TERAPIA PERIODONTAL

Está dirigida a tratar las enfermedades periodontales, como la periodontitis, gingivitis.

Clasificación:
- Enfermedades gingivales
- Periodontitis crónica y agresiva
- Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas
- PUN y GUN
- Abscesos del periodonto
- Periodontitis asociada a lesión endodontica
PERIODONTITIS Enfermedad inflamatoria de los tejidos de soporte periodontales,
causadas por un grupo específicos de microorganismo, afectando al hueso alveolar, ya sea
con la formación de una bolsa periodontal o recesión o ambos.
El tratamiento de una enfermedad periodontal se puede dividir en diferentes fases
- Fase de terapia periodontal causal o etiológica
- Fase terapia correctora
- Fase de mantenimiento
Distintos tipos de tratamiento periodontal (la terapia periodontal va dirigida al agente
etiológico):
- Quirúrgico (colgajo)
- No quirúrgico
TRATAMIENTO NO QUIRURGICO
Cuando no hay acceso a la raíz, está enfocado a tratar la placa subgingival y la
supragingival.
OBJETIVOS DE TERAPIA PERIODONTAL
- Eliminar y prevenir los depósitos bacterianos localizados en la superficie dentaria supra y
subgingival
- Resolver la inflamación gingival y eliminar lo sacos
- Facilitar la higiene bucal y preparar los tejidos para un procedimiento quirúrgico
El sarro no es lo que causa la enfermedad periodontal, es un grupo de microorganismos lo
que lo causa, por lo que el sarro actúa como un agente retenedor de placa bacteriana.
EL OBJETIVO FINAL DE UNA TERAPIA PERIODONTAL es producir una raíz biológicamente
aceptable (raíz que sea compatible con los tejidos de soporte, eliminar el tártaro
subgingival) para los tejidos de soporte; esto se logra a través de la motivación del
paciente.
INSTRUCCIÓN Y MEDIDADAS DE HIGIENE ORAL
 Lograr una correcta remoción mecánica de la placa (no lo da solo el cepillo, sino
también la técnica a utilizar)
 Cepillos interproximales
 Cepillo de cerdas rectas y suaves
 Colutorios (listerin, etc)
 Limpiadores de lengua
 Seda dental

TARTRECTOMIA O DESTRARTRAJE Y ALISADO RADICULAR

 Eliminación de factores retentivo de placa
 El destartraje, es el procedimiento por el cual se elimina placa y el cálculo de las
superficies dentarias
 El alisado radicular es la técnica de instrumentación en la que se elimina el cemento
ablandado logrando una superficie radicular dura y suave (raíz biológicamente aceptable)
 Ambos procedimientos se realizan bajo procedimientos cerrados y abiertos, tanto en
una terapia no quirúrgica (cerrado) como quirúrgico (abierto).
 El alisado radicular se realiza con curetas.

DESBIDRAMIENTO PERIODONTAL
 Acción terapéutica conocida como tartectomia supragingival, subgingival y alisado
radicular en una sesión, pero que se incluye la remoción de cálculo de la corona, la raíz y
limpieza del cemento, pero sin la remoción excesiva de este.
 Se realiza con instrumental de mano como las curetas, instrumentos ultrasónicos
(cavitron, scaler, etc) (tener cuidado con pacientes que usen marcapasos ya que puede
hacer una interferencia con el cavitron), instrumentos rotatorios (se usan más en la
terapia quirúrgica, se utiliza con suero y alta velocidad y con fresas estériles),
instrumentos laser, etc.
 Las curetas se utilizan con una angulación de 70º
 Eliminar y desorganizar la placa subgingival que está adherida a la bolsa periodontal

TIPOS DE CURETAS QUE SE USAN EN CADA DIENTE

Etiología de la enfermedad periodontal Microorganismos

Coadyuvante de la terapia no quirúrgica antibioterapia local como amoxicilina
(bacterias aerobias) + metronidazol (bacterias anaerobias).
De que depende el tratamiento periodontal no quirúrgico hábitos y motivación del
paciente, profundidad de sondaje (mientras más profundo más mal pronóstico tiene la
terapia ya que hay menos acceso), susceptibilidad genética, tabaco, molares con
furcacion.
FACTORES QUE VAN A DETERMINAR EL EXCITO Habilidades del operador (explorar bien
y buen manejo de las curetas)
Se debe sondear hasta que se forme el epitelio de unión, dejar la raíz biológicamente, se
reduzca la profundidad de sondaje, etc.
En los sacos mayores a 5mm puede que no funcione el tratamiento no quirúrgico
Secuelas de un tratamiento periodontal Sensibilidad radicular