Instructivo de prescripción de fármacos en Versión 02

pacientes conductores de vehículos Hoja 1 de 14

motorizados, maquinaria pesada y otros
trabajos de riesgo.

1 OBJETIVO
Proporcionar directrices para la prescripción de medicamentos a
los pacientes que conducen o tienen otro trabajo de riesgo laboral,
y que no tienen reposo laboral, evitando el riesgo de accidentes
debido a la Influencia de los Medicamentos.

2 ALCANCE
 Médicos de toda la Red Mutual.
 Trabajadores cuyas labores habituales contemplen
actividades de riesgo de accidente laboral bajo el efecto de
medicamentos, tales como:
- Choferes o conductores de vehículos.
- Operadores de maquinaria pesada y grúa pluma.
- Trabajadores que laboran en altura física.
- Vigilantes (uso de armas)
- Trabajadores que manipulan herramientas de precisión
o similares (tornos, sierra circular, electricistas, etc.).
- Pilotos.
- Buzos.

3 DEFINICIONES
RCE: Registro Clínico Electrónico.
DRUID: Driving under the Influence of Drugs, Alcohol and
Medicines
ILT: Incapacidad Laboral Transitoria.
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motorizados, maquinaria pesada y otros
trabajos de riesgo.

4 DOCUMENTOS DE REFERENCIA
- DRUID Deliverable 4.4.1. Classification of medicinal drugs and
driving: Co-ordination and synthesis report, 2011.
http://www.ibsr.be/storage/main/druid.pdf
- Documento de consenso sobre medicamentos y conducción en
España: información a la población general y papel de los
profesionales sanitarios. Mayo 2016.
- Instructivo prescripción de fármacos en pacientes conductores,
Versión 01, de Mutual de Seguridad abril 2017.

5 DESCRIPCION DEL PROCESO

5.1 Identificación de la Actividad Laboral del paciente.

5.1.1 Actividad Identificación de la actividad laboral del paciente
Responsable Médico tratante
Descripción
El médico tratante, durante la entrevista clínica, debe identificar la ocupación del
paciente y registrarla en la anamnesis de la ficha clínica.

Registro/Sistema RCE Sistema Medisyn

5.2 Consideraciones al prescribir fármacos en pacientes

conductores o con actividad de riesgo.

5.2.1 Actividad Consideraciones al prescribir fármacos

Responsable Médico tratante
Descripción
El médico debe considerar las siguientes recomendaciones al momento de prescribir
medicamentos:

1. El uso de algunas drogas psicoactivas se ha asociado con un mayor riesgo de causar

un accidente, y los pacientes deben estar informados de dicho riesgo.

2. Iniciar con las dosis más baja de medicamentos psicoactivos y siempre que sea posible
evitar dosis múltiples durante el día.
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3. Tener presentes eventuales riesgos de la prescripción de diferentes fármacos en

combinación.

4. Monitorear la experiencia de manejo del paciente.

La clasificación DRUID ha determinado 4 categorías según su efecto sobre las habilidades

de la conducción.

Categoría 0: Sin efecto sobre la capacidad de conducir

Categoría I. Influencia leve sobre la capacidad de conducción
Categoría II. Influencia moderada sobre la capacidad de conducción
Categoría III. Influencia muy marcada sobre la capacidad de conducción

El detalle de la clasificación DRUID de cada fármaco del arsenal terapéutico, de las

categorías II y III, se encuentra en el Anexo N°1.

El detalle de la clasificación DRUID del arsenal terapéutico, de todas las categorías, se

encuentra en el anexo N°2.

El médico tratante debe considerar esta clasificación al momento de realizar la

prescripción.

Pacientes con fármacos categoría II no podrán conducir de manera segura antes de 2 a

3 semanas, si la indicación se prolongara.

Pacientes con fármacos categoría III no deben conducir mientras mantengan el uso de
éstos.

Registro/Sistema RCE Sistema Medisyn

5.2.2 Actividad Registrar la Incapacidad Laboral Transitoria

Responsable Médico tratante
Descripción

Si el Médico considera que es necesario usar fármacos de categoría II y III, debe:

- Registrar en la ficha clínica si el fármaco le produce ILT al paciente, en función
de su actividad laboral habitual.
- Informar al paciente acerca de los efectos de estos fármacos, y dejar esta acción
consignada en ficha clínica.

Registro/Sistema RCE Sistema Medisyn

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5.3 Revisión del Instructivo

5.3.1 Actividad Revisión del Instructivo

Responsable Médico Jefe – Químico Farmacéutico
Descripción
Los responsables deberán revisar el Instructivo y actualizarlo si corresponde, una vez al
año.
Vigencia enero 2018 a enero 2019
Documento “Instructivo de prescripción de fármacos en
Registro/Sistema pacientes conductores de vehículos motorizados, maquinaria
pesada y otros trabajos de riesgo”.

