tendencia mayoritaria de la
psiquiatría lo reconoce así, al menos desde el DSM-III . A mayor tendencia a considerar criterios científicos de
investigación y tratamiento, mayor tendencia a acercarse a los planteamientos cognitivos-conductuales de la
psicoterapia. No ver esto es estar ciego a la evidencia o un asunto de "resistencia" .

Sin embargo , el enfoque cognitivo-conductual presenta tambien importantes problemas y serias limitaciones. Una de
las áreas que más problemas presenta es la evaluación de las dificultades en cada caso concreto a fin de ajustar un
tratamiento adecuado .

Podemos considerar al menos tres estratégias conductuales para seleccionar el tratamiento adecuado (Nelson,
1984) : el análisis funcional, la estrategia de la conducta clave y la estratégia diagnóstica . El análisis funcional se
centra sobretodo en el estudio de las variables actuales de mantenimiento de la conducta problemática . Parece
adecuado sobretodo para conductas específicas referidas a situaciones concretas. Para los clínicos conductuales en
muchas ocasiones el análisis funcional es irrelevante, cuando se trata de conductas más complejas (p.e la relación
verbal e interacción terapeútica), donde el análisis parece basarse más en hipótesis que en datos de observación. El
analisis funcional ha sido defendido sobretodo por los conductistas radicales. Los problemas monosintomáticos y
repetitivos parecen los que mejor se adecuan al análisis funcional . La estrategia de la conducta clave es la preferida
por los terapeutas cognitivo-conductuales y se basa en la relación reciproca entre los componentes cognitivos-
motores y fisiológicos del sujeto. Mientras que el analisis funcional se basa en la relación estimulo-respuesta-
consecuencia, la estrategia de la conducta clave se centra en la relación respuesta-respuesta, de como al cambiar
una conducta de una secuencia cambia sus otros componentes. Un ejemplo de esto seria la terapia cognitiva de la
depresión centrada en el cambio cognitivo y conductual para cambiar el estado afectivo. La tercera estrategia se
relaciona más con el enfoque psiquiátrico de diagnóstico (en la línea del DSM-IV y el CIE-10) y considera la
clasificación de los problemas en categorías diagnósticas a fin de seleccionar tratamientos adecuados. Este último
enfoque es el que se vá haciendo preponderante también en el campo de la psicologia clínica y la terapia cognitivo-
conductual. Suele ir asociado al enfoque de la conducta clave y pretende protocolizar las intervenciones en los
distintos trastornos psiquiátricos , siendo estas antes analizadas bajo el modelo cognitivo-conductual (de la conducta
clave) . El problema de estos tres enfoques es que ninguno considera las particularidades del caso concreto que no

http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 4/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

se ajusta casi nunca a los "criterios del manual" . Si nos centramos en la conducta problemática como suele hacerse
desde el análisis funcional obviamos el análisis de la demanda. Los problemas presentados inicialmente no siempre
son las dificultades relevantes en cada caso . El sintoma a veces encubre dificultades más importantes o centrales .
La estrategia de la conducta clave se acerca más a las dificultades específicas del caso, pero suele centrarse casi
siempre en los sintomas de la demanda inicial. Por último la estrategia diagnóstica es util al proporcionar al terapeuta
una guia protocolarizada de actuación, pero obvia las particularidades del caso concreto que muchas veces no se
ajusta al trabajo protocolario. La terapia multimodal pretender dar solución a estas cuestiones.

El enfoque de la terapia multimodal se centra en buscar un tratamiento adecuado a cada caso en particular . Para
ello analiza las caractericticas de cada caso en distintas modalidades o dimensiones distintas pero relacionadas . Se
trata de obtebner una información global y minuciosa de cada persona y su ambiente social.

Distingue siete modalidades de funcionamiento personal que denomina "B.A.S.I.C.CO.S" que representan por
orden las siglas de : biológico (B), afectivo (A), sensorial (S), imaginación (I), cognición (C), conducta (CO) y
relaciones sociales (S) .

La terapia multimodal evalua en cada caso cada una de estas siete funciones y su interacción . Dependiendo del tipo
de relación que se establece entre ellas y de su secuencia se busca una estrategia de tratamiento a la medida .

