FACULTAD DE DERECHO Y

CIENCIAS POLITICAS
 TRABAJO DE
INVESTIGACION
TEMA: PSIQUIATRIA FORENSE

ALUMNO: MANUEL CUZCANO

MORALES

CURSO: MEDICINA LEGAL

DOCENTE: WILLIAM CRUZADO

VASQUEZ

UNIVERSIDAD: CATOLICA LOS

ANGELES DE CHIMBOTE

AÑO: 2014
 PSIQUIATRÍA
FORENSE

ANTECEDENTES

La psiquiatría es una ciencia muy joven en relación a la ciencia jurídica. Recién, a

mediados del siglo XX, con Kraepelin cuando empieza a tener una cierta unidad
de clasificación y de uniformidad en sus opiniones y a desarrollar un método
clínico científico natural, comprendiendo a la psique del hombre como algo en
interacción reciproca con su organismo y sus funciones.
Para el jurista acostumbrado a un método lógico formal, cada concepto con un
contenido determinado. El método científico natural le resulta tan extraño, como al
médico el método lógico formal del jurista. De esa manera, desde el punto de
vista de un jurista el acto criminal es un acto y sus consecuencias.
Para un psiquiatra el acto criminal, causado por un sujeto activo; su forma de ser,
su personalidad o su enfermedad, intenta explicar la acción y a veces hasta el
porqué de esa acción. Se debe fijar el estado mental de esa persona en el
momento determinado de los hechos, y su reflejo en una acción determinada.
Es así que surge la Psiquiatría Forense, tras un acuerdo necesario, un punto
intermedio, en el que el jurista acepta más la contemplación del sujeto y el
psiquiatra aprende a manejar más el pensamiento lógico formal.

CONCEPTO

La psiquiatría forense es una especialidad dentro de la psiquiatría clínica, por un

lado utiliza los métodos y procedimientos de la psiquiatría clásica, y por otra el
lenguaje y la ordenación legal del Derecho. Y además con una gran diferencia con
la Psiquiatría clínica: ya que su finalidad es el diagnostico de las distintas facetas
del psiquismo, normal y alterado de los individuos, explicando sus conductas para
el uso de los distintos sistemas jurídicos, en un momento dado pero sin incluir un
tratamiento.
La Psiquiatría Forense es la ciencia que usando los procedimientos y los
conocimientos de la Psiquiatría y de las Neurociencias, da un diagnóstico sobre la
forma de ser de los individuos y sus conductas en relación a unos hechos y de
acuerdo a las necesidades del derecho en todas sus vertientes.
Su propósito es obtener evidencias, mediante la administración de la principal
prueba diagnóstica, la Entrevista Psiquiátrica y ayudarse con la administración de
pruebas psicológicas y/o psicopatológicas, para así poder elaborar un informe que
con claridad y dentro de la terminología del derecho pueda ser recogido por los
distintos sistemas jurídicos, para su ilustración.
-Diagnósticos psiquiátricos mediante el método clínico de exploración.(Entrevista
Psiquiátrica)
- Descripción del estado de las funciones psicológicas.
- Descripción del estado psicopatológico.
- Descripción y aspecto físico de los individuos.
- Descripción de la personalidad del informado.
- Mediciones de algunas funciones neuropsicológicas.
-Pronósticos médicos acerca de la enfermedad.(duración/ pronóstico/curación,
etc.)
- Pronóstico de la capacidad delictógena del individuo.
- Pronostico de peligrosidad potencial ante un nuevo hecho.

ÁMBITOS DE LA PSIQUIATRÍA FORENSE

La Psiquiatría Forense tiene como objetivo todas aquellas situaciones en que la

salud o la enfermedad mental del individuo tengan relación con la Justicia y se
demande una respuestas para poder aplicar la normativa Jurídica que marque la
Ley.
Así pues podríamos hablar de que el objeto de la Psiquiatría forense es el
hombre, en su relación con la Justicia. El derecho mediante su método inductivo,
habla del acto y sus consecuencias y la Medicina con su método deductivo;
del hombre, sus conductas y su psiquismo. Hasta hace poco las demandas del
Derecho a la Medicina, se limitaba a los casos criminales y hoy en día se ha
ampliado a los más diversos ámbitos de aplicación de ésta y cada uno tiene sus
peculiaridades.

Psiquiatría forense penal

Es la que concierne al Código Penal el asesoramiento fundamentalmente, gira en

torno de la imputabilidad del inculpado, por tanto su aplicación sobre el
delincuente, la delictogénesis y la consiguiente imputabilidad, entendida como el
conjunto de facultades psíquicas mínimas que debe poseer un sujeto autor de un
delito para ser declarado culpable del mismo.

No basta el hecho de cometer un delito, para que un individuo se responsabilice

de dicha acción, hay necesidad de una serie de características psicológicas que lo
hagan imputable. (Capacidad de: libertad, del deber, de la responsabilidad, del
autocontrol y de la motivación) El hecho de tener imputabilidad penal, capacidad
de culpabilidad, capacidad de reprochabilidad, lleva implícita la responsabilidad
de sus actos y por tanto de la pena.

La capacidad de culpa está en directa relación a reunir requisitos psicobiológicos

mínimos, el conocimiento de parte del autor del carácter de lo prohibido de su
hacer y la no exigibilidad de un comportamiento distinto. “Ambas tienen un lado
negativo, la existencia de una fuerza irresistible excluye la acción. La absoluta
imprevisibilidad anula la relación psicológica con el resultado; la causa de legítima
defensa autoriza la comisión del hecho prohibido, las facultades psíquicas del
autor disminuidas o anuladas causan la imputabilidad parcial o total”.

Dentro de este apartado, es la Psiquiatría forense quien debe esclarecer los

conceptos que permitan inculpar o no al presunto delincuente y surgen así todas
las variantes psiquiátricas y jurídicas de: Emoción violenta, trastorno mental
transitorio, miedo insuperable, arrebato, obcecación, enajenación mental,
trastornos de la percepción, que hablan de las atenuantes y eximentes, en la
capacidad de culpa. (posibilidad de asumir la condena, parcial, total o ninguna).

En este ámbito la psiquiatría forense intervendrá además en:

- Valoración del grado de enajenación del sujeto.

- Valoración del grado de conciencia y libertad con el que se ha ejecutado los
hechos.
- Valoración del grado de discernimiento del bien y del mal.
- Valoración de la necesidad de internamiento de inculpados. (observación y
tratamiento)
- Valoración de la necesidad de internamiento de los condenados (seguridad y
tratamiento)
- Valoración del grado de fiabilidad de testimonios y declaraciones de testigos e
inculpados.
- Valoración de la Enfermedad mental y grado de afectación.
- Valoración del nivel de Inteligencia y grado de afectación sobre los hechos.
- Valoración de secuelas psíquicas consecuentes a acciones delictivas
- Valoración de la peligrosidad potencial.

Psiquiatría forense civil

El Código Civil requiere en múltiples circunstancias del peritaje psiquiátrico, en
este caso los informes periciales giran en torno a la capacidad de los sujetos
informados:
- Incapacidad civil por causa psíquica
- Internamiento psiquiátrico involuntario
- Esterilización del paciente psíquico incapacitado.
- Capacidad de los pacientes psíquicos para ser testigos o testadores
- Valoración de la capacidad de contraer matrimonio
- Valoración de las solicitudes de cambio de sexo.
- Valoración de la capacidad para hacer testamento.
- Valoración de secuelas por accidentes de trabajo.
- Valoración de secuelas por accidentes de tráfico.
- Valoración de las secuelas por agresiones.
INSTITUTO DE INVESTIGACIONES FORENSES

Tras la vigencia del Nuevo Código de Procedimiento Penal (Ley 1970) mediante
el cual se crea el Instituto de Investigaciones Forenses (IDIF), según dispone el
artículo 75 del Código de Procedimiento Penal; como un instituto independiente
en sus funciones, aunque dependiente administrativa y financieramente de la
Fiscalía General de la República.
Dicho Instituto, está encargado de realizar, todos los estudios científicos –
técnicos requeridos para la investigación de los delitos o la comprobación de otros
hechos mediante orden judicial.

