Clase 5 de anatomía: El Cerebro

Hemos estado hablando en estas clases de la descripción anatómica del snc habíamos dicho que
la medula espinal es parte del snc, el tronco cerebral, y el cerebelo que también son parte del
snc, y el cerebro.

Decíamos en la clasificación que el encéfalo que es lo que está en la cabeza, está formado por el
cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral o tronco cerebral ¿estamos?

Vamos a hablar de la anatomía del cerebro, vamos a empezar por la configuración externa, como
es externamente el cerebro, y vamos a describir y vamos a decir que el cerebro está formado
por dos hemisferios cerebrales que se unen entre sí a través de una estructura que está en el
medio que se llama cuerpo calloso, entonces cuando dibujamos el cerebro decimos que está
formado por dos hemisferios cerebrales un hemisferio es derecho y el otro izquierdo, y están
unidos ambos hemisferios cerebrales por una estructura de sustancia blanca que se llama
cuerpo calloso, y que es la sustancia blanca? Las prolongaciones neuronales. Así que el cuerpo
calloso van a ser un montón de prolongaciones neuronales que se cruzan de un lado a otro, se
cruzan del izquierdo al derecho del derecho al izquierdo, y forman una estructura que tiene
forma de “C”, cuando uno la mira de perfil tiene esta forma miren:

Así es la forma vista de perfil, acá la estamos mirando desde arriba, el cuerpo calloso es una
estructura de sustancia blanca, eso quiere decir que son prolongaciones neuronales de neuronas
que envían sus prolongaciones al otro hemisferio del izquierdo al derecho del derecho al
izquierdo, y forman esta estructura llamada cuerpo calloso, es decir que los dos hemisferios
cerebrales van a estar unidos a través del cuerpo calloso. Y de esa manera vamos a ver que el
cerebro tiene una forma ovoidea, no es redondo sino que es ovoidea, los dos hemisferios le dan
la característica de ser un órgano ovoideo, pesa más o menos 1 kilo 400g. Entonces el cerebro
es un órgano ovoideo formado por dos hemisferios cerebrales unidos por el cuerpo calloso, en
resumen.

Entonces vamos a ver, vamos a describir como es un hemisferio cerebral, y para poder describir
vamos a separarlo vamos a cortar acá, vamos a cortar por la mitad y vamos a ver como es un
hemisferio cerebral y si yo le dibujo aquí al hemisferio cerebral va a tener esta forma:

Así va a ser el hemisferio cerebral, más o menos así es un hemisferio, y vamos a describir el
hemisferio cerebral tres caras, hay una cara que se llama externa algunos libros la llaman
también cara dorso lateral, cara externa o dorso lateral que para que ustedes sepan es la que
está de este lado la que está pegado al hueso esta es la cara externa. Cara externa o dorso lateral
del lado izquierdo y esta es del lado derecho, tenemos del lado izquierdo como del derecho; y
también va a tener una cara interna, la cara interna es la que está del lado del cuerpo calloso
ose que es esta que esta acá ósea que si miramos acá en este dibujo esta es la cara externa y
esta que esta acá es la cara interna se ubican?, y se describe también una cara inferior, bueno
entonces tenemos que describir en el cerebro en el hemisferio cerebral tres caras, una cara
externa, una cara interna y una cara inferior, y vamos a empezar a describir la cara externa del
cerebro, vamos a describir la cara externa del cerebro, como ustedes saben estamos
describiendo todo lo que es la configuración externa, en la cara externa lo característico y lo
primero que vamos a señalar son las cisuras, ¿Qué son las cisuras?, las cisuras son como grietas
profundas y anchas que marcan el cerebro y allí vamos a encontrar una cisura que está aquí
delante que se llama cisura primaria o cisura de rolando, vamos a encontrar también en la cara
externa otra cisura que está más atrás que se llama cisura perpendicular externa, y vamos a
encontrar otra cisura que está aquí ya señalada que se llama cisura de Silvio, entonces gracias a
estas cisuras vamos a ver en la cara externa que todo lo que está por delante de la cisura de
rolando o la cisura primaria se va a llamar lóbulo frontal, lo que está por detrás de la cisura de
rolando o cisura primaria y por delante de la cisura de perpendicular externa se va a llamar
lóbulo parietal, lo que está detrás y debajo de la cisura perpendicular externa se va a llamar
lóbulo occipital, y lo que está debajo de la cisura de Silvio se va a llamar lóbulo temporal.

