INFORME DE SEGUIMIENTO DE BROTE LOCALIZADO DE VARICELA EN LA
LOCALIDAD DE CAURA. DISTRITO DE MORO. RSPS-2018
FECHA DEL INFORME : SE: 05 (01-02-2018)
FECHA DE NOTIFICACION : SE: 05 (30/01/2018) FUENTE DE INFORMACION : Área de Epidemiología RSPS, EGB, DIRES.
ANTECEDENTES: El distrito de Moro es uno de los nueve distritos que conforman la Provincia de Santa, ubicada en el Departamento de Áncash, en el Perú, aproximadamente a 50 minutos del distrito de Nvo Chimbote. Entre sus 23 caseríos se encuentra el caserío de Caura, ubicada a 5 minutos del caserío de pocos, en el cual se encuentra el P.S Pocos. El acceso a la comunidad es por carretera carrozable. Cuenta con una población aproximada de 120 personas, distribuidas en 24 familias aproximadamente, según información local. La varicela es una enfermedad que tiene un comportamiento endémico y estacional con brotes que se presentan entre la primavera y verano. Así como la ocurrencia de brotes cada 3 a 5 años, afectando generalmente a los niños menores de 5 años. Según la notificación obligatoria de la varicela en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica establecida por la alerta epidemiológica AE-DEVE N° 006-2016, de fecha 14/10/2016 , la Red de Salud Pacifico Sur, en el año 2017 a notificado un total de 117 casos,110 sin complicaciones y 07 varicela con complicaciones, observándose un comportamiento estacional e incremento de casos a partir de los meses de setiembre, es decir en primavera y verano, por lo que se difunde la alerta epidemiológica N° 011-2017, en el mes de diciembre 2017 a las cabeceras de Microredes, para la difusión respectiva a todas las unidades notificantes.
SITUACIÓN ACTUAL:
En lo que va del año, hasta la S.E 05-2018, el área de epidemiologia de la Red de Salud Pacifico Sur, ha notificado un total de 10 casos de varicela, 09 caso varicela sin complicaciones, 01 con complicaciones, procedentes de los distritos de Casma, Nvo Chimbote y Moro.
El 30 de Enero del presente año, la oficina de epidemiologia del Hospital Eleazar Guzmán Barrón, notifica 1 caso de varicela complicada hospitalizado, iniciándose investigación del caso.
Descripción del caso Varicela Complicada: Adolescente, de 13 años de edad, domiciliado en la
localidad de Caura, distrito de Moro. Inicia síntomas el 25 de Enero, caracterizado por fiebre persistente, prurito intenso, erupciones cutáneas tipo vesicular en todo su cuerpo, afectando a zona peri orbital y paladar duro. No acude a P.S Pocos. Se auto medica en casa. No especifica medicamentos. Es atendido por emergencia del HEGB, el día 29 de Enero, a horas 5:00 am y hospitalizado el mismo día. Diagnóstico: Varicela y celulitis peri orbitaria. Recibe tratamiento con antioticoterapia (Oxacilina+Ceftriazona). Entre los exámenes auxiliares tenemos: PCR ( + ), glucosa(108mg/dl), Leucocitos ( 6500 ), plaquetas (140,000 ), entre otros. Continúa hospitalizado.
Antecedentes Familiares: Madre refiere, 04 hijos en total de 16 a, 13a, 7a y 1ª 8m de edad. Los hijos no hospitalizados han presentado síntomas similares a varicela. Aparentemente se encuentran 02 en fase de remisión (16 a y 7años). Sin embargo manifiesta que lactante, falleció aparentemente por varicela el día domingo 28 de Enero, a horas 11:00 pm en trayecto a solicitar atención médica al H.EGB, llegando cadáver. Pendiente certificado defunción.
Descripción de caso fallecido:
Lactante de 1ª 8 meses, Inicia síntomas el 25 de Enero, caracterizado por fiebre, erupciones vesiculares en poca cantidad, lactando. El día 28 de enero, lactando y tendencia al sueño. El mismo día deja de mamar 1 hora aproximadamente, por lo que decide trasladarlo al HEGB, falleciendo en el trayecto, el mismo día a horas 11:00 pm. No refiere otras patologías. . Ultima atención del caso en el P.S Pocos, en el mes de Noviembre, aparentemente sano. Vacunas completas para la edad. Certificado de defunción emitido por H.EGB, causa de fallecimiento Insuficiencia Respiratoria. Restos del paciente en Cementerio de Moro, según refiere familiar. Se anexa documentación respectiva.
Hallazgos en Búsqueda Activa Comunitaria:
En la búsqueda comunitaria de casos realizada el 30 y 31 de Enero del presente año, equipo conformado por personal del P.S Pocos y RSPS, se confirma brote comunitario de varicela en la jurisdicción del P.S Pocos. Brote aparentemente iniciado en el mes de Noviembre del año 2017, probable caso índice, escolar de 6 años de edad, hijo de docente de la I.E de Pocos. Iniciándose trasmisión en escolares. En las entrevistas a madres de familia de la localidad de Caura, manifestaron primeros casos en las aulas de 1 y 2 grado de primaria, dispersándose los casos en niños pertenecientes al jardín escolar. Se desconoce totalidad de niños afectados. Durante la intervención en campo, se captó 03 casos de varicela en remisión sin complicaciones, en niños de la localidad de Caura, menores de 10 años. Las madres de familia, trataron a sus hijos en domicilio, comprando medicamentos o tomando medicamentos sobrantes de otros procesos de enfermedad. No acuden al EESS, por demora en la atención y manifestaciones del personal de salud “que es una enfermedad que se trata en casa”, según refieren.
Hallazgos en la Búsqueda Activa institucional:
Ante la confirmación de brote, se realiza búsqueda activa institucional en los reportes HIS del año 2017, y en el libro de atenciones intramurales, no existe registro de atención de casos en el establecimiento de salud.
ACTIVIDADES REALIZADAS:
Notificación de Brote y caso.
Difusión de alerta epidemiológica N°011-2017/CDC Asistencia técnica en atención y seguimiento de casos de varicela. Asistencia técnica en vigilancia de febriles y notificación oportuna. Búsqueda Activa Comunitaria, en localidad de Caura, en visita domiciliaria. Búsqueda activa institucional. Difusión de medidas preventivas, por parte del personal de salud. Coordinación con personal de salud para Certificado defunción: HEGB, C.S Moro.
ACTIVIDADES PENDIENTES
Coordinación con docentes de I.E de Pocos, para identificar y determinar la magnitud
del evento. Búsqueda activa en comunidades, según procedencia de niños del jardín escolar. Difusión de medidas preventivas, control ante casos de varicela.
Nvo Chimbote, 01 de Febrero del 2018
Responsable del informe:_Lic. Karina Vargas Quispe
Cargo: _Responsable de Epidemiología RSPS Teléfono: #958137217 Correo electrónico: kvaqui2014@hotmail.com
