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El síntoma es vivido con extrañeza, hay una alteridad que hace sufrir.
El paciente viene porque sufre y no comprende lo que le sucede: hay una discrepancia entre
lo que es y lo que siente.
Dentro de la consciencia misma se produce una fractura.
El primer elemento de sufrimiento surge porque aparece la alteridad: hay una ruptura del
equilibrio entre el sí mismo y el sí mismo.
T1
Temporalidad
T1: momento presente que se define por el momento pasado. Pre-comprensión o pre-
reflexión: punto de la consciencia.
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El vivir continuo está sustentado por elementos de retención que quedan en un trasfondo
silencioso, dado por una historia personal vivida que deja huellas, no es sólo narrada.
Fractura en el fluir del vivir: fractura entre la consciencia y la inconsciencia (aquello que
sostiene a la consciencia).
Ser sí mismo en el momento presente implica consciencia intencional. Ser orientado hacia el
mundo.
La vivencia de la experiencia en el fluir del tiempo deja huellas silenciosas.
Consciencia potencial: aparte de las vivencias vivenciadas, hay otras vivencias que son
sintetizadas pasivamente. Se sintetizan datos de la experiencia (Husserl).
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Sí mismo: es sentirse. Se constituye momento a momento. Es un conjunto de vivencias. Ser
y mundo no están separados (Heidegger).
Las huellas tienen sentido por sí mismas. El terapeuta debe reconocer las huellas del
paciente.
Sí mismo: fractura/discontinuidad
Alteridad en la consciencia (cuando la narración no logra dar sentido al fluir
de la experiencia)
Sí mismo como experiencia de vivir, consciencia intencional, pre–reflexivo.
Es preciso reconectar para que haya identidad. Y esto brinda posibilidades de hacer el
cambio que el paciente necesita.
La narración debe se congruente con la experiencia vivida.
El yo no siempre es sí mismo. Lo que dices que eres no se corresponde con lo que eres.
La identidad narrativa no traduce el fluir de vivir.
Experiencia sentida versus experiencia contada.
La narración está en relación a las huellas de la vida de paciente. El terapeuta reflexiona
sobre la huella y da una nueva interpretación al paciente.
Se debe situar la fractura en el tiempo para entender la experiencia inmediata dentro de
la vida del paciente.
Primera entrevista
¿Cuál es el problema? Este es el primer problema.
La capacidad de captar y comprender la pregunta del paciente
La posición de terapeuta y el tratamiento del texto.
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Mediacion entre la primera y la segunda persona
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Mediación Primera – tercera persona
Despojo de la
DMS-IV Lo impersonal subjetividad
-I
desde lo
personal
Invariantes
experienciales
D
TU:
EL: tera
eso peu
ta
Modelo de Identidad
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MISMIDAD CONSTELACIÓN GENÉTICA Y EPIGENÉTICA
RASGOS EMOCIONALES APTITUD PERMANENTE QUE GENERA
(LIGADOS A LA PERSONA) CLASES DE ACCIONES, EMOCIONES,
SESGO EMOCIONAL PERCEPCIONES, COGNICIONES
HÁBITOS
PROCESOS DE IDENTIFICACIÓN HACIA
CARÁCTER | UNICIDAD
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Emociones básicas como programas afectivos: aprendiendo a
prepararse.
COMPLEJOS
• TRISTEZA Cambios faciales expresivos
Respuestas músculo-esqueléticas
• RABIA
Cambios vocales expresivos
• SORPRESA
Sistema endocrino
SNA
• MIEDO
COORDINADOS
• DISGUSTO Elementos ocurren juntos en patrones
reconocibles: la respuesta
• DESPRECIO emocional
• ALEGRÍA (diversión, excitación,
alivio, curiosidad, éxtasis, fiero,
AUTOMATIZADOS (opacidad)
elevación, gratitud)
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EMOCIOES COGITIVAS
• CAMBIANTES • AMBIVALENCIA
• AMBIGÜEDAD
• TOLERANCIA
• COMPASIÓN
• VAGUEDAD
• COMPLACER A LA GENTE
A n o ta c io n e s s o b re lo s E s tilo s d e P e r s o n a lid a d :
in s tru m e n to s d e la te ra p ia
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A: Dep
A4A: Dap – Dep.
C: Fob
A4C: Dap-Fob
A/C: Obs-evitante
A/C: Obs. Coercitivo
A4/C: Obs-Dap
A4: Dap.
Dap A4: Atiende al otro para llegar a sí mismo. El otro es encarnado, es una persona.