Entonces en la cara externa vamos a ver al lóbulo frontal, al lóbulo parietal, al lóbulo occipital y
al lóbulo temporal, entonces si uno quiere ubicar al lóbulo frontal tiene que decir, que es el
lóbulo que está por delante de la cisura primaria o de rolando, si uno quiere ubicar el lóbulo
parietal tienen que decir que se encuentra por detrás de la cisura primaria o cisura de rolando y
por delante de la cisura perpendicular externa, si uno quiere ubicar el lóbulo occipital tiene que
decir que es el lóbulo que esta por detrás de la cisura perpendicular externa, y si queremos
ubicar a lóbulo temporal hay que decir que se ubica por debajo de la cisura de Silvio, fíjense
ustedes acá que no hay un límite entre el lóbulo temporal y el lóbulo occipital se continúan uno
con el otro. Tenemos también que, si uno abre la cisura de Silvio, en el fondo voy a tener otro
lóbulo que se dibuja así miren:

Voy a tener un lóbulo más que se va a llamar lóbulo de la ínsula, tuve que separar el lóbulo
temporal del lóbulo frontal para ver en el fondo de lo que se llama la cisura silviana para ver al
otro lóbulo que se llama lóbulo de la ínsula. Lo que me dividen los lóbulos son las cisuras.
También vamos a tener en el cerebro lo que son los surcos, que son por así decirlo, grietas menos
profundas, son menos constantes, las cisuras son más constantes están siempre, los surcos por
ahí, a veces uno puede cambiar. Básicamente cada lóbulo tiene sus surcos, que tenemos que
nombrar porque van a ser después los lugares o áreas funcionales, entonces tenemos que
describir, por ejemplo, en este lóbulo que es el lóbulo frontal, el cual va a tener un surco que es
vertical paralelo, separado, pero paralelo a la cisura de rolando y vamos a tener otros dos surcos
que son horizontales, en este lóbulo que esta acá detrás de la cisura de rolando y que está por
delante de la cisura perpendicular externa en el lóbulo parietal, vamos a tener también un surco
que es vertical, paralelo a la cisura de rolando y un surco que es horizontal que le da el aspecto
de una “T” acostada, y a nivel del lóbulo occipital y también del temporal (porque se continúan)
vamos a tener dos surcos que son horizontales ¿Qué es lo que hacen esos surcos? Esos surcos
dividen unos espacios entre surco y surco que se llaman circunvoluciones, esas circunvoluciones
son lo que le dan el aspecto abollonado al cerebro, es decir las irregularidades o rubosidades
que vemos en el cerebro, son como montañitas que le permiten tener al cerebro mayor número
de neuronas que si fuera liso, el cerebro es como un papel que se achicharra, se lo arruga para
que entre en un lugar porque liso así como esta no entra, entonces hay que arrugar para que
entre, eso le da mayor capacidad al cerebro a que tenga más neuronas que si fuera totalmente
lisa. Entonces acá vamos a tener que ponerle los nombres también a esas circunvoluciones por
ejemplo, en el lóbulo frontal, vamos a tener esta circunvolución que va a ser muy importante
que se llama circunvolución frontal ascendente, esta circunvolución que se forma por el surco
vertical y por la cisura de rolando se llama circunvolución frontal ascendente, porque? Porque
está en el lóbulo frontal, porque es vertical y tiene neuronas importantes encima que ya lo
vamos a ver cuando veamos las funciones; y estas circunvoluciones que se forman aquí, se van
a llamar circunvolución superior, circunvolución media y circunvolución inferior, también
algunos autores le dicen primera circunvolución, segunda circunvolución y tercera
circunvolución, pueden nombrarla de cualquier manera, eso es lo que hay en la cara externa del
lóbulo frontal; ahora vamos a ver cuáles son las circunvoluciones que tiene el lóbulo parietal y
también tenemos una circunvolución que es vertical, aquí en el lóbulo frontal la circunvolución
vertical se llamaba circunvolución frontal ascendente, en el lóbulo parietal se va a llamar
circunvolución parietal ascendente, y las otras dos circunvoluciones porque están separadas por
este surco se llaman circunvolución superior e inferior, también le pueden decir primera y
segunda circunvolución, a diferencia del lóbulo frontal esta tiene primera y segunda
circunvolución y el lóbulo frontal tiene primera, segunda y tercera; a nivel occipital vamos a
encontrar junto con el temporal que hay tres circunvoluciones en los dos lóbulos porque hay
dos surcos, entonces tenemos circunvolución superior, medio e inferior o primera, segunda y
tercera circunvolución.

