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INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE HOMEOPATIA

NATRUM SULPHURICUM A LA 30 EN PACIENTES CON LINFEDEMA


POSTMASTECTOMIA EN TONALA, JALISCO

.
Por:
Perla Patricia Gómez Garibay

Asesor:
Mtro. Jorge Jiménez García

GUADALAJARA, JALISCO
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE HOMEOPATÍA

Contenido
Introducción ....................................................................................................................................... 2
Planteamiento del Problema de Investigación............................................................................ 3
Preguntas de Investigación............................................................................................................. 4
Justificación ......................................................................................................................................... 5
Objetivo General ................................................................................................................................. 6
Objetivos Específicos ....................................................................................................................... 6

Variables ........................................................................................................................................ 6

INDEPENDIENTE: ............................................................................................................................. 6

Marco Teórico ................................................................................................................................... 7


Diseño de investigación................................................................................................................. 17
Tipo de estudio ........................................................................................................................... 17

Criterios de Inclusión ................................................................................................................. 17

Criterios de Exclusión ................................................................................................................ 17

Instrumentos de evaluación-medición ..................................................................................... 17

Metodología ................................................................................................................................. 18

Aspectos éticos y legales .......................................................................................................... 18

Cuadro de Operacionalización. .............................................................Error! Bookmark not defined.


Cronograma de prueba piloto ....................................................................................................... 27
Materiales ........................................................................................................................................ 28
Recursos para investigación ..................................................................................................... 28

Anexos ............................................................................................................................................... 29
BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................... 30
LINKOGRAFIA. ........................................................................................................................... 31

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Introducción

El Linfedema es la secuela más importante postmastectomía investigaciones indican que 1 de 4


mujeres desarrollará esta complicación debido a la extirpación de la mama y territorios
ganglionares que ocasiona hinchazón y aumento de tamaño del miembro superior
correspondiente.

Si se llega a presentar dicha patología será un problema crónico que afectará tanto física como
emocionalmente al paciente, actualmente uno de los métodos en medicina clásica para ayudar en
el drenaje de la linfa es el uso de diuréticos osmóticos, pero al ser de uso prolongado tiene efectos
secundarios nocivos para el organismo.

Este trabajo pretende demostrar como el uso de la homeopatía será un excelente auxiliar para
tratar el estado crónico de Linfedema postmastectomia a nivel físico como método de
regularización osmótica del líquido intersticial y a nivel psíquico tratando su miasma regente
sycosis, debido a su eficacia en procesos crónicos sin causar efectos secundarios. Utilizando en
lugar de diuréticos convencionales el remedio homeopático de Natrum Sulphuricum en potencia
30.

Para comprender la relevancia de la homeopatía en casos de Linfedema se abordaran temas de


filosofía homeopática, leyes que sustentan a la homeopatía como una ciencia, la importancia de la
globalidad del ser humano en homeopatía, análisis de la materia médica y el remedio elegido, el
miasma sycótico y su relación con el Linfedema, semiología de Natrum sulphuricum, explicación
fisiológica de Linfedema.

Pacientes que presentan Linfedema postmastectomia refirieron esta afección como “un
recordatorio permanente del cáncer” por lo tanto el problema no es tan sólo una cuestión física a
tratar, el problema engloba un trastorno más profundo, es por ello que el mejor tratamiento que
actuará eficazmente logrando cubrir tanto mente, cuerpo y alma será la homeopatía.

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Planteamiento del Problema de Investigación

El linfedema es una condición crónica e irreversible, con morbilidad física y psíquica importante,
de manejo difícil, con la cual el paciente debe aprender a convivir.

“A nivel mundial los últimos datos provenientes del Informe Mundial sobre el Cáncer 2014 de la
International Agency for Research on Cancer (IARC), señalan que en 2012 hubo aproximadamente
14 millones de casos nuevos y 8.2 millones de defunciones por esta causa, así como 32.6 millones
de personas sobrevivientes a la enfermedad (es decir, que han pasado cinco años después del
diagnóstico sin presentar recurrencias). Debido a que se calcula que en las siguientes dos décadas
los casos nuevos de cáncer aumenten 70% (OMS, 2015), las acciones para su prevención y
tratamiento han cobrado especial relevancia en los sistemas de salud, ya que al tratarse de una
enfermedad crónico-degenerativa, los costos de la lucha contra esta patología son muy altos”
(INEGI 2017).

De acuerdo a dichas cifras, el problema es de una magnitud inmensa ya que se requiere atención
de por vida en los pacientes sobrevivientes de cáncer de mama que ya existen y presentan
Linfedema, aunado a los que dentro de los próximos años requerirán también de atención
médica.

Actualmente existen métodos farmacológicos de tipo diuréticos en medicina clásica con los que se
ayuda al drenar el sistema linfático, no siendo muy convenientes por sus efectos nocivos a largo
plazo. En homoxitología se utiliza cocteles de remedios homeopáticos en potencias baja 4 ch y
6 ch como el Lymphomyosot, el cual ha presentado buenos resultados sin efectos secundarios.
Sin embargo el problema del Linfedema postmastectomía va más allá de un problema local, que es
como hasta ahora se ha tratado, sin tomar en cuenta el estado mental y emocional que conlleva la
patología.

Por ello la importancia de realizar un protocolo de investigación utilizando la homeopatía unicista,


ya que es la ciencia que trata de manera global los estados mórbidos del ser humano aportando
grandes mejorías en estados crónicos, logrando tener resultados positivos tanto a nivel físico
como mental gracias al uso de potencias 30 ch.

