UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE

MEDICO Y CIRUJANO

“OBESIDAD E HIPERTENSION ARTERIAL EN ALUMNOS DE

SECUNDARIA DE ASUNCION MITA, JUTIAPA”

Estudio descriptivo-prospectivo sobre obesidad e hipertensión

arterial, realizado en alumnos de educación secundaria del instituto
nacional de educación básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo” de
Asunción Mita, Jutiapa, durante los meses de febrero a junio de 2007.

KAREN ELIZABETH CORADO ESCOBAR

MEDICO Y CIRUJANO

Chiquimula, Guatemala, junio de 2007

 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE
MEDICO Y CIRUJANO

“OBESIDAD E HIPERTENSION ARTERIAL EN ALUMNOS DE SECUNDARIA DE

ASUNCION MITA, JUTIAPA”

Estudio descriptivo-prospectivo sobre obesidad e hipertensión arterial, realizado

en alumnos de educación secundaria del instituto nacional de educación básica
“Dr. Fernando Sandoval Montalvo” de Asunción Mita, Jutiapa, durante los meses
de febrero a junio de 2007.

TRABAJO DE GRADUACION
PRESENTADO AL HONORABLE CONSEJO DIRECTIVO

POR

KAREN ELIZABETH CORADO ESCOBAR

EN EL ACTO DE INVESTIDURA COMO

MEDICO Y CIRUJANO

EN EL GRADO ACADEMICO DE

LICENCIADO

Chiquimula, Guatemala, junio de 2007

 UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE
MEDICO Y CIRUJANO

RECTOR

LIC. CARLOS ESTUARDO GÁLVEZ BARRIOS

MIEMBROS DEL CONSEJO DIRECTIVO DEL CENTRO UNIVERSITARIO DE

ORIENTE

PRESIDENTE: MSc. Mario Roberto Díaz Moscoso

SECRETARIO: MSc. Nery Waldemar Galdámez Cabrera

REPRESENTANTES DE PROFESORES:
MSc. Benjamín Alejandro Pérez Valdés
MCPA. Gildardo Guadalupe Arriola Mairen

REPRESENTANTE DE EGRESADOS A NIVEL LICENCIATURA:

Ing. Agr. Walter Orlando Felipe Espinoza

REPRESENTANTES DE ESTUDIANTES:
TAE. Renato Esteban Franco Gómez
TAE. Vanesa Noemí Monterrosa Morales

COORDINADOR ACADEMICO: Ing. Agr. Edwin Filiberto Coy Cordón

CHIQUIMULA, JUNIO 200

Señor Director:
En atención a la designación efectuada por medio de oficio No. MYC-114-2007 de
fecha 8 de mayo de 2007, para asesorar a la Bachiller, KAREN ELIZABETH CORADO
ESCOBAR, en el trabajo de investigación denominado "OBESIDAD E HIPERTENSIÓN
ARTERIAL EN ALUMNOS DE NIVEL SECUNDARIA, EN ASUNCIÓN MITA,
JUTIAPA."; tengo el agrado de dirigirme a usted, para informarle que he procedido a
revisar y orientar a la mencionada sustentante, sobre el contenido de dicho trabajo.
En este sentido, el tema desarrollado plantea determinar la presencia de alumnos
de educación secundaria que padecen obesidad o sobrepeso en el Municipio de
Asunción Mita y diagnosticar hipertensión arterial en los alumnos de educación
secundaria en el Municipio de Asunción Mita, por lo que en mi opinión reune los
requisitos exigidos por las normas pertinentes, razón por la cual recomiendo su
aprobación para su discusión en el Examen General Público de tesis, previo a optar al
Titulo de Médico y Cirujano en el Grado Académico de Licenciatura.
 Chiquimula, junio de 2007.

Señores
Miembros del Consejo Directivo
Centro Universitario de Oriente
Universidad de San Carlos de Guatemala
Chiquimula, Ciudad.

Respetables Señores:

En cumplimiento a lo establecido por los estatutos de la Universidad de San

Carlos de Guatemala y el Centro Universitario de Oriente, presento a consideración de
ustedes el trabajo de graduación titulado:

OBESIDAD E HIPERTENSION ARTERIAL EN ALUMNOS DE NIVEL SECUNDARIA

EN ASUNCION MITA, JUTIAPA.-

Como requisito previo a optar al titulo profesional de Médico y Cirujano, en el

grado académico de Licenciado.

Esperando que el presente trabajo de investigación llene los requisitos para su

aprobación, me suscribo.

Atentamente,
 AGRADECIMIENTOS

A DIOS, por darme sabiduría, paciencia, inteligencia y capacidad para culminar mi

carrera.

A MI MADRE, por su sacrificio, sus consejos y sus cuidados al estar fuera de casa.

A MI HERMANA, por su compañía, cariño y apoyo a lo largo de mi camino.

A MI FAMILIA, en general, por su apoyo incondicional y sus palabras de aliento

siempre que fueron necesarias.

A MI NOVIO, por su amor, paciencia y apoyo demostrado en todo momento.

A MIS AMIGOS Y COMPAÑEROS, por su compañía fraternal en momentos

inolvidables de nuestra carrera.

A DR. CHRISTIAN DANIEL ESPAÑA SCHMIDT, por su tiempo y apoyo en la

realización de mi investigaciòn.

AL INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA “DR. FERNANDO SANDOVAL

MONTALVO”, por la colaboración brindada en la realización de mi investigación.

AL CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE Y HOSPITAL REGIONAL DE ZACAPA,

por abrir sus puertas y ser la piedra angular en mi formación profesional.

A MIS CATEDRATICOS, por su paciencia, dedicación y conocimientos, indispensables

para mi formación.
 ACTO QUE DEDICO A

DIOS OMNIPOTENTE

MI MADRE Nora Elizabeth Escobar Rodríguez.

MI HERMANA Mariela Alejandra Corado Escobar.

MI NOVIO Hodías José Soto Arana.

MI PRIMO José Raúl Chavarría Escobar (Q.E.P.D.). Como

tributo en su memoria.

MI FAMILIA EN GENERAL

AMIGOS Y COMPAÑEROS

CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO

CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE

 INDICE

RESUMEN…………………………………………………………………………1
INTRODUCCION………………………………………………………………… 2
CAPITULO I: MARCO CONCEPTUAL
ANTECEDENTES………………………………………………..……..........3
JUSTIFICACION…………………………………………………..……........ 4
DETERMINACION DEL PROBLEMA……………………………………… 5
Definición del Problema……………………………………………………... 5
Alcances y Limites…………………………………………………………… 5
CAPITULO II: REVISION BIBLIOGRAFICA………………………….……. 7
CAPITULO III: MARCO METODOLOGICO
OBJETIVOS…………………………………………………………………...13
DEFINICION Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES…………….. 14
ESTADISTICAS……………………………………………………………… 14
Población y Muestra……………………………………………………........ 14
ANALISIS DE LA INFORMACION……………………………………........ 15
INSTRUMENTOS………………………………………………………........ 15
CAPITULO IV: MARCO OPERATIVO
TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS…………………………….. 16
TRABAJO DE CAMPO……………………………………………………… 17
PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION……………………………… 17
PROYECTO PILOTO………………………………………………………... 17
CONTROL……………………………………………………………………..17
CAPITULO V: MARCO ADMINISTRATIVO
RECURSOS …………………………………………………………………. 19
CAPITULO VI: ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
PRESENTACION DE RESULTADOS……………………………………... 20
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS………………….. 25
CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES……………………………………………………………. 27
RECOMENDACIONES……………………………………………………… 28
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS………………………………………….. 29
ANEXOS………………………………………………………………………….. 32
 RESUMEN

La obesidad se ha convertido en la epidemia del siglo XXI. (19) La incidencia y

prevalencia de hipertensión en las etapas tempranas de la vida se ha aumentado
considerablemente en países no desarrollados .(20,29) Ambas enfermedades cobran
relevancia cada vez mayor en las primeras etapas de la vida .(2,7,12)
Por ello se decidió hacer un estudio descriptivo para determinar la presencia de
obesidad y sobrepeso e hipertensión arterial en alumnos del instituto nacional de
educación básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo” de Asunción Mita, Jutiapa; así
mismo establecer la asociación entre ambas patologías.

Para tal efecto se procedió a entrevistar, pesar, tallar y tomar presión arterial a
554 alumnos incluidos en el estudio, de lo anterior se determinó que el 15% de los
alumnos tiene sobrepeso, 8% son obesos y 16.97% son hipertensos. No se encontró
asociación entre hipertensión y obesidad o sobrepeso.

Se plantea la recomendación de continuar el estudio de los adolescentes

hipertensos, pues la prevalencia encontrada es mayor que la reportada en la literatura .
(1,13)
Así también dar información de carácter científico a los alumnos, padres y población
en general, sobre la incidencia nociva de la obesidad en el estado de salud y la
prevención de la misma.

INTRODUCCION
 La incidencia de obesidad y sobrepeso se ha considerado una epidemia mundial
y se ha asociado fuertemente al desarrollo de enfermedades cardiovasculares
sobretodo si aparece en las etapas tempranas de la vida, por ello se decidió realizar
este estudio cuyo objetivo fue determinar la presencia de hipertensión arterial y
obesidad o sobrepeso en alumnos de secundaria de Asunción Mita, Jutiapa; así como
identificar la edad y sexo en que se presentan con mayor frecuencia estas patologías,
también se estudio la relación existente entre hipertensión arterial y obesidad y la
practica de actividad física de los alumnos.

Para esto se tomó en cuenta a 554 alumnos de ambos sexos de un

establecimiento público de educación secundaria en Asunción Mita, comprendidos entre
las edades de 11 a 18 años. Se recolecto la información general y evaluación física de
los alumnos en un instrumento diseñado para el efecto, posteriormente se clasificaron
los alumnos según su índice de masa corporal (IMC) y valores de presión arterial, por
medio de tablas de percentiles según su sexo, edad y percentil de talla.

Los resultados obtenidos mostraron que la presencia de obesidad y sobrepeso

fue de un 23% y los alumnos con hipertensión arterial constituyen el 16.97% de la
población. Los alumnos hipertensos o con trastornos de peso no muestran una
diferencia significativa entre ambos sexos. La edad en que más se presenta la obesidad
o sobrepeso fue de 11 años y los hipertensos se sitúan en las edades de 12 y 16 años.
Así mismo no se encontró una relación significativa de hipertensión asociada a
sobrepeso, ni hipertensión o trastornos de peso asociados a práctica nula de ejercicio.

Los resultados obtenidos no correlacionan con la literatura existente sobre el

tema, por lo que deben realizarse estudios que tomen en cuenta otros factores y de
esta forma dar respuestas satisfactorias a las interrogantes emanadas de esta
investigación.

CAPITULO I
 MARCO CONCEPTUAL

A. ANTECEDENTES

En 1985, tuvo lugar en EEUU la primera conferencia médica sobre los riesgos de
la obesidad para la salud. Aquella conferencia marcaba el principio de una nueva era de
concienciación en materia de obesidad: la influencia del tejido adiposo en el riesgo
cardiovascular.