En la estructura y organización, hay una División de Medicina Forense, tiene la

siguiente estructura organizacional:

1. Jefatura nacional de medicina forense

2. Servicios médicos forenses departamentales
Los servicios médicos forenses departamentales, están conformados por las
siguientes secciones:

a) Sección de clínica forense

b) Sección de tanatología
c) Sección de psiquiatría y psicología
d) Sección de patología
e) Sección de imagenología
La sección de Psiquiatría y Psicología Forense

Los psicólogos y Psiquiatras, son nombrados por el Ministerio de Publico, (Fiscal

General) y son seleccionados mediante convocatoria de concurso de méritos y/o
exámenes de competencia. Pudiendo denominarse Psicólogo Forense o
Psiquiatra Forense a dicho cargo.
Las funcionesTC \l3 "Las funciones son:

- Valoración de la personalidad del sujeto sometido a un proceso penal.

- Grados de imputabilidad en delitos penales
Si existe o no enajenación mental.
Si existe o no un trastorno mental transitorio.
Si ha existido o no una situación de miedo insuperable en el sujeto.
- Valoración del testimonio presentado por terceros o testigos presenciales de
los hechos
- Estudio y evaluación amplia del presunto delincuente.
- Predicción de peligrosidad de los delincuentes.
- Preparación de testigos.
- Valoración de la existencia de trastornos conductuales:
Alcoholismo
Toxicomanías
Desviaciones sexuales.
Simulación en atenuantes de la responsabilidad.
Estudios sobre sujetos internados en establecimientos Psiquiátricos.
- Sujeto s sometidos a expedientes de prodigalidad
- Valoración psíquica que pudieran invalidar la firma de un contrato.
- Análisis acerca de la validez de las declaraciones testificales
- Capacidad e Incapacidad civil por causa psíquicas
Capacidad de los pacientes psíquicos para ser testigos o testadores
Valoración del consentimiento en los negocios jurídicos.
- Valoración de las secuelas psíquicas, por agresiones.
- Autopsias psicológicas
- Estudios sobre ictiología (situación de la víctima en un delito penal o tras
accidente o violencia):
- Valoración de las secuelas psíquicas ocasionadas por las lesiones.
- Valoración de las mujeres maltratadas.
- Valoración del estado de la víctima en las violaciones.
- Determinación del grado de deterioro como consecuencia de un
postraumatismo.

CONDICIONES PARA LA REALIZACIÓN DE LA ENTREVISTA

Modo de acceso: el peritado acude por mandato, pero usa su voluntad y da

consentimiento informado.
Lugar de la entrevista: cómodo y confidencial. Seguridad física del médico. En
caso de un paciente agresivo o peligroso, facilitando que pueda salir fácilmente de
la habitación o reciba auxilio.

Duración: variable, depende del tipo de pericia, complejidad del paciente, si es

primera entrevista, etc. El estándar es de 45 minutos.

Curso de la entrevista

Fase inicial: La entrevista comienza indicándole al paciente nuestro nombre y

especialidad. Debe dar su consentimiento para que se practique la evaluación.
Una vez tomados los datos personales del paciente, se solicita información
(verbal o escrita) sobre quién lo ha remitido y el motivo por el que está en el
problema con la Fiscalía o en el Poder Judicial.

Importante: Insistir desde el comienzo que todo lo que expresa el evaluado es

estrictamente confidencial, es acto médico. Señalar que esta evaluación dará
lugar a una pericia que se elevará administrativamente al Juzgado, Fiscalía o Sala
de procedencia.

Establecer la empatía: Ponerse en lugar de la otra persona. Despliegue de la

capacidad de escucha del entrevistador, atender lo que el sujeto relata. Observar
lo que expresa a través del comportamiento no verbal, sus movimientos
corporales, como se sienta, que mímica realiza.

A continuación se invita a la persona a que exponga el problema en el que se

encuentra en el SAJ. En esta primera parte no se debe interrumpir al evaluado,
limitando las intervenciones a aclarar algún punto del relato.

Fase intermedia: Realizar la historia clínico-forense y un examen completo.

Se evaluará el cuadro clínico que pudiera presentar; o las consecuencias en su
vida psíquica a partir de los sucesos relatados; así como la reacción de la familia;
se solicitan los test psicológicos o biológicos, que se requieran. Curso de la
entrevista.

Fase final: En esta última fase, en la que el psiquiatra cuenta con la información
adecuada debe formular LA HIPOTESIS DIAGNOSTICA. Luego del análisis
integral, se coloca las conclusiones.

Observación Fenomenológica. Es decir valorar la expresión corporal, las

expresiones emocionales, y su manera de reaccionar ante determinados temas, y
las funciones neurovegetativas (sudoración, taquicardia, rubicundez,
palidez) Cuidado de su aliño personal: vestimenta.
 PERITAJES DE URGENCIA

 LA HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICO FORENSE. La finalidad es brindar

información sobre las características de personalidad, las consideraciones de la
salud mental de las personas implicadas en algún hecho de investigación fiscal
(policial) y/o judicial, es decir que se encuentran inmersas en el Sistema que
Administra Justicia.

Se hace un registro completo, de forma confidencial a todo tipo de persona que

acude a las Divisiones Médico-Forenses; o se le aborda en los penales, vistas
domiciliarias (no es lo adecuado, por la naturaleza del examen y por la posible
situación mental del peritado, y el peligro que subyace); o Instituciones de Salud
(MINSA: ESSALUD; FF. AA; etc.).

LA HISTORIA CLÍNICA PSIQUIÁTRICO FORENSE.

Se hace una trascripción literal de las expresiones verbales del evaluado y la

descripción de su comportamiento, dejando de un lado los síntomas y las
interpretaciones de los mismos, para obtener un completo registro del modo que
él tiene (o tenía) de experimentar sus vivencias.

CONSIDERACIONES PARA ELABORAR LA HISTORIA PSIQUIÁTRICA

FORENSE.

El peritado debe sentir que se encuentra frente a un ser humano, que le permite la
confianza dentro del acto médico y que puede expresarse libremente. El ambiente
no sólo debe ser agradable, sino el trato atento y considerado desde la entrada y
recepción del mismo.

 HISTORIA PSIQUIÁTRICA FORENSE. Es el documento médico-legal, que se

realiza bajo criterios señalados por la Institución Rectora: El Instituto de Medicina
Legal. Se guarda los criterios diagnósticos del DSM-IV-TR (OMS) y del ICD-
10Según el NCPP: el perito debe consignar sus datos, al inicio de la pericia.
Componentes y desarrollo de la estructura.

HISTORIA PSIQUIÁTRICA FORENSE. Es el documento legal, en el que se

formaliza el acto pericial, es decir registra los resultados del análisis efectuado en
una persona; obtenidos en la Evaluación Psiquiátrica.