El legado que nos ha dejado el Dr. Samuel Hahnemann y sus bases filosóficas nos comprometen a
analizar los estados patológicos desde una profundidad que la alopatía es incapaz de ver, es por
ello que el Medico Homeópata está obligado a buscar la esencia del problema aún en casos
mecánicos como lo es el Linfedema postmastectomía utilizando el remedio homeopático
similium, para así llegar a una mejoría notable en todo el ser del paciente.

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Preguntas de Investigación

1.- ¿Qué es linfedema?

2.- ¿Cuál es el proceso de la circulación linfática?

3.- ¿Cuál es la importancia de los ganglios linfáticos?

4.- ¿Cuál es la vinculación del Linfedema y el cáncer de mama?

5.- ¿Cuál es el tratamiento convencional del Linfedema por cáncer de mama?

6.- ¿Qué es Natrum Sulphuricum?

7.- ¿Semiología de Natrum Sulphuricum en Linfedema?

8.-¿Personalidad de Natrum Sulphuricum?

9.- ¿Cuáles son las bases científicas de la homeopatía?

10.- ¿Qué es el miasma sycotico para la homeopatía?

11.- ¿Qué relación tienen los pensamientos con los estados de enfermedad?

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Justificación

Actualmente el Linfedema post mastectomía sólo es tratado como una secuela local sin tomar en
cuenta como esta patología afecta la esfera mental y emocional del paciente.

En el tiempo que llevo estudiando homeopatía he visto como algunos colegas alopátizan la
homeopatía al dar un remedio homeopático para una afección particular del organismo sin tomar
en cuenta la totalidad sintomática, los estados mentales que innegablemente siempre serán de
suprema importancia para comprender de dónde viene la raíz o etiología del problema. Con este
protocolo de investigación pretendo comprobar cómo es posible tratar de manera global una
patología que se cree es solo un problema local por ser una afección de consecuencia mecánica. Al
utilizar Natrum Sulphuricum a la 30, obtendremos un cambio radical en el paciente, equilibrando
no solo el líquido intersticial sino también el miasma sycotico que origino el problema.

“Debemos tener en cuenta cómo funciona la bioquímica de nuestro cerebro, nuestros


pensamientos son las instrucciones que le dará nuestro cerebro a nuestro hipotálamo para que
este cree las hormonas que correspondan a ese estado mental. Si no cuidamos nuestros
pensamientos y procesos mentales, la bioquímica de nuestro organismo sencillamente seguirá un
patrón equivocado y nos inundará de toxinas que no juegan a nuestro favor. Nos debilitan,
primero emocionalmente y después orgánicamente” (evolución 24/04/2012 articulo como los
pensamientos se convierten en enfermedades)

El linfedema es un recordatorio constante para el paciente de su lucha contra el cáncer, por tal
manera influye en sus pensamientos, los que estudiamos homeopatía sabemos que la homeopatía
crea conciencias actuando desde lo más profundo del ser, en torno a la unión de mente y cuerpo
como un todo. Teniendo así un equilibrio de salud en el organismo.

La patología del Linfedema es perfecta para una investigación con sentido homeopático ya que
muestra signos y síntomas muy evidentes y así de evidente será su fantástica mejoría en el
paciente. Además de proporcionar al enfermo algo más que un paliativo.

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Objetivo General
Mostrar los beneficios de tratar el Linfedema postmastectomia desde un enfoque global
con Homeopatía

Objetivos Específicos
• Comprobar en base a la materia médica y al estudio de semiología aplicada como Natrum
Sulphuricum puede equilibrar el drenaje linfático postmastectommía.
• Explicar la relación del miasma sycotico con el cáncer de mama, partiendo del órganon de
Hahnemann y protocolos

• Comprobar los efectos de Natrum Sulphuricum en el miasma sycotico para así tratar el
Linfedema desde su predisposición inicial.

Variables

INDEPENDIENTE:
° Tratamiento de Linfedema post mastectomía

DEPENDIENTE:

° Equilibrio del drenaje linfático en el espacio intersticial aunado a un equilibrio en el miasma


sycotico en pacientes con Linfedema post mastectomía

DE CONTROL:

° Natrum Sulphuricum a la 30

HIPOTESIS

El Linfedema post mastectomía tratado de forma global con Homeopatía puede llegar a recobrar
el equilibrio osmótico del líquido intersticial.

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Marco Teórico

El linfedema post mastectomía es una secuela crónica que va debilitando al paciente tanto en la
salud física como psíquica. Es una patología secundaria al tratamiento del cáncer de mama y
puede llegar a afectar a una de cada cuatro mujeres mastectomizadas (1) Todo ello conlleva a un
deterioro funcional, problemas psicológicos e interferencia en la calidad de vida.

¿QUÉ ES EL LINFEDEMA?

Linfedema es la acumulación de linfa en los espacios intersticiales, principalmente en la grasa


subcutánea, causada por un defecto del sistema linfático. Es una aglomeración anormal de
proteínas excesivas de tejido, edema, inflamación crónica y fibrosis. (2)

TIPOS DE LINFEDEMA

Existen diferentes tipos de linfedema de acuerdo a su etiología, El primer tipo es el linfedema


agudo, transitorio y leve este se presenta unos días después de la cirugía debido al corte de canales
linfáticos. Por lo general no conlleva dificultades y responde a la simple elevación del miembro
afectado El segundo tipo es agudo y doloroso se presenta de 4-6 semanas posteriores a la cirugía,
como resultado de linfangitis o flebitis agudas. Responde muy bien a medicación antiinflamatoria.
El tercer tipo de linfedema es una forma aguda erisipeloide, frecuentemente se da por una
mordedura de insecto, lesión menor o quemadura. Puede estar sobrepuesto en un miembro
edematoso crónico. El cuarto y más común tipo de linfedema que será en el que nos enfocaremos se
presenta generalmente a los 18-24 meses después de la mastectomía.