Sentido de sí mismo regulado por capacidad de sintonizarse con otros.
Sólo a partir del otro logra focalizarse en sus estados.
Posibilidad de crear otro ideal dentro de sí, una persona.
Siempre hay expectativas respecto al juicio de los otros (sensibilidad, miedo a la
exposición pro posibilidad de ser evaluado).
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Obsesivo coercitivo A/C: Son más sedentarios. Sienten miedo, se plantean posibilidades
peligrosas ara orientarse en el mundo. El miedo nace de su cabeza, de la posibilidad de un
evento peligroso.
Suelen presentar fobias obsesivas: se obsesionan con situaciones de peligro y organizan
rituales para no enfrentarlas.
Dapico/fóbico A4C: la emoción que me produce el estar solo o sentir rechazo, da miedo. El
paciente se pone tenso. El gatillante es dápico, pero la resolución es fóbica. El paciente es
sensible a la confirmación, la confrontación, la ansiedad.
Ej. Películas de Woody Allen.
La relación entre apego y OSP brinda una construcción emocional más compleja.
Auto-organización emocional: ser humano como ser biológico (elemento más organizativo).
El sí mismo como auto-organización: todo en la estructura, pero el sí mismo siempre es
transformación. Vivencialmente somos en el mundo, psíquicamente somos en el mundo.
La terapia
El paciente consulta por alteridad: manera extraña de comportarse. Consulta para resolver
un aspecto básico de su vida.
Existe una ruptura en la continuidad: sí tomas, qué ocurrió, cómo ocurre, cómo se siente,
intentos de resolución, demanda: TEXTO
El paciente hace una pregunta equivocada.
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Texto
Continuidad
Acontecimiento
Siempre es necesario evaluar el contexto de vida del paciente para descubrir los matices
de su experiencia (acontecimientos más importantes).
El foco debe ser pequeño para tener más detalles. Siempre deben considerarse los matices
del texto. Desde cuando se produce hasta la actualidad.
Para comprender, se evaluará el contexto y se va reinterpretar el texto, lo que implica una
reformulación de la coherencia del sí mismo.
Las huellas son las vivencias que han afectado al paciente y que sostienen su consciencia
actual.
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CONTEXTO
TEXTO
Acontecimiento
Identidad Narrativa
Interpretar
Reflexionar
Fenómenos
Temporalidad
Huellas
Consciencia intencional/método
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Pasos de la terapia:
Identidad Narrativa: sustancia del fluir de la experiencia vivida. Mediante el lenguaje que
muestra el fenómeno se fija la experiencia.
Caso Clínico:
Paciente: joven de 33 años, psicólogo. Tema laboral. EL terapeuta hará un plano general de
la vida de este joven y seguirá los pasos anteriormente mencionados.
Huellas Texto
Acontecimiento
¿Quién era el paciente antes del suceso que lo lleva a consultar? El paciente vivía una
estabilidad sin síntomas.
El terapeuta debe rastrear las huellas que fueron sintetizadas pasivamente. Aparecerán
huellas que tomarán una nueva significación.
El síntoma claramente se relaciona con el modo de vida del paciente. El síntoma se relaciona
con el modo en que se manifiesta la ruptura.
Identidad narrativa: el lenguaje va a fijar la experiencia.
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El tema es cómo interpretar el síntoma. Se emplea la hermenéutica para comprender mejor.
El individuo necesita coherencia con la vida que vive, no solo con el síntoma o la experiencia
vivida. Hay un ordenamiento tácito, pre-reflexivo.
El tema es cómo ordenar la vida de paciente para que tenga unidad. El síntoma es la
puerta para ordenar la vide del paciente. Antes del texto, hay que reconstruir el contexto.
pasado futuro
I
HISTORIA Conciencia
Temática
retención protención
Franja
TEMPORALIDAD T5 T6 T7
Conciencia
Intencional
huellas
Inconsciente
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La mismidad es la invarianza dentro de la temporalidad. No es tan rígida.
Carácter:
Primer Ricoeur: disposiciones adquiridas, hábitos. Involuntariedad absoluta.
Segundo Ricoeur: disposiciones adquiridas más hábitos contraídos.
Taller Clínico
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Contexto: antes del acontecimiento había un buen fluir. Interesa quién era el paciente,
cómo se sentía y veía (emocionarse diario). Cómo fluía en el contexto de vida (amigos,
pareja, trabajo, etc.).
Saber cómo llevaba la vida informa sobre la potencia del acontecimiento. La narración será
sobre el fluir de su experiencia.
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