La evaluación se inicia realizando el llamado "puenteo" que consiste en comunicarse con el/los demandantes en el
nivel multimodal que se expresa en el motivo de consulta inicial. Después se complementa con la evaluación de las
siguientes modalidades. En esto consiste el llamado "análisis multimodal de primer orden" . De manera esquemática
en cada modalidad se recogeria la siguiente información :

-Biológico :Lista de medicamentos y drogas consumidas . Actividad física y ejercicio. Dieta y alimentación.
Enfermedades padecidas pasadas y actuales relevantes.

-Afectos : Emociones sentidas con más frecuencia. Emociones indeseadas. Que conductas presenta el sujeto cuando
experimenta esas emociones (anotar en el modal conducta).

-Sensaciones : Listado de sensaciones negativas experimentadas . Efectos sobre los afectos de esas sensaciones
(anotar en modal afectivo) y la conducta (anotar en modalidad conducta). Sensaciones mas placenteras.
Sensaciones y estimulación sexual placentera/displacentera.

-Imagineria : Sueños, recuerdos o imágenes recurrentes de caracter molesto. Autoimagen física-corporal. Imagenes
y fantasias preferidas. Efectos sobre las otras modalidades.

-Conducta : Actividades y conductas manifiestas. Habitos o actividades que se desearia incrementar. Habitos o
actividades que se desearia disminuir. Habilidades o carencias conductuales.

-Cognitivo : Listado de autodialógos negativos que generan emociones y conductas disfuncionales. Pensamientos
automáticos y creencias irracionales. Expectativas sobre la terapia y atribuciones de cambio. Efectos de las
cogniciones sobre las otras modalidades.

-Social : Problemas con otras personas. Como afectan o reaccionan estas personas ante las conductas del paciente.
Como afecta las conductas del paciente a estas personas. Gama, tipo, calidad y cantidad de relaciones sociales.
Asertividad y habilidades sociales. Papel del sintoma en el sistema familiar o de pareja.

Si es necesario, se realiza el llamado "análisis multimodal de segundo orden" para problemas más complicados
expresados en una determinada modalidad. En este caso se evaluaria de nuevo los distintos niveles implicados en un
problema particular de una modalidad. Por ejemplo, tenemos un caso que presenta el siguiente perfil multimodal :

B : Hace poco ejercicio . Fumador

A : Depresión
http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 5/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

S : Sintomas de mareo

I : Se ve poco atractivo

Co : Evita acercarse a chicas atractivas

C : Perfeccionista. Cree que debe ser competente en sus actividades de manera rigida. Catastrofismo ante errores o
su anticipación.

S : Incapaz de hacer amistades con chicas.

Supongamos que por alguna razón clínica relevante desearamos un análisis mas preciso de una de las modalidades
apuntadas, por ejemplo la social. En este caso aplicariamos la misma sistemática multimodal a esa modalidad.
Obtendriamos asi el "perfil multimodal de 2º orden ". Por ejemplo :

P.M 2º Orden de : "Incapaz de hacer amistades con chicas"

B : Bebe alcohol en exceso para intentar acercarse a las chicas

A : Ansioso y vergonzudo

S : Nauseas y malestar-tensión en el estómago

I : Imagen ansiosa del "no" al acercamiento

Co : Dá rodeos y no se acerca

C : Se dice a si mismo : "Me va a rechazar" . "Si me rechazan no valgo nada"

So : Dificultad para responder a las críticas y expresar sus opiniones o deseos. No asertivo con mujeres. Dificultad
para evitar o confrontar las opiniones de su madre

Los anteriores perfiles multimodales orientarian al terapeuta sobre lás areas implicadas en las dificultades del
paciente, y donde se tendria que intervenir en función de su interrelación y secuencia . Si se encuentran dificultades
de evaluación o intervención se realiza un análisis mas pormenorizado de cada modalidad (perfil de 2º orden) .

Este enfoque multimodal de evaluación constituye una poderosa alternativa a los "sistemas unidimensionales"
apuntados por otros enfoques terapéuticos y que podrian incluir a los siguientes :

B : Enfoque médico-psiquiátrico basado en modelos biológicos y las nosologias del DSMs y CIEs en curso, asi
como las exploraciones médicas .

A : Enfoques psicodinámicos y humanistas .

S : Enfoques "psicocorporales", gestálticos o bioenergéticos.

I : Enfoques basados en las terapias imaginativas, regresivas e hipnoterapéuticas.

Co : Enfoques conductuales tradicionales

C : Enfoques cognitivos y constructivistas

S : Enfoques sistémicos, interpersonales y psicosociales.