El linfedema se puede presentar de forma aguda siendo una condición temporal que dura menos de
6 meses y está asociado con edema depresible al tacto, no presenta cambios de la piel musculosa (2)

El linfedema crónico siendo el más difícil de revertir, debido a la etiología de su fisiopatología.


Hace un un ciclo repetitivo, en el que el sistema linfático deficiente del miembro no es capaz de
compensar una demanda mayor de drenaje de líquido.

En un principio el paciente con linfedema presentará edema blando, depresible, que mejora al elevar
el miembro afectado. Sin embargo, si la linfostasis continua de manera progresiva provocará la
dilatación de los vasos linfáticos y flujo retrogrado de líquido al lecho del tejido, forzando los poros
linfáticos a abrirse. Las proteínas de colágeno se acumulan, aumentando más la presión de tejido
coloidosmotico, lo que resulta en un flujo mayor de líquido fuera de los capilares vasculares. La
estasis de líquido y proteína estimula la inflamación y la actividad macrófaga cuando el cuerpo trata
de romper los excesos proteínicos. La fibrosis del tejido conectivo intersticial por fibrinógeno y
fibroblastos causa el desarrollo del linfedema membrudo, rígido, no depresible que ya no responde a
elevación y a prendas elásticas de soporte.

Con el linfedema, el tejido tiene un contenido inferior de oxígeno, hay mayor distancia entre vasos
linfáticos, deterioro del drenaje linfático, y función reducida de macrófagos, poniendo al paciente en

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alto riesgo de infección y celulitis. Ya que no hay otra ruta para el transporte de la proteína de
tejidos, hay poco tratamiento efectivo para el linfedema avanzado con fibrosis crónica. Además, una
vez que estos tejidos se han expandido, el edema reaparece mucho más fácilmente.

Las personas afectadas pueden llegar a experimentar los siguientes síntomas:

 Hinchazón

 Alguna zona de su cuerpo (como un brazo, una pierna, el abdomen o los genitales) se
siente llena (tumefacta) o pesada

 Cambios en la textura de la piel (se siente tirante o dura, o se ve enrojecida)

 Dolores, hormigueos, entumecimiento u otras sensaciones incómodas y nuevas en la zona

 Menor capacidad de movimiento o flexibilidad en las articulaciones cercanas (como las


manos, muñecas o tobillos) o en los párpados, garganta o labios

 Problemas para ponerse ropa en determinadas zonas debido a la hinchazón de un brazo,


una pierna o un pie

 Sensación de que collares, anillos, relojes o pulseras le aprietan a pesar de que no ha


subido de peso

 Síntomas psicológicos tipo ansiedad y/o depresión.

LA LINFA

La linfa se presenta en estado líquido entre las células del cuerpo humano. Se introduce en
los vasos linfáticos por filtración a través de poros en las paredes de los capilares sanguíneos.
Luego, la linfa viaja al menos a un ganglio linfático antes de desembocar finalmente en la vena
subclavia izquierda o derecha, ahí se mezcla de nuevo con la sangre.
La composición de la linfa es comparable a la del plasma sanguíneo, pero puede variar
ligeramente.
La linfa contiene glóbulos blancos. En particular, la linfa que sale de un ganglio linfático es más rica
en linfocitos.
La función de la linfa es bañar a las células con agua y nutrientes, recogiendo en el camino
productos de deshecho de esas células (Pérez).

FORMACIÓN DE LA LINFA

“La sangre suministra nutrientes y metabolitos importantes a las células de un tejido, y recoge de
vuelta los productos de desecho que producen, lo que exige un intercambio de los componentes
respectivos entre la sangre y las células del tejido. Sin embargo, este intercambio no es directo

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sino que se efectúa a través de un intermediario llamado líquido intersticial (o líquido tisular) que
forma la sangre.

El líquido intersticial es el líquido que ocupa los espacios entre las células, y constituye su entorno
inmediato. Como la sangre y las células circundantes agregan y eliminan sustancias continuamente
a este líquido, su composición es variable. El agua y los solutos pueden pasar libremente entre el
líquido intersticial y la sangre, por difusión a través de las paredes capilares, y por lo tanto ambos
están en un equilibrio dinámico entre sí.

El líquido intersticial se forma en la parte final de los capilares arteriales, debido a la mayor presión
de la sangre arterial (que viene del corazón) con respecto a la venosa, y la mayor parte vuelve a los
extremos venosos y vénulas. El resto (1%), entra en los capilares linfáticos como linfa.

Así pues, la linfa, cuando se forma, es un líquido acuoso transparente con la misma
composición que el líquido intersticial. Sin embargo, a medida que fluye a través de los
ganglios linfáticos y se pone en contacto con la sangre, tiende a acumular más células (en
particular, linfocitos) y proteínas.

Los dos sistemas linfáticos primarios son el timo y la médula ósea, donde se forman las células
inmunes o maduran.

El sistema linfático secundario se compone de tejido linfoide difuso encapsulado y no


encapsulado. El tejido encapsulado incluye el bazo y los ganglios linfáticos. El tejido no
encapsulado incluye el tejido linfoide asociado al intestino y las amígdalas” (Pérez JA, Salem C,
Henning E, Uherek F, Schultz C. Linfedema de miembro superior secundario al tratamiento de
cáncer de mama. Cuad. Cir. 2001; 15:107-115.)

