INDICE DE BARTHEL - AUTONOMIA PARA LAS ACTIVIDADES VIDA DIARIA TEST DE PFEIFFER- VALORACIÓN DEL ERRORES

Lavarse Independiente Capaz de bañarse o ducharse, incluyendo salir o entrar de la bañera y secarse. 5 DETERIORO COGNITIVO.
Dependiente Necesita alguna ayuda o supervisión 0 1. ¿Cuál es la fecha de hoy? Día, mes, año.
Vestirse Independiente Capaz de ponerse y quitarse y la ropa, atarse los zapatos, abrochar los botones... 10 2. ¿Qué día de la semana es hoy?
Necesita ayuda Pero realiza solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo razonable 5 3. ¿Cuál es el nombre de este sitio?
Dependiente Incapaz de manejarse sin asistencia mayor 0
4. ¿Cuál es su número de teléfono?
Arreglarse Independiente Capaz de lavarse las manos y cara, peinarse, maquillarse, limpiarse los dientes y afeitarse. 10
4.a¿Cuál es su dirección? –preguntar sólo si el
Dependiente Necesita alguna ayuda 5
paciente no tiene teléfono-
Usar el retrete Independiente Capaz de bajarse y subirse la ropa, de no mancharla, sentarse y levantarse de la taza, de usar papel 10
higiénico. Si lo requiere puede apoyarse sobre una barra. Si requiere cuña, debe ser capaz de colocarla, 5. ¿Qué edad tiene?
vaciarla y limpiarla. 6. ¿Dónde ha nacido?
Necesita ayuda Capaz de manejarse con pequeña ayuda en el equilibrio, quitarse y ponerse la ropa, pero puede 5 7. ¿Cuál es el nombre del presidente del gobierno?
limpiarse solo. 8. ¿Cuál es el nombre del anterior presidente del
Dependiente Incapaz de manejarse sin asistencia mayor 0 gobierno?
Escalones Independiente Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión. Puede utilizar el apoyo que precisa para andar 10 9. ¿Cuál es el apellido de su madre?
(bastón, muletas, etc.) y el pasamanos 10. Restar 3 de 20 y seguir de tres en tres hasta el
Necesita ayuda Supervisión física o verbal 5 final.
Dependiente Incapaz de salvar escalones. Necesita alzamiento (ascensor) 0
Trasladarse Independiente Capaz de realizar con seguridad, y sin ayuda, el traslado del sillón a la cama, tanto con andador o silla 15 Valoración:
(sillón, cama) de ruedas conseguir sentarse o tumbarse en la cama, e igualmente volver de la cama al sillón. 0-2 errores: normal, 3-4 errores: deterioro leve
Necesita mínima ayuda Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física para algún paso de esta actividad 10 5-7 errores: deterioro moderado 8-10 errores: deterioro grave
Necesita gran ayuda Capaz de estar sentado sin ayuda, pero necesita mucha asistencia 5
para salir / entrar de la cama o desplazarse
Dependiente Necesita grúa o alzamiento completo por dos personas. Incapaz de permanecer sentado 0 ESCALA DE DEPRESION DE YESAVAGE Si No
Deambular Independiente Puede caminar 50 metros sin ayuda o supervisión, espontáneamente, con muletas o bastones (no 15
andador).
Mínima ayuda: Supervisión o pequeña ayuda física para caminar 50 metros, incluye andador 10 1¿ Está satisfecho con su vida ¿
Independiente en silla En 50metros debe ser capaz de desplazarse, doblar esquinas, girar, maniobrarla por la casa, etc. 5 2. ¿Ha renunciado a muchas actividades?
de ruedas. 3. ¿Siente que su vida esta vacía?
Dependiente Camina menos de 45 metros. Si utiliza silla de ruedas debe ser empujada por otra persona. 0 4. ¿Se encuentra a menudo aburrido/a?
Micción Independiente Capaz de controlar micción día y noche. Es capaz de cuidar la sonda y cambiar la bolsa de orina 10 5 ¿Tiene a menudo buen ánimo?
(última Necesita ayuda Tiene incontinencia ocasional o no le da tiempo a llegar al baño o necesita ayuda ocasional para cuidar 5 6 ¿Teme que algo malo le pase?
semana) la sonda uretral. 7 ¿Se siente feliz muchas veces?
Dependiente Incontinente, Incluye pacientes con sonda incapaces de manejarse 0
8 ¿Se siente a menudo abandonado/a?
Deposición Independiente Capaz de controlar deposiciones. Es capaz de colocarse un supositorio o un enema 10
9 ¿Prefiere quedarse en casa a salir?
(último mes) Necesita ayuda Tiene incontinencia ocasional o requiere ayuda para supositorio o enema. 5
10 ¿Cree tener más problemas de memoria que la
Dependiente incontinente 0
mayoría de la gente?
Comer Independiente Come solo en un tiempo razonable. Es capaz de poder utilizar cubiertos si lo necesita, de cortar el 10
alimento, usar sal, extender mantequilla, etc. 11 ¿Piensa que vivir es maravilloso?
