dobra dobra dobra

ARTIMANHAS
Atualmente, o crescimento dos casos de aids
PRIMEIROS SINAIS
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acontece entre jovens, que não acompanharam
toda a discussão sobre o assunto nos anos 1980

DO HIV 1
HIV A infecção pode ser silenciosa nos momentos iniciais
e 1990, e nas pessoas mais velhas, por causa da
popularização de drogas contra disfunção erétil. E ELE SURGE… A formação de novos vírus acontece em um ritmo bem acelerado

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ao longo das primeiras semanas. Não à toa, esse período recebe
ENCAIXE PERFEITO CHAVE MAGNUS GIDLUND, imunologista, primeiro cientista a descobrir que o HIV também infecta os
O vírus recém-montado vai o nome de fase aguda. Nela, uma grande quantidade de
em direção à borda da célula,
O HIV tem uma série de receptores EXTRA macrófagos, em pesquisas conduzidas na Suécia. Hoje é professor da Universidade de São Paulo
empurrando a membrana de
linfócitos T não resiste e morre. Porém, como o sistema
imune ainda está equilibrado, os sintomas são raros.
em sua carapaça. Chamados de
O vírus da aids pode levar gp120, eles atuam como uma chave
O HIV ainda se modo a forçar sua saída. Na Poucos indivíduos têm febre, dores de garganta e cabeça,
aproveita de outros corrida pela liberdade, ele ainda
o organismo ao colapso. capaz de abrir fechaduras bem gp120
receptores menores, ganha um envelope novo em
erupções na pele, fadiga, desconfortos nos músculos e
nas articulações. Mas tudo pode até se passar por uma gripe.
Qual sua proeza diabólica? específicas, como os CD4, receptores
como o CCR5, folha. A cópia de HIV já está
que ficam na superfície dos linfócitos T.
Infectar as células que para se conectar e apta para encontrar outro
chefiam o sistema de defesa destrancar a entrada linfócito e repetir toda a história.
CCR5 da célula de defesa.
por andré biernath • ilustrações érika onodera A
design e infográficos bernardo borges e robson quinafélix CD4
O HIV mede membrana Nas primeiras
130 nanômetros. celular
fases da infecção,
área ampliada 1 nanômetro é a cópia são produzidos
neste pôster de HIV
bilionésima parte 100 bilhões de
de 1 centímetro novas cópias de
HIV por dia

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HIV

MÃOS
DE TESOURA
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linfócito T

capsídeo HORA DE ribossomo

A última daquelas três enzimas a marcar
presença é a protease. Ela corta as cadeias
ALVO: JUSTO O MORFAR de proteína que saíram dos ribossomos em

COMANDANTE O vírus da aids logo começa a se fundir

com o linfócito T. Seu envelope externo
cadeia de
proteínas
sequências menores, ajustadas ao tamanho
e às necessidades da reprodução viral.
Se nossa imunidade fosse um exército, é descartado e ele passa a fazer parte
os linfócitos T seriam os generais. Eles do próprio linfócito. O conteúdo interno
coordenam todas as defesas. Se, ao fazerem do vírus penetra no seu citoplasma, E
sua ronda, descobrem um invasor, fabricam o material que recheia a célula.

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substâncias químicas que sinalizam aos
outros membros do pelotão que é hora de
atacar. Mas, ao infectar um dos tipos dessa
MANUFATURA protease
fusão do envelope

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com o linfócito O RNA mensageiro alcança capsídeo
célula-general, o linfócito T CD4, o HIV
citoplasma os ribossomos, organelas recém-formado
boicota toda a cadeia da imunidade.
MUVUCA do linfócito T responsáveis por fabricar

CELULAR cadeias de proteínas.

Após receberem o recado,
O HIV possui ainda essas estruturas produzem
uma cápsula de os ingredientes que servirão
O HIV proteínas, conhecida de base para a formação
capsídeo
como capsídeo, que das novas cópias de HIV.
possui 9 genes.
protege suas partículas Na fase
Já o ser humano,

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essenciais. E, logo de latência, a
28 mil RNA de cara, ela acaba produção cai, mas
NO CONTROLE

5 LONGA ESPERA
digerida pela célula. ainda é alta: são

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RNA mensageiro
RECEITA com as ordens O linfócito T, escravizado, passa a 10 bilhões de vírus
do vírus obedecer somente às ordens do vírus.
BOLINHO DE VÍRUS criados por dia

