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Diagnóstico
Cirurgia de Acesso
Esvaziamento
PQC
MIC
Obturação
Restauração / Proservação
PREPARO
QUÍMICO
CIRÚRGICO
Obje2vos
Limpeza
•
Sanificação
Desinfecção
•
Modelagem
PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO
SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS
INSTRUMENTOS
O
canal
CIRÚRGICO
contém
o
canal
ANATÔMICO
C
O
N
I
C
I
D
A
D
E
+
Limpeza
• Sanificação
Desinfecção
• Modelagem
Ação Química
Limpeza
• Sanificação
Desinfecção
• Modelagem
Ação Mecânica
Limpeza e Desinfecção do Sistema de Canais Radiculares
principalmente em regiões inacessíveis aos instrumentos
HIPOCLORITO DE SÓDIO Industrializado
pH ± 9
BIOCOM
5,25%
5,25%
P
2,50%
ATI
2,50%
B I
1,00%
LIDAD
1,00%
0,50%
E
Δ
0,50%
Tempo,
Volume
e
Temperatura
HIPOCLORITO
DE
SÓDIO
PROPRIEDADES
PROPRIEDADES:
Ação Quelante
+
Quanto
instrumentar
?
POLPA
VIVA
POLPA
MORTA
Polpa
Viva
Polpa
Morta
Razões
anatômicas
e
biológicas
Razões
anatômicas
e
patológicas
ligadas
à
reparação
ligadas
à
reparação
MV cusp MV 24 19 3 21 20
PQC
1. Penetração
3. Re2rada
4.
Preparo
Apical*
*(canais
retos)
PQC
CinemáNca
da
Instrumentação
1
-‐
Penetração
CT
- ¼ de volta à direita e
¼ à esquerda
- Com leve pressão apical
até o CT
PQC
CinemáNca
da
Instrumentação
2
-‐
Ação
propriamente
dita
–
Limagem
em
viés
Extensão
de
3mm
PQC
CinemáNca
da
Instrumentação
3
–
Re2rada
ou
Tração
Canais
Retos
ø
ø CT
• Técnica PA
Seriada
Tipo
K
PQC
Técnica Seriada - Calibrar os instrumentos no CT
• Polpa Viva 1 + 3 + PA (=5)
• Polpa Morta 1 + 4 + PA (=6)
1 2 3
Qual
a
finalidadade
do
PQC
?
Anotações
Ficha Odontométrica
MV cusp MV 24 19 3 21 20 35 40
Canais
Retos
Limas
K
PA
ø
ø
CT
PQC
CANAIS CURVOS
CT
LIMA MEMÓRIA # 25 NO CT
Anotações
Ficha Odontométrica
MV cusp MV 24 19 3 21 20 35
Obs.:K #25Mem
• NÃO HÁ PROGRAMAÇÃO DO
RECUO DAS LIMAS
TÉCNICA
ESCALONADA
LIMA
MEMÓRIA
#
25
CT
Quando
possível
limagem
até
#
35
CT
Limagem
An2curvatura
CANAIS CURVOS
O número de instrumentos
utilizados vai depender
do grau de curvatura K-‐F#
25
K-‐F#
35
AO GIRAR O INSTRUMENTO
CANAL
ANATÔMICO
CANAL
CIRÚRGICO
C
O
N
I
C
I
D
A
D
E
Mantendo
a
forma
e
posição
original
do
forame
O
canal
ANATÔMICO
deve
ser
con2do
em
toda
sua
extensão
pelo
CIRÚRGICO
C
O
N
I
C
I
D
A
D
E
Mantendo
a
forma
e
posição
original
do
forame
CONTROLE
DA
DESCONTROLE
DA
PONTA
INSTRUMENTO
PONTA
INSTRUMENTO
Após:
• CA e Preparo cervical
• Esvaziamento
• Odontometria / CT
• Modelagem
• PQC
• Sanificação
Lopes, HP
Irrigação e Aspiração?
LIMPEZA APICAL
EDTA 17% Ácido Etilenodiamino Tetracético
Quelante
Secagem do
Canal
Antes da MIC ou Obturação
Obturação
Visão
e
Iluminação
Direta
Operador
Visão
e
Iluminação
Direta
Operador
Limpeza
do
instrumento
durante
PQC
Descarte
de
limas
danificadas
SOBRE-‐UTILIZAÇÃO
DO
INSTRUMENTO
PQC
PREPARO
QUÍMICO
CIRÚRGICO
Qual o critério para escolha do primeiro instrumento do PQC?
Qual a maneira correta de apreensão dos instrumentos endodônticos?
Descreva como acontece a ação propriamente dita do instrumento endodôntico no interior
do canal radicular?
Escolha do 1o. Instrumento: anatomia, comprimento do dente e diâmetro apical; na presença de
curvaturas pré curvar o instrumento antes da penetração.
Apreensão do instrumento: deve ser realizada utilizando-se os dedos polegar e indicador, os
demais dedos devem atuar como apoio.
Cinemática: movimento dos instrumentos endodônticos no interior dos canais radiculares.
Penetração: ¼ de volta a direita e a esquerda, direcionando a lima para apical (CT)
Ação propriamente dita: A lima penetra passivamente no CT, e é pressionada contra uma parede e
traciona-se no sentido oblíquo/diagonal para outra parede, até que percorra todas as paredes do
canal (sentido horário), com máxima extensão de 3mm.
Retirada: Em um movimento seguindo o longo eixo do dente, traciona-se para oclusal / incisal sem
exercer pressão nas paredes do canal.
Troca de instrumentos: quando a lima trabalhar com uma “folga” das paredes.
Escolha do ultimo instrumento: analisar as condições anatomo-patológicas, no mínimo #35.
Preparo Químico Cirúrgico