UNIVERSIDAD UNID_UNID_MX_SER_

INTERAMERICANAPARA EL Clave
FR-004-09
DESARROLLO
UNIVERSIDAD DEL TERCER
Versión
MILENIO S.C.

Fecha de Emisión
Título del formato
01 06 2010
Reporte mensual de Servicio Social

REPORTE MENSUAL

LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN

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COORDINADOR DE SERVICIOS ESCOLARES
UNIVERSIDAD INTERAMERICANA PARA EL DESARROLLO
PRESENTE

ASUNTO: REPORTE MENSUAL DE SERVICIO SOCIAL DEL MES DE:

Por medio de la presente se hace constar que el(la) C. (Nombre completo del estudiante),
con número de matrícula _____quien cursa el _____ cuatrimestre de la Licenciatura en
(Nombre de la carrera conforme al plan de estudios cursado) en la Universidad
Interamericana para el Desarrollo sede NOMBRE DE LA SEDE, acumuló _____ horas
durante el mes de ___________ como prestación del Servicio Social, mismo que está
realizando en (Nombre de la Institución Receptora), desarrollando las siguientes
funciones:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Sin otro particular, quedo de usted.

A t e n t a m e n t e,
 NOMBRE, CARGO Y FIRMA DEL RESPONSABLE DEL PROGRAMA DE SERVICIO
SOCIAL Y SELLO DE LA INSTITUCIÓN

REQUISITOS:

1. Indispensable presentar este documento en hoja membreteada de la Institución

Receptora.
2. Cada original deberá venir acompañado por dos copias: una para la Institución
Receptora y otra para el alumno.
3. No se aceptarán documentos expedidos por la Institución receptora que no
cumplan con los requisitos arriba manifestados.