CIRCULACIÓN LINFÁTICA

“Vasos tubulares transportan linfa de vuelta a la sangre, para reemplazar el volumen perdido
durante la formación del líquido intersticial. Estos canales son los canales linfáticos (o vasos
linfáticos).

A diferencia del sistema cardiovascular, el sistema linfático no es cerrado y no tiene una


bomba central. El transporte linfático, por lo tanto, es lento y esporádico. El movimiento de la
linfa se produce a pesar de la baja presión, debido a la peristalsis (propulsión de la linfa
causada por la contracción y relajación alterna del músculo liso), las válvulas, la compresión
durante la contracción del músculo esquelético adyacente, y la pulsación arterial” (Pérez JA,
Salem C, Henning E, Uherek F, Schultz C. Linfedema de miembro superior secundario al
tratamiento de cáncer de mama. Cuad. Cir. 2001; 15:107-115).

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LIQUIDO INSTERTICIAL

“Intersticio y líquido intersticial Una sexta parte del volumen total del organismo consiste en
espacios entre las células, que colectivamente se conoce como el intersticio. El líquido de estos
espacios es el líquido intersticial. Contiene dos tipos principales de estructuras sólidas: 1) haces de
fibras de colágeno y 2) filamentos de proteoglicano. Los haces de las fibras de colágeno recorren
largas distancias en el intersticio. Son muy fuertes, por lo que proporcionan la mayoría de la fuerza
tensional de los tejidos. Por el contrario, los filamentos de proteoglicano son moléculas muy finas
enrolladas o retorcidas compuestas por un 98% de ácido hialurónico y un 2% de proteínas. Estas
moléculas son tan finas que no pueden verse con el microscopio óptico y son difíciles de dem
ostrar incluso con el microscopio electrónico. No obstante, forman una esterilla de filamentos
reticulares muy finos que se describen, acertadamente, como un «borde en cepillo». «Gel» en el
intersticio. El líquido del intersticio deriva por filtración y difusión de los capilares. Contiene casi
los mismos componentes que el plasma, excepto por concentraciones mucho más bajas de
proteínas, porque las proteínas no atraviesan los poros de los capilares. El líquido intersticial
queda atrapado principalmente en los espacios diminutos que hay entre los filamentos de
proteoglicanos. Esta combinación de filamentos de proteoglicano y líquido atrapado dentro de
ellos tiene las características de un gel y, por tanto, se conoce como gel tisular. Debido al gran
número de filamentos de proteoglicano, es difícil que el líquido fluya fácilmente a través de este
gel tisular. Por el contrario, el líquido se difunde principalmente a través del gel, es decir, se
desplaza molécula a molécula de un lugar a otro por un movimiento cinético térmico y no por el
gran número de moléculas que se desplazan juntas. Vesículas de líquido libre Riachuelos de líquido
libre fibras Filamentos Capilar de colágeno de proteoglicanos. Estructura del intersticio. Los
filamentos de proteoglicanos se encuentran por todas partes en los espacios entre los haces de
fibras de colágeno. También aparecen vesículas de líquido libre y pequeñas cantidades de líquido
libre en forma de riachuelos. La difusión a través del gel se produce con una rapidez del rb al 99%
de la que se desplaza a través de un líquido libre. Para las distancias cortas entre los capilares y las
células tisú- lares esta difusión permite el transporte rápido a través del intersticio, no sólo de las
moléculas de agua, sino también de los electrólitos, de los nutrientes de pequeño peso molecular,
de las excretas celulares, del oxígeno, del dióxido de carbono, etc. Líquido «libre» en el intersticio.
Aunque casi todo el líquido del intersticio está atrapado dentro del gel tisular, a veces también hay
pequeños riachuelos de líquido «libre» v pequeñas vesículas de líquido libre, lo que significa que
carece de moléculas de proteoglicano y, por tanto, puede fluir libremente. Cuando se inyecta un
colorante en la sangre circulante, a menudo puede verse fluir a través del intersticio en los
riachuelos pequeños que circulan habitualmente por ¡as superficies de las fibras de colágeno o en
las superficies de las células. La cantidad de líquido «libre» presente en los tejidos normales es
pequeña, mucho menor del 1%. Por el contrario, cuando se desarrolla edema en los tejidos, estos
bolsillos y riachuelos pequeños de líquido libre se expanden mucho hasta que la mitad o más del
líquido del edema comienzan a fluir libremente, independientemente de los filamentos de
proteoglicano. La filtración de líquidos a través de los capilares se encuentra determinada por las
presiones hidrostática y coloidosmótica y por el coeficiente de filtración capilar La presión
hidrostática en los capilares tiende a empujar al líquido y a las sustancias disueltas a través de los
poros capilares dentro de los espacios intersticiales. Por el contrario, la presión osmótica
provocada por las proteínas plasmáticas (lo que se conoce como presión coloidosmótica) tiende a
provocar el movimiento del líquido por osmosis desde los espacios intersticiales hacia la sangre.
Esta presión osmótica ejercida por las proteínas plasmáticas normalmente previene la pérdida

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significativa de volumen de líquido desde la sangre hacia los espacios intersticiales. El sistema
linfático también tiene su importancia, al devolver a la circulación las pequeñas cantidades del
exceso de proteína y líquido que se pierde desde la sangre hacia los espacios intersticiales”
(Guyton y hall tratado de fisiología medica 12° edición, la circulación, unidad iv capítulo 16 pág.
177-189)

SISTEMA LINFÁTICO

El sistema linfático es un sistema de drenaje del tejido del organismo, su función es la de limpiar el
exceso de agua y sustancias que el sistema capilar venoso no es capaz de reabsorber. Suele
reabsorber entre el 2 y el 19% del líquido rico en proteínas que se escapa hacia el medio
intersticial. Si este fluido no se reabsorbiera se acumula y lo que provoca los edemas. Esta
función de sistema de depuración y limpieza no es su única misión, pues también ejerce misiones
de protección y defensa del organismo. La circulación linfática está ligada a la sanguínea, pero se
diferencia de ella en que circula en un solo sentido, desde los órganos hacia el corazón (1).

