Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
1
INTRODUCCIÓN
• Se está documentando un incremento de los patrones de
resistencia a vancomicina así como fracasos al tratamiento
de cepas de S. aureus con CIM de vancomicina de 1.5-2
mg/L, debiéndose utilizar otras alternativas terapéuticas a
este antibiótico.
antibiótico
2
INTRODUCCIÓN
Ó
• En nuestro centro, en espera del antibiograma,
empíricamente se cubren estos microorganismos
con vancomicina.
i i
Conocer el perfil de sensibilidad de nuestras cepas
nos permitirá determinar si se ha de cambiar el
protocolo de tratamiento empírico.
3
OBJETIVOS
• Objetivo primario: Analizar los resultados
de la CMI a vancomicina obtenidos en
p y
Staphylococcus aureus y Enterococcus spppp
aislados en cultivos de pacientes ingresados
en el Servicio de Medicina Intensiva (UCI).
(UCI)
4
METODOLOGÍA
Í
• Diseño del estudio:
Estudio retrospectivo realizado en un hospital de
t
tercer nivel
i l de
d 300 camas con una UCI de d 22
camas.
• Muestra:
Se incluyeron todos los aislamientos de
Staphylococcus aureus y Enterococcus spp con
determinación de sensibilidad a vancomicina
(mediante el sistema automatizado Vitek-2)
• Periodo de inclusión:
Enero 2008 a diciembre 2010 .
5
RESULTADOS
Resultados para S.
S aureus:
6
RESULTADOS
Resultados para Enterococcus spp:
• n = 169 aislamientos/ 110 pacientes
CMI ≤ 1 125(68%)
CMI = 2 40(21.7%)
CMI = 4 3 (1.6%)
CMI = 32 1 (0.5%)
(0 5%)
• De las 4 cepas con CMI ≥4 a vancomicina todas eran
sensibles
ibl a ampicilina
i ili .
7
CONCLUSIONES
• Los patrones de resistencia encontrados en nuestro
Servicio de Medicina Intensiva no hacen
plantearnos un cambio en el tratamiento empírico
de Staphylococcus aureus y Enterococcus spp.
spp
• Es necesario seguir el programa de control de
antibióticos que se realiza de manera
multidisciplinar desde la Comisión de Infecciones
y seguir
g la evolución de la CMI a vancomicina de
estos microorganismos para racionalizar el uso de
los antibióticos.
8