Todo esto es la cara externa.

Vamos a ver la cara interna, es la estructura que está en el medio, es decir, en el cuerpo calloso,
si bien la cara externa es convexa, tiene una pancita, por eso se llama dorso lateral o cara
externa, la cara interna es plana, vamos a describir también aquí las cisuras, y dentro de esas
cisuras sigue estando, esta cisura que se llama cisura de Silvio, vamos a ver que la cisura de
rolando apenas aparece, es insignificante, ósea no es importante en la cara interna, hay otra
cisura aquí, una cisura que se llama cisura perpendicular interna. Veíamos en la cara externa,
que teníamos la cisura perpendicular externa, y acá en la cara interna tenemos la cisura
perpendicular interna, a la misma altura que la externa tenemos la cisura interna, otra cisura
que hay que está a esta altura más o menos, se llama cisura calcarina, dentro de las cisuras
entonces vamos a mencionar a estas tres importantes que son, la cisura perpendicular interna,
la cisura calcarina y la cisura de Silvio. Vamos a ver ahora los surcos uno de los surcos que dibuja
la cara interna es un surco que tiene esta forma, y se llama surco frontal interno, tenemos
también, a nivel del lóbulo temporal, en su cara interna, dos surcos, de esa manera, y siempre
que tenemos surcos, decíamos recién, que los surcos limitan las circunvoluciones, entonces
vamos a tener una de las circunvoluciones más importantes la cual es la circunvolución
pericallosa, peri es alrededor, pericallosa significa alrededor del cuerpo calloso, también tiene
otro nombre que se llama circunvolución singular, vamos a tener que aquí a esta altura, tanto la
del surco frontal interno termina ahí, junto con esta cisura perpendicular externa, forma un área
cuadrada que es una circunvolución que se lo llama lóbulo cuadrilátero, es una circunvolución
pero lleva el nombre de lóbulo cuadrilátero, tenemos también, que la cisura perpendicular
interna y la cisura calcarina forman como una cuña, por eso se lo llama circunvolución en cuña
o circunvolución cuñatis, es un área importante de la visión por eso es que hay que mencionarla,
tienen que saber dónde está el área de la visón, van a ver acá esta circunvolución aquí que se
llama circunvolución subcallosa, ósea que está por debajo del cuerpo calloso, y nos quedan las
circunvoluciones del lóbulo temporal que son sumamente importantes, toda esta cara interna
porque tiene que ver con lo que ustedes van a hacer el día de mañana, todas las áreas
emocionales, las áreas de la memoria, las áreas de la motivación, todo está en esta zona, que le
va a interesar a ustedes después, entonces vamos a tener aquí esta circunvolución que esta acá,
que se llama circunvolución del hipocampo, debajo de la circunvolución del hipocampo hay una
irregularidades que se llaman circunvolución dentada y debajo de esta en esta zona que esta
acá se llama circunvolución del parahipocampo o parahipocampal.