La terapia multimodal apunta a todos los niveles referidos, pero con una teoria integrada de tipo cognitivo-social
basada en el aprendizaje social . No defiende por lo tanto el eclecticismo teórico, sino el técnico : la promacia de las

http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 6/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

intervenciones de evaluación y técnicas de terapia, provengan del enfoque que provengan, que sean efectivas para el
mayor número de clientes posibles y en el menor tiempo posible. Desde este punto de vista interesa muy poco los
debates teóricos entre las distintas terápias (que yá son muy viejos y no aportan nada susrancial) sino la efectividad
para unos fines clínicos relevantes.

El presente enfoque constituye un poderoso antídoto al enfoque psiquátrico dominante basado en los DSM y los
CIE-10, ya que aquellos no aportan una evaluación fina de los problemas ni orientaciones efectivas para los mismos
. Las categorias de los sistemas nosológicos en curso no aportan precisión sobre los problemas concretos, yá que
bajo sus etiquetas esconden una diversidad de perfiles de problemas personales e interpersonales inabordables y
obviados por aquellos. Por otro lado, frente a las terápias unidimensionales (vease listado anterior) intenta superar el
"sesgo de perspectiva" que produce centrarse en una o dos modalidades personales a lo sumo, y que podrian ser
inacecuadas al caso-sujeto en cuestión.

Actualmente los enfoques multimodales son cada vez más utilizados en el tratamiento de casos psiquiátricos
complejos (p.e "anorexia", "psicosis", toxicomanias.. ), en el campo de la psicoterapia y psiquiatria infantil, en la
pediatria, en las intervenciones en crisis y urgencias, y en los enfoques de evaluación y tratamiento de otras
profesiones sanitarias (sobretodo en enfermeria, donde es frecuente el uso de perfiles multimodales ).

BIBLIOGRAFIA :

1- Caballo, V.E : Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos. Siglo XXI
Editores, 1997 .

2- Golfried, M.R : De la terapia de conducta a la psicoterapia de integración. Descleé de Brouwers, 1996 .

3- Kazdin, A : Sobre los aspectos conceptuales y empíricos de la terapia de conducta. En : Vicente E. Caballo :
Manual de técnicas de terápia y modificación de conducta. Siglo XXI Editores, 1991.

4-Kaplan, H. I y Sadock, B.J : Psiquiatria clínica. Acindes. 1991.

5- Karasu, T.B : The specificity versus nonspecifity dilema : Toward identifying therapeutic change agents.
American Journal of Psychiatry, 143, 687-695. 1986.

6- Kwee, M.G.T : El estado de la cuestión en la terapia multimodal. En : Vicente E.Caballo : Manual de t´wecnicas
de terápia y modificación de conducta. Siglo XXI Editores, 1991.

7- Lazarus, A. A : Behavior therapy and beyond. MacGraw-Hill, Inc. , 1971 (traducción en Paidós, 1980)

8- Lazarus, A. A : Terapia multimodal . IPPEM, 1983.

9- Lazarus, A .A : Casebook of multimodal therapy. Guilford Press, 1985.

10- Lazarus, A. A : Multimodal therapy . En : J. C Norcross : Handbook if eclectic psychoterapy. Briner/Mazel,

1986.

11- Lazarus, A. A : The multimodal approach with adult outpatiens. En : N.S. Jacobson : Psychoterapy in clinical
practice : cognitive and behavioral perspectives. Guilford Press, 1987.

12- Nelson, R. O : Is behavioral assesment the missing link between diagnosis and treatment ? . Ponencia
presentada en el Congreso de la Asociación para el avance de la terapia de conducta, Filadelfia, 1984.

13- Perez Alvarez : La psicoterapia desde el punto de vista conductista. Biblioteca Nueva, 1996.

14- Vallejo, J : Introducción a la psicopatologia y la psiquiatria. Salvat, 1998.

http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 7/8
24/11/2017 LA TERAPIA MULTIMODAL COMO ALTERNATIVA

15- Hales, Yudofsky y Talbott : Tratado de psiquiatria. Ancora S.A, 1997.

Condiciones de Uso
Política de Privacidad

Copyright © 1997 - 2007 [Clínica de Psicología "V.mars" - www.psicologia-online.com]. Todos los derechos
resevados.

Psicologia-online.com es una propuesta de la Clínica Mars, con caracter divulgativo, atencional, investigador y
formativo, que ofrece un acercamiento psicológico y científico, a los problemas del ser humano.

http://www.psicologia-online.com/links/JG/ESMUbeda/articulos/teramult.htm 8/8