Se empezaba a estudiar de forma seria la relación entre obesidad y factores de

riesgo como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2, accidentes
cardiovasculares y cerebrales, etc.

La obesidad ha sido considerada por la OMS como la epidemia del siglo XXI
debido a su incremento en la incidencia y prevalencia, en los países desarrollados o en
vías de desarrollo. (19) Es una enfermedad, pero no se trata solamente de una
enfermedad con consecuencias físicas, sino también con importantes consecuencias
médicas, sociales, económicas y psicológicas. Existen factores de riesgo asociados que
pueden acortar la esperanza de vida del enfermo obeso. (7,19)

Por otro lado, la hipertensión es una patología igualmente relevante en la

actualidad, ya que su prevalencia es alarmante en países desarrollados y esta
siguiendo la misma tendencia en países en vías de desarrollo. (20,29)
Las implicaciones de esta patología sobre la salud de los pacientes que la
padecen son de impacto sobrado en la calidad de vida de los mismos ya que esta
patología daña órganos vitales y se ha visto una inferencia directa de los niños con
hipertensión y el mismo problema en la edad adulta de estos. (12)

Es importante también, hacer énfasis sobre la relación fisiopatológica directa de

estas dos patologías, pues en diversos estudios se ha determinado que están
enlazadas en gran medida y sinergizan de esta forma el riesgo cardiovascular de las
personas que las padecen.

B. JUSTIFICACION
 La obesidad es de los problemas de más difícil solución que enfrenta el médico.
Su prevalencia en países desarrollados va en aumento y se constituye en una epidemia
internacional por lo que es considerado como un problema de salud pública, siendo el
principal motivo de alarma, el incremento de la obesidad mórbida.

En Europa alcanza una prevalencia en la población pediátrica, de 15 al 20%, y en

Estados Unidos entre el 25 al 30 % en donde se estima además, que 300,000 personas
mueren anualmente debido a enfermedades asociadas a la obesidad. (6) El problema
emerge a marchas forzadas en varios países en vías de desarrollo de Hispanoamérica.
(15)

Los estudios sobre factores de riesgo cardiovascular en niños permiten ver que el
desarrollo de placas ateroscleróticas y la aparición de los factores de riesgo
cardiovascular como la hipertensión ya habían comenzado en las primeras etapas de la
vida. (11)

La hipertensión por su parte es una de las enfermedades de mayor auge en la

salud pública actual, se estima que 50 millones de estadounidenses viven hoy por hoy
con esta patología.(29) En niños y adolescentes este dato es mucho menor, pero
preocupa la tendencia al incremento rápido que ha mostrado en los últimos tiempos.
(2,3,5,6,7,13,18,25,26)

En Guatemala existe poca información con respecto a prevalencia de sobrepeso

y obesidad así como de hipertensión en este grupo de edad. Por todo lo anterior,
consideramos importante investigar la existencia de hipertensión arterial y obesidad en
la población infantil, pues de esta manera se puede visualizar los factores de riesgo
cardiovascular a los cuales están sometidos los niños y adolescentes guatemaltecos y
de esta forma hacer inferencias sobre los problemas de salud pública que tendremos en
años posteriores.

C. DETERMINACION DEL PROBLEMA

a. DEFINICION DEL PROBLEMA

¿Es la obesidad un factor importante para que los adolescentes desarrollen

hipertensión arterial?

b. ALCANCES Y LIMITES

i. Ámbito Geográfico

Municipio de Asunción Mita, Jutiapa.

i.a Ubicación y límites territoriales

El municipio de Asunción Mita, se encuentra situado en la parte Este del

departamento de Jutiapa, en la Región IV o Región Sur-Oriental. Se localiza en la
latitud 14° 19' 58" y en la longitud 89° 42' 34". Limita al Norte con los municipios de
Santa Catarina Mita y Agua Blanca (Jutiapa); al Sur con los municipios de Atescatempa
y Yupiltepeque (Jutiapa) y con la República de El Salvador; al Este con la República de
El Salvador; y Oeste con los municipios de Jutiapa y Yupiltepeque (Jutiapa). Cuenta con
una extensión territorial de 476 kilómetros cuadrados, y se encuentra a una altura de
470.05 metros sobre el nivel del mar, por lo que su clima es generalmente cálido.

i.b Economía

Sus tierras son ricas en maderas, aguas y pastos. En ellas se cultivan con los
mejores resultados: añil, algodón, chile, caña de azúcar y otros ramos, así como los
granos básicos que son el frijol y el maíz, café, tabaco y arroz.

Asunción Mita se distingue especialmente por sus grandes haciendas de ganado

vacuno y caballar, así como por una planta procesador de leche que figura entre las
principales del país.

i.c Servicios de salud

Asunción Mita cuenta con un Centro de Salud en la cabecera municipal y

puestos de salud en las comunidades de Cerro Blanco, Angiatu Frontera, Asunción
Grande, Tamarindo, Estanzuela y San Joaquín, estos tienen a su cargo la salud de la
población. (21)

ii. Ámbito Institucional

 Instituto Nacional de Educación Básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo”,
Asunción Mita.

ii.a Historia

Fue fundado en el año de 1970, bajo el mandato del General Carlos Manuel
Arana Osorio, en sus inicios se le llamo únicamente como Instituto Nacional, pero en el
año de 1984, el profesional de la medicina Fernando Sandoval Montalvo, dono un
terreno donde se ubica actualmente, por lo que le fue bautizado con el nombre de dicho
personaje.

ii.b Ubicación

Esta situado a sobre la ruta interamericana CA-1 en el kilómetro 145, a 2.3 km

del parque central de Asunción Mita.

ii.c Datos Administrativos

Cuenta con un director, un subdirector, 18 profesionales docentes, 2 operativos y

2 guardianes. Actualmente están inscritos un total de 763 alumnos los cuales están
distribuidos en 6 secciones de primer año básico, 6 de segundo básico y 4 de tercero
básico.

iii. Ámbito Personal

Alumnos que cursan actualmente el primero y segundo básico, matriculados en

el Instituto Nacional de Educación Básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo”, Asunción
Mita.

Dichos alumnos están entre las edades de 12 a 16 años, pertenecen a todos los
estratos socioeconómicos y residen tanto en el área rural como urbana de este
municipio.

iv. Ámbito Temporal

El estudio se realizara durante los meses de febrero a junio de 2007, tomándose

los meses de febrero y marzo para trabajo de escritorio, es decir elaboración del
proyecto de investigación el mes de abril para el trabajo de campo, el mes de mayo
para la tabulación y análisis de resultados y el mes de junio para la elaboración e
impresión del informe final.

CAPITULO II
 REVISION BIBLIOGRAFICA

1. Obesidad y Sobrepeso

1.1 Concepto: “Es un exceso de la grasa corporal total, definida típicamente

por un Índice de Masa Corporal (IMC) > 30 kg/m² mientras que el
sobrepeso se define como un IMC >25kg/m²” (18). En niños se define
como un IMC > 85 percentil para su sexo y edad. (7) Este se calcula
dividiendo el peso en kilogramos entre el cuadrado de la talla de un
individuo y suele tomarse el mismo valor para hombres y mujeres. La
obesidad es un factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades como:
Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, ateroesclerosis coronaria,
apnea de sueño y cáncer. (4,9,18)

Epidemiología: La prevalencia de la obesidad esta incrementándose de

manera alarmante en todas partes del mundo. Tiene una distribución
uniforme en los países industrializados. (8) La prevalencia es de casi el
60% en hombres y 50% en mujeres en la población en general
refiriéndose a obesidad y sobrepeso. Varios estudios epidemiológicos
han mostrado que sobrepeso y obesidad están fuertemente relacionados
con una alta mortalidad.(18)

Así mismo la prevalencia de sobrepeso en países de Latinoamérica esta

aumentando rápidamente, por ejemplo en Argentina la población con un
índice de masa corporal mayor de 25 kg/m² es de 6%, en Brasil es de
35%, en México de 60%, en Paraguay de 68% y en Perú de 53% para la
población en general. (8)

Los niños no están exentos de este problema ya que los estudios

muestran que la prevalencia en este grupo etario aumenta de manera
alarmante entre un 20 y 30% en la última década. (5)

1.3 Etiología: Aunque se están empezando a conocer las vías moleculares

que regulan el balance de energía, las causas de la obesidad siguen
siendo desconocidas. (10)

1.3.1 Regulación fisiológica del balance energético: La regulación

del peso corporal depende tanto de factores endocrinos
como neurohumorales que, en último termino influyen en los
brazos efectores de la ingesta y el consumo de energía. Uno de
los factores hormonales más influyente, es la leptina, que es
una hormona derivada de los adipocitos, que actúa a través de
circuitos encefálicos, influyendo en el apetito, el gasto
energético y la función neuroendocrina. (7,9,10,25)
 1.3.2 Los adipocitos y el tejido adiposo: El tejido adiposo esta
formado por células adiposas que almacenan lípidos y un
componente estroma/vascular en el que residen los
preadipocitos. El incremento de la masa adiposa se debe al
incremento del tamaño de las células adiposas por depósito de
lípidos y también al incremento del número de adipocitos.

1.3.3 Función de los genes y el ambiente: Es frecuente observar

familias enteras con obesidad. Sin embargo la herencia no
suele ser mendeliana y es difícil establecer donde acaba la
intervención de los genes y donde comienza la de los factores
ambientales. Se ha encontrado una relación directamente
proporcional entre las horas que los niños invierten en ver
televisión y la existencia de obesidad. (7)

1.4 Consecuencias Patológicas de la Obesidad: La obesidad tiene

importantes efectos adversos para a salud. La mortalidad de los paciente
con obesidad mórbida es 12 veces mayor que el resto de a población. (10)
Entre las complicaciones causadas por este estado están: la resistencia a la
insulina y la hiperinsulinemia secundaria, fenómeno que disminuye con el
adelgazamiento; por lo mismo la obesidad es un factor de riesgo importante
para el aparecimiento de diabetes y hasta el 80% de los pacientes con
diabetes tipo 2 son obesos. (4,7,8,11,18,24,27,28)

Diversos estudios ha comprobado que la obesidad es un factor de riesgo

para la incidencia de enfermedad cardiovascular, especialmente de
hipertensión, la cual es una consecuencia directa de varios factores, como
la resistencia periférica a la insulina, aumento del gasto cardiaco, aumento
del tono del sistema nervioso central, una mayor sensibilidad a la sal,
misma que esta mediada por el hiperinsulinismo. (4,10,14,18,24,27,28)

Las enfermedades pulmonares se asocian también a la obesidad,

principalmente la apnea del sueño de origen obstructivo, el aparecimiento
de cálculos biliares es también mayor en pacientes obesos, enfermedades
malignas como el cáncer de colon, recto y próstata, en el varón y en la
mujer una mortalidad mas elevada por cáncer de vesícula biliar, vía biliar, de
mama, de endometrio, de cérvix y de ovario. Enfermedades óseas,
articulares y cutáneas están también claramente relacionadas con la
obesidad. (4,10)

1.5 Sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes

 1.5.1 Definiciones: Se habla de Sobrepeso al estado en el cual se excede el
peso adecuado para la edad y talla de una persona. Si el peso de un
niño está entre el 110 y 119 % del peso ideal, o sea, con un exceso del
10 al 19% sobre lo esperado para la talla, se señala entonces un
Sobrepeso. (23)

Obesidad: Se refiere a la excesiva cantidad de grasa corporal, y el

exceso de peso es mayor del 20 % con relación a la talla. En los niños
obesos la definición de obesidad puede no ser siempre precisa debido
a que muchas veces se observa también en ellos, un aumento de la
masa libre de grasa.

