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No primeiro dia de hemorragia considera-se que é o começo da cada ciclo menstrual (dia 1),
que finaliza justo antes da seguinte menstruação. Os ciclos menstruales variam entre 21 e 40
dias e só o 10 ou 15 por cento são exatamente de 28 dias. Os intervalos entre os períodos são
mais prolongados nos anos imediatamente posteriores à menarquia e anteriores à menopausia.
Baseando nos acontecimentos endocrinos o ciclo menstrual pode ser dividido em três fases:
folicular, ovulatoria e luteinica. De modo geral o ciclo menstrual este regulado pela complexa
interação dos hormônios pituitarias (hormônio luteinizante e hormônio foliculostimulante) e
hormônios sexuais ováricas (estradiol e progesterona).
Por esta razão este folículo leva a cabo a secreção estro genética ovárica na que destaca a
produção de estradiol, que serve para estimular as glândulas do pescoço uterino (cervix) para
que segreguen um tipo especial de substância mucosa (“moco com caraterísticas fértiles”), a
qual é essencial para que o esperma atravesse o cervix e alcance o óvulo. Ademais também
estimula o engrosamiento do endometrio, a membrana que reviu internamente o útero.
Por outra parte os altos valores de estradiol ativam um mecanismo de retroacción positivo no
hipotálamo, que causa que a glândula pituitaria liberte uma em massa quantidade de LH
(hormônio luteinizante), que é também uma gonadotropina e cuja libertação é similar à da FSH.
Ao mesmo tempo produz-se também um incremento menor da secreção de FSH, cujo
significado ainda não se conhece 100%.
Este momento costuma-se conhecer como onda ou bico de LH e costuma durar entre 36 e 48
horas, nas que se produzem amplas ondas de LH libertadas de forma pulsátil. O acréscimo dos
valores de LH dá local ao começo da ruptura do folículo produzindo a ovulación, (segunda fase
do ciclo) pelo que sem bico de LH não há ovulación.
A libertação do ovocito por parte do folículo nas Trompas de Falopio ou ovulación geralmente
ocorre de 16 a 32 horas após o acréscimo no nível hormonal (aproximadamente no dia 14 do
ciclo) Neste momento já começo a ultima fase do ciclo, a fase Luteica. Aqui no folículo, já sem
ovocito as células de granulosa interna e a teca se convertem em células luteinitas. Ademais
aumenta o diâmetro do folículo e enche-se de inclusões lipídicas de cor amarelo. Este processo,
que se produz graças à ação da LH secretada pela adenohipofisis, se chama Luteinizacion e dá
local ao Corpo Luteo. Há que ter em conta também que há um hormônio no liquido folicular
denominada Fator Inibidor de Luteinizacion, que mantém freado o processo da lueinizacion até
após a ovulación, que evita o desenvolvimento de um corpo luteo em um folículo que não ovula.
Prepara as mamas para a lactação. O acréscimo das mamas é máximo em uns dias antes
do começo da regra.
Ação sedante sobre o músculo uterino, ademais relaxa-se o músculo liso gastrointestinal e
uretral.
Paralelamente ao ciclo anteriormente explicado, ciclo ovárico, tem local o ciclo endometrial
regulado pela produção mensal de estrógenos e progesterona. Os hormônios que atuam são as
mesmas que no ciclo anterior e no mesmo momento, pela tanto sua produção também é similar
e sua explicação poderá ser breve.
A primeira fase é a fase proliferativa, que ocorre durante a ovulación. Durante esta fase, ao
princípio da qual o endometrio só possui camada basal, a influência dos estrógenos secretados
pelos ovários, as células do estroma e as epiteliales proliferan rapidamente o que ocasiona uma
reepitalizacion da superfície endometrial.
A segunda fase, é a fase secretora, que ocorre depois da ovulación. Nesta fase devido às
grandes quantidades de estrógenos secretados pelo corpo luteo produzem uma proliferação
adicional do endometrio e a progesterona provoca um notável desenvolvimento secretor do
endometrio.
A última das fases é a menstruação que se produz pela diminuição de secreção de hormônios
ováricas explicada anteriormente. Isto produz também a diminuição de estimulação das células
endometriales e pela tanto a involución do endometrio.