“El sistema linfático es un sistema «eliminador» que extrae el exceso de líquido, el exceso de
moléculas proteicas, los restos celulares y otras sustancias de los espacios tisulares. Normalmente,
cuando el líquido entra en los capilares linfáticos terminales las paredes de los vasos linfáticos se
contraen automáticamente durante unos segundos y bombean 1el líquido hacia la circulación
sanguínea. Este proceso global crea la presión ligeramente negativa que se ha medido en el líquido
en los espacios intersticiales. Presión coloidosmótica del plasma Las proteínas plasmáticas crean la
presión coloidosmótica. En el comentario sobre presión osmótica del capítulo 4 se mencionaba
que sólo aquellas moléculas o iones que no atraviesan los poros de una membrana semipermeable
ejercen una presión osmótica. Como las proteínas son los únicos componentes disueltos en el
plasma y en el líquido intersticial que no atraviesan fácilmente los poros capilares, son las
responsables de las presiones osmóticas a ambos lados de la membrana capilar. Para distinguir
esta presión osmótica que se produce en la membrana celular se denomina presión
coloidosmótica o presión oncótica” (Guyton y hall tratado de fisiología medica 12° edición, la
circulación, unidad iv capítulo 16 pág. 177-189).

IMPORTANCIA DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS

“Los ganglios linfáticos (o nódulos linfáticos) son órganos del sistema inmunitario, con forma de
pequeñas bolas circulares, distribuidos por todo el cuerpo y unidos mediante los vasos linfáticos.
Los ganglios linfáticos son guarniciones de células B, T y otras células del sistema inmunitario. Los
ganglios linfáticos se encuentran en todo el cuerpo y actúan como filtros o trampas para detectar
partículas extrañas. Contienen células blancas de la sangre que utilizan oxígeno en el proceso. Son
importantes en el funcionamiento adecuado del sistema inmunológico. Los ganglios linfáticos
también tienen importancia clínica. Se inflaman o se alargan en diversas afecciones, desde
trastornos triviales, como una infección en la garganta, hasta enfermedades con riesgo vital como
el cáncer.

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En este último caso, el estado de los ganglios linfáticos es tan importante que se utiliza para
comprobar la etapa en la que se encuentra el cáncer, determinándose así el tratamiento a
emplear y el pronóstico de la enfermedad.

El estado de los ganglios linfáticos también se puede determinar por biopsia siempre que estén
inflamados (adenopatía). Algunas enfermedades afectan a los ganglios linfáticos con una
consistencia y ubicación características.

Un ganglio linfático es una colección organizada de tejido linfoide, a través de la cual pasa la linfa
en su camino de vuelta hacia la sangre. Los ganglios linfáticos se encuentran a intervalos a lo largo
del sistema linfático. Varios vasos linfáticos aferentes traen la linfa, que se filtra a través de la
substancia del ganglio linfático, y es drenada por un vaso linfático eferente.
La substancia de un ganglio linfático está formada por folículos linfoides en la parte externa, que
se llama corteza y contiene los folículos linfoides, y una parte interna llamada médula que está
rodeada por la corteza por todas partes excepto por una porción conocida como hilio. El hilio
presenta una depresión en la superficie de los ganglios linfáticos, lo que le da forma de frijol al
ganglio. El vaso linfático eferente surge directamente de esta zona. Las arterias y las venas que
suministran sangre a los ganglios linfáticos entran y salen por el hilio.

Los folículos linfáticos son un conjunto denso de linfocitos, cuyo número, tamaño y configuración
cambian de conformidad con el estado funcional de los ganglios linfáticos. Por ejemplo, los
folículos se amplían de manera significativa al encontrar un antígeno extraño. La selección de
células B se produce en el centro germinal de los ganglios linfáticos.

Los ganglios linfáticos son particularmente numerosos en el mediastino, en el pecho, el cuello, la


pelvis, la axila, la región inguinal (ingle), y en asociación con los vasos sanguíneos de los Intestinos”
(Pérez JA, Salem C, Henning E, Uherek F, Schultz C. Linfedema de miembro superior secundario al
tratamiento de cáncer de mama. Cuad. Cir. 2001; 15:107-115).

LINFEDEMA SECUNDARIO VINCULADO A CANCER DE MAMA

El linfedema secundario o también llamado linfedema adquirido, se puede desarrollar como


resultado de la cirugía, radiación, infección o trauma. Cirugías específicas como la de mama,
ginecológica, cabeza y cuello, próstata o testicular, vejiga o cáncer de colon, es decir, todas
aquellas que actualmente necesitan la extirpación de los ganglios linfáticos, representan un riesgo
a los pacientes de desarrollar linfedema secundario, por el hecho de extirpar los ganglios
linfáticos. El linfedema secundario puede desarrollarse de forma inmediata al postoperatorio, o
semanas, meses, incluso años después. También puede desarrollarse cuando la quimioterapia se
aplica de forma inadecuada en el área afectada (en el brazo en el que se ha extirpado la cadena

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ganglionar) o después de aspiraciones repetidas de un seroma (fluido post-operatorio muy


frecuente) en la axila, alrededor de la incisión en la mama. Esto en ocasiones puede provocar
cuadros infecciosos y, subsecuentemente linfedema. (1).