Actualmente el índice más utilizado para definir obesidad es el Índice

de Masa Corporal (IMC). No deja de tener sus inconvenientes ya que
si una población pierde masa magra y sin embargo gana masa grasa,
tendría un IMC constante. Ocurriría lo contrario si gana en masa magra
y pierde masa grasa. Por este motivo, para discernir que
compartimiento está originando el aumento o descenso del IMC, se
deben utilizar otros métodos de medición que valoren la composición
corporal. La medición del pliegue subcutáneo tricipital por encima del
Percentil 95, o mayor de 2 desviaciones estándar, también se ha
utilizado como definición de obesidad, debido a que la grasa
subcutánea constituye el 50 % de la masa grasa corporal total. (2)

1.5.2 Clasificación: Han sido numerosos los intentos para clasificar la

Obesidad así como para relacionarla epidemiológicamente, según sus
diferentes características. Ninguno de estos métodos parece
particularmente útil o significativo en la infancia y es probable que la
única distinción importante que puede hacerse en la obesidad infantil,
es diferenciar aquellos niños que tienen un patrón patológico debido a
enfermedades genéticas, de otros patrones cuya obesidad está ligada
etiopatogénicamente a la ingesta de dietas hipercalóricas; en menor
proporción a la escasa actividad física y quizás también a una
predisposición genética para conservar y almacenar energía. Esta
última denominada Obesidad Simple, que abarca el 95 % de los casos.
(2)

2. Hipertensión arterial:

2.1 Concepto: Se define como un aumento de la tensión ejercida por la

sangre en la pared de los vasos, que alcanza valores arriba de 140/90
mmHg y que coloca al paciente en riesgo de sufrir daño a órganos blanco.
(13,20)

2.2 Epidemiología: Se estima que hasta 50 millones de norteamericanos

presentan hipertensión arterial. La prevalencia no es uniforme debido a los
 múltiples factores que intervienen en la presión arterial, tales como la raza,
el estilo de vida, la dieta, el sexo y la edad. Con respecto al sexo se ha
determinado que es mayor en el masculino en una relación de 0.7 a 0.6 (29)
y en cuanto a la edad es de 3% en la infancia, 15% en adultos jóvenes y
hasta 60% en mayores de 60 años. (3,22)

2.3 Forma correcta de medir la presión arterial: El método auscultatorio

sigue siendo el más utilizado. (22) Se realizan 2 tomas de presión arterial
separadas por un lapso de 2 minutos cada una con el paciente en reposo
durante los 5 minutos previos este debe estar sentado con soporte en la
espalda y ambos pies apoyados sobre el suelo. Así mismo el manguito
debe cubrir dos tercios del brazo derecho situado en el punto medio entre
acromion y olécranon el brazo en este caso estará ubicado a nivel del
corazón. La aparición de un ruido claro, pulsátil (fase I de Korotkoff)
corresponde al valor de Tensión Arterial Sistólica. La última
actualización, se recomienda el uso de la fase 5 de Korotkoff
(desaparición completa de todos los sonidos) para designar el
valor de la Tensión Arterial Diastólica en todos los grupos de edad.
(13,16)

2.4 Etiología y patogenia: En la mayor parte de los hipertensos la causa se

desconoce, pero se ha progresado bastante en el estudio de su patogenia.

En la hipertensión sistólica, frecuente acompañante del envejecimiento, el

principal mecanismo, como ya se detalló, es la reducción de la elasticidad
arterial. Esta reducción actúa alterando la ecuación que determina la
presión arterial, ya que específicamente aumenta la resistencia vascular
sistémica (RVS) y así incrementa la presión arterial

En general, el denominador común a toda hipertensión diastólica es el

aumento de la resistencia periférica.

Por definición, la hipertensión arterial se clasifica en:

a) de causa aún desconocida, primaria o esencial
b) de causa conocida o secundaria.

2.4.1 Hipertensión esencial constituye la gran mayoría de los casos (85-

90%). En su patogenia participan diversos factores hereditarios y
ambientales. Se ha descubierto, por ejemplo, que en estos pacientes
existe mayor concentración de sodio intracelular, el que sería
secundario a un defecto hereditario en las ATPasas de membrana.
Entre los factores ambientales destaca la dieta y el estrés. Así, por
ejemplo, se ha establecido una asociación entre hipertensión arterial y
dieta rica en cloruro de sodio y también una relación inversa entre
ingesta de potasio e hipertensión. Cabe destacar que el consumo
elevado de sodio es un factor que coopera al desarrollo de HTA pero
 no es suficiente por si sólo para generar HTA. Otro factor importante a
considerar es el consumo excesivo de alcohol. También la obesidad
es una causal de HTA, ya que esta genera resistencia insulínica y un
aumento de la secreción de la misma, la cual genera cambios a nivel
vascular aumentando la resistencia sistémica y por ende la PA.

2.4.2 Hipertensión secundaria: Las principales causas de hipertensión

arterial secundaria, mencionadas en orden de frecuencia, son:
a. Neuropatías agudas o crónicas: por retención de liquido y
aumento de la volemia y por ende aumento del gasto cardiaco
por incremento de la precarga.
b. Hipertensión renovascular: el riñón sufre una irrigación
disminuida lo que es percibido por el mismo como
hipovolemia secretando sustancias vasoconstrictores que
favorecen la retención de líquido y aumento de la volemia.
c. Coartación aórtica, por aumento de la resistencia periférica
d. Hiperaldosteronismo primario, por exceso de
mineralocorticoides lo que induce retención de sodio y agua e
incremento de la volemia.
e. Síndrome de Cushing por exceso de glucocorticoides, más
frecuentemente por administración exógena y el
feocromocitoma. (20,29)

2.5 Relación entre obesidad e hipertensión arterial: Se ha establecido en

diversos estudios la relación que existe entre la obesidad y el aumento de la
presión arterial, así como el incremento en el riesgo de enfermedad
cardiovascular; sobretodo cuando la distribución del tejido adiposo es de
predominancia abdominal.(3,4,7,10,14,18,24,28,29) Se ha determinado que por cada 1
kg/m² que aumente un individuo, su riesgo de padecer hipertensión aumenta en
12% y además los hipertensos que son obesos, experimentan una mejoría
notable en sus niveles de presión arterial al disminuir su peso corporal. (18)

2.5.1 Fisiopatología de la relación entre obesidad e hipertensión arterial:

Son muchas las explicaciones fisiológicas que relacionan la obesidad
con el aumento en la presión arterial, pero la mas aceptada consiste en
que las personas obesas desarrollan una resistencia periférica a la
insulina, el mecanismo homeostático de este evento desarrolla una
hiperinsulinismo secundario, lo cual aumenta lo presión arterial debido a
la retención renal de sodio y el aumento en el tono del sistema nervioso
simpático que provoca a su vez un aumento en la resistencia vascular
periférica. (4,13,14,18,24,27,28,29)
2.5.2 Hipertensión arterial en niños y adolescentes: En pediatría se define
hipertensión arterial como los niveles de presión arterial sistólica o
diastólica, iguales o superiores al percentil 95 (P95) para una
determinada edad, sexo y percentil de talla. (1,3)
La hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo para
enfermedad cardiovascular en cualquier edad. La prevalencia de
hipertensión en niños es significativamente menor que en los adultos y
se encuentra en 3%. Las raíces de la hipertensión arterial del adulto
comienzan en la niñez. (17) La tensión arterial tiende a tener su pista a lo
largo del mismo percentil a través de la vida, por lo que los niños con
presiones más altas son más propensos a convertirse en adultos con
hipertensión. (12)

La etiología de la hipertensión en niños es diferente a la de los

adultos, en niños la formas secundarias son mucho mas
comunes que la forma primaria, en los adolescentes en cambio
es la hipertensión arterial esencial es la que prevalece.

Las causas mas comunes de hipertensión en niños son las

enfermedades de origen renal, le siguen las enfermedades
cardiacas, las endocrinopatias, desordenes del sistema nervioso
central o el uso de drogas que aumentan la presión arterial,
sobretodo en los adolescentes. (3)
 CAPITULO III

MARCO METODOLOGICO

A. OBJETIVOS

GENERALES

 Determinar la presencia de alumnos de educación secundaria que padecen

obesidad o sobrepeso en el municipio de Asunción Mita.

 Diagnosticar hipertensión arterial en alumnos de educación secundaria en el

municipio de Asunción Mita.

ESPECIFICOS

 Establecer la relación entre obesidad e hipertensión en alumnos de educación

básica del municipio de Asunción Mita.

 Identificar la edad y el sexo mas frecuente en que se presenta la obesidad y la

hipertensión arterial en alumnos de educación básica del municipio de Asunción
Mita.

 Determinar la practica de ejercicio regular en los alumnos de educación básica

del municipio de Asunción Mita.
B. DEFINICION Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES

VARIABLE DEFINCION DEFINICION ESCALA DE UNIDAD DE

CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICION MEDIDA
Edad Tiempo de vida de un Edad documentada
individuo a partir del su a través registros Cuantitativa años
nacimiento legales.
Número que
determina, a partir de la
estatura y el peso, el Numero
rango más saludable establecido Bajo
Índice de de peso que puede dividiendo el peso Normal
masa tener una persona. Los en kilogramos entre Cualitativa Sobrepeso
Corporal valores son: la talla al cuadrado Obesidad
Bajo: < 5 percentil de un individuo.
Normal > 5 percentil y <
85 percentil.
Sobrepeso >85percentil y
<95 percentil.
Obesidad >95 percentil.
Es la tensión que Valores de tensión
ejerce la sangre sobre arterial
Presión la pared de los vasos determinados a
Arterial sanguíneos, en su través de un
paso a través de ellos. esfigmomanómetro Normal
Los valores están y clasificados Cualitativa Elevada
elevados si exceden el según los
95 percentil según la percentiles para
edad, talla y sexo de edad, talla y sexo.
los individuos.
Realización de ejercicio Referencia de la
Practica 3 veces a la semana práctica regular de
regular de durante 30 minutos ejercicio emitida Cualitativa Si/no
ejercicio cada vez. por el individuo
cuestionado.

