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DECLARACIÓN JURADA

Yo,……………………………………………………………..de

Nacionalidad………………………………..con documento de identidad

Nº……………………………….,CUI…………………………Natural del Departamento

de………………………………….. de la Provincia de…………………………… del

distrito de………………………….

Declaro bajo juramento que:

- No registro ningún antecedente penal ni de nigun otro tipo.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento en la ciudad de…………………., a los…………….días del mes

de…………, año 2018.

firma
Nombre
DNI
DECLARACIÓN JURADA

Yo,……………………………………………………………..de

Nacionalidad………………………………..con documento de identidad

Nº……………………………….,CUI…………………………Natural del Departamento

de………………………………….. de la Provincia de…………………………… del

distrito de………………………….

Declaro bajo juramento que:

- No registro ningún antecedente penal ni de nigun otro tipo.

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente

documento en la ciudad de…………………., a los…………….días del mes

de…………, año 2018.

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Aidee Yaqueline Canaza Machaca
76936022

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