6 AUTOR / REVISIÓN / APROBACIÓN

Nombre Fecha Cargo Agencia

Médico Jefe
Especialidades
Wilson Vielma 05/12/2017 HCMS
Medicina del
Trabajo
Autor
Químico
Lorena Vigueras 05/12/2017 TMB
Farmacéutico
Gestión Clínica
Subgerente
TMB
Aldo Cerda 14/12/2017 Gestión Clínica
Revisado

Maximiliano Rivera 12/12/2017 Médico

TMB
Coordinador

Aprobado por:
FECHA Héctor Jaramillo G
14/12/2017 Gerente Corporativo
Gerencia Corporativa de SST FIRMA
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7 MODIFICACIÓN

CONTROL DE EDICIONES
Versión Fecha Ítem eliminado/modificado
Todo el documento: Se consideran todos los fármacos del
2 05/12/2017 arsenal farmacológico.
Anexo N°1: Actualización de las categorías DRUID.
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8 ANEXOS
Anexo N°1:
Clasificación DRUID (Driving Under Influence of Drugs, Alcohol and
Medicines)
Fármacos del Arsenal Terapéutico de categorías II y III.
Se incluyen todas las formas farmacéuticas y vías de administración:

Clasificación DRUID
Principio activo
II y III

Acetazolamida II
Acido valproico II
Alprazolam III
Amitriptilina III
Aripiprazol II
Atracurio III
Atropina III
Baclofeno II
Bromuro de rocuronio III
Brotizolam III
Bupivacaína inyectable III
Buprenorfina sistema transdérmico III
Bupropión II
Carbamazepina II
Carbonato de litio II
Cetirizina II
Ciclobenzaprina II
Clomipramina II
Clonazepam II
Clorfenamina II
Clorodiazepóxido + Bromuro de
II
clidinio
Clorpromazina III
Clotiazepam III
Codeína + Paracetamol II
Dantroleno II
Diazepam III
Droperidol III
Duloxetina II
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Clasificación DRUID
Principio activo
II y III

Fenilefrina >10% III

Fenitoina III
Fenobarbital III
Fentanilo inyectable III
Fentanilo sistema transdérmico III
Flunarizina II
Gabapentin II
Haloperidol II
Imipramina II
Ketamina III
Lacosamida II
Lamotrigina II
Levetiracetam II
Levodopa + carbidopa II
Lidocaina inyectable III
Lorazepam III
Memantina II
Metadona III
Metilfenidato II
Midazolam III
Mirtazapina III
Modafinilo II
Morfina III
Neostigmina III
Olanzapina II
Oxcarbazepina II
Oxicodona III
Petidina III
Pramipexol II
Pregabalina II
Primidona III
Propofol III
Quetiapina II
Remifentanilo III
Risperidona II
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Clasificación DRUID
Principio activo
II y III

Sevoflurano III
Succinilcolina III
Sulfato de Pseudoefedrina +
Maleato de Clorfenamina + II
Paracetamol
Tapentadol (*) III
Tizanidina II
Topiramato II
Toxina Botulínica Tipo A II
Tramadol III
Tramadol + Paracetamol III
Trazodona III
Trihexifenidilo II
Venlafaxina II
Zolpidem III
Zopiclona III
(*) Tapentadol no tiene información. Equivale a clase III igual que otros
opiáceos
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Anexo N°2:
Clasificación DRUID (Driving Under Influence of Drugs, Alcohol and
Medicines)
Fármacos del Arsenal Terapéutico, todas las categorías:
Aquellos fármacos no registrados en este listado no poseen información
respecto a esta clasificación.

Clasificación DRUID
Principio activo
0, I, II, III

Ac. Mefenámico I
Ac. Tranexámico 0
Acetazolamida II
Aciclovir I
Acido fólico 0
Acido valproico II
Adenosina I
Adrenalina 0
Albúmina Humana 0
Alprazolam III
Alprostadil I
Ambroxol 0
Amikacina 0
Aminofilina I
Amiodarona I
Amitriptilina III
Amlodipino I
Aripiprazol II
Atenolol I
Atorvastatina 0
Atracurio III
Atropina III
Bacitracina + Neomicina + Xilometazolina
0
Clorhidrato + Antazolina Fosfato
Baclofeno II
Betahistina clorhidrato I
Betametasona 0
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Clasificación DRUID
Principio activo
0, I, II, III