C. ESTADISTICAS

a. POBLACION Y MUESTRA

La población objeto de estudio incluyó 554 alumnos de ambos sexos que cursan
los grados de primero y segundo de educación secundaria, debidamente
matriculados en el Instituto nacional de Educación Básica “Dr. Fernando Sandoval
Montalvo” en el año 2007.
D. ANALISIS DE LA INFORMACION

Para el análisis de la información se clasificaron las variables en cuantitativas y

cualitativas y se procedió a analizar la información recabada a través del
instrumento diseñado para el efecto. El análisis se hizo por medio de cuadros,
gráficas y porcentajes, tanto para las variables cuantitativas como cualitativas. Toda
la información se almacenó en el programa de cómputo Microsoft Excel donde
también se elaboró la representación gráfica de los datos.

E. INSTRUMENTOS

a. Boleta de Recolección de Datos: Consta de 10 preguntas relacionadas con

datos generales y datos aportados por la evaluación del paciente. Adjunto su
respectivo instructivo. (Anexo I)
b. Esfigmomanómetro: Monitor digital Marca OMRON, modelo HEM-432C.
c. Pesa: Marca Detecto. Elaborada en material metálico, de aguja, con medidas
expresadas tanto en libras como en kilogramos.
d. Estadiómetro: Elaborado en madera, con medidas expresadas en centímetros.
e. Tablas de Percentiles: Publicadas por la Asociación Americana de Pediatría,
específicamente tabla de talla para la edad, Tabla de Presión arterial para el
sexo, edad y talla, Tabla de Índice de masa corporal para edad y sexo.
(Anexo II)
 CAPITULO IV

MARCO OPERATIVO

A. TECNICAS DE RECOLECCION DE DATOS

La recolección de datos se llevó a cabo en forma directa, a través de

respuestas verbales provenientes de los encuestados (ítems 1,2,3,4,5,10),
asistiendo al Instituto Nacional de Educación Básica en horario de clases de
ambas jornadas, agrupando a los alumnos, quienes se desplazaran a un espacio
destinado para la entrevista y para la toma de peso, talla y presión arterial.

Las preguntas que corresponden a datos del examen físicos tuvieron

respuesta utilizando los procedimientos mencionados. (ítems 6,7,8,9).

Toda la información está contenida en la boleta de recolección de datos

diseñada para el efecto, que se adjunta en el Anexo A.

Se procedió a leer el cuestionario a cada uno de los individuos, recabando

así la información de las preguntas 1 a 5 y 10; mientras que para dar respuesta a
los ítems relacionados con el peso, la talla y presión arterial se procedió de la
siguiente manera:

Peso: Se pidió al individuo que se despojara de su ropa exterior y zapatos,

y luego que se colocara sobre la pesa destinada para el caso, midiendo de esta
manera el peso y anotándolo.

Talla: Se pidió al individuo que se colocara en bipedestación, de espaldas

al estadiómetro destinado para el efecto, sin zapatos, con ambos talones y el
occipucio haciendo contacto con el instrumento, se midió y se anotó.

Índice de Masa Corporal: Este item tuvo respuesta utilizando el peso y la

talla que se midieron con antelación, dividiendo el peso entre el cuadrado de la
talla del individuo y posteriormente clasificando el resultado según las tablas
destinadas al efecto, según el sexo y la edad de cada individuo.

Presión Arterial: Esta se midió pidiendo al individuo que se sentara sobre

una silla con respaldo y apoyara su brazo derecho, colocándolo a la altura del
corazón y ambos pies apoyados sobre el piso. Se colocó el manguito inflable en
el punto medio entre el acrómion y olécranon y se procedió a insuflar hasta que
desaparecieron por completo los ruidos de Korotkoff , luego se desinsufló
despacio hasta que apareció un ruido fuerte, que se tomó como el valor de la
presión arterial sistólica, el ultimo ruido auscultado, fue el valor de la presión
 diastólica. Luego se compararon los valores y se clasificaron según las tablas
diseñadas para el efecto según sexo, edad y percentil de talla. Aquellos alumnos
quienes presentaron una presión arterial elevada, fueron sometidos a una
segunda toma de presión para confirmar el diagnostico.

B. TRABAJO DE CAMPO

El procedimiento de campo se realizó, haciendo visitas al Instituto

Nacional de educación básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo” durante todos
los días hábiles del mes de abril y las 2 primeras semanas de mayo de 2007, en
ambas jornadas de estudio y en horario de clases, se asistió todos los días que
fueron necesarios para recabar la información de todos los individuos de la
población estudiada.

Se solicitó autorización de la dirección del plantel para que los alumnos se

desplazaran hacia el salón de usos múltiples del establecimiento, tomando
ordenadamente las secciones en que están divididos, en grupos de 10, según el
número de clave asignado previamente. Hubo un espacio con los requerimientos
necesarios para llevar a cabo la entrevista y examen físico de los mismos. Se
procedió en este orden hasta que todos los alumnos de la sección fueron
entrevistados y evaluados. Luego se realizó el mismo procedimiento hasta
completar las 6 secciones de primer grado y las 5 secciones de segundo grado.

C. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION

Para el procesamiento de la información se ordenaron las boletas de

recolección de datos, asignando un numero correlativo a cada una; luego se
procedió a organizar las variables en cuantitativas o cualitativas según la
naturaleza de sus datos. Posteriormente se hizo arreglos de frecuencia de cada
una de las variables para luego construir cuadros y/o gráficas de las mismas. Los
datos fueron almacenados en el programa de cómputo Microsoft Excel.

D. PROYECTO PILOTO

Este se realizó haciendo una vista al Instituto nacional de educación

básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo” y practicando el procedimiento integro
que se describió en el inciso B, a 10 individuos, 5 alumnos de primero básico y 5
alumnos de segundo básico, midiendo el tiempo que se utiliza en cada uno de
ellos y teniendo cuidado de detectar inconvenientes en la boleta de recolección
de datos y en el proceso.

E. CONTROL (Ver pagina siguiente)

 CONTROL DE ACTIVIDADES PARA LA ELABORACION DEL PROYECTO DE INVESTIGACION

FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

TAREA 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

ELABORACION DEL PROYECTO

Elección del tema
del proyecto
Aprobación del
tema del proyecto

Recopilación del
material
bibliográfico
Elaboración del
proyecto de
investigación
Aprobación del
proyecto

TRABAJO DE CAMPO
Ejecución del
trabajo de campo

PROCESAMIENTO Y ELABORACION DE INFORME

Procesamiento de
resultados
Elaboración de
informe final
Aprobación de
informe final
Impresión de
informe final
“OBESIDAD E HIPERTENSION ARTERIAL EN ALUMNOS DE SECUNDARIA DE ASUNCION MITA” EN EL INST. NACIONAL DE EDUC. BASICA “DR. FERNANDO SANDOVAL
MONTALVO.
 CAPITULO V

MARCO ADMINISTRATIVO

A. RECURSOS

a. HUMANOS

 Responsable de la investigación: Karen Elizabeth Corado

Escobar.
 Asesor: Dr. Christian Daniel España Schmidt.
 Alumnos de Educación secundaria del Instituto Nacional de
Educación Básica Dr. Fernando Sandoval Montalvo.

b. MATERIALES

i. MATERIALES Y SUMINISTROS

 Boleta de Recolección de Datos

 Biblioteca Centro Universitario Metropolitano
 Materiales de oficina

ii. MOBILIARIO Y EQUIPO

 Materiales de escritorio
 Papelería
 Impresiones
 Transporte
 Computadora
 CAPTIULO VI

ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

A. PRESENTACION DE RESULTADOS

CUADRO 1

ALUMNOS POR EDAD Y SEXO DEL INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION

BASICA “DR. FERNANDO SANDOVAL MONTALVO”. ASUNCION MITA,
JUTIAPA, 2007.

(Se excluyeron todos los alumnos que cursan actualmente tercer grado de
secundaria)

AÑOS DE SEXO PORCENTAJE

EDAD M F
11 3 2 0.9
12 22 36 10.47
13 101 97 35.74
14 86 96 32.85
15 35 30 11.73
16 11 18 5.23
17 6 9 2.71
18 0 2 0.36
TOTAL 264 290 100
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.
 CUADRO 2

ALUMNOS SEGÚN INDICE DE MASA CORPORAL POR EDAD Y SEXO DEL

INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA “DR. FERNANDO
SANDOVAL MONTALVO”. ASUNCION MITA, JUTIAPA, 2007.

INDICE DE MASA No. ALUMNOS PORCENTAJE

CORPORAL M F
Bajo o Normal 202 226 77.25
Sobrepeso 41 40 14.62
Obesidad 21 24 8.12
TOTAL 264 290 100
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.
Nota: El IMC se clasificó según las tablas de percentiles para edad y sexo
publicadas por la Asociación Americana de Pediatría.

GRAFICA No.1

(Datos en cifras absolutas)

Fuente: Datos obtenidos del cuadro 2.

 TABLA 3

ALUMNOS POR SEXO SEGÚN CLASIFICACION DE PRESION ARTERIAL DEL

INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA “DR. FERNANDO
SANDOVAL MONTALVO”. ASUNCION MITA, JUTIAPA, 2007.

PRESION No. ALUMNOS PORCENTAJE

ARTERIAL M F
Normal 216 244 83.03
Elevada 48 46 16.97
TOTAL 264 290 100
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.
Nota: La presión arterial fue clasificada según las tablas de percentiles para
sexo, edad y percentil de talla de la Asociación Americana de Pediatría.

GRAFICA 2

(Datos en cifras absolutas)

Fuente: Datos obtenidos del Cuadro 3.

Nota: Los alumnos con presión arterial elevada fueron sometidos a una segunda
toma de la misma para confirmar el diagnostico.
 CUADRO 4

ALUMNOS QUE PADECEN O NO HIPERTENSION ARTERIAL (HTA) POR

EDAD Y SEXO DEL INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA
“DR. FERNANDO SANDOVAL MONTALVO”. ASUNCION MITA, JUTIAPA.
2007.

EDAD HTA NO HTA

M F M F
11 0 0 3 2
12 5 9 17 27
13 20 16 81 81
14 11 13 75 83
15 7 3 28 27
16 3 4 8 14
17 2 1 4 8
18 0 0 0 2
TOTAL 48 46 216 244
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.

CUADRO 5

ALUMNOS QUE PADECEN O NO OBESIDAD Y SOBREPESO DEL INSTITUTO

NACIONAL DE EDUCACION BASICA “DR. FERNANDO SANDOVAL
MONTALVO”. ASUNCION MITA, JUTIAPA. 2007.