Ahora nos queda una sola cara, la cara inferior, es la que se va a apoyar en la base del cráneo, y
para que ustedes se ubiquen les voy a volver a hacer este dibujo, fíjense ustedes que nosotros
para ver la cara inferior tenemos que mirar lo de acá abajo, entonces vamos a ver un escalón, lo
que estamos viendo acá es el escalón, se acuerdan ustedes que lóbulo es este, pues el lóbulo
temporal, este es el lóbulo temporal, y esto que va a ser, va a ser esta parte que es el lóbulo
frontal, entonces la cara inferior lo que vamos a ver, es este escalón vamos a ver el lóbulo
temporal que se une sin división alguna con el lóbulo que esta acá atrás que se llama lóbulo
occipital, y lo que está delante es el lóbulo frontal, porque estamos mirando la parte de abajo,
y en la parte de abajo lo único que vamos a tener van a ser los surcos verticales que ustedes ven
ahí, surcos que van a dividir en circunvoluciones, cuando nosotros hablábamos de lóbulo frontal
decíamos que estas circunvoluciones cuales son, estas son circunvolución superior, media e
inferior, pero también podemos decirle primera, segunda y tercer circunvolución, acá también
podemos decir que hay una primera, segunda y tercera circunvolución, entonces venimos acá y
decimos que esta es la cuarta y esta es la quinta y esta es la sexta circunvolución, y esta es la
cuarta, la quinta y la sexta del frontal, ósea las circunvoluciones no tienen nombre en la cara
inferior, solo tienen un numero cuando dividimos a las circunvoluciones en números, si nosotros
decimos que tenemos primera, segunda y tercera circunvolución frontal, en la cara inferior
vamos a decir que tiene la cuarta, la quinta y la sexta, y si nosotros decimos que en lóbulo
temporal tenemos la primera la segunda y la tercera circunvolución, vamos a tener en su cara
inferior, la cuarta, la quinta y la sexta, si nosotros elegimos el otro nombre, vamos a decir que
esta es la circunvolución superior, media e inferior de la cara inferior.

Vamos a ver ahora la configuración interna, vamos a ver que hay adentro, para ver la
configuración interna tuvimos que partir el cerebro al medio para ver qué es lo que hay adentro,
tenemos que ver aquí en la configuración interna como se dispone la sustancia gris y la sustancia
blanca, que es la sustancia gris? Los cuerpos neuronales, entonces vamos a ver como se dispone
la sustancia gris en primer lugar, ósea los cuerpos neuronales dónde están? Están muchos de
ellos, la mayoría, en la corteza cerebral, las neuronas o cuerpos neuronales están en la corteza,
pero también están en la profundidad formando núcleos, se acuerdan que son los núcleos? Los
núcleos son agrupaciones neuronales, son un grupo de neuronas que van a cumplir una misma
función, por eso se agrupan y forman un núcleo, ese núcleo puede tener una forma redonda,
triangular, entonces la sustancia gris también se pone en núcleos, y dentro de esos núcleos
vamos a tener uno que es muy grande que esta acá, siempre hay un núcleo izquierdo y otro
derecho, estoy describiendo uno, pero los dos son lo mismo, que se llama núcleo talamico, o
tálamo óptico, hay otro núcleo que está aquí acuérdense que hay un izquierdo y un derecho,
estoy señalando de este lado pero del otro es lo mismo, ese se llama núcleo caudado, y aquí
también tenemos un núcleo en forma de triángulo que se llama núcleo lenticular, el núcleo
lenticular se caracteriza porque tiene dos partecitas una que es esta más externa y está más
interna, esta que esta externa acá se llama putamen, y esta que esta acá adentro este triangulito
chiquito se llama globuspalidus, miren acá tenemos otro núcleo, miren esta línea que esta acá,
que se llama claustro, que es un núcleo alargado, estamos nombrando todo lo que es sustancia
gris, en resumen la sustancia gris se dispone en su mayoría en la corteza cerebral pero también
están en la profundidad del cerebro formando núcleos los cuales son el núcleo talamico, el
núcleo lenticular con sus dos partes que son el putamen y el globuspalidus y un núcleo alargado
que se llama núcleo claustro. Después vamos a tener que aquí en el medio esto que ustedes ven
acá es una cavidad, es lo que quedo del tubo neural, que son los ventrículos cerebrales.

Vamos a ver ahora lo que es la sustancia blanca, la sustancia blanca que pasa por el tálamo
óptico y el núcleo lenticular se llama capsula interna, la sustancia blanca que pasa por detrás del
núcleo lenticular y por delate del claustro, es decir, entre medio de ambos, se llama capsula
externa, y la sustancia blanca que pasa por detrás del claustro, se llama capsula extrema, y la
sustancia blanca que viene aquí desde la corteza cerebral se llama corona radiata o radiada.