HISTORIA PSIQUIÁTRICA FORENSE. Anamnesis: literalmente significa

“Recuerdo del pasado”; se inicia por: Datos de población (Datos de filiación e
identificación de la persona) Nombre, edad, sexo, estado civil, lugar de origen y
de residencia, estudios realizados, profesión, ocupación, religión, procedencia,
alias o diminutivo, lugar de la entrevista, documento de identificación, fecha de la
entrevista. Motivo de consulta. Lo que en realidad ha ocasionado que el peritado
acuda al servicio. Si se guarda la información con las palabras del propio paciente
sabremos cómo ha percibido los acontecimientos.
 Problema actual: En qué consiste el problema. Ubicación temporo-espacial del
hecho. Duración del evento. Detalle cronológico de los sucesos. Características
de la víctima / Victimario: Especificando la tipología. Qué dice la denuncia. Que
haga un relato de la manifestación policial de la víctima, que sabe de lo que ha
dicho la persona que lo denuncia.

Conocer lo acaecido desde su nacimiento hasta la actualidad. Período del

desarrollo. Historia prenatal y perinatal: embarazo deseado y planeado, el estado
emocional de la madre durante el embarazo, si hubo patología materna o fetal
durante la gestación, tipo de parto, condición del niño al nacer (consignar el
APGAR, si es posible).

Antecedentes personales:

 Primera infancia (O a 3 años).Investigar la calidad de interacción madre- niño,

durante el desarrollo psicomotor del niño (aprendizaje del comer, control de
esfínteres, etc.)y problemas en esta área. Entorno familiar, condiciones
socioeconómicas, relación con sus padres y hermanos, etc. El carácter o
personalidad emergente del niño.

 Recopilar datos de su capacidad de concentración, de manejo y tolerancia a la

frustración o de posponer gratificaciones, etc.

 Fantasías o sueños primeros o recurrentes.

Infancia media (de 3 a 11 años) Identificación del sexo, castigos habituales en

casa y personas que ejercían la el control, la disciplina y cómo influyeron en la
formación de la conciencia temprana. Primeras experiencias escolares, cómo le
afectó la separación con la madre, las primeras amistades y relaciones
personales. Escolaridad: patrones tempranos de asertividad, impulsividad,
agresividad, pasividad, ansiedad o conducta antisocial, calidad del aprendizaje de
la lecto-escritura, lógico-matemático, así como las habilidades psicomotoras.
Presencia de pesadillas, fobias, enuresis, masturbación excesiva.

Adolescencia Manejo de la independización de los padres mediante otras

relaciones con amigos. Determinar si los padres eran o no figuras idealizadas.
Explorar vida académica, su participación en actividades de grupo, relaciones con
compañeros y profesores. Recreación: hobbies, áreas de interés, etc. Nivel de la
identidad y vida sexual del sujeto.

Vida Laboral: Desde cuándo, y en que ha trabajado, cuál ha sido su formación y

su desempeño. Trabajo actual. Motivación. Deserción laboral, despidos,
problemas, conflictos.

Vida psicosexual. Historia Gineco-obstètrica: Menarquía, fecha de última regla.

Número de embarazos, abortos, partos. Enamoramientos. Noviazgo. Matrimonio
.Convivencias. Relaciones sexuales. Uso de anticonceptivos.
 Antecedentes patológicos. Empezar por las infectocontagiosas. Medicamentos
que consume el paciente, (antihipertensivos, anticonceptivos, Etc.) por sus
posibles repercusiones en la psiquis del paciente. Accidentes: pérdida del
conocimiento o tendencia al comportamiento para suicida. Intervenciones
quirúrgicas: cuándo, por qué, tipo de intervención quirúrgica.

Antecedentes
 Antecedentes judiciales: denuncias previas, violencia familiar. Actitud personal:
Qué espera de este proceso. Qué quiere. Cuáles son sus aspiraciones y objetivos
dentro del penal o en su vida actual, siempre en relación al proceso que se le
sigue.

 Antecedentes familiares. El origen familiar: paterno y materno. Estudio de las

dos ramas. Datos sobre los padres: instrucción, vida emocional, cumplimiento de
roles. Hermanos: consignar datos de filiación, educación. Comportamiento filial.
Pareja: conviviente, esposa, amante, enamorada, amiga sexual: cómo percibe su
personalidad, las relaciones afectivo-sexuales, conflictos, etc. Parientes del
núcleo familiar actual.

Antecedentes patológicos familiares. Se registran las enfermedades y los

problemas psiquiátricos de los familiares cercanos, que incluya la
institucionalización de alguno de ellos: consumo de sustancias psicoactivas.
Parientes encarcelados. Historia de suicidios en la familia, existencia de
trastornos psiquiátricos (alteraciones afectivas, retraso mental, comportamientos
extraños, etc).

Evaluación psicopatológica. Se realiza en primer lugar la evaluación clínica que

describe la suma total de observaciones e impresiones del perito acerca del
peritado durante la entrevista, considerando que el estado mental del sujeto
puede variar de un momento a otro.

Objetivo del examen mental o psicopatológico Con la valoración del estado mental
se precisa como se encuentran las funciones nerviosas superiores de la persona.
Cuál su estado emocional (Era en el momento del delito) Qué capacidad o nivel
de inteligencia tiene.

Observaciones Generales: Descripción general. Aspecto y apariencia.

Comportamiento: Aspectos cuantitativos como cualitativos de la conducta motora,
signos de ansiedad. Actitud del paciente hacia el examinador: colaborador,
amable, hostil, interesado, franco, o cualquier otro adjetivo. Consignar el nivel de
contacto establecido. Lenguaje, en cuanto a cantidad, y calidad.

Estudio de la Inimputabilidad
INIMPUTABILIDAD Es un término jurídico, que debe ser aplicado por los
operadores de justicia, dentro del proceso para tomar las medidas de seguridad.
Esta figura jurídica encuentra en la pericia psiquiátrica los fundamentos para ser
validado como tal, ante la ley.

Demencias.

Personalidad límite: pico psicótico.

Psicosis: Esquizofrenia. Trastornos Delusionales Persistentes (Paranoia)

Trastornos Psicóticos Agudos y Transitorios. Trastornos Afectivos; (Psicosis
Maniaco - Depresiva) INIMPUTABILIDAD

Cuadros clínicos e inimputabilidad: Se integran tres aspectos en el Examen

Psicopatológico: Valoración de la cualidad de la función comprometida.
Cuantificación de la intensidad. Determinación Cronológica INIMPUTABILIDAD
Valoración de la Inimputabilidad

Inimputabilidad: Delito y enfermedad mental. Psicosis Esquizofrénica La comisión

del delito se da conforme al curso clínico de la enfermedad: Período crítico o fase
aguda. Cometen delitos complejos; incomprensibles, absurdos; extraños: el
automatismo (comportamiento robótico, acto inmotivado); y los impulsos
incontrolables (responden a la patología del pensamiento: delirios)
Comportamiento con descontrol de impulsos: hetero-agresión; o auto-agresión; y
a delitos contra el patrimonio.

Inimputabilidad: Delito y enfermedad mental. Psicosis Esquizofrénica Niveles de

peligrosidad: conforme al cuadro clínico.

El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) En la fase depresiva puede ocurrir homicidio o

incendio inclusive suicidio. En cuanto al homicidio ocurre el llamado “libericidio”
seguido de suicidio. Síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones)
Suicido/homicidio.

El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) La fase hipomaniaca es más peligrosa porque

puede actuar con mayor premeditación. Mayor actividad delictiva. Los delitos:
escándalo público, exhibicionismo, abusos deshonestos, estupro, resistencia,
desacato a la autoridad, malversación de fondos públicos, propios o de la familia,
delitos contra la vida, el cuerpo o la salud, estafas o falsificaciones.

El Trastorno Afectivo Bipolar (TAB) Niveles de peligrosidad: Es relativa,

incrementándose en los depresivos por el libericidio o suicidio.