OBESIDAD SOBREPESO NO SOBREPESO U

EDAD OBESIDAD
M F M F M F
11 0 0 1 1 2 1
12 4 5 5 6 13 25
13 7 8 20 14 74 75
14 7 5 12 13 67 78
15 1 1 1 4 33 25
16 0 2 2 2 9 14
17 2 3 0 0 4 6
18 0 0 0 0 0 2
TOTAL 21 24 41 40 202 226
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.
 CUADRO 6

ALUMNOS CON HIPERTENSION ARTERIAL POR EDAD Y SEXO SEGÚN SU

ASOCIACION CON OBESIDAD O SOBREPESO DEL INSTITUTO
NACIONAL DE EDUCACION BASICA “DR. FERNANDO SANDOVAL
MONTALVO”. ASUNCION MITA, JUTIAPA. 2007.

HTA ASOCIADO A HTA NO ASOCIADO A

EDAD OBESIDAD O SOBREPESO OBESIDAD O SOBREPESO
M F M F
11 0 0 0 0
12 2 4 3 5
13 8 7 14 9
14 3 3 7 9
15 1 2 6 1
16 1 2 1 3
17 2 1 0 0
18 0 0 0 0
TOTAL 17 19 31 27
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.

CUADRO 7

ALUMNOS CON HIPERTENSION ARTERIAL Y OBESIDAD O SOBREPESO

ASOCIADO CON LA PRACTICA DE EJERCICIO REGULARMENTE DEL
INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA “DR. FERNANDO
SANDOVAL MONTALVO”. ASUNCION MITA, JUTIAPA. 2007.

OBESIDAD O OBESIDAD O
HTA + EJERCICIO HTA – EJERCICIO SOBREPESO + SOBREPESO –
EDAD REGULAR REGULAR EJERCICIO EJERCICIO
REGULAR REGULAR
M F M F M F M F
11 0 0 0 0 1 1 0 0
12 5 6 0 3 7 7 2 4
13 16 6 4 10 23 10 4 12
14 9 8 2 5 13 10 6 8
15 6 1 1 2 1 2 1 3
16 3 3 0 1 1 3 1 1
17 1 1 1 0 1 1 1 2
18 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 40 25 8 21 47 34 15 30
Fuente: Datos obtenidos de la boleta de recolección de datos.

B. ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS

Quinientos cincuenta y cuatro alumnos del instituto nacional de educación

básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo” fueron entrevistados y evaluados en
cuanto a peso, talla y presión arterial durante el mes de abril y mayo de 2007.

La información proporcionada por el cuadro 1 muestra que el 52.35% de los

adolescentes sometidos al estudio pertenecen al sexo femenino, mientras el
47.65% son del sexo masculino; lo que demuestra la homogeneidad en ambos
sexos. Asimismo se aprecia que la mayoría de los alumnos se encuentran en las
edades de 13 y 14 años, debido a la edad escolar que corresponde a los grados
que cursan actualmente.

El 77% de la población a estudio se encuentran con un índice de masa

corporal normal o bajo, sin embargo un 15% de los adolescentes presentan
sobrepeso y el 8% son obesos (cuadro 2), constituyendo un 23% los alumnos
con trastornos de peso, lo cual se correlaciona con la prevalencia de obesidad y
sobrepeso publicada por estudios realizados en poblaciones similares. (5,6,13)

El cuadro 3 revela un 16.97% de alumnos que padecen hipertensión arterial,

lo cual sobrepasa en forma importante lo esperado, ya que este dato no se
correlaciona con la prevalencia de hipertensión arterial publicada en estudios
similares. (3,17) Es importante hacer énfasis en que a todos los alumnos que
tuvieron valores elevados de presión arterial en la primera toma, se les hizo una
segunda toma en un día diferente para confirmar el diagnostico, lo anterior
descarta factores ambientales desfavorables en el momento de la primera toma
que pudieran haber incidido en los valores anómalos de presión arterial.

Los 94 alumnos que presentan hipertensión arterial, el 51.06% pertenecen al

sexo masculino y el 48.9% pertenecen al sexo femenino (cuadro 4), con lo
anterior se demuestra que no existe una diferencia significativa entre ambos
sexos, lo cual no se correlaciona con la literatura referente al tema, ya que se
describe que en estas edades las niñas disminuyen sus valores de presión
arterial por acción de los estrógenos. (4,6)

El cuadro 5 muestra que el 46.67% de los alumnos que padecen obesidad

son de sexo masculino mientras que el 53.33% son mujeres, asimismo el
50.62% de los alumnos con sobrepeso son del sexo masculino y el 49.38% son
del sexo femenino, con lo anterior se demuestra que no existe una diferencia
significativa entre ambos sexos, lo cual no se correlaciona con la literatura que
describe una mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad en mujeres, debido a
la producción de estrógenos en esta edad. (5,9,19,27) Debe resaltarse que no se
indago sobre el estado pre o postmenárquico de las adolescentes, por lo que
ésta asociación no está definida en el estudio.

En cuanto a la asociación entre ambas patologías se observa que el 38.3%

de los alumnos que padecen hipertensión arterial, tienen sobrepeso u obesidad,
mientras que el 61.7% tienen un peso normal o bajo, el porcentaje de alumnos
que padecen hipertensión arterial y sobrepeso u obesidad es significativo; sin
embargo se esperaba una asociación mayor entre estas patologías, tal y como
se describe en la literatura. (4,14,15,18,23,27) Es importante hacer énfasis en que los
alumnos hipertensos no asociados a obesidad o sobrepeso pueden tener otros
factores asociados que los lleven a padecer esa patología (factores bioquímicas,
dietéticas, genéticos), (3,12,13,20,28) los cuales deben ser investigados ulteriormente.

El cuadro 7 muestra que el 69.15% de los alumnos hipertensos refirieron

practicar ejercicio de forma regular y solo el 30.85% de los hipertensos no
practican ejercicio regularmente. Asimismo los alumnos que padecen sobrepeso
u obesidad y que practican deporte regularmente representan el 64.28%;
mientras que el 35.7% no hacen actividad física regular. Estos resultados no son
los esperados para este estudio, pues se esperaba que la mayoría de los
alumnos hipertensos así como los obesos o con sobrepeso refirieran que no
practicaban ejercicio de forma regular (7,8,15,18,19,24,25), por lo cual se deben buscar
otros factores que expliquen estos resultados.
 CAPÍTULO VII

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A. CONCLUSIONES

 La obesidad en los alumnos de secundaria del instituto nacional de

educación básica “Dr. Fernando Sandoval Montalvo” de Asunción Mita,
corresponde al 8.12% del total de la población; mientras que el
14.62% presentaron sobrepeso.

 La hipertensión arterial en los alumnos de secundaria corresponde al

16.97% del total de la población, dato que sobrepasa
considerablemente las expectativas, basadas en datos
epidemiológicos según la edad en las que se describen una
prevalencia del 1-3%.(1, 13)

 No se encontró relación entre obesidad o sobrepeso e hipertensión

arterial en los adolescentes pues solo el 38.3% de los alumnos
hipertensos presentaban también trastornos de peso.

 La obesidad o sobrepeso es más frecuente en niños de 11 años ya

que el 40% de los niños de esa edad que fueron evaluados padecen
estos trastornos.

 La hipertensión arterial es más frecuente en las edades de 12 años y

16 años, pues el 24.14% de los alumnos en estos rangos de edad,
padecen la patología.

 El 67.5% de los alumnos refirió practicar ejercicio regularmente,

mientras que el 32.5% refirió no hacer ningún tipo de deporte o
ejercicio de forma regular.
 B. RECOMENDACIONES

 Es importante realizar estudios más extensos, que incluyan

poblaciones mayores y de esta manera determinar la prevalencia
de obesidad o sobrepeso, así como de hipertensión en los
adolescentes de Asunción Mita.

 Llevar a cabo pruebas bioquímicas, investigar hábitos dietéticos,

antecedentes hereditarios y enfermedades asociadas en los
alumnos hipertensos, para determinar de esta forma los factores
que predispones a los adolescentes a padecer esta patología.

 Proporcionar información científica a los adolescentes sobre la

incidencia negativa que tienen la obesidad y el sobrepeso en su
estado de salud y de esta forma incentivarlos para evitar aquellos
hábitos nocivos que los llevan a padecer estos trastornos.
 BIBLIOGRAFIAS

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ANEXOS
 ANEXO I

Boleta No.____

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO
RESP. KAREN ELIZABETH CORADO ESCOBAR

“OBESIDAD E HIPERTENSION EN ALUMNOS DE EDUCACION SECUNDARIA EN EL

MUNICIPIO DE ASUNCION MITA”

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

1. Nombre__________________________________________________

2. Edad____________

3. Sexo

a. Femenino_____ b. Masculino____

4. Fecha de nacimiento________________

5. Grado

a. primero___ b. segundo___

6. Peso_________

7. Talla_________

8. Índice de masa corporal_____________

a. bajo___ b. normal___ c. sobrepeso___ d. obesidad___

9. Presión Arterial____________________

a. normal___ b. elevada___

10. ¿Practica algún deporte regularmente?

a. SI___ b. NO___
 GUIA PARA LA BOLETA DE RECOLECCION DE DATOS

a. INSTRUCCIONES:
La investigación se realizara en el Instituto nacional de Educación Básica “Dr.
Fernando Sandoval Montalvo” del Municipio de Asunción Mita. Se tomaran en
cuenta todos los alumnos matriculados en primero y segundo grado básico de
ambas jornadas. La información se obtendrá a través de entrevista y examen
físico de los individuos.

b. CONCEPTOS BASICOS A UTILIZARSE EN LA INVESTIGACION

La boleta será completada con información obtenida de los alumnos a través de

entrevista y evaluación física.

1. Datos generales: Información propia de cada individuo, incluye: Nombre,

Edad, Fecha de nacimiento, Sexo y grado que actualmente cursan.
2. Peso: Medido en kilogramos a través de una pesa.
3. Talla: Medido con Estadiómetro y expresado en metros.
4. Índice de Masa Corporal: Calculado a través del peso en kilogramos
divido entre la talla en metros al cuadrado.
5. Presión Arterial: Medida a través de Esfigmomanómetro Digital y
expresado en mm Hg.
6. Deporte regular: Actividad física que se practica por lo menos 3 veces a la
semana y cada sesión dura por lo menos 30 minutos.

c. INSTRUCTIVO PARA LLENAR CORRECTAMENTE LA BOLETA

Boleta No. : Se enumeraran en orden correlativo por cada alumno entrevistado y

evaluado, del número 1 en adelante.

1. Nombre: Se anotaran nombres y apellidos completos del alumno.

2. Edad: se anotara la edad en anos cumplidos de cada alumno.

3. Sexo: Se marcara con una “X” u otro símbolo la línea correspondiente a

femenino, si es mujer o masculino, si es hombre.

4. Fecha de Nacimiento: Se anotara día, mes y ano en el cual nació el

alumno.

5. Grado: Se marcara con una “X” u otro símbolo la línea correspondiente a

primero o segundo, según el grado que curse el alumno.

6. Peso: Se anotara el peso del alumno en kilogramos.

7. Talla: Se anotara la talla del alumno en metros.

8. Índice de masa corporal: Se anotara el índice de masa corporal del

individuo en kg/m2 y se marcara con una “X” u otro símbolo la línea
correspondiente a bajo si es < 10 percentil; normal si es <85 percentil y >
10 percentil, sobrepeso si es > 85 percentil y < 95 percentil y obesidad si
es >95 percentil, según edad y sexo del alumno.

