Anatomofisiología del sistema vestibular: Sistema Vestibular periférico

Introducción
Oído interno -> Órgano de la audición y equilibrio -> Interrelación

Sistema vestibular :
 Sensacion consciente de Equilibrio
 Orientacion
 Control de los movimientos oculares ( se relaciona con el oculomotor)
 Me permite estar en posicion bipeda y deambulacion (navegacion espacial)

Concepto de equilibrio
 Capacidad de mantenerme de pie haciendo fuerte a la fuerza de gravedad
 Acto complejo que coordina informacion sensorial (vestibular, visual),
motora (movimientos) y biomecanica (articulaciones)
 Posicion del cuerpo en relacion con la gravedad y el entorno
 Determinado por informacion visual, vestibular y somatosensorial o
propioceptivo.
o Necesitamos el sistema visual para saber como esta el cuerpo
respecto al entorno, coordinar movimientos para dar un paso.
o Informacion vestibular que es la que entrega la informacion de como
esta la cabeza en el espacio, movimientos que la cabeza realiza
o Sistema muscular, nos dice en que superficie estamos, si es blanda,
dura, etc.
o Si falla algun sistema hay alteración a nivel vertiginoso

La informacion va a los Nucleos vestibulares luego a las Aferencias vestibulares

centales = Coordinacion motora (postura) y movimientos oculares.

Tipos de equilibrio
- Estático : En reposo, sin necesariamente que exista desplazamiento, forma
mas facil de regular el movimiento
- Cinetico: Movimiento de desplazamiento, por ejemplo en un vehiculo. El
cuerpo sabe que nos estamos desplazando por sensores de gravedad y
lineales que hay en nuestro cuerpo.
- Dinamico: Desplazamiento del cuerpo, hay mas vias y sistemas
involucrados. (Correr, caminar)

Equilibrio: Debe existir un

- Correcto tono postural
- Correcta contraccion muscular
- Correcta musculatura nuca, tronco y miembros.
Sistema vestibular
Funciones

- Informa sobre la posicion de la cabeza en el espacio, midiendo el angulo de

inclinacion con respecto a la vertical (gravedad)
- Capta las acelaraciones lineales y angulares a las que es sometido el
cuerpo, indicando la intensidad del movimiento, su direccion y duracion.
- Coordina los movimientos oculares durante la estimulacion vestibular,
manteniendo estable el campo visual
- Coordina los movimientos de la musculatura esqueletica
- Mantiene el tono muscular y la postura para que el centro de gravedad
quede por dentro de la base de sustentacion.

Sistema vestibular periferico

Dentro del oido interno esta el laberinto oseo, dentro de este esta el laberinto
membranoso ( lleno de liquido-> Endolinfa) representado por los canales
semicirculares y la coclea representado por la rampa media o conducto lineal.

Utriculo y saculo
- Permiten medir aceleraciones de equilibro lineal (cinetico)
- Tienen maculas, que son el nervio epitelio, donde encontramos las celulas
ciliadas
- Las maculas son importantes ya que dentro de ellas estan las celulas
ciliadas ( en su parte mas basal) que permiten medir los movimientos
- Sobre la estructura basal esta la membrana otolitica, las vellosidades de las
cc estan en esta membrana
- Sobre esta membrana hay estatoconias/estatolitos (otolitos)
- La estriola divide las maculas anatomica y funcionalmente, en un lado las
cc estan dispuestas de una forma y en el otro lado de otra forma.

Canales semicirculares
- Son anillos, anterior, lateral, y posterior. (superior, horizontal, inferior)
- Estan en un plano especifo del espacio.
- Estan perpendicular entre si
- Miden aceleracion de tipo angular
- Nacen y mueren en el utriculo
- Ampolla: dentro de ella esta el neuroepitelio que se compone de la cupula,
dentro de la cupula estan las cc que tienen conexiones nerviosas con el
nervio vestibular.
- Movimientos angulares cabeza para el lado, cabeza adelante antras,
rotaciones etc.

Epitelio sensorial (cc)

- 2 tipos
- Celulas sensoriales (tipo 1 y 2)
- Celulas de sosten
 - Tienen cilios, ordenadas de mayor a menor según tamaño
- El cilio mayor es el quiniocilio mayor, se despolariza cuando llega endolinfa
hacia esa dirección, al contrario se inhiben.

Liquidos laberinticos
- Endolinfa: Producir fuerzas incerciales que excitan receptores vestibulares,
predomina el potasio.
- Perilinfa: Entre membranoso y osea, amortigua vibraciones oseas,
predomina el sodio.
- Cortilinfa: En espacios extracelulares del organo de corti.

Fisiologia de los receptores vestibulares

Receptores vestibulares
- Receptores utriculo y saculo: Aceleracion lineal y angular
- Receptores canaliculares: Captan movimientos de rotacion en los tres
planos del espacio. Inclinacion lateral, rotacion de cabeza y flexoextencion
de la cabeza.

Sistema canalicular
CSC  anillo lleno de endolinfa, cuando se mueven generan corriente
endolinfatica de inercia
Al mover la cabeza la endolinfa no se mueve, solo el csc se mueve.
Solo hay movimiento de endolinfa en movimiento de aceleracion angular.
La corriente endolinfatica golpea la cupula.
CSC siempre actuan en conjunto <3
Los laterales estan en el mismo espacio, anterior con posterior.
El que se activa al mover la cabeza es el CSC del lado que se movio y se inhibe el
par homologo.

1.- Primera Ley de Ewald: El componente lento del Ng, es una repuesta tonica de
origen vestibular, mientras que el componente rapido es un movimiento
compensador.
2.- Segunda Ley de Ewald: Las corrientes endolinfaticas ampuleticas son mas
excitantes que las ampulifugas en los CSC horizontales. En los csc verticulares
sucede a la inversa, pues las corrientes ampulifugas tienen un efecto mayor.

En CSC horizontales las corrientes ampulipetas excitan los receptores vestibulares

y las ampulifugas inhiben

Ampulipeta: excita el CSC horizontal, en direccion de la ampolla.

Ampulifuga: inhibe el CSC horizontal
En el que se activa se depolariza y en el otro csc se inhibe.
En los verticales es al reves las corrientes.
Ampulipeta inhibe
Ampulifuga excita. ( se escapa de la ampolla)

Reflejo vestibulo ocular (VOR)

 - Genera movimientos de los ojos mecesarios para mantener la vision
estable durante los movimientos de la cabeza
- 3,4,6 par craneal

Sistema utriculosacular
- Aceleraciones lineales
- Estatoconias mas densas y mayor masa que endolinfa
- Membrana estatolitica se desplaza mas que endolinfa
- Fuerza que flexiona los cilios
- Utriculo: Celulas responden principalmente a fuerzas en plano horizontal
(acostado)
- Saculo: Plano vertical (Cuando estamos de pie por ejemplo) o en un
ascensor.
- Estriola divide, si se activa un lado se inhibe la de otra

Rama superior : CSC superior y lateral, del utriculo y parte del saculo
Rama inferior : CSC inferior y mayor parte de la macula sacular

(en las pruebas) NEURINOMA DEL ACUSTICO: puede empezar a crecer en

cualquier cuadrante