Criterios de Hospitalización ante un enfermo mental. Primer brote de

esquizofrenia. Cuando se necesita estabilizar las dosis de neurolépticos. Cuando
hay conducta agresiva o impulsiva. Cuando hay riesgo de suicidio importante.
Cuando es incapaz de cuidarse a sí mismo. Frente a ciertos procedimientos (Ej.
electroshock, inyecciones intramusculares cada cierto tiempo, otros). Efectos
colaterales muy graves de los medicamentos (Ej. Sd. Neuroléptico – maligno,
parkinsonismo muy importante, otros).
En Europa y EEUU…Los especialistas recomiendan que el paciente
esquizofrénico viva con su familia y se restringe la hospitalización, además el
paciente debe manifestar su deseo de hacer su tratamiento hospitalizado.

¿Y en el Perú, qué hacemos ante un psicótico esquizofrénico en fase aguda?

Según el NCPP: EL JUEZ GARANTISTA: DEBE TOMAR LAS MEDIDAS DE
SEGURIDAD.

Otros transtornos que alteran la conciencia y pueden ser ininmputables. El

Trastorno Mental Transitorio (TMT) Es una circunstancia psicopatológica o
disturbio psíquico más o menos breve, de aparición brusca con una causa
próxima o inmediata, que dura generalmente muy poco (horas, minutos, días) y
que finaliza sin dejar secuelas.

TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO Disturbio psíquico más o menos breve,

de aparición brusca con una causa próxima o inmediata, con una duración
generalmente no muy larga y que finaliza sin dejar secuelas Incompleto: Es una
simple obnubilación de la mente (conciencia brumosa).Completo: tiene su origen
de varios estados psíquicos. Variantes

MODALIDADESLOS ESTUPEFACIENTESTRASTORNOS MENTALES

EPILÉPTICOSEMBRIAGUEZ ALCOHÓLICA

La poli-intoxicación va a generar muchas veces una amnesia lacunar o estado

crepuscular de la conciencia, o una conciencia con neo contenidos (alucinaciones,
o delirio), o todo eso junto, lo que significa un disturbio mental cualitativo
catalogable como trastorno mental transitorio completo. Si efectivamente la
trasgresión se realizó durante un acceso epiléptico, es decir de actividad de la
enfermedad, el autor no tendrá concienciad de su accionar y consecuentemente
no será responsable por lo que hizo. Ebriedad simple: el alcohol, por ser depresor
de los centros superiores del sistema nervioso central, provoca una desinhibición.
Ebriedad complicada: Sucede a veces que una ingesta de alcohol provoca, casi
inmediatamente, una reacción psíquica desmesurada, con alto anublamiento
mental y excitación.

Variantes del TMT Trastorno Mental Transitorio Completo Proviene de varios

estados psíquicos. Por ejemplo la conciencia suspendida (el coma), la conciencia
crepuscular (estrechez mental), la conciencia confusional (desorden en el
contenido mental) y la conciencia con neo-contenidos (estado productivo).
Anulación de la capacidad de discernir. Hay enajenación.

Dentro de este tipo de trastorno hay dos preceptos que reconocer El acto
enajenado. (El acto loco)El acto racional o el acto no enajenado. Variantes del
TMT55

Trastorno Mental Transitorio Incompleto. Es una simple obnubilación de la mente

(conciencia brumosa). Hay atenuación de la lucide, sin llegar a la anulación de la
capacidad de dilucidar. Es un disturbio mental cualitativo, no es alienación.
Variantes del TMT Importante: Determinar la intensidad del oscurecimiento
mental, pues de ello dependerá el grado de autonomía que el sujeto tenía cuando
cometió el delito. 56

Embriaguez y estado de conciencia.

Tipos de embriaguez

Embriaguez crónica: o alcoholismo Se comprueba la existencia de lesión

cerebral, lo que lleva al inadecuado funcionamiento cerebral, que dificultan el
funcionamiento mental, el sujeto entra en la condición de enajenado. Ejemplo:
Delirium Tremens: Celotipia alcohólica.

Embriaguez y estado de conciencia. Embriaguez aguda. Embriaguez Fortuita.

Cuando la persona ingiere la sustancia, sin conocer los efectos de la misma. No
existe el deseo de hacerlo, puede llegar a la denominada: embriaguez patológica,
poco alcohol, que lo lleva a la embriaguez inmediata, cuya manifestación es más
bien psicológica: actitudes, cambios en el comportamiento: habla, humor, etc.

Embriaguez y estado de conciencia. Embriaguez Voluntaria. Se conocen los

efectos de la bebida y se bebe con el deseo de hacerlo, es decir haciendo uso de
su voluntad. No existe el deseo de acciones ilícitas, pero puede llegarse a ello.

Embriaguez Intencional. La persona busca la embriaguez intencionalmente para

cometer un delito bajo su influencia, porque sabe o ha experimentado la
desinhibición que produce el alcohol, y deja suelto los impulsos y sentimientos
más profundos de odio, rabia, rencor, amargura. Embriaguez y estado de
conciencia.

TMT y los estupefacientes. La intoxicación con cantidades bajas o moderadas de

drogas toxicomanígenas producen un enturbiamiento simple en la mente, definido
como trastorno mental transitorio incompleto. Hay discernimiento. Habrá
responsabilidad penal. Embriaguez y estado de conciencia.

En cambio, en la intoxicación con cantidades altas de estupefacientes o cuando

ya hay en el usuario un deterioro orgánico de cierta magnitud, las manifestaciones
pueden parecer ebriedad complicada, es decir que es común encontrar trastornos
cualitativos que pueden significar un estado de enajenación temporal. Embriaguez
y estado de conciencia.

Los casos de trastorno mental transitorio completo, debido a la ingesta de alcohol,

más estupefaciente y las pastillas (pepas) más allá de 15/20 generalmente
fenotiacínicos; conlleva un estado crepuscular de la conciencia, con amnesia
lacunar; delirios, alucinaciones; llegando a la inconsciencia cualitativa o TMT
completo. Embriaguez y estado de conciencia.
 El examen del alcoholizado Al abordar las conductas alteradas por la ingesta de
alcohol es útil la clásica distinción entre: Ebriedad simple y la ebriedad complicada
Embriaguez y estado de conciencia.

Ebriedad simple. Ebriedad simple: el alcohol, por ser depresor de los centros
superiores del sistema nervioso central, provoca una desinhibición. Estimula las
comunicaciones interpersonales y alivia la timidez. El sujeto se vuelve locuaz y
disminuye la autocrítica. Con el aumento de la ingesta aumenta la obnubilación, la
incoordinación motora y se dificulta la reflexión. Luego se llega al sueño y quizás
al coma. Embriaguez y estado de conciencia.

Ebriedad complicada: Sucede a veces que una ingesta de alcohol provoca, casi
inmediatamente, una reacción psíquica desmesurada, con alto anublamiento
mental y excitación, ingiriendo baja cantidad de alcohol, relativamente.
Embriaguez y estado de conciencia.

Ebriedad complicada: Aparece cuando la persona es portadora de las llamadas

disritmias cerebrales, en ciertas psicopatías explosivas. La alteración de la
conciencia es severa y se cometen actos inusitados, confusos y muy
desordenados. Suele considerarse como trastorno mental transitorio completo
Embriaguez y estado de conciencia.

 68. Trastornos mentales epilépticos. Quienes presentan una epilepsia pueden

cometer un delito. Deriva del estado de la anulación de la conciencia. Si
efectivamente la trasgresión se realizó durante un acceso epiléptico, es decir de
actividad de la enfermedad, el autor no tendrá concienciad de su accionar y
consecuentemente no será responsable por lo que hizo.

 Inimputabilidad y alteraciones de la percepción.

 Sordomudez: Carece de la conciencia de la realidad, quiere decir que no tiene la

capacidad de autocrítica, es incapaz de conocer el valor de sus propios actos, lo
que por definición, lo hace inimputable.