9. Presión Arterial: se anotara en mmHg la presión sanguínea arterial del

alumno y se marcara con una “X” u otro símbolo la línea correspondiente
a normal si la presión es <95 percentil y elevada si es >95 percentil para
edad, sexo y talla del alumno.

10. Practica Regular de un deporte: Se marcara con una “X” u otro símbolo
la respuesta si, si el individuo practica un deporte por lo menos 3 veces a
la semana y cada sesión dura por lo menos 30 minutos y no, si su
practica deportiva no llena los requisitos anteriores.
 ANEXO II

TABLA DE TALLA PARA LA EDAD EN NINOS

TABLA DE TALLA PARA LA EDAD EN NINAS
 TABLA DE PRESION ARTERIAL SEGÚN EDAD Y TALLA EN NINOS

Edad Percentil Presión

Presión sistólica
diastólica por
presión por percentil de
sanguínea percentil de
estatura mm Hg
estatura mm Hg

5% 10% 25% 50% 75% 90% 95% 5% 10% 25% 50% 75% 90% 95%

1 90 94 95 97 98 100 102 102 50 51 52 53 54 54 55

95 98 99 101 102 104 106 106 55 55 56 57 58 59 59
2 90 98 99 100 102 104 105 106 55 55 56 57 58 59 59
95 101 102 104 106 108 109 110 59 59 60 61 62 63 63
3 90 100 101 103 105 107 108 109 59 59 60 61 62 63 63
95 104 105 107 109 111 112 113 63 63 64 65 66 67 67
4 90 102 103 105 107 109 110 111 62 62 63 64 65 66 66
95 106 107 109 111 113 114 115 66 67 67 68 69 70 71
5 90 104 105 106 108 110 112 112 65 65 66 67 68 69 69
95 108 109 110 112 114 115 116 69 70 70 71 72 73 74
6 90 105 106 108 110 111 113 114 67 68 69 70 70 71 72
95 109 110 112 114 115 117 117 72 72 73 74 75 76 76
7 90 106 107 109 111 113 114 115 69 70 71 72 72 73 74
95 110 111 113 115 116 118 119 74 74 75 76 77 78 78
8 90 107 108 110 112 114 115 116 71 71 72 73 74 75 75
95 111 112 114 116 118 119 120 75 76 76 77 78 79 80
9 90 109 110 112 113 115 117 117 72 73 73 74 75 76 77
95 113 114 116 117 119 121 121 76 77 78 79 80 80 81
10 90 110 112 113 115 117 118 119 73 74 74 75 76 77 78
95 114 115 117 119 121 122 123 77 78 79 80 80 81 82
11 90 112 113 115 117 119 120 121 74 74 75 76 77 78 78
95 116 117 119 121 123 124 125 78 79 79 80 81 82 83
12 90 115 116 117 119 121 123 123 75 75 76 77 78 78 79
95 119 120 121 123 125 126 127 79 79 80 81 82 83 83
13 90 117 118 120 122 124 125 126 75 76 76 77 78 79 80
95 121 122 124 126 128 129 130 79 80 81 82 83 83 84
14 90 120 121 123 125 126 128 128 76 76 77 78 79 80 80
95 124 125 127 128 130 132 132 80 81 81 82 83 84 85
15 90 123 124 125 127 129 131 131 77 77 78 79 80 81 81
95 127 128 129 131 133 134 135 81 82 83 83 84 85 86
16 90 125 126 128 130 132 133 134 79 79 80 81 82 82 83
95 129 230 132 134 136 137 138 83 83 84 85 86 87 87
17 90 128 129 131 133 134 136 136 81 81 82 83 84 85 85
95 132 133 135 136 138 140 140 85 85 86 87 88 89 89
TABLA DE PRESION ARTERIAL SEGÚN EDAD Y TALLA EN NINAS

Edad Percentil Presión sistólica por percentil Presión diastólica por percentil
presión de estatura de estatura
sanguínea mm Hg mm Hg

5% 10% 25% 50% 75% 90% 95% 5% 10% 25% 50% 75% 90% 95%

90 97 98 99 100 102 103 104 53 53 53 54 55 56 56

1
95 101 102 103 104 105 107 107 57 57 57 58 59 60 60
90 99 99 100 102 103 104 105 57 57 58 58 59 60 61
2
95 102 103 104 105 107 108 109 61 61 612 62 63 64 65
90 100 100 102 103 104 105 106 61 61 61 62 63 63 64
3
95 104 104 105 107 108 109 110 65 65 65 66 67 67 68
90 101 102 103 104 106 107 108 63 63 64 65 65 66 67
4
95 105 106 107 108 109 111 111 67 67 68 69 69 70 71
90 103 103 104 106 107 108 109 65 66 66 67 68 68 69
5
95 107 107 108 110 111 112 113 69 70 70 71 72 72 73
90 104 105 106 107 109 110 111 67 67 68 69 69 70 71
6
95 108 109 110 111 112 114 114 71 71 72 73 73 74 75
90 106 107 108 109 110 112 112 69 69 69 70 71 72 72
7
95 110 110 112 113 114 115 116 73 73 73 74 75 76 76
90 108 109 110 111 112 113 114 70 70 71 71 72 73 74
8
95 112 112 113 115 116 117 118 74 74 75 75 76 77 78
90 110 110 112 113 114 115 116 71 72 72 73 74 74 75
9
95 114 114 115 117 118 119 120 75 76 76 77 78 78 79
90 112 112 114 115 116 117 118 73 73 73 74 75 76 76
10
95 116 116 117 119 120 121 122 77 77 77 78 79 80 80
90 114 114 116 117 118 119 120 74 74 75 75 76 77 77
11
95 118 118 119 121 122 123 124 78 78 79 79 80 81 81
90 116 116 118 119 120 121 122 75 75 76 76 77 78 82
12
95 120 120 121 123 124 125 126 79 79 80 80 81 82 80
90 118 118 119 121 122 123 124 76 76 77 78 78 79 80
13
95 121 122 123 125 126 127 128 80 80 81 82 82 83 84
90 119 120 121 122 124 125 126 77 77 78 79 79 80 81
14
95 123 124 125 126 128 129 130 81 81 82 83 83 84 85
90 121 121 122 124 125 126 127 78 78 79 79 80 81 82
15
95 124 125 126 128 129 130 131 82 82 83 83 84 85 86
90 122 122 123 125 126 127 128 79 79 79 80 81 82 82
16
95 125 126 127 128 130 131 132 83 83 83 84 85 86 86
90 122 123 124 125 126 128 128 79 79 79 80 81 82 82
17
95 126 126 127 129 130 131 132 83 83 83 84 85 86 86
TABLA DE INDICE DE MASA CORPORAL SEGÚN EDAD EN NINOS
 TABLA DE INDICE DE MASA CORPORAL PARA EDAD EN NINAS

ANEXO III

LISTADO DE UNIDADES ESTADISTICAS INCLUIDOS EN EL ESTUDIO

“OBESIDAD E HIPERTENSION ARTERIAL EN ALUMNOS DE SECUNDARIA
 DEL INSTITUTO NACIONAL DE EDUCACION BASICA DR. FERNANDO
SANDOVAL MONTALVO DE ASUNCION MITA, JUTIAPA”.

No. Boleta Nombre

001 Karla Ivanessa Grijalva González.

002 Luly del Carmen Guzmán Cameros.
003 Maria Cristina Hernández Morales.
004 Jackeline Yanira Cuellar Trabanino.
005 Brandon Josué Cuellar.
006 Alba del Carmen Chilin Vega.
007 Vivian Clarisa Campos Ramírez.
008 Lesly Yolanda Argueta Nova.
009 Richard Rolando Villatoro Córdova.
010 Pedro Ariel Zúñiga Arévalo.
011 Alex Rodrigo Vides Mendoza.
012 Rene Javier Segura
013 José Alfredo Vásquez Martínez.
014 José Dimas Martínez Reyes.
015 Wiler Ariel Linares Amezquita.
016 Robin Maximiliano Ochoa Aceituno.
017 Carlos Salvador Navas Palma.
018 Gabriel Omar Montenegro.
019 Douglas Obdulio Ramírez Lemus.
020 Byron Estuardo Regalado España.
021 Walter Edelfino Quintana Pimentel.
022 José Eduardo Orellana.
023 Cristian Rolando Menéndez Leiva.
024 Rubelio Menéndez Barrientos.
025 Bryan Eduardo Medina Pérez.
026 Ángel Alexander Hueso Martínez.

027 Ana Irene García López.

028 Celena Gloribel Godoy.
029 Merly Paola González Martínez.
030 Mery Lois Lidia Morataya Gutiérrez.
031 Libni Mishelle Ramos Navas.
032 Elva Celeste Palma Vega.
033 Darling Adriana Palma Barrera.
034 Brenda Yaneth Miranda Martínez.
035 Josseline Tatiana Recinos Jiménez.
036 Yessenia Andreina Ruano Godoy.
037 Navidad de Maria Ruiz Figueroa.
038 Kimby Suceidy Salguero Castro.
039 Ruth Arely Sandoval Girón.
040 Eva Maritza Vega Argueta.
041 Mirza Yessenia Vásquez Téllez.
042 Jennifer Xiomara Vásquez López.
043 Claudia Andreina Zeceña.
044 Maria Graciela Zelada Ramírez.
045 Melany Daniela Peralta Solano.
046 Carlos Humberto Barrera.
047 Daniel Fernando Campos Mazariegos.
048 Cristian Alexander Flores Sanabria.
049 Jonathan de Jesús García Díaz.
050 Gerson Osvaldo García González.
051 Walter Geovany Garcia Orellana.
052 Gerson Raúl García Pleitez.
053 Elson Grijalva Barillas.
054 José Alfredo Grijalva Teo.
055 Roberto Argueta Ruiz.
056 Edvin Armando Arredondo.
057 Denis Fernando Cano Martínez.
058 Luis Enrique Cano Martínez.
059 Jonathan Enrique Cerna.
060 Christopher Chicas Chavarría.
061 Hugo Rene Contreras Tenas.
062 Alan José Duque Maldonado.
063 Oscar José Gómez Ramírez.
064 Nelson Alejandra González Ochoa.
065 Wiler Donaldo González Vásquez.
066 Cristofer Antonio Linares Ramírez.
067 Nelson Humberto Linares Ramírez.
068 Luis Alfredo López Guerra.
069 Kevin Alexander López Linares.
070 Cristian Martínez
071 Marlon Alexander Moreno Arriaza.
072 Limber Geovany Pimentel Muñoz.
073 Deybin Estuardo Polanco Chavarría.
074 Santos Abigail Polanco.
075 Robinsson Alexander Ruano Corado.
076 José Edgardo Salazar Pimentel.
077 Carlos Humberto Rivas Guevara.
078 Héctor Manuel Rojas Barrientos.
079 José Eduardo Soto.
080 Francisco Valenzuela Pérez.
081 Gerson Ortega Páez.
082 Edwin Rolando Guerra Navas.
083 Bremely Kanelma Asabá Castillo.
084 Madelyn Virginia Barrera Ramírez.
085 Dinora Anaitty Centes Ruiz.
086 Yessenia Centes Barco.