DATOS ESTADISTICOS

“Se puede afirmar que una de cada cuatro mujeres con cáncer de mama desarrollará linfedema
después del tratamiento. Aunque según una revisión de Petrek y Heelan la incidencia de linfedema
secundario al cáncer de mama oscila entre el 2% y el 24%.

Werner et al, en un estudio realizado en 282 mujeres a las que se les había practicado cirugía
conservadora de la mama refieren cifras del 7% de edemas transitorios y un 12% de edemas
crónicos. El tiempo medio para el desarrollo del linfedema crónico fue de 14 meses (rango de
2 a 92 meses). Las cifras dadas en el 13th Annual Congress American College of Phlebology , en
el año 1.999 son las siguientes: Linfedema primario 23%, linfedema secundario 77%.
Linfedema primario: congénito 25%, precoz 42%; tardío 33%. Linfedema secundario: Por
cáncer de mama: Postquirúrgico 13,6%; radioterapia 1%, cirugía combinada con radioterapia
18,2%, otros 8%. Por cáncer útero: postquirúrgico 29,1%, radioterapia 2,8%, cirugía combinada
con radioterapia 27,3%. Los datos aportados por la página web de la American Cancer Society,
citando a Erickson y Cols recogen una incidencia del 26%, incrementándose la prevalencia con
el paso del tiempo transcurrido desde la cirugía. El tiempo medio de aparición varía entre los
12- 14 meses, el 97% lo desarrollan dentro de los primeros 4 años. El linfedema puede
aparecer en cualquier momento del postoperatorio inmediato o tardío, inclusive hasta 15 años
después (27,28). La irradiación de la axila incrementa el riesgo de linfedema. En un estudio
realizado en British Columbia con mujeres con mastectomía radical, se informa de una tasa de
linfedema del 9,1%, mientras que aquellas que sólo habían recibido quimioterapia eran del
3,2%. Aunque el riesgo se ve incrementado con la radiación, también está influenciado por la
extensión de la disección axilar, otros factores que se han implicado en el desarrollo del
linfedema son la obesidad, enfermedad axilar extensiva y cáncer recurrente en los ganglios
linfáticos axilares” (Robles, J. 2006. Linfedema una patología olvidada. Revista de
Psicooncología. Vol3, Nº 1. Pp. 71-89).

TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LINFEDEMA POR CANCER DE MAMA

Los diuréticos, que por lo general se utilizan, pueden movilizar el agua temporalmente, pero el
incremento de la presión oncótica intersticial ejercida por la alta concentración de proteínas en el
fluido linfático causará rápidamente la recurrencia del edema. El efecto diurético en el resto del
organismo puede causar efectos colaterales adversos, tales como hipotensión, deshidratación y
desequilibrio electrolítico.

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Drenaje linfático manual. El MLD es una técnica especializada en la que se realizan masajes suaves
en la piel. Ayuda a que el líquido linfático obstruido drene adecuadamente hacia el torrente
sanguíneo y pueda reducir la hinchazón.

Ejercicio. Generalmente, hacer ejercicio mejora la circulación del sistema linfático y fortalece los
músculos. Un terapeuta especialista en linfedema puede mostrarle ejercicios específicos que
mejorarán su amplitud de movimiento.

Compresión. Los vendajes no elásticos y las prendas de compresión, como mangas elásticas,
ejercen una presión suave en el área afectada. Esto ayuda a evitar la hinchazón y que se vuelva a
acumular líquido después de la terapia descongestiva

Elevación. Mantener la extremidad afectada elevada ayuda a reducir la hinchazón y ayuda a


drenar el líquido a través del sistema linfático. Sin embargo, con frecuencia no resulta práctico
mantener la extremidad en una posición elevada por mucho tiempo.

NATRUM SULPHURICUM

“Natrum Sulphuricum o Sulfato de Soda se presenta en forma de cristales prismáticos incoloros,


de sabor fresco, salado, menos amargo que el sulfato de magnesia, con el que tiene alguna
semejanza. Muy soluble en agua, insoluble en alcohol.

Se encuentra bastante frecuentemente en la naturaleza, en estado de eflorecencia, en superficie


de rocas, terrenos de sales marinas, en estado de disolución en el agua de mar, en ciertos lagos o
fuentes minerales, como la de Carisbad, de donde se puede extraer.

Para su uso homeopático se preparan las tres primeras dinamizaciones con sulfato de soda
purificado, por trituración Hahnemanniana. Las más elevadas por diluciones sucesivas” (Materia
medica homeopática Lathoud pág. 604).

ACCION GENERAL DEL MEDICAMENTO

“La oxidación de substancias albuminoideas provoca entre cosas, en el organismo, formación de


ácido sulfúrico, que se une en estado naciente a carbonatos alcalinos- entre otros, carbonatos de
soda- determinando a su vez ácido carbónico y sulfato de soda. Esta no está en el interior de las
células sino en el líquido intercelular donde preside su eliminación, cuando hay exceso: un
trastorno en el equilibrio molecular intraorgánico de esta sal impide la eliminación normal de
excedente de líquido intracelular. Natrum Sulphuricum ejerce acción en el equilibrio osmótico de
tejidos, específicamente ayuda al tejido celular a desembarazarse del excedente que resulta del
metabolismo eliminador del organismo. Arrastra el agua, consecuencia de destrucción leucocitaria
y contribuye a la destrucción de leucocitos.