 Amaurosis o Ceguera: como incapacidad congénita o adquirida en la primera

infancia, esta lesión –cerebral: área 17-18 del Lóbulo occipital en el cerebro, este
hecho le impide adquirir la conciencia de la realidad y, en consecuencia, reúne los
requisitos para ser inimputable. Inimputabilidad y alteraciones de la percepción.

Emoción violenta

 Las pasiones que son procesos afectivos que se presentan según las
características individuales; y del aprendizaje previos, teniendo en cuenta la
intensidad, profundidad, amplitud, polaridad y el nivel que es la valoración moral
del afecto, cuando se produce el miedo no superable la persona no puede
controlar su presencia y se desata una cadena de acciones que lleva a los ilícitos
penales.
 El agente exógeno que desencadena la E.V. debe ser intenso (es la fuerza de la
provocación) que bajo circunstancias similares otra persona también es
susceptible de tener una reacción psicofisiológica similar. Esta figura jurídica se
aplica cuando la persona posee la capacidad de ejercer su libertad, pero la pierde
en ese momento, su razón está inhibida (nublada) por la pasión, la corteza
cerebral ya no es capaz de responder con autodominio y critica (juicio).

 Emoción violenta Las pasiones son estados afectivos intelectualizados de gran

persistencia que en ocasiones puede hacerse permanentes condicionando la
conducta. Pueden ser de egoísmo (odio, venganza), altruismo (caridad, piedad),
impersonales (música, pintura, arte, etc.) VIOLENTA (E. V.)

 Emoción violenta Valoración de la emoción violenta. Demostrar la existencia de

los estímulos exógenos que produjeron las perturbaciones psíquicas en la
persona evaluada. Demostrar que el estado pasional de furor, ira, arrebato,
cólera; de ofuscación o descontrol; rebasen el control de la voluntad. Las acciones
que generan la E. V. se produzcan de inmediato. Que los estímulos o causas que
originan el estado pasional del agente procedan de la víctima. La persona está
lúcida. La E. V. como estímulo debe generar la misma reacción en cualquier otro
ser humano. No hay arrepentimiento del hecho, en el momento del ilícito.
Personalidad: Explosivos, pasivo-agresivos, paranoides, etc. La norma social del
entorno acoge los estímulos como no repudiables. Es insoslayable verificar el
temperamento de la persona. Los sentimientos negativos como el odio, el rencor,
la amargura, venganza, y las reacciones por disputas o riñas no se consideran
para valoran la E. V.

 Emoción violenta Valoración de la emoción violenta. Demostrar la existencia de

los estímulos exógenos que produjeron las perturbaciones psíquicas en la
persona evaluada. Demostrar que el estado pasional de furor, ira, arrebato,
cólera; de ofuscación o descontrol; rebasen el control de la voluntad. Las acciones
que generan la E. V. se produzcan de inmediato. Que los estímulos o causas que
originan el estado pasional del agente procedan de la víctima.

 Emoción violenta La persona está lúcida. La E. V. como estímulo debe generar la

misma reacción en cualquier otro ser humano. No hay arrepentimiento del hecho,
en el momento del ilícito. Personalidad: Explosivos, pasivo-agresivos, paranoides,
etc. La norma social del entorno acoge los estímulos como no repudiables. Es
insoslayable verificar el temperamento de la persona. Los sentimientos negativos
como el odio, el rencor, la amargura, venganza, y las reacciones por disputas o
riñas no se consideran para valoran la E. V.

 Emoción violenta La obcecación: Es un estado de ofuscación transitoria que

desaparece después de haberse producido el fenómeno que la detona. Se debe
reconocer un estado de ánimo preexistente que se extiende en el tiempo y que
 actúa persistentemente en el sujeto impidiéndole valorar adecuadamente las
consecuencias de una acción reactiva ante los estímulos que recibe.

 Emoción violenta El miedo insuperable. El eximente de miedo insuperable

requiere un miedo intenso considerado “terror”, “pavor” ò “pánico”, que lleve
consigo una grave perturbación de las facultades psíquicas que da lugar a la
anulación de la voluntad .Dicha emoción es consecutiva a una violencia moral que
nubla por completo la inteligencia del sujeto, anulándose la voluntad cuya origen
es la existencia de un peligro inminente que en la conciencia de la persona que
está pasando este momento aparece como más grave que el que comete para
evitarlo, no tiene posibilidad de otra acción para evitar el peligro y actuó sin que su
juicio de realidad pueda intervenir.

 Correspondencia entre el miedo insuperable y la reacción psicofisiológica. La

emoción: miedo se origine en un hecho real y objetivo. Este miedo no se puede
auto controlar, es decir el cerebro límbico no responde a la corteza cerebral. La
acción volitiva (voluntad) se encuentre interferida, afectada por el miedo.

 Simulación en psiquiatría.

 Simulación en psiquiatría. La simulación es un acto fenomenológico que se

presenta frecuentemente en psiquiatría. El objetivo es el deseo de aparentar algo
que no se es. En Psiquiatrìa Forense se considera que es una persona sana que
quiere estar enfermo o finge los síntomas y signos de una enfermedad.

 Formas de simulación: Sobre simulación. Meta simulación. Para simulación.

Disimulación. Híper simulación. Simulación en psiquiatría.

 Sobre-simulación, exageración o agravación: Es la exageración fingida de

síntomas o síndromes físicos o mentales por verdaderos enfermos. Simulación en
psiquiatría.

 Meta-simulación: Es cuando el individuo, una vez que ha remitido su enfermedad

real, continúa fingiendo un estado patológico, con el fin de aprovechar las
ventajas que pueda reportarle la prolongación de la enfermedad mental.
Simulación en psiquiatría.

 Para-simulación: Es la persona enferma que tiene una enfermedad la niega y dice

que tiene otra de menor grave-dad, diferente, más provechosa o menos
estigmatizante. Simulación en psiquiatría.

 Disimulación: Es cuando presenta un trastorno o enfermedad y finge estar sano,

se presenta en estados paranoides y estados demenciales, también en
daltonismo. Es un Enfermo que quiere, desea o aparenta estar sano. Simulación
en psiquiatría.

 Híper-simulación: Es cuando una persona exagera los síntomas de su

enfermedad sólo cuando está siendo vigilada. Simulación en psiquiatría. 87
 88. Problemas de salud mental por pérdida de la libertad Constituye una de las
“Psicosis de Prisión”: “Estado Crepuscular de Ganser”:88

 89. Problemas de salud mental por pérdida de la libertad Síntomas histéricos:

cefalea, temblores, trastornos de la sensibilidad. Trastorno del lenguaje para
respuestas. Trastorno de la percepción: alucinaciones pasajeras y
representaciones delirantes de contenido persecutorio o angustioso (“intentan
matarlo fantasmas”).Falso reconocimiento de personas. Ideas delusivas de
grandeza asociadas con las correspondientes paramnesias. Sus respuestas son
sui géneris, señalando que desconoce o ignora las respuestas, niega el
conocimiento de las cosas más comunes y usadas; su habla es peculiar.

Características:
 Problemas de salud mental por pérdida de la libertad7. Una típica obnubilación de
la conciencia, reconocida en la lentitud y dificultad de todas las actividades
mentales especialmente de la percepción de los estímulos externos, de la
asociación de ideas y de la orientación auto y alopsíquica con amnesia accesional
residual.8. Facies somnolienta, deambula de un lado a otro como sonámbulo,
carece de iniciativa y decisión, marcha perpleja, reflejándose en su fisonomía la
inseguridad en sí mismo.

 Problemas de salud mental por pérdida de la libertad Síndrome del burlón de

Bleuler El individuo dice y hace muchas tonterías, imitando la conducta, actitudes
y gestos que según los profanos corresponden a la locura. Dan la impresión que
se burlan del Psiquiatra.