087 Carmen Marissa Chicas Monroy.

088 Elizabeth Flores Godoy.
089 Jennifer García Montalbán.
090 Sandy Cecilia González Hernández.
091 Viviana González Linares.
092 Karilyn Ivette Linares Vásquez.
093 Lucia del Carmen López.
094 Maria José Morales.
095 Mirian Eduarda Romero López.
096 Nineth Yamileth Palma Gasparico.
097 Maria Argelia López Barrera.
098 Ingrid Yesenia Ramírez.
099 Ingrid Nataly Salguero Orellana.
100 Ingrid Xiomara Xec.
101 Fátima Gabriela González.
102 Rosa Angélica González Reyes.
103 Aleidy Annali Lima Lucero.
104 Rode Abisai López Lemus.
105 Claudia Clarissa López.
106 Wendy Lorena Martínez.
107 Cleidy Orellana Blanco.
108 Jennifer Vanesa Palma Cabrera.
109 Edwin Daniel Vivar Pleitez.
110 Alvaro Geovany Torres Solas.
111 Carlos Eduardo Yanes Moncada.
112 Edin Medardo Ramírez Palma.
113 Doris Duberly Campos Hernández.
114 Bessy Gabriela Ayala Castillo.
115 Crista Victoria Aguilar Ramírez.
116 Josseline Waleska Aguilar.

117 Ruth Elizabeth Súchite.

118 Maura González Padilla.
119 Grecia Lisbeth Morales Barrera.
120 Sara Elizabeth García Duarte.
121 Mayra Patricia Damián.
122 Andrea Maria Cruz Diaz.
123 Laura Yurisbeth Lima Castillo.
124 Lilian Aracely Interiano Jiménez.
125 Arleth Sarai Hernández.
126 Odalis Jeaneth Orellana Herrera.
127 Karla Gabriela Palma Orellana.
128 Josseline Lourdes Orellana Torres.
129 Ena Marilu Moran Gámez.
130 Marta Maria Martínez Bolaños.
131 Jenifer Madai Martínez Rossil.
132 Traicy Lorena Monzón.
133 Sulma Yanira Torres Solas.
134 Telma Dinora Segura.
135 Yubitza Malani Videz Arrazola.
136 Karla Marielice Tobar Barrientos.
137 Mabel Elizabeth Teo Osorio.
138 Marta Lidia Salas Zelada.
139 Carlos Rene Moran.
140 Juan Obdulio Sandoval.
141 Edvin Antonio Ronquillo Silva.
142 Gerson Eduardo Ramírez Onofre.
143 Romario Alberto Lucero Leiva.
144 Manuel Enrique Quintana Sandoval.
145 Randy Uriel Ramírez Aguilar.
146 Edvin Leonel Hernández García.

147 Giancarlo José Herrarte Lucero.

148 Dany Alejandro Interiano.
149 Kevin Miguel José Lemus Carias.
150 José Eduardo Lima Aguilar.
151 Alex Estuardo Chinchilla.
152 Oscar Eduardo Enríquez.
153 Kevin Francisco Estrada Torres.
154 José Ariel Gámez Lucero.
155 Aldo Ariel Arrieta.
156 Héctor Iván Arroyo.
157 Gary Aldair Barrientos Corea.
158 Mibzar Cameros.
159 Edvin Estuardo Castro Gómez.
160 Luis Antonio Chavarría Martínez.
161 Siris Lineth Cruz Moreno.
162 Glendy Raquel Chavarría González.
163 Heidy Gabriela Ceballos Vicente.
164 Isidra Judith Barrera González.
165 Rafael Ángel Rodríguez Hernández.
166 Bryan Atilio Argueta.
167 Victor Alejandro Cisneros.
168 Gary Alexander Descollines Montes.
169 Edgar Antonio Flores Nájera.
170 Devis Ottoniel Gómez Pérez.
171 Manolo Estuardo González García.
172 José Alfredo Guerra Larios.
173 Melvin Manfredy Hernández Salazar.
174 José Aníbal Interiano Martínez.
175 Erick Javier López Molina.
176 Bryan Mauricio Martínez Rodríguez.

177 Josué Daniel Pérez.

178 Marvin Antonio Reyes.
179 Henry José Santiago Mateo.
180 Carlos Antonio Morales Pérez.
181 Edvin Rolando Álvarez.
182 Pablo Onelio López.
183 Roger Alberto Valenzuela.
184 Kyssis Bianeth Cruz Moreno.
185 Isabel Cristina Montes.
186 Jenifer Yessenia Folgar Hernández.
187 Jesica Elizabeth Gasparico Sagastume.
188 Jessica Rafaela Guevara Hernández.
189 Jessica Mariela Juárez Folgar.
190 Delmy Magali León González.
191 Sandra Leticia Linares.
192 Nancy Elizabeth Martínez Paredes.
193 Angela del Rosario Martínez Peralta.
194 Evelin del Rosario Melchor Arévalo.
195 Lidia Araceli Monroy Folgar.
196 Maria Victoria Palma Rivera.
197 Rocío Azucena Pérez Barrera.
198 Delmy Yolanda Pérez.
199 Katherine Melissa Ramírez.
200 Evelin Judith Rivas.
201 Helen Mariela Sandoval Martínez.
202 Mariana Tzunux Batein.
203 Vilma Carolina Vicente Cruz.
204 Aura Marina Yaque Miguel.
205 Rosita Maria Sandoval.
206 Keily Lucia Berganza.

207 Nitza Edilsa Arias Florián.

208 Lesly Verónica Guerrero.
209 Ana Gabriela Romero Cisneros.
210 Kelly Estephany Vicente Palma.
211 Ruth Elizabeth Vásquez.
212 Nidia Lorena Sandoval Tobar.
213 Lilian Beatriz Sandoval Tobar.
214 Nancy Carolina Sagastume Peraza.
215 Genesis Isabel Rivera.
216 Bany Eloisa Palma Segura.
217 Maria Refugio Palma Orellana,
218 Mónica Leticia Osorio Yánez.
219 Maria Guadalupe Nájera Valdez.
220 Karen Viviana Moran.
221 Argentina del Carmen Morales Yaguas.
222 Amanda del Carmen Linares Rosales.
223 Sindy Mariela Lima Chinchilla.
224 Joseline Maddeley Hernández.
225 Joseline Magaly Lemus Ruiz.
226 Sindy Roxana Flores Torres.
227 Ana Ruth García Carranza.
228 Delia Cecilia Hernández Godoy.
229 Mario David Vicente Rodríguez.
230 Ayleen Andreina Campos Carrillo.
231 Juan Antonio Agustín Asaba.
232 Gustavo Adolfo Barrientos Sandoval.
233 Byron Roberto Cabrera López.
234 Carlos Alberto Caceros.
235 José Gabriel Contreras.
236 Jonathan De León Rivera.

237 Wellintong Javier Guardado.

238 Andy Rodolfo Lemus Lemus.
239 Huber Antonio López.
240 Emilio Méndez Cruz.
241 Edwin Antonio Nolasco Ramírez.
242 Carlos Francisco Pérez Yaque.
243 Manuel de Jesús Quintana.
244 Pedro Luis Ramírez.
245 José Raúl Robles Barrera.
246 Manuel Osvaldo Sandoval Gómez.
247 Selvin Geovany Sandoval Martínez.
248 Eliazar Eleno Santos Martínez.
249 Jeris Humberto Silva Zacarías.
250 Nicolás Méndez Tenas.
251 Jorge Geovany Vicente.
252 Víctor José Verapaz Lucero.
253 Obel Estuardo Velásquez Lemus.
254 Hugo Roberto Salguero Hernández.
255 Urias Rodríguez.
256 Carlos Fernando Tenas.
257 Anderson Gared Rossil.
258 Bryan David Aguilar Salles.
259 Cesar Adilio Aguirre Lopez.
260 Bryan Antonio Chinchilla.
261 José Alexander Damián Cortés.
262 Jeffry Arister Damián.
263 Gilmar Humberto García Quintana.
264 Juan Antonio García Sagastume.
265 José Estuardo Guardado Guerra.
266 Julio Cesar Ical Laj.

267 Cristian Omar Interiano Rodríguez.

268 Tony Iván Ixcolin Ramírez.
269 Irving Javier Marroquin Ruiz.
270 Arody Alberto Mazariegos Godoy.
271 Wilian Ernesto López Ramírez.
272 Adonis Amilcar López González.
273 Cristian Fernando Jiménez Barrera.
274 Ader Alexander Monroy Folgar.
275 Alan Estuardo Ortiz Cisneros.
276 Luis Alberto Monzón Vivar.
277 Gloria Roxana Hernández.
278 Maria Fernanda Tello Martínez.
279 Deysi Sandoval Magaña.
280 Izamar Berali Tello Martínez.
281 Leydi Linda Mishell Salguero Rossil.
282 Deysi Gabriela Rossil Galicia.
283 Yensi Natalia Valle Barrera.
284 Gloria Casandra Tobar Flores.
285 Helen Julisa Rivera Medina.
286 Maria Luisa Apsun González.
287 Yanira Sarai Castañeda Vides.
288 Josseline Nandany Cetino Lucero.
289 Lucitania Chinchilla Bautista.
290 Rosalba Chinchilla Medrano.
291 Jackeline Maritza Cuc Salazar.
292 Darling Carolina Gómez Solares.
293 Lilian Lourdes García Carrillo.
294 Sonia Noemí Medina Trabanino.
295 Blanca Isabel Medina Aguillón.
296 Cinthia Yuribeth Lemus Lemus.

297 Marta Alicia Jovel Reyes.

298 Sergio Eduardo Zarceño Gómez.
299 Ronald Osvaldo Vega Ramírez.
300 Nectali Estuardo Palma Sandoval.
301 Josué Gabriel Osorio Rodríguez.
302 Wilian Ramiro Nájera Guerra.
303 Ender Omar Moran.
304 Edwin Humberto Ramírez.
305 Víctor Hugo Rojas Barrientos.
306 Marisol de Jesús Ramírez Ramírez.
307 Jonatan Ernesto Pimentel.
308 Cesar Anibal Tenas Sandoval.
309 Pedro Luis Sagastume.
310 Cesar Herlindo Vega.
311 Osmin Sandoval Navas.
312 Gelber Manuel Sagastume Castro.
313 Vicky Lisseth Morales Gómez.
314 Elvia Lucrecia Navas.
315 Tania Nineth Padilla Chavarría.
316 Mayra Carolina Polanco Alfaro.
317 Helen Alejandra Ramírez Teo.
318 Maria del Rosario Solas Juárez.
319 Sharon Larisa Salguero Rodríguez.
320 Vanessa Carolina Zarceño Campos.
321 Doris Hortensia Teo Cabrera.
322 Kelin Rocio Amezquita.
323 Maria del Carmen Alvarado.
324 Perla Gabriela Vides Navas.
325 Adriana Valladares Contreras.
326 Mónica Vásquez Rodríguez.