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transcriptase MALÉVOLA Elas são enviadas por meio de um Passada a fase aguda, a doença inicia um período
A TRADUÇÃO reversa
Após a quebra do capsídeo,
transcriptase
RNA mensageiro, que sai do núcleo Desse jeito, são produzidas novas
cópias de RNA, transcriptase reversa, de latência, em que a replicação viral cai drasticamente
GENÉTICA os principais componentes
do HIV — o RNA e as
reversa NÚCLEO DO
LINFÓCITO T
e viaja de volta ao citoplasma.
integrase e protease. Com o material
O HIV não tem DNA no seu B enzimas transcriptase
pronto, é formado o capsídeo.
material genético e, sem o tal RNA Receita completa: o novo HIV HIV defeituoso DEFEITOS DA PRODUÇÃO
reversa, integrase e protease
do DNA, não conseguirá se está preparado para se espalhar. Na pressa de replicar mais e mais partículas
— são liberados. Cada
reproduzir. Ele possui apenas um deles tem uma função protease de HIV, muitas saem com erros. Fragilizados,
integrase
uma fita de RNA — por isso específica, mas o objetivo os tipos defeituosos são destruídos pelo
é chamado de retrovírus. DNA
em comum é terminar a sistema imune. Na contramão, aparecem
Sua receita precisa, então, missão de invadir a célula. outros que são perfeitos e potentes,
ser traduzida. É aí que entra a
dificultando bastante o contra-ataque.
primeira enzima. A transcriptase
reversa traduz o RNA para DNA.
apoptose do
material
genes linfócito T PARECE ATÉ UMA TRÉGUA
do HIV
genético

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O organismo equilibra a disputa ao diminuir
do linfócito pra valer a presença do vírus da aids defeituoso
DOSE DUPLA emenda na circulação. Muitos linfócitos infectados,
Primeiro, a transcriptase DNA perfeita É muito difícil criar uma inclusive, iniciam o processo de apoptose,
reversa cria uma fita de C de dupla
DNA e, depois, completa hélice vacina para o HIV. Mas, uma espécie de suicídio. Essa luta constante
e o aparente controle duram anos a fio.
o serviço fabricando uma
segunda cópia. Assim, surge
devagar, entendemos melhor

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a biologia do retrovírus.

o que se chama DNA de
dupla hélice. Essa forma de PEQUENOS
DNA “em dobro” é a única
ACERTOS
capaz de se confundir com o
material genético da célula A enzima integrase entra em campo
de defesa. Confusão perigosa... logo em seguida para aparar as
extremidades do DNA novo em folha
do vírus. Assim, ele se encaixará
perfeitamente no meio do material
genético da própria célula invadida.
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integrase
OS SANTUÁRIOS
CARREGADA Devagar, fazemos progressos. HIV escondido
O HIV ainda ataca outro tipo de célula de defesa,
extremidades do
DNA viral aparadas ATÉ O NÚCLEO Devagar, teremos resultados os macrófagos. Neles, a replicação é muito mais
lenta. Aí, o vírus fica no seu interior e passa
D
A integrase também leva o DNA do vírus,
que estava até então solto no citoplasma,
cada vez mais animadores. despercebido pelo resto do sistema imune.
para o núcleo. Lá completa a emenda, como se ROBERT GALLO, um dos descobridores do vírus, Esses esconderijos são mais frequentes no
o DNA do HIV fosse soldado ao DNA do linfócito. do Instituto de Virologia Humana da Universidade cérebro, nos gânglios linfáticos e nos ossos.
Pronto: o “comandante” está oficialmente infectado. de Maryland (EUA), em entrevista exclusiva a SAÚDE