Necesita ayuda para cortar el pan, la carne étc,pero es capaz de comer solo 5 12 ¿Le cuesta iniciar nuevos proyectos?
Dependiente Necesita ser alimentado. 0 13 ¿Se siente lleno de energía?
14 ¿Siente que su situación es desesperada?
15 ¿Cree que mucha gente está mejor que usted?
Valoración: 20 dependencia total 21-60 dependencia severa
61-90 dependencia moderada 91-99 dependencia escasa
100 independencia
ESCALA DE LAWTON Y BRODY - ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA ESCALA DE DOWTON – RIESGO DE CAIDAS
Capacidad para Utiliza el teléfono por su propia iniciativa sin restricciones. 1
usar el teléfono Es capaz de marcar bien algunos números familiares 1 No 0
Caídas previas
Es capaz de contestar al teléfono, pero no de marcar 1
SI 1
No es capaz de usar el teléfono 0
Hacer compras Realiza independientemente todas las compras necesarias 1
Ninguno 0
Realiza independientemente pequeñas compras 0
Necesita ir acompañado para hacer cualquier compra 0 1
Totalmente incapaz de comprar 0 Tranquilizantes o sedantes
Preparación de Organiza, prepara y sirve las comidas por sí solo adecuadamente 1 1
las comidas Diuréticos
Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los ingredientes 0
Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta adecuada 0 1
Medicamentos Hipotensores (no diuréticos)
Necesita que le preparen y sirvan las comidas 0
Cuidado de la Mantiene la casa solo o con ayuda ocasional para trabajos pesados 1 1
Antiparkinsonianos
casa Realiza tareas ligeras, como lavar los platos o hacer las camas 1
Realiza tareas ligeras, pero no puede mantener un adecuado nivel de limpieza 1 1
Antidepresivos
Necesita ayuda en todas las labores de la casa 0
No participa en ninguna tarea de la casa. 0 1
Otros medicamentos
Lavado de la Lava por sí solo toda su ropa 1
Ninguna 0
ropa Lava por sí solo pequeñas prendas 1
Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otra persona 0 1
Alteraciones visuales
Uso de medios Viaja solo en transporte público o conduce su propio coche 1 Deficiencias sensoriales
de transportes 1
Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de transporte 1 Alteraciones auditivas
Viaja en transporte público cuando va acompañado 1
1
Sólo utiliza el taxi o el automóvil con ayuda de otros 0 Extremidades (Ictus, etc.)
No viaja 0 Orientado 0
Es capaz de tomar su medicación a la hora y con la dosis correcta 1 Estado mental
Confuso 1
Toma su medicación si la dosis le es preparada previamente 0
0
No es capaz de administrarse su medicación 0 Normal
Manejar dinero Se encarga de sus asuntos económicos por sí solo. 1
1
Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las grandes compras, 1 Insegura con/sin ayuda
bancos... Marcha
1
Segura con ayuda
Incapaz de manejar el dinero. 0 1
Imposible
Valoración dependencia; Dependencia en mujeres < = 5, en hombre <=3 Valoración: > 2 alto riesgo
ESCALA DE BRADEN
Percepción sensorial
Capacidad para reaccionar ante una
molestia relacionada con la presión
Exposición a la humedad
Nivel de exposición a la humedad
Actividad
Movilidad
Capacidad para cambiar y controlar la
posición del cuerpo
Nutrición
Patrón usual de consumo alimentario
Riesgo de lesión cutáneas
Fricción y deslizamiento
Valoración puntuación: Riesgo alto <13, Riesgo moderado 13-14, Riesgo bajo si <75 años 15-16, si >75 años 15-18
- VALORACION DE RIESGO DE ULCERAS POR PRESION
Sin limitaciones: Responde a órdenes verbales. 4
Ligeramente limitada: Responde a órdenes verbales pero no siempre puede comunicar sus molestias. 3
Muy limitada: Responde solamente a estímulos dolorosos. No puede comunicar el disconfort excepto por quejidos o agitación. 2
Completamente limitado: No responde, no se queja, no se defiende antes estímulos dolorosos. 1
Raramente húmeda: Piel generalmente seca. 4
Ocasionalmente húmeda: Piel ocasionalmente húmeda, requiere un cambio extra de sábanas una vez al día. 3
Húmeda con frecuencia: Piel frecuentemente húmeda, requiere un cambio extra de sábanas cada 8 horas. 2
Constantemente húmeda: Piel expuesta a la húmeda constantemente por sudoración, orina o líquidos corporales 1
Deambula frecuentemente: Camina fuera del cuarto por lo menos 2 veces al día y dentro de la habitación al menos 1 vez cada 2 horas 4
Deambula ocasionalmente: Camina ocasionalmente durante el día, con o sin ayuda pero distancias muy cortas. Pasa la mayor parte del 3
tiempo en la cama o la silla.
