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INFORME PSICOLÓGICO
I. Datos Generales
a. Nombre: María López
b. Lugar y Fecha de Nacimiento:
c. Edad: Años, meses, días.
d. Escolaridad:
e. Lugar de trabajo:
f. Profesión:
g. Ocupación
h. Dirección
i. Teléfono:
j. Evaluador:
k. Fecha de Evaluación:
II. Motivo de Evaluación/Consulta
Realizar una evaluación cognitiva y emocional de la menor, para esclarecer las dificultades
adaptativas que ha presentado en la escuela y en su núcleo familiar.
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IV. Anamnesis
Enfermedades transitorias propias del desarrollo, atendidas oportunamente y sin mayores
complicaciones.
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De acuerdo a los resultados de esta prueba, María presenta todos los indicadores esperados
para su edad, lo que indica que su rendimiento intelectual y de madurez, se encuentran dentro
de los niveles normales y a los esperados para su desarrollo.
2. Prueba WAIS-IV
Según el test WISC IV, M.L. es poseedora de un Índice Intelectual General de un nivel
Normal Bajo, cuantificado en un índice compuesto de 81. Esto indica un potencial de
aprendizaje general a un nivel cerca de lo normal, ya que su cognición se encuentra por
debajo de lo esperado para su grupo de coetáneos en edad y sexo.
Lo anterior se traduce en un percentil de 10, lo que indica que de 100 niños, 90 obtuvieron
puntuaciones más altas que ella, y 9 obtuvieron puntuaciones más bajas.
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significa que sus habilidades de construcción y ejecución, así como sus habilidades de
integración cognitiva y motriz, se encuentran en el rango de lo normal dentro de lo esperado
para su edad. Esto se traduce en un percentil de 39, lo que indica que de 100 niños, 61
obtuvieron puntuaciones más altas que él, y 38 obtuvieron puntuaciones más bajas.
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A partir de los rasgos generales del dibujo, se sugiere la presencia de agresividad y conductas
de ensimismamiento, lo que apoya las aseveraciones manifiestas en las otras pruebas
proyectivas y en la historia clínica. De acuerdo a otros aspectos del dibujo, se puede concluir
que el la figura de la madre con quien la niña tiene un mayor acercamiento afectivo y con
quien mas parece identificarse, por otra parte, el padre es devaluado como figura de
autoridad, siendo la madre, su figura principal, percibiendo a su padre como lejano y distante,
esto último, guarda relación con la ausencia física del padre en la vida de la niña, ya que este
está constantemente fuera de casa. Sin embargo, la niña, sí percibe a los padres como pareja
y a la relación de cariño existente entre estos.
Por otra parte, desvaloriza también a su hermana, lo que puede estar relacionado con el
abandono que la niña ha sentido últimamente por parte de ella. La niña incluye a su abuela
materna dentro del núcleo familiar, con lo que se interfiere a través de los relatos, que es una
fuente positiva de afecto y de identificación.
De forma general, en el contenido de los relatos se aprecia que María, se siente desvalida y
sin recursos para adaptarse fuera de su núcleo familiar. El tono afectivo de sus historias es
depresivo, e indicador de que la niña está creciendo con muchos miedos, teme sobre todo a
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estar sola en casa, y a que las figuras más cercanas afectivamente (madre y hermana) la
abandonen.
Sus historias son concretas y en ellas se aprecia una gran demanda de afecto. Se siente
culpable por no cumplir con las expectativas de los otros, sobre todo con relación a la madre.
De los relatos, se infiere que María identifica a la madre como la figura más fuerte y cabeza
de la familia, es ella quien provee y satisface las necesidades de alimento, cariño y
protección, y es a quien la niña recurre en los momentos difíciles y estresantes. Concibe su
entorno como …
La madre es la que impone reglas y ofrece contención emocional, pero está muy ausente y
compensa su distancia física adoptando una actitud sobre protectora, lo que favorece la
dependencia, genera y mantiene los intensos sentimientos de inseguridad y minusvalía que
son evidentes en María. Sus principales temores o ansiedades son …. y para ello, hace
frecuentemente uso de diferentes mecanismos de defensas, entre ellos, los más utilizados
se encuentran….
Presenta una integración del yo, adecuada, con estructura de pensamiento original,
apropiada y completa.
A pesar de que el dibujo presenta todos los indicadores del desarrollo esperados para su edad,
por otra parte se presentan indicadores emocionales que causan dificultad interna en la niña
y que se ven reflejados en su diario vivir, ya que hay presencia de sentimientos de inseguridad
que la hacen ver mas infantil que otros niños de su edad y la situación y dinámica familiar
no favorecen su crecimiento emocional, debido a la gran diferencia de años que existe entre
ella y su única hermana. Se presentan otros indicadores emocionales que denotan agresividad
y conductas retraídas, lo que pone en precario sus relaciones en el entorno. ….
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IX. Recomendaciones
Ejemplos:
Referir a Neurólogo Pediatra para que emita opinión y seguimiento con el
presente informe.
Referir a educador especial para reforzar las áreas cognitivas bajas.
Considerar realizar adecuaciones curriculares en algunas áreas de su aprendizaje.
Buscar alternativas catárticas como deportes o actividades lúdicas.
Involucrar al niño en actividades de su agrado en donde tenga posibilidades de
éxito para mejorar su autoestima.
Se sugiere canalizar a tratamiento psicológico a XX y su familia, de manera que
se le proporcione el apoyo que requieren para crecer emocionalmente.
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Observaciones:
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