 Evaluación de la peligrosidad. En la justicia la peligrosidad se presentó como una

cualidad que hace previsible que un sujeto delinca, si nunca lo ha hecho, o vuelva
a delinquir, si ya delinquió alguna vez. La peligrosidad o temibilidad es, entonces,
una propiedad atribuible a una persona.

 Evaluación de la peligrosidad. Sebastián Soler, según Ponce, M (2009) dice que

“peligrosidad criminal es la probabilidad de que un hombre cometa un crimen, o
bien el conjunto de condiciones de un hombre que hacen de él probable autor de
delitos”.

Tipos de peligrosidad
La pre delictual, es la evaluación de las acciones ilícitas que permiten esbozar
un Comportamiento a futuro, que en cierto modo podría pronosticar el
comportamiento, pero en eso el Psiquiatra tienen que apoyarse decididamente en
la pruebas psicológicas de personalidad, riesgos de peligrosidad, y otras que le
permitan tener la escala de mentiras, y las variables de confiabilidad en lo que
está señalando el peritado, en busca de beneficios generalmente, después que ya
ha tenido algún tipo de experiencia directa o indirecta; o conducta de riesgo, que
podría llevarlos al delito. Estas son las pericias más delicadas.
 La pos delictual, la evaluación es solicitada para personas que están inmersas
en el SAJ, privadas de su libertad, para cuando ingresan recién, o cuando ya
transcurrido un tiempo piden sus beneficios, se dice siempre que la rehabilitación
dentro de los penales es muy difícil.

 La valoración conjunta, entre PSIQUIATRAS, PSICÓLOGOS, ASISTENTAS

SOCIALES, personal de salud mental que labora dentro de los penales, pueden
dar las luces que requiere el operador de justicia.

 Cuando hablamos de los estudios de personalidad, los rasgos de personalidad o

el trastorno de personalidad, se puede precisar en qué grupo poblacional se le
puede ubicar, generalmente los trastorno de personalidad disocial, antisocial, son
los que predominan en los grupos de alta temibilidad y peligrosidad.

 98. Existen enfermos mentales con un alto nivel de psicopatización que aún no
tienen una ubicación dentro de las acciones periciales cuando hay ilícitos penales,
porque en ellos demostrar la adicción es muy difícil.

 99. La violencia familiar es una forma de cultivo de los futuros encuentros entre
personas que se degraden constantemente, y no se determina cuál de ellas es el
más peligroso(a).

 100. Las características de personalidad: baja auto-estima, frialdad, poca

resistencia a la frustración, ausencia de limites, personas sin límites, pasivo-
agresivas, personalidad límite o borderline; los narcisistas, obsesivos e
inmaduros, pueden tener niveles de peligrosidad contra ellos mismo y contra los
demás.

El perito y su responsabilidad ante la evaluación de la peligrosidad.1. La híper

valoración de la peligrosidad, con lo que se posibilita el alargamiento de penas,
hasta llegar a las reclusiones por tiempo indeterminado; y por ende se puede
perjudicar a personas que han sufrido condenas. Riesgos a tomarse en cuenta: 2.
El riesgo contrario, de infravalorar la peligrosidad, podría dejar libre a quien puede
reincidir, lo que perjudica a la sociedad.

 Datos objetivos que pueden conducir al diagnostico de peligrosidad.8. El estudio

de la personalidad, sobre todo si se detecta frialdad afectiva o apagamiento
emocional, con cierto desapego hacia el prójimo, rasgos que se pueden visualizar
en las psicopatías antisociales, quizás en alguna personalidad con problemas en
su ánimo, o en la personalidad explosiva, se considera mayor riesgo de
agresividad, y por ende de peligrosidad.2. El vínculo o relación con posibles
víctimas.1. La disposición personal del sujeto examinado hacia el comportamiento
delictivo.Criterios orientadores para el diagnóstico 7. Tener una historia social, en
donde se encuentren los relatos de vecinos y parientes.3. La oportunidad o
situaciones que pueden favorecer la repetición de ilícitos.6. Encontrar la
motivación o fuerza que lo impulsó a los delitos cometidos, esto puede derivar a
un patrón de comportamiento, por lo que se puede dar una explicación pronostica
 de futuros comportamientos antisociales.5. Las reincidencias continuas, si ha
cometido varios ilícitos, del mismo tipo u otros.9. La existencia de poli-toxicomanía
no controlable a corto plazo, también es un indicador de peligrosidad

 PRESENTACIÓN DE UN CASO

 INTEGRACIÓN DE LA PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRIA EN LA INVESTIGACIÓN

FISCAL Y TRABAJO JUDICIAL.

 PERSONALIDAD.D.S.M. IV –TR dice de la personalidad: ¨Son los patrones de

conducta profundamente entramados, que incluyen el modo en que uno se
relaciona, percibe y piensa del entorno y sí mismo” Se infiere que el concepto de
personalidad implica ideas diferentes como organización, integración e
individualidad.

 Enciclopedia de Idioma, de Martín Alonso, dice: “Diferencia individual que

constituye a cada persona y la distingue de otra”. PERSONALIDAD.

 Estructuración de la Personalidad

 La personalidad se construye sobre una matriz neurobiológica, genéticamente

programada (temperamento) y el aprendizaje para adaptarse a las exigencias
socio-culturales. Esta integración dinámica favorece la individualidad y la
singularidad de una persona con respecto a las demás.

 ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD.ESTUDIO DE LAPERSONALIDADD. S. M. IV-

R: Patrones de conducta profundamente entramados, que incluyen el modo en
que uno se relaciona, percibe y piensa el entorno y sí mismo.

 La personalidad se construye sobre una matriz neurobiológica, genéticamente

programada (temperamento) y el aprendizaje para adaptarse a las exigencias
socio-culturales. La personalidad es una estructura en desarrollo.

 Esta integración dinámica favorece la individualidad y la singularidad de una

persona con respecto a las demás

 La personalidad como sistema.

 La palabra “Personalidad”; es un constructo, una palabra que sirve para designar

las características o rasgos de un ser humano, como piensa, cómo se comporta, y
que por sus rasgos va conformando grupos con características similares, nunca
idénticas o iguales.

 SISTEMA DE LA PERSONALIDAD

 La Personalidad Normal Se refiere a criterios de ideal utópico Estadística

Adaptación Criterios de salud Funcional Comprende el término medio de las
características generales propias de una población determinada. La normalidad
es entendida como conjunto de rasgos óptimos, expresión del máximo despliegue
 de las posibilidades humanas. Conformidad con respecto a las normas del grupo
en el cual vive (consenso).Ausencia de molestias o displacer en el marco de un
razonable buen funcionamiento del organismo. Actualmente se tiende a definir la
normalidad como el “buen funcionamiento interior de un individuo”, a su óptimo
funcionamiento, teniendo en cuenta sus características psicológicas particulares.

 PERSONALIDAD ANORMAL EN EL AMBIENTE JURÍDICO. Es hipersensible,

rencorosa, celosa, muestra disconformidad en todo lo que no le favorezca. No
quiere compartir sus conocimientos. Es reactiva. Es rígido. No sabe amar. Está
centrada en si misma, carece de inteligencia emocional interpersonal e intra-
personal. Su capacidad de adaptación es mínima. No hay coherencia en relación
con su medio, permanece, pero no quiere estar allí. Características. Es insegura
e inestable: su ánimo es variable, es propensa a las disforias: pasa de un ánimo a
otro inmediatamente. Su estilo de vida se ajusta a la desconfianza Tendencia a la
cronicidad: Realizan una vida productiva

 Trastornos de la Personalidad. Cuando se establecen formas de ser, pensar y

sentir como patrones inflexibles que se apartan de las condiciones culturales del
sujeto, perjudicándolo a él mismo y a su entorno social estamos frente a personas
inflexibles y desadaptadas que causan disfuncionalidad en sus distintos roles y se
pueden convertir en focos de intranquilidad familiar hasta generar problemas a la
sociedad.

