FACULTAD DE SALUD PÚBLICA - ESCUELA DE MEDICINA

HOJA DE CALIFICACIONES DEL PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO

APELLIDOS Y NOMBRES DEL ESTUDIANTE: WILSON GUSTAVO PALATE SUPE HOSPITAL: HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL LATACUNGA

AÑO LECTIVO: 2017 - 2018 CICLO: 12 DUODECIMO ROTACIÓN DEL: MEDICINA INTERNA DEL 1 DE MAYO DEL 2017 AL : JULIO 2017

EVALUACIÓN ASISTENCIAL Y ACADÉMICA: Será calificado por el Médico Jefe del Servicio y/o Médico Tratante de la Sala y será Avalizada por el Coordinador del Internado Rotativo

S E M A N A S
PARÁMETROS 1era. 2da. 3era. 4ta. 5ta. 6ta. 7ma. 8va 9na. 10ma. 11va. Exa. ASIST.
Final 100%
/12
APTITUDES: Conocimientos, destrezas y habilidades, Historia Clínica.
10 PUNTOS
TRABAJO ASISTENCIAL: Participación en la visita médica, atención y
cuidado del paciente, actividades encomendadas y ejecutadas:
5 PUNTOS
RESPONSABILIDADES: Asistencia, puntualidad y cumplimiento de
responsabilidades de las guardias.
5 PUNTOS
RELACIONES: Comunicación, relaciones interpersonales, presentación
personal
3 PUNTOS
ACTIVIDADES TUTORIALES: Casos clínicos, revisiones bibliográficas,
discusión de temas, mesas redondas. Etc.
5 PUNTOS
TOTAL : 28 PUNTOS

NOMBRES Y FIRMA DE RESPONSABILIDAD:

SELLO
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Yo Doctor/a:………………………………………………………………….…………………… con número de cédula de identidad: ………………………………………….,

Tutor del Programa de Internado Rotativo de Medicina de la ESPOCH, del Hospital: ………………………………………………………………………………..

certifico las notas del Estudiante/a que permanece en calidad de Interno /a Rotativo/a de la rotación de: ………………………………………………

las cuales van

con cinta

adhesiva

transparente.

NOMBRES Y FIRMA DEL TUTOR NOMBRES Y FIRMAS DEL JEFE DE SERVICIO y/o Docencia

FIRMA Y AVAL COORDINADOR INT. ROTATIVO NOMBRE Y FIRMA DIR. ESC.MEDICINA

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LUGAR Y FECHA DE EMISIÓN: ………………………………………………………………………………..

LUGAR Y FECHA DE RECEPCIÓN:…………………………………………………………………………….