COQUETEL ANTIRRETROVIRAL EFEITOS COLATERAIS O SURGIMENTO DA AIDS

No infográfico acima, as letras mostram onde as cinco classes de remédio agem. Os médicos receitam pelo menos três delas ao paciente
linfócito T
HIV
A B
INIBIDORES DE FUSÃO
(Enfuvirtida)
Impedem a entrada
do vírus na célula, no
começo do processo,
atrapalhando a junção
entre envelope viral
e membrana celular.
As drogas do coquetel propiciam uma vida relativamente normal ao soropositivo. Tanto que a aids é vista, hoje em dia, como doença crônica. Mas elas têm um preço: nada é tão fácil… A doença em si dá as caras quando o sistema imune está exausto
transcriptase protease
transcriptase integrase
reversa reversa cadeias de
proteínas APROVEITADORES bactérias
DA SITUAÇÃO
RNA Se os Após anos de embate, os linfócitos T
DNA
linfócitos T são gradualmente destruídos
C D E
caem para níveis e a defesa perde terreno.
INIBIDORES INIBIDORES NÃO INIBIDORES DE INTEGRASE INIBIDORES DE PROTEASE PERNAS FINAS E BARRIGUINHA CÉREBRO FÍGADO RINS OSSOS VASOS SANGUÍNEOS Com isso, outros vírus, além de
abaixo de 200 exemplares
NUCLEOSÍDEOS NUCLEOSÍDEOS DE (Raltegravir) (Atazanavir, Darunavir, Com o passar dos anos, ocorre Os pacientes ainda podem sofrer Como é responsável por As toxinas liberadas pelos remédios O esqueleto vive um constante As taxas de colesterol, bactérias, fungos e protozoários,
por milímetro cúbico
DE TRANSCRIPTASE TRANSCRIPTASE REVERSA Bloqueiam a enzima integrase Fosamprenavir, entre outros) uma redistribuição da gordura pelo distúrbios neuropsiquiátricos: agitação, processar a maioria dos — tanto o coquetel quanto os processo de absorção e reabsorção triglicérides e glicose tendem
de sangue, doenças mostram suas garras. Sem
REVERSA (Efavirenz, Nevirapina, Etravirina) e, assim, impedem que ela Atuam em uma das últimas corpo. Ela enxuga no rosto, nos glúteos, alucinação, amnésia, ansiedade, fármacos que compõem medicamentos que combatem as de cálcio. Durante a terapia anti-HIV, a ficar mais altas, elevando o
oportunistas defesas a postos, o soropositivo
(Abacavir, Didanosina, Atrapalham a ação da incorpore o DNA do vírus ao etapas do processo, nas pernas e nos braços. E se acumula confusão mental, convulsão, depressão, a terapia antirretroviral, infecções oportunistas — caem na essa rotina fica desregulada, o que risco de males cardiovasculares
aparecem fica exposto a quadros como
entre outros) enzima transcriptase reversa genoma humano. Evita-se, ao inibir o corte das no abdômen, nas costas, no pescoço dificuldade de concentração e ele fica sobrecarregado corrente sanguínea e são filtradas diminui a densidade óssea. Há a e diabete. Daí o papel crucial
O remédio induz a cópia na hora em que ela vai desse modo, a fabricação sequências de proteínas e nas mamas. Se nada for feito, há um insônia. Daí a necessidade de e, em último caso, pela dupla renal, que pode sofrer probabilidade, inclusive, de o quadro de um programa de atividade meningite, pneumonia,
do DNA a sair defeituosa. produzir as fitas de DNA. de novos exemplares. que formam vírus novinhos. impacto considerável na autoestima. acompanhamento psicológico. perde a sua função. por excesso de trabalho. evoluir para osteoporose. física e dieta balanceada. tuberculose e tumores.

FONTES: ROBERT GALLO, CODESCOBRIDOR DO HIV, PROFESSOR DO INSTITUTO DE VIROLOGIA HUMANA DA UNIVERSIDADE DE MARYLAND (EUA); ARMANDO MORAIS VENTURA, DO DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA DO INSTITUTO DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (ICB-USP); CAIO ROSENTHAL, INFECTOLOGISTA DO INSTITUTO DE INFECTOLOGIA EMÍLIO RIBAS (SP); LUIZ CARLOS PEREIRA JUNIOR, INFECTOLOGISTA, DIRETOR TÉCNICO DO INSTITUTO DE INFECTOLOGIA EMÍLIO RIBAS; MAGNUS GIDLUND, DOUTOR EM IMUNOLOGIA, PROFESSOR DO ICB-USP;
CAROLINA LÁZARI; INFECTOLOGISTA DO FLEURY MEDICINA E SAÚDE; ALESSANDRA PONTILLO, DO DEPARTAMENTO DE IMUNOLOGIA DO ICB-USP; EDECIO CUNHA NETO, PESQUISADOR DO LABORATÓRIO DE IMUNOLOGIA DO INSTITUTO DO CORAÇÃO (INCOR- HCFMUSP); ESPER KALLÁS, PROFESSOR DA DISCIPLINA DE IMUNOLOGIA CLÍNICA E ALERGIA DA FACULDADE DE MEDICINA DA USP; INSTITUTO NACIONAL DE ALERGIAS E DOENÇAS INFECCIOSAS (EUA); DEPARTAMENTO DE DST, AIDS E HEPATITES VIRAIS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE

dobra dobra (pé) dobra