Brimonidina 0
Bromuro de rocuronio III
Brotizolam III
Bupivacaina inyectable III
Buprenorfina sistema transdérmico III
Bupropión II
Calcio + Vitamina D 0
Captopril I
Carbamazepina II
Carbonato de litio II
Carboximetilcelulosa 0
Celecoxib I
Cetirizina II
Ciclobenzaprina II
Ciprofloxacino 0
Citalopram I
Clindamicina 0
Clomipramina II
Clonazepam II
Clopidogrel 0
Cloranfenicol 0
Cloranfenicol Ungüento oftálmico I
Cloranfenicol + Betametasona + Benzocaína +
0
Cloruro de Bencetonio
Clorfenamina II
Clorobutanol , Petrolato blanco, Ac. Mineral,
Derivados de Lanolina no iónicos Ungüento I
oftálmico
Clorodiazepóxido + Bromuro de clidinio II
Clorpromazina III
Clotiazepam III
Codeína + Clorfenamina Maleato +
I
Pseudoefedrina Clorhidrato
Codeina + Paracetamol II
Colistimetato sódico 0
Dabigatran 110 mg 0
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Clasificación DRUID
Principio activo
0, I, II, III

Dalteparina sódica 0
Dantroleno II
Dexametasona 0
Diazepam III
Diclofenaco I
Diosmina + hesperidina 0
Dobutamina I
Domperidona 0
Dopamina I
Dorzolamida 0
Droperidol III
Duloxetina II
Efedrina I
Enalapril I
Enoxaparina sódica 0
Epidermis de semilla de psyllium 0
Escitalopram I
Esomeprazol I
Fenilefrina >10% III
Fenitoina III
Fenobarbital III
Fenol 0
Fenoterol + Ipratropio I
Fentanilo inyectable III
Fentanilo sistema transdérmico III
Fitomenadiona 0
Flunarizina II
Fluoxetina I
Fumarato Ferroso + Acido Ascórbico + Acido
0
Fólico + Cianocobalamina
Furosemida 0
Gabapentin II
Gentamicina 0
Gentamicina ungüento oftálmico I
Gentamicina+ Betametasona 0
Gentamicina+ Betametasona ungüento oftálmico I
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Clasificación DRUID
Principio activo
0, I, II, III

Glibenclamida I
Glutamina 0
Haloperidol II
Heparina 0
Hialuronato de Sodio 0
Hidroclorotiazida 0
Hidrocortisona 0
Hipromelosa + Dextran 0
Imipramina II
Insulina cristalina I
Ipratropio bromuro I
Ketamina III
Ketoprofeno 0
ketorolaco I
Labetalol I
Lacosamida II
Lactulosa 0
Lamotrigina II
Latanoprost 0
Levetiracetam II
Levodopa + carbidopa II
Lidocaina inyectable III
Loperamida 0
Loratadina I
Lorazepam III
Losartan I
Magnesio + Ac. Ascórbico 0
Meloxicam I
Memantina II
Metadona III
Metformina 0
Metilfenidato II
Metilprednisolona 0
Metoclopramida I
Metronidazol 0
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Clasificación DRUID
Principio activo
0, I, II, III

Midazolam III
Mirtazapina III
Modafinilo II
Mometasona 0
Montelukast 0
Morfina III
Moxifloxacino 0
Multivitamínico + Minerales + Ginseng 0
Mupirocina 0
Naproxeno Sódico I
Neomicina + Betametasona 0
Neomicina + Betametasona Ungüento oftálmico I
Neostigmina III
Nifedipino I
Nitrofurantoína 0
Norepinefrina I
Olanzapina II
Omeprazol I
Ondansetron 0
Oxcarbazepina II
Oxicodona III
Paracetamol 0
Paroxetina I
Petidina III
Piroxidina + Hidroxocobalamina + Tiamina 200
0
mg
Potasio 0
Pramipexol II
Prednisolona acetato 0
Prednisona 0
Pregabalina II
Primidona III
Propanolol I
Propofol III
Quetiapina II
Ranitidina I
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Clasificación DRUID
Principio activo
0, I, II, III

Remifentanilo III
Rifampicina 0
Risperidona II
Rivaroxaban 0
Salbutamol 0
Salmeterol + Fluticasona 0
Sertralina I
Sevoflurano III
Succinilcolina III
Sulfato de Pseudoefedrina + Maleato de
II
Clorfenamina + Paracetamol
Teofilina 0
Terbinafina 0
Tiamina 0
Tiotropio bromuro I
Tizanidina II
Tobramicina + dexametasona 0
Tobramicina + dexametasona Ungüento
I
oftálmico
Tobramicina 0
Tobramicina Ungüento oftálmico I
Topiramato II
Toxina Botulínica Tipo A II
Tramadol III
Tramadol + Paracetamol III
Trazodona III
Triamcinolona Hexacetónido 0
Trihexifenidilo II
Tropicamida 0
Venlafaxina II
Verapamilo I
Vitamina B1 + Vitamina B6 + Vitamina B12 0
Warfarina 0
Zolpidem III
Zopiclona III