En silla: Deambulación muy limitada o comprometida, necesita ayuda para transferencia silla o silla de ruedas. 2
Encamado: Confinado en la cama. 1
Sin limitación: Realiza cambios mayores y frecuentes sin ayuda. 4
Ligeramente limitada: Efectúa con frecuencia ligeros cambios en la posición del cuerpo o de las extremidades de forma independiente. 3
Muy limitada: Ocasionalmente realiza cambios mínimos de la posición del cuerpo o extremidades pero incapaz de realizar cambios 2
frecuentes o significativos por si solo.
Completamente inmóvil: No realiza ningún cambio en la posición del cuerpo o extremidades sin asistencia. 1
Excelente: Habitualmente come un total de 4 o más raciones de proteínas (carnes y/o productos lácteos) al día, no rechaza la comida. No 4
requiere suplementos dietéticos.
Adecuada: Come más de la mitad de las comidas. Come el total de 4 raciones de proteínas al día. Ocasionalmente rechaza una comida 3
pero puede toma un suplemento alimenticio si se le ofrece o recibe nutrición por sonda o alimentación parenteral.
Probablemente inadecuada: Raramente come una comida completa y generalmente come solo la mitad de los alimentos. La ingesta incluye 2
solo 3 raciones de proteínas (carne o lácteos) al día. Ocasionalmente toma un suplemento dietético o recibe menos que la cantidad óptima
de una dieta líquida o por sonda.
Muy pobre: Nunca come una comida completa. Rara vez come más de un tercio de cualquier comida. Come 2 raciones de proteínas o 1
menos (carne o lácteos) por día. Bebe pocos líquidos, no toma suplementos dietéticos líquidos o dieta líquida clara o ayuna de más de 5
días.
No hay problema: Se mueve en la cama o silla y tiene suficiente fuerza muscular para sostenerse completamente durante el movimiento. 3
Problema potencial: Se mueve torpemente o requiere mínima asistencia. Durante el movimiento, la piel probablemente se roza con las 2
sábanas, silla..Mantiene relativamente buena posición en la silla, cama pero ocasionalmente se desliza hacia abajo.
Problema: Requiere asistencia. Es imposible levantarlo sin que se produzca un deslizamiento entre las sábanas. La espasticidad y 1
contracturas llevan a fricción casi constantes.
Instrucción para la persona cuidadora ( test autoadministrado)

A continuación se presenta una lista de afirmaciones, en las cuales se refleja cómo se siente. Después de leer cada afirmación, debe indicar con una cruz la
casilla que refleja con qué frecuencia se siente usted; nunca, raramente, algunas veces, bastante veces y casi siempre. A la hora de responder piense que no
existen respuestas acertadas o equivocadas, sino tan sólo su experiencia.
NUNCA RARA ALGUNAS BASTANTE CASI
ESCALA
TestDE
de SOBRECARGA
Zarit Reducido DEL CUIDADOR DE ZARIT
VEZ VECES VECES SIEMPRE
>= 17 sobrecarga 0 1 2 3 3
Test de Zarit
¿Piensa que su familiar le pide más ayuda de la que realmente necesita?
<= 46 sin sobrecarga
¿Piensa que debido al tiempo que dedica a su familiar no tiene suficiente tiempo para Vd.?
47-55 ligera sobrecarga
¿Se siente agobiado por intentar compatibilizar el cuidado de su familiar con otras responsabilidades (trabajo,
>= 56 intensa sobrecarga
familia)?
¿Siente vergüenza por la conducta de su familiar?
¿Se siente enfadado cuando está cerca de su familiar?
¿Piensa que el cuidar de su familiar afecta negativamente la relación que usted tiene con otros miembros de su
familia?
¿Tiene miedo por el futuro de su familiar?
¿Piensa que su familiar depende de Vd.?
¿Se siente tenso cuando está cerca de su familiar?
¿Piensa que su salud ha empeorado debido a tener que cuidar de su familiar?
¿Piensa que no tiene tanta intimidad como le gustaría debido a tener que cuidar de su familiar?
¿Piensa que su vida social se ha visto afectada negativamente por tener que cuidar a su familiar?
¿Se siente incómodo por distanciarse de sus amistades debido a tener que cuidar de su familiar?
¿Piensa que su familiar le considera a usted la única persona que le puede cuidar?
¿Piensa que no tiene suficientes ingresos económicos para los gastos de cuidar a su familiar, además de sus otros
gastos?
¿Piensa que no será capaz de cuidar a su familiar por mucho más tiempo?
¿Siente que ha perdido el control de su vida desde que comenzó la enfermedad de su familiar?
¿Desearía poder dejar el cuidado de su familiar a otra persona?
¿Se siente indeciso sobre qué hacer con su familiar?
¿Piensa que debería hacer más por su familiar?
¿Piensa que podría cuidar mejor a su familiar?
Globalmente, ¿qué grado de "carga" experimenta por el hecho de cuidar a tu familiar?