Paso 1: Terminos desconocidos

ORGANOFOSFORADO: Es un Compuesto organico degradable que contiene

enlaces fosforocarbono (excepto los ésteres de fosfato y fosfito), utilizados
principalmente en el Control de plagas como alternativa a los Hidrocarburo
clorado que persisten en el ambiente.
SINDROME COLINERGICO: El síndrome colinérgico es un conjunto de síntomas producidos por la
estimulació de los receptores muscarínicos y nicotínicos debido a un exceso de acetilcolina.

ATROPINA: La atropina es un fármaco antagonista muscarínico extraído de la belladona

y otras plantas de la familia Solanaceae. Es un alcaloide, producto del metabolismo
secundario de estas plantas y tiene, como medicamento, una amplia variedad de efectos.

SINDROME INTERMEDIO: es una de las presentaciones clínicas causante

de una alta morbimortalidad secundaria a la intoxicación por
organofosforados.
PARALISIS RESPIRATORIA: Debilidad completa o grave de los Respiratorios
Este Estado puede estar asociado con Enfermedad de la neurona motora,
ENFERMEDADES DE LOS Nervios periféricos, Enfermedad de la unión
neuromuscular, Enfermedades de la medula espinal , lesiones del Nervio frénico

Paso 2. Definición del problema: caso clínico.

paciente de 16 años, remitida a la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB), tras una intoxicación con
organofosforados, quien fue ingresada a urgencias en un síndrome colinérgico agudo. Después de
la administración de atropina, desarrolla como complicación temprana el síndrome intermedio, lo que
obligó al manejo con ventilación mecánica durante la fase de compromiso ventilatorio. Durante la
recuperación, se evidencia que el compromiso neuromuscular involucra las cuatro extremidades, el
cual se va recuperando sin ningún tipo de intervención farmacológica, como fenómeno característico
en este tipo de compromisos.

Paso 4. Realizar con varias explicaciones al análisis del paso anterior.

Los compuestos organofosforados ya que son un grupo de sustancias orgánicas
derivadas de la estructura química del fósforo y tienen un gran número de aplicaciones
y utilidades. Dado su amplia distribución y uso en diferentes industrias y en la
agricultura, es muy frecuente que se presenten intoxicaciones accidentales por estos
compuestos; además, como son sustancias que están al alcance de las personas, han
sido empleadas como tóxicos en suicidios.
El cuadro de intoxicación genera un síndrome clínico característico, con síntomas
colinérgicos secundarios a la estimulación de los recep-tores de acetilcolina. El manejo
médico de estos pacientes puede significar la diferencia entre la vida y la muerte, por
lo que es importante que todo el personal de salud en los servicios de urgencias esté
capacitado para reconocer el cuadro de intoxicación y manejarlo rápidamente en forma
adecuada.

Paso 5.
Objetivo general

 Identificar el proceso metabólico por el cual los organofosforados llegan

a ser nocivos para la salud .
Objetivos específicos

 Analizar los factores de riesgo asociados con el uso de plaguicidas.

 Conocer las reacciones de los organofosforados en el organismos
humano .
 Conocer la tasa de suicidios relacionados con el uso de los
organofosforados.

Paso 6.
Información adicional
Vagotonia: Estado del organismo que se caracteriza por un predominio del sistema
nervioso parasimpático que implica una serie de trastornos como bradicardia, aumento
de la sudación de las extremidades, aumento de la salivación, síncope, hiperclorhidria,
estreñimiento seguido de ataques de diarrea, reducción de la actividad respiratoria,
miosis, etc.
Absorción, metabolismo y excreción de organofosforados: Se pueden absorber por
todas las vías: oral, inhalatoria, dérmica También puede entrar por vía conjuntival,
vaginal y rectal. Se metabolizan a nivel hepático, sus metabolitos pueden almacenarse
principalmente en los tejidos adiposos, riñón, hígado y glándulas salivares; su
excreción se realiza por vía renal en forma relativamente rápida.

Paso 7.
Conclusión
La intoxicación por organofosforados es frecuente, bien sea por su empleo en el medio
agrícola o por una finalidad suicida. Por su bloqueo sobre la acetilcolinesterasa de
manera irreversible desencadena una falla respiratoria aguda, entre otras
consecuencias, que obligan a una atención oportuna. El síndrome intermedio es una de
las presentaciones clínicas causante de una alta morbimortalidad secundaria a la
intoxicación por organofosforados. Finalmente, los estudios sobre este tema son, en su
mayoría, series de casos y se reconoce como un desorden de las uniones
neuromusculares. Con respecto al tratamiento y el pronóstico, si la insuficiencia
respiratoria se reconoce rápidamente y se implementan las medidas de soporte, el
desenlace podría ser favorable.