Estos datos bioquímicos nos ayudaran a comprender su acción patogenética sobre sistema
vascular, donde la circulación se ha hecho lenta; sobre sangre y linfa, que pueden tener trastornos
en su composición normal, principalmente en glándulas anexas, piel y tejido conjuntivo que,

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repletos de agua o productos de hidratados presentan fácilmente edemas” (Materia medica


homeopática lathoud, pág. 605)

SEMIOLOGIA DE NATRUM SULFURICUM EN LINFEDEMA

Mentales:

A este medicamento se le reconoce como uno de los más importantes en trastornos o síntomas
mentales que tienen una causa evidente consecuente a accidentes o lesiones, sobretodo
traumatismos. (6) marcada tristeza, depresión, debilidad.

Generales:

Agrava con todo lo referente a humedad o agua, por la ropa ceñida. (6)

Particulares:

Dolores tironeantes en huesos y zonas musculares de brazo y antebrazo, inflamación, edema. (5)

PERSONALIDAD NATRUM SULPHURICUM

Para poder comprender la esencia de Natrum Sulphuricum debemos asomarnos a su miasma el


cual es regido por la sycosis. En su esfera más profunda siente que es despreciado, que su vida es
desdichada, cree que tiene que hacer un gran esfuerzo para ser reconocido o valorado. Por ello se
vuelve muy meticuloso, laborioso, responsable, todo con la finalidad de ser apreciado por los
demás, también tiene marcado un sentido de orgullo.

Pero todo este esfuerzo en aparentar termina haciendo una contención de sus sentimientos,
“retiene emociones” así como fisiológicamente retiene líquido.

Todo este desequilibrio emocional lo lleva a estados de marcada depresión, irritabilidad, culpa,
desasosiego y enfado consigo mismo.

BASES CIENTIFICAS DE LA HOMEOPATÍA

LA HOMEOPATÍA COMO CIENCIA

“La homeopatía es una ciencia por el soporte de sus cimientos: un método científico de
investigación y leyes naturales de curación” (Dr. José Jaime Abraham, Y tú qué sabes de
homeopatía?, Ed. Agualuz, Primera edición 2012, pág. 50)

Ley de los semejantes: Parágrafo #26 “Una afección dinámica en el organismo vivo será extinguida
definitivamente por otra si ésta es más fuerte que la anterior y si (aunque difieran en su índole) la
segunda es, en sus manifestaciones, muy similar a la primera” (Dr. Samuel Hahnemann, organon
de la medicina, Ed. Porrúa, séptima edición 1989, pág. 94).

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Principios fundamentales de la Ley de Hering

 “La mejora y la curación se producen desde dentro hacia fuera”


 “Los síntomas desaparecen desde arriba hacia abajo”
 “Las molestias van desde un órgano importante a otro menos importante”
 “Los síntomas desaparecen en el orden inverso a su aparición” (9)

Paragrafo # 13 “Considerar a la enfermedad como algo separado del organismo y de la fuerza


vital que lo anima es una absurdidad y es la causa del fracaso secular del sistema médico
prevaleciente” (Dr. Samuel Hahnemann, órganon de la medicina, Ed. Porrúa, séptima edición
1989, pág. 312).

MIASMA SYCOTICO

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Diseño de investigación
No experimental

Tipo de estudio
Exploratorio

Correlacionales

Explicativo

Criterios de Inclusión
Mujeres y Hombres que presenten Linfedema post mastectomía, tratamientos de radioterapia o
quimioterapia, en extremidades superiores, en el municipio de Tonalá, Jalisco.

Criterios de Exclusión
Edemas en miembros inferiores.
Edemas a causa de afecciones metabólicas.
Edemas por insuficiencia renal o hepática.

Instrumentos de evaluación-medición
Interrogatorio Homeopático

Exploración y medición física

Cuestionario DASH versión Española

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Metodología

El proyecto de investigación pretende dar un nuevo enfoque a la patología de linfedema post


mastectomía, analizando al paciente desde un sentido global del individuo, esto basándonos en los
conceptos de homeopatía donde se trata al enfermo y no a la enfermedad.

Para llegar al fin pretendido se trabajará a través de un estudio de investigación de todo lo


referente al linfedema post mastectomía y sus métodos actuales de tratamiento, por otra parte se
estudiara a fondo el remedio homeopático de Natrum Sulphuricum a la 30 y su similitud con los
pacientes que presentan linfedema.

Se ahondara de manera específica en el miasma sycotico con el propósito de ver su vinculación


con el linfedema y al ser equilibrado lograr la mejoría en el paciente desde lo más interno de su
ser hasta la afección local presentada.

Para estudiar a fondo y de forma individual cada caso se realizará una anamnesis homeopática, así
como el cuestionario DASH con el fin de comprobar como esta patología tiene efectos de índole
físicos, mentales y emocionales por lo tanto se debe tratar toda la esfera del paciente en su
totalidad.

La exploración física se tomará con la finalidad de medir la circunferencia del brazo, su aspecto y
dar una valoración de los signos visibles.

