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GESTIÓN EN SALUD
Tu éxito, nuestro éxito
MEDIDAS RESÚMENES
MEDIDAS DE TENDENCIA
MEDIDAS DE DISPERSIÓN
CENTRAL
Los datos tienden a concentrarse Los datos se distribuyen en forma
alrededor de un valor central. muy dispersa o con poca
dispersión.
- Media aritmética o Promedio - Desviación estándar
- Mediana - Varianza
- Moda. - Coeficiente de variación
o desviación cuartílica.
Tu éxito, nuestro éxito
Vmin Me Vmáx
MEDIANA P50
Q2
La mediana no se ve afectada por valores extremos.
En el cálculo interviene un solo valor.
A. Distribución de probabilidad
B. Distribución acumulada
C. Parámetros binomiales
D. Distribución de sistemas
E. Distribución continua
DISTRIBUCIONES DE PROBABILIDAD
Es la función de una variable aleatoria, que define la probabilidad de
ocurrencia de un suceso. Puede haber 02 distribuciones de probabilidad:
A) Distribuciones discretas de
probabilidad: Cuando la variable
de estudio es discreta, por ejemplo,
la distribución binomial.
B) Distribuciones continuas de
probabilidad: Cuando la variable
de estudio es continua, por
ejemplo, la distribución normal.
Tu éxito, nuestro éxito
DISTRIBUCIÓN DE PROBABILIDAD
Lanzamiento y probabilidad
95,4%
Tu éxito, nuestro éxito
A. Distribución de probabilidad
B. Distribución acumulada
C. Parámetros binomiales
D. Distribución de sistemas
E. Distribución continua
A. Multimodal
B. Bimodal
C. Normal
D. Asimétrica con cola a la izquierda
E. Asimétrica con cola a la derecha
Tu éxito, nuestro éxito
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
95,4%
E. 99,9
A. Estadístico
B. Parámetro
C. Población
D. Variable
E. Muestreo
Tu éxito, nuestro éxito
MUESTREO
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
• PARÁMETRO ESTADÍSTICO
• Es una medida que Es una medida que describe
describe una una característica en la
característica de la muestra y cuyo valor está en
población. Su valor se función de los datos
calcula en base a todos
los valores de la muestrales.
población que es objeto
de estudio.
MUESTREO
A. Estadístico
B. Parámetro
C. Población
D. Variable
E. Muestreo
Tu éxito, nuestro éxito
El último Censo del INEI muestra que en una región del país, el
10,5% de los residentes tienen más de 60 años. En un sistema de
muestreo se llaman a 200 residentes elegidos al azar,
obteniéndose que el 9.2% tenían más de 60 años. El valor de
10.5% se considera (2010 - A) :
POBLACIÓN MUESTRA
a) Un error estándar
b) Una muestra
c) Una estadística 10,5% 9.2 %
d) Una población
e) Un parámetro
A. Prueba T
B. Chi cuadrado
C. Pearson
D. Prueba Z
E. Spearman
Tu éxito, nuestro éxito
PRUEBA DE HIPÓTESIS
sigue para decidir si rechazamos o
no la hipótesis nula en base a la
información de una muestra.
H o: P A - P B = 0
H1: PA - PB > 0
PRUEBA
ESTADÍSTICA p
P < 0,05
Ejemplo 1 Ejemplo 2
P=0,02 < 0,05 P=0,08 > 0,05
Decisión: Decisión:
Rechazo la hipótesis nula NO rechazo la hipótesis nula
Conclusión: Conclusión:
El tratamiento A es mejor que el No hay diferencia ente el tratamiento
tratamiento B A y el tratamiento B
ESTADÍSTICA INFERENCIAL
PRUEBA DE HIPÓTESIS
ERRORES
REALIDAD
Ho verdadero Ho Falso
ESTADÍSTICA INFERENCIAL
Tu éxito, nuestro éxito
PRUEBAS PARAMÉTRICAS
VARIABLE CUALITATIVA VARIABLE CUALITATIVA DE 3 A
VARIABLE CUANTITATIVA
DICOTÓMICA MÁS CATEGORÍAS
PARAMÉTRICAS VS VS
VS
VARIABLE CUANTITATIVA
VARIABLE CUANTITATIVA VARIABLE CUANTITATIVA
ANÁLISIS DE VARIANZA
Grupos Independientes T DE STUDENT
(ANOVA) Regresión
Grupos Dependientes T DE STUDENT para datos ANOVA para datos Correlación de Pearson
(Apareados) apareados apareados
a) Chi cuadrado
b) Distribución Z
c) Odds Ratio
d) Riesgo