327 Any Yarlith Molina Moran.

328 Karen Briyith Méndez González.
329 Karla Medrano Polanco.
330 Astrid Mayari Mazariegos.
331 Heidy Fabiola Mayen Valladares.
332 Carmen Maria Lemus Rivas.
333 Militza Amileth Lemus Moya.
334 Luisa Fernanda Ibarra Vega.
335 Rosaura García Laynes.
336 Maria Fernanda González Linares.
337 Sindy Patricia Díaz Barrera.
338 Rosa Maura Centes Orellana.
339 Dora Maria Bolaños Amaya.
340 Marvin Rene Palma.
341 Elder Donaldo Padilla Amezquita.
342 Guillermo Geovany Morales Mazariegos.
343 Kevin Felipe Montesflores Lemus.
344 Héctor Samuel Monroy Regalado.
345 José Sigfredo Monroy Pimentel.
346 Alan Mendoza Sagastume.
347 Ricardo Ariel Méndez Valenzuela.
348 Miguel Alfonso Morales González.
349 Sergio Adolfo Martínez Lima.
350 Edgar Gerardo Interiano.
351 Fernando Gómez González.
352 Yeris Arcenio Girón Martínez.
353 Henry Alexander Figueroa Nájera.
354 Dacin Mando Aguirre González.
355 Marco Tulio Girón.
356 Ana Yulieth Trujillo González.

357 Jackeline Lisseth Martínez Ramírez.

358 Linda Estephany Ramírez Escarate.
359 Julieta Maria Quintana
360 Clara Elena Pérez Guzmán.
361 Blanca Emely Pérez Guzmán.
362 Joseline Yanira Ortega
363 Dania Griselda Menéndez Recinos.
364 Emely Paola Medina Pérez.
365 Yesica Fabiola Medina Pérez.
366 Blanca Lisseth Linares Palacios.
367 Elva Damaris Jiménez Ramírez.
368 Carolina Isabel Guardado García.
369 Maria Cristina Gracias Barrera.
370 Silvia Karina González Martínez.
371 Yeraldi Estefany González Barrera.
372 Irania Graciela García Acuna.
373 Brenda Yulisa Cameros Rodríguez.
374 Flor de Maria Flores Ortiz.
375 Helen Karina Chavarría Salguero.
376 Ana Elena Castañeda Tobar.
377 Jennifer Daniela Castañeda Cerna.
378 Yuvixa Judith Carias.
379 Hastrid Prescela Barrientos Peraza.
380 Gabriela Azucena Barrientos Flores.
381 Deysi Patricia Barrientos Flores.
382 Erick Oswaldo Rodríguez Alvarado.
383 Estuardo José Alfredo Palma Chiapas.
384 Edvin Fabián Montesflores.
385 Byron Ronaldo Medina Moran.
386 Erick Alexander Izquierdo.
387 Kervin Daniel Echeverría Barahona.
388 Mariano Estuardo Del Cid Sosa.
389 Jorge Daniel Conteras Donado.
390 Luis Enrique Chavarría Escobar.
391 Fabricio Alonso Cameros Navas.
392 Fredy Josué Alvarado León.
393 Héctor Arnoldo Archila Palma.
394 Elisa Maria Vega Ramírez.
395 Sandra Cristina Simón Segura.
396 Yosseline Gabriela Salazar.
397 Bryan Alejandro Recinos.
398 Luis Alfredo Barrientos.
399 Dilver Francisco Salguero Barrientos.
400 Eliezer Abigail Valencia.
401 Jorge Daniel Rodríguez Martínez.
402 Marlon Eduardo Salguero Ochoa.
403 Luis Fernando Corleto Linares.
404 Dilma Xiomara Campos.
405 Saira Karina Cabrera López.
406 Joseline Marinet Barrientos Méndez.
407 Verónica Lisset Barrera Martínez.
408 Bianca Josefa Bardales Saquil.
409 Yanira Mercedes Abac Escalante.
410 Melany Rocío Gámez Marroquín.
411 Beatriz Adriana Garay Mejía.
412 Karla Maria Girón Ramírez.
413 Elvia Elizabeth Guevara Aguilar.
414 Lesbia Lucia Hernández Palma.
415 Nidia Maria López Sagastume.
416 Fabiola Lisbeth Martínez Rivera.
417 Jenifer Alexandra Medina Mendoza.
418 Karla Azucena Moran Gámez.
419 Kateerin Melisa Moreno Nájera.
420 Merlin Viviana Palma Morales.
421 Luisa Maria Alejandra Polanco Salguero.
422 Zoila Patricia Prado Martínez.
423 Andrea Virginia Recinos Lemus.
424 Diana Maria Ruiz Salazar.
425 Claudia Azucena Serrano Caceros.
426 Ingrid Janeth Tenas Jiménez.
427 Pada Torres Flores.
428 Jesica Patricia Trabanino Bonilla.
429 Kevin Manuel Duarte Lima.
430 Victor Hugo López Chavarría.
431 Douglas Alexander González González.
432 Jorge Arnulfo Tobar Arévalo.
433 Cesar Josué Vivar Valdez.
434 Ricardo Humberto Cuc Salazar.
435 Carlos Hermides González Estrada.
436 Marcelino González Soto.
437 Josué Jeremías León Calmo.
438 José David Martínez.
439 Joel Antonio Martínez.
440 Juan Ariel Martinez Manuel.
441 Daniel Enriquez Monroy.
442 Josué Manuel Gudiel Figueroa.
443 Marlon Onan Guevara Grijalva.
444 Erick Geovani Sandoval.
445 Jenifer Marinella Barrientos Arteaga.
446 Gabriela de los Angeles Chang.
447 Maria José Cifuentes.
448 Consuelo Marinela De la Rosa Aguilar.
449 Karen Paola Domínguez.
450 Leydi Noemí Duarte Morales.
451 Karla Janeth Dubón Orellana.
452 Leidy Vanesa Guevara Carpio
453 Alba Amparo Hernández Méndez.
454 Guadalupe Hernández Sandoval.
455 Wendy Graciela Juárez Folgar.
456 Ernestina Judith Juárez Izquierdo.
457 Dolores Elizabeth Lemus Folgar.
458 Paula Ignacia Lemus Menéndez.
459 Milvia Elizabeth López López.
460 Angelica Carolina Lucero Sandoval.
461 Karen Paola Martínez Lucero.
462 Cindy Janeth Medrano Orellana.
463 Elva Araceli Mejía.
464 Luisa Fernanda Meléndez Roca.
465 Mercedes Estefany Melvilla.
466 Gladys Amabil Méndez Flores.
467 Mirea Elizabeth Monroy Morales.
468 Silvia Judith Orellana García.
469 Orbelina Renata Arana.
470 Jasmin Sucely Rodríguez Alvarado.
471 Dora Alicia Sandoval Tobar.
472 Lizdy Fabiola Santos Juárez.
473 Silda Araceli Segura Nájera.
474 Monica Esmeralda Sotoj Pinto.
475 Jenifer Valesca Tobar Orozco.
476 Marcela Tzunux Tzoc.

477 Josué Abigail Castañeda Contreras.

478 Juan Alberto Catalán Escobar.
479 José Eduardo Enríquez Castro.
480 Mynor Alexander Guerra Caceros.
481 José Ángel Guerra Lemus.
482 Alex Francisco Guerra Montepeque.
483 Marcelo Guerra Soto.
484 Carlos Augusto Guevara Martínez.
485 Jorge Luis Leiva Ramírez.
486 Rudy Alejandro Linares.
487 Henry Medrano Bonilla.
488 Walter Geovany Palma Hernández.
489 Romilio Palma Moreno.
490 Gerber Adonai Pérez Raymundo.
491 Luis Roberto Rivera Torres.
492 Edvin Danilo Rodríguez Rojas.
493 Carlos Manuel Sandoval Orellana.
494 Juan Miguel Sandoval Orellana.
495 Francisco Javier Simón Segura.
496 Josue Noel Tobar Berganza.
497 Jose Rodrigo Valenzuela Hernández.
498 Denis José Sandoval.
499 Wanfred Manrique Revolorio Trigueros.
500 Leonel Arístides Ramírez.
501 Hugo Alexy Quevedo Jiménez.
502 Bayron Antonio Palma Aguirre.
503 Javier Enrique Orellana Molina.
504 Jesus Alberto Ordóñez Chavarría.
505 Kevin Fernando Nájera.
506 Kevin Josué Moran Paiz.

507 Jorge Francisco Monroy Orellana.

508 Irving Alexis Montufar Interiano.
509 Juan de Jesús Monroy.
510 Henry Downey Méndez.
511 Otoniel Mendez.
512 Carlos Saúl Melchor Montesflores.
513 Álvaro Efraín Melchor Martínez.
514 Geovany Antonio López Escriba.
515 Cristian Roberto López Arias.
516 Manuel Antonio Lemus Ruiz.
517 Carlos Javier Hernández Nolasco.
518 Bernardo Antonio Hernández González.
519 Lexer Blas Guerrero Asensio.
520 Maria Korina Nájera Carpio.
521 Mariana Jesenia Vega Flores.
522 Lorena Elizabeth Sánchez.
523 Evelin Susana Romero Caceros.
524 Gloria Maricela Alfaro Enríquez.
525 Wendy Maribel Barrera Interiano.
526 Cecilia Magali Barrera Vicente.
527 Wendy Castañeda Vicente.
528 Sindy Carolina Cisneros.
529 Joseline Karina Escamilla Caceros.
530 Karla Paola Esquivel Ramírez.
531 Mayra Lisbeth Gómez.
532 Odily Margarita González Díaz.
533 Flor de María González García.
534 Linda Gabriela Ical Laj.
535 Ana Patricia Ical.
536 Lilian Guadalupe Lima Duarte.
537 Silvia Cristina Linares Sandoval.
538 Rosa Carolina Marroquín Carias.
539 Joseline Melisa Medina Grijalva.
540 Wendy Carolina Montesflores García.
541 Karla Maria Morales Ruiz.
542 Glendy Vanesa Nájera.
543 Dubia Elizabeth Pérez Contreras.
544 Irma Elizabeth Pérez Yaque.
545 Karla Diomara Rivas Gómez.
546 Gerson Keny Aguilar Salles.
547 Luis Carlos Barrera Morales.
548 Juan Carlos Carrera Vallejos.
549 Oscar Omar Barrientos Mejía.
550 Carlos Enrique Castro Retana.
551 Fernando Geovany Sirín Martínez.
552 Álvaro Esau Coy Xol.
553 Esvin Fernando Figueroa Ramírez.
554 Raúl Enrique Guerra Godoy.