Aspectos éticos y legales

 El respeto a la vida humana: los pacientes serán tratados como seres autónomos y la
materialización práctica del ensayo clínico. El consentimiento del paciente será de forma
verbal.
 Se hará del conocimiento del paciente que los datos recabados de la información que nos
proporcione se utilizaran solo con fines de investigación analítica y descriptiva para el
protocolo de investigación.
 No se experimentará el medicamento homeopático en el paciente.
 La autodeterminación de la persona siempre será respetada.
 Beneficencia y no maleficencia: no se dañará la autonomía del paciente y su decisión de
participar en un experimento sobre la base de una segura beneficencia o con una
expectativa del beneficio que el médico quiera alcanzar.
 Dignidad y libertad: Estos principios serán la base que conforma la metodología para el
análisis del caso a estudiar. El estudio será de índole altruista sin ningún fin de lucro, cobro
o pago monetario por parte del investigador o los pacientes.

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Variable Definición Definición Dimensiones Indicadores Items
Conceptual Operacional

V.I El linfedema El Linfedema Mostrar los Investigar Articulo: Linfedema. Complicaciones


post postmastectomía
Tratamiento de post beneficios de tratar fisiológicamente
mastectomía Isabelle Aloi-Timeus Salvato, Carlos Robles-
Linfedema post
mastectomía es tratado de forma el Linfedema la patología del Vidal
mastectomía
global con Rev Mex Mastol 2008; Vol. 3 • No. 2 • May-
I.D una secuela postmastectomia linfedema.
Homeopatía Ago
Equilibrio crónica que va puede llegar a desde un enfoque Analizar a
recobrar el
del drenaje debilitando al global con profundidad el
equilibrio
linfático en paciente tanto osmótico del Homeopatía miasma
líquido
el espacio en la salud Comprobar en base sycotico y
intersticial.
intersticial física como a la materia médica natrum
aunado a psíquica. y al estudio de
sulphuricum.
un equilibrio semiología aplicada
Realizar una
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en e como Natrum exploración


l miasma Sulphuricum puede física del
sycotico en equilibrar el linfedema.
pacientes drenaje linfático Anamnesis
con postmastectommía. homeopática.
Linfedema Explicar la relación Dar a contestar
post del miasma al grupo de
mastectomía sycotico con
el estudio el
V.C cáncer de mama, cuestionario
Natrum partiendo del
DASH.
Sulphuricum órganon de

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a la 30 Hahnemann y
protocolos.

Comprobar los
efectos de Natrum
Sulphuricum en el
miasma sycotico
para así tratar el
Linfedema desde su
predisposición
inicial.

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Cronograma de prueba piloto
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Materiales
Computadora, grabadora de voz, hojas bond, lápiz, pluma, cinta métrica.

Recursos para investigación


$300 pesos para copias de los cuestionaros que llenaran los prospectos de estudio.

$1000 pesos para utilizar en gasolina y realizar las visitas a las colonias de Tonalá, Jalisco.

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Anexos
Cuestionario DASH para realizar encuesta

http://sechc.es/files/investigacion/calidad-vida/dash__fid282.pdf

INTERROGATORIO HOMEOPATICO

NOMBRE: EDAD:

MOTIVO DE CONSULTA:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES:

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS:

HABITOS ALIMENTICIOS:

MEDICAMENTOS QUE TOMA ACTUALMENTE:

CONSUMO DE ALCOHOL, TABACO, DROGAS Y FRECUENCIA:

ACTIVIDAD FISICA:

1.-EN QUE MOMENTO DE LAS 24 HRS. SE SIENTE USTED MENOS BIEN?

2.-COMO TOLERA EL FRIO_______EL CALOR______HUMEDAD_______

LLUVIA_______

3.-COMO MEJORA SU AFECCIÓN:

4.-COMO AGRAVA SU AFECCION:

5.-COMO CONSIDERA QUE ES SU CARACTER:

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BIBLIOGRAFÍA
1.- Robles, J. 2006. Linfedema una patología olvidada. Revista de Psicooncología. Vol3, Nº 1.
Pp. 71-89.

2.- Brennan MJ: Lymphedema following the surgical treatment of breast cancer: a review of
pathophysiology and treatment. Journal of Pain and Symptom Management 7(2): 110-116,
1992.
3.- Pérez JA, Salem C, Henning E, Uherek F, Schultz C. Linfedema de miembro superior
secundario al tratamiento de cáncer de mama. Cuad. Cir. 2001; 15:107-115.

4.- Guyton y hall tratado de fisiología medica 12° edición, la circulación, unidad iv capítulo 16

pág. 177-189

5.- Materia medica homeopática de Lathoud, ed. Albatros pág. 604-610.

6.- Tratado de Materia Medica Homeopatica Vijnovsky, vol. 2 pág. 466-471.

7.- Dr. José Jaime Abraham,¿ Y tú qué sabes de homeopatía?, Ed. Agualuz, Primera edición

2012.

8.- Dr. Samuel Hahnemann, órganon de la medicina, Ed. Porrúa, séptima edición 1989.

9.- Dr. Francisco Xavier Eizayaga, Tratado de medicina homeopática, Ed. Marecel Buenos Aires

1991, pág. 50, 385, 386.

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LINKOGRAFIA.
1.- OMS. Campañas mundiales de salud pública de la OMS. http://www.who.int/campaigns/world-
healthday/2015/event/es/, 18 de marzo de 2015.

2.- INEGI 2017 http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2017/cancer2017_Nal.pdf

3.- https://evolucionconsciente.org/ como los pensamientos se convierten en enfermedades

4.- https://www.ganglioslinfaticos.com/la_linfa

5.- http://sechc.es/files/investigacion/calidad-vida/dash__fid282.pdf

6.- http://sechc.es/files/investigacion/calidad-vida/dash__fid282.pdf

7.- http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-03002001000200011&script=sci_arttext

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