 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADD. S. M. IV-TR ” Es un patrón

permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y
comporta malestar o perjuicios para el sujeto”

 Criterios diagnósticos. Patrones de experiencia interna y de comportamiento que

se aparta de las expectativas de la cultura del sujeto, que se manifiesta en dos o
(más) de las áreas siguientes: Cognición, afectividad, actividad interpersonal,
control de impulsos. Patrones son persistentes, inflexibles y abarcan diferentes
situaciones personales y sociales, provoca malestar clínicamente significativo o
deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
Patrones estables y de larga duración, su inicio se remonta al menos a la
adolescencia o principio de la edad adulta, no es atribuible a una manifestación o
a una consecuencia de otro trastorno mental. NO es debido a los efectos
fisiológicos de una sustancia, ni a una enfermedad médica. Causa: Orgánico:
Genéticos. Ambiental Teorías: Aprendizaje. Estudios Sociológicos.-Estudios
Neurológicos/Psicofisiológicos. T. Psicoanalítica.

 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADD. S. M. IV-RD Concepto: ” Es un patrón

permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta
acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la
adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y
comporta malestar o perjuicios para el sujeto” Causa: Orgánico: Genéticos.
 Ambiental Teorías: Aprendizaje. Estudios Sociológicos.-Estudios
Neurológicos/Psicofisiológicos. T. Psicoanalítica. Criterios diagnósticos Se
encuentra en la persona patrones de experiencia interna y de comportamiento
que se aparta de las expectativas de la cultura del sujeto, que se manifiesta en
dos o (más) de las áreas siguientes: Cognición, afectividad, actividad
interpersonal, control de impulsos. Esos patrones son persistentes, inflexibles y
abarcan diferentes situaciones personales y sociales, así mismo provoca malestar
clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes
de la actividad del individuo. Como se dijo son patrones estables y de larga
duración, y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o principio de la edad
adulta, pero no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro
trastorno mental. Tampoco es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia,
ni a una enfermedad médica.

 117. Clasificación de los trastornos de la personalidad: El DSM-IV agrupa a los

trastornos de la personalidad en torno a tres grandes tipos de características
genéricas, e incluye un total de once categorías diagnósticas: Los sujetos
Extraños o Extravagantes: Incapacidad para establecer y mantener relaciones
interpersonales, debido a su acusada introversión, a falta de sintonía y calidez, y
dificultad para aprender las habilidades sociales más elementales. Son individuos
raros e impenetrables, y que carecen del sentido del humor y de intereses
comunes. Suelen ser fríos e inexpresivos. Es fácil encontrarlos adheridos a sectas
y a grupos extraños. Altamente vulnerables a la patología psiquiátrica, en
particular a la esquizofrenia, a los trastornos afectivos, al uso adictivo de
sustancias, y a la psicosis.

 Este grupo comprende los trastornos de:

 Personalidad Paranoide: Desconfianza, suspicacia. Hipersensibilidad

interpersonal. Orgullo, sobre valoración. Egocentrismo. Personalidad Esquizoide:
Aislamiento social. Dificultades en relaciones interpersonales. Ausencia de calidez
afectiva. Indiferencia.

 Personalidad Esquizotípica: Pensamiento mágico, ideas de referencia.

Aislamiento social. Ilusiones recurrentes, despersonalización. Des-realización

 Clasificación de los trastornos de la personalidad:

 Los Sujetos Emotivos. Caracterizados por su labilidad afectiva y por una

peculiar emotividad que va acompañada de conductas descontroladas o
socialmente inconvenientes. Dan la impresión de no ser fiable o como personas a
causa de sus dificultades para adaptarse a las reglamentaciones sociales y a los
códigos interpersonales.

 Personalidad Histriónica: Híper-dramatización, egocentrismo, seducción,

labilidad emocional.
 Personalidad Narcisista: Sentimiento grandioso de auto importancia. Fantasías
de éxito ilimitado. Necesidad de exhibición y admiración constantes. Emociones
conflictivas con los otros.

 Personalidad Border line: Impulsividad o impredescibilidad, relaciones

interpersonales inestables o intensas, idealización, inestabilidad afectiva,
intolerancia a estar solo, autolesiones, indolente.

 Personalidad Antisocial: Vagancia, expulsión, fugas del hogar, mentira

persistente, ingestión de sustancias, robo, vandalismo, incapacidad para
mantener un comportamiento laboral adecuado, para funcionar como progenitor
responsable, incapacidad para mantener una relación durable con su pareja,
irritabilidad, agresividad, fallas en responder a obligaciones financieras,
impulsividad, imprudencia

 Los sujetos Temerosos. Miedo patológico que acaba determinando la biografía.

Extraordinariamente sensibles a las señales de castigo, que responden con
intensas reacciones emocionales que llegan a interferir en el aprendizaje y a
desorganizar la conducta. Incapaces de adquirir estrategias de afrontamiento
adecuadas. Temen fracasar ante las novedades, las incertidumbres y cualquier
cometido que se proponga. Combaten su ansiedad recurriendo a fantasías,
supersticiones y a vinculaciones parásitas, que son siempre conflictivas y
ambivalentes. Pueden presentar conductas explosivas, desorganizadas y mal
dirigidas, que alternan con el retraimiento y la inhibición.

 Personalidad evitativa: Hípersensibilidad al rechazo, retraimiento social, deseo

de afecto y aceptación, baja autoestima. Personalidad Dependiente: Falta de auto
confianza, permite que los demás asuman la responsabilidad, Subordinación de
las propias necesidades. Personalidad Obsesivo Compulsivo: perfeccionismo,
indecisión, capacidad restringida para expresar emociones cálidas y tiernas. Los
otros deben efectuar las cosas como ellos indican. Excesiva devoción por el
trabajo. Precavido, fiable, obstinado, escrupuloso, lógico, razonador, continuidad
en sus objetivos. Personalidad Pasiva Agresiva: Sentimiento de desamparo,
pasividad obstruccionismo y explosiones agresivas. Viven contrariadas, que
siempre ponen objeciones a todo, que discuten por cualquier cosa; viven en un
perpetuo estado de irritación y mal humor.

 Los trastornos de personalidad más frecuentes en Psiquiatría Forense. Dentro de

la práctica psiquiátrica forense se observa que existen patrones de
comportamiento que se presentan más frecuentemente en los peritados, la
mayoría de T. P. (Trastornos de Personalidad) corresponde a los disociales.

 Sobre valoración patológica del yo: se siente superior ante los demás. Elabora
estrategias para destruir a sus “oponentes”. Es desconfiado. Siempre está alerta
para defenderse. Es inseguro. Carece de inteligencia intra-personal: falta de
autocrítica y es rígido. Hace falsos juicios. Se siente perfecto; indica que se
equivocó al creer que tiene errores. Los demás nunca tienen la razón. Los
 paranoides son: suspicaces, celosos, envidiosos, excesivamente orgullosos,
desconfiados, discutidores, egoístas, obstinados, dominantes y ególatras. Los
trastornos de personalidad más frecuentes en Psiquiatría Forense. Trastorno de
personalidad paranoide.124

 Personalidad inmadura. Desconocimiento de sí mismo. Desfase entre la edad

cronológica y la edad mental. Inestables emocionales. Falta sentido de
responsabilidad. Comportamientos caprichosos. Poca educación de la voluntad.
Impaciencia, intolerancia a la frustración (noacepta los fallos y limitaciones)
tendencia a la fantasía, apatía. Ausencia de objetivos vitales o poco realistas.
Ausencia de proyecto de vida. Escaso control de impulsos y tendencias.
Irritabilidad crónica Falta de madurez afectiva. Relaciones superficiales y poco
duraderas, exigentes y dependientes Mala percepción de la realidad. Desarmonía
intra-personal e interpersonal. No sabe medir las distancias ni las cercanías.
Criterios éticos y valores inestables. Los trastornos de personalidad más
frecuentes en Psiquiatría Forense.125

 126. Personalidad histriónica (histérica). Expresan dramáticamente sus vivencias,

estimulando al entorno a darles afecto y luego cuando lo obtienen lo rechaza,
ningún amor, ni la intensidad del afecto, aún cuando sea muy profundo, los
satisface, siempre quieren más; y ofrecen nada o poco a cambio.Actitudes
infantiles, inmaduras. La expresión facial, gestual y corporal corresponde a la
dramatización o teatralidad. Expresiones emocionales: ríen a carcajadas,
manotean, patean, etc.La vanidad, el egocentrismo y la superficialidad enmarcan
su comportamiento, con todos y para todo. Siempre adoptan el primer plano, en
las reuniones. Usan la seducción ante las personas que les interesa. Sexualmente
tienen un comportamiento provocativo, erotizantes en sus actitudes y vestimenta,
pero son fríos, sin verdadera capacidad de dar y recibir amor ni de proporcionar
placer sexual. Son exhibicionistas y emocionalmente hábiles. Son exagerados, sin
sentido de la realidad. Sus vínculos de amistad son superficiales y utilitarios.
Expresan con facilidades mentiras, falseando la realidad. Los trastornos de
personalidad más frecuentes en Psiquiatría Forense.126

 127. Personalidad obsesiva – compulsiva. El perfeccionismo: orden, rectitud,

rigidez, higiene a veces en exceso motivan su comportamiento.Sobre valoración
de la responsabilidad, meticulosos, detallistas, aprehensivos en todos los actos de
su existencia. Obedecen a una fuerte demanda de su conciencia moral que los
hace rígidos e inflexibles.La duda, aun de sí mismos, permanece en sus acciones;
y les crea sentimiento de culpa.Realizan rituales, a veces en extremo absurdos.
Son rígidos hasta en las afectivos-sexuales. Temerosos de la expresión amatoria
genital, porque consideran impuros, sucios, o desvergonzados dichos actos.Ante
los subordinados se muestran muy exigentes, incapaces de manejar el liderazgo
lateral.Se consideran Puros, prístinos, pre-claros, desconfiados, críticos,
exigentes, impacientes, irascibles, avaros y sobrevalorados, llenos de vanidad
(pedantes).Los trastornos de personalidad más frecuentes en Psiquiatría
Forense.127
 Personalidad pasiva- dependiente. Sigue a los demás en busca de afectos, no
se ama así mismo, busca la caricia, aunque sea negativa, sigue al que cree le va
a dar afecto. Pueden tener iniciativa, pero la dejen de lado. Sus afectos están
ligados a la madre o al padre, el “hijo de mamá”, que busca en la esposa una
relación de dependencia. Su comportamiento en el grupo es de seguidor, nunca
de líderes. Los refuerzos a su comportamiento devienen en estímulos como
premios o castigos. La madre es sobre protectora y el padre rígido, dominante,
además que su imagen se guarda como figura de temor. Su comportamiento
pasivo, se objetiva en sus expresiones verbales y corporales. Siempre está
pidiendo afecto de alguna manera. Su entorno es exigido para que le proporcione
amor.128

 Personalidad explosiva. Los momentos o raptos de furia/ira; con agresividad

física y verbal, pueden llevar a matar a otra(s) persona(s). Cuando manejan un
vehículo ante un estallido de cólera pueden arrollar a un peatón Sus expresiones
de dominio pueden ser verbales (groseros, vulgares) o corporales (gestos-
mímicas).Existen períodos de tranquilidad entre los episodios de ira. El
arrepentimiento como emoción está presente, luego del acto, pero no los preserva
de otro nuevo episodio de ira. La génesis del episodio de rabia, se encuentra en
un sustrato epileptoide o francamente epiléptico; o por intoxicación alcohólica, o
cualquier adicción, y/o sin aparente causalidad. La impulsividad, baja resistencia a
la frustración los lleva a un comportamiento inexplicable, precipitado, imprudente,
destructivo, negligente. Los trastornos de personalidad más frecuentes en
Psiquiatría Forense.

 Personalidad orgánica epiletoide (glicoide).Agresivos. Viscosidad “espesos”,

”ligosos”, “tercos”. Sólo piensan en ellos: ego centrados: egoístas y “pesados”.
Rencorosos, guardan resentimientos, no disuelven las ofensas. Irritables. Rígidos.
La mayoría son epilépticos. Los trastornos de personalidad más frecuentes en
Psiquiatría Forense.

 Personalidad disocial (psicopática),. Su comportamiento inadecuado se hace

tangible en la adolescencia.La conducta antisocial es repetitiva: robos, bigamia,
abusos, estafas, embriaguez, fugas, mentiras, lesiones, peleas, tatuajes, etc.
Carecen de la experiencia de los sentimientos de culpa. No se autocrítica. Usan la
racionalización para justificar su comportamiento. No hay Yo moral (antes a la
personalidad psicopática se le denominó: locura moral).La experiencia vivida, ni
de los castigos, logran un aprendizaje y repiten el mismo comportamiento;
reinciden. Incapaces de admitir reglas morales. Sólo acatan las reglas impuestas
por su sub-cultura (pandilla).La re-inserción social es difícil, así como la familiar o
laboral; no duran en la conformación de un hogar, ni menos en los empleos. Lo
conflictos familiares o sociales, les alimentan la necesidad de peleas. Escogen
palabras sofisticadas, para llamar la atención. Usan el engaño, atrayendo a las
personas con su comportamiento verbal y no verbal. Manipuladores. Los
trastornos de personalidad más frecuentes en Psiquiatría Forense.
 Personalidad disocial (psicopática),.Cuidan de sus encantos personales para
atraer a los demás. Usan posturas, y tienen actitudes de falsa inocencia,
generosidad, o sapiencia. Viven el momento: sin prever el futuro. Sus acciones
son impredecibles. Viven todo con exageración, hasta sus emociones y
sentimientos. Incumplen un plan de existencia si es que llegaran a formularlo. No
saben amar, no respetan los sentimientos de los demás. Generan
comportamientos separatistas para apropiarse de la víctima, hay frialdad afectiva.
Son calculadores. La agresividad manifiesta y encubierta es su arma preferida,
así como el ego de la impulsividad, sin medir las consecuencias. Los demás, es
decir el prójimo, no le interesa, no hay autenticidad en la demostración del
acercamiento. Se relacionan socialmente de manera exigente, son superficiales,
pero exigentes y complicados. Toleran mal la frustración, se sienten mal en grupo.
Son inconformes e inestables. Promiscuos sexuales, tienen experiencias
sexuales muy intensas, con agresividad (sexo fuerte), hasta con crueldad; desde
muy temprano. Son irresponsables y usan la mentira con gran frecuencia. No
prevén las situaciones, tienen comportamientos inesperados y salidos de lo
esperado. Tienen una “adolescencia salvaje”. No son ni locos ni dementes. Los
trastornos de personalidad más frecuentes en Psiquiatría Forense.

BIBLIOGRAFIA

http://www.nunezdearco.com/Psiquiat%20forense.htm

http://www.slideshare.net/giovahurtado/psiquiatra-forense

http://www.slideshare.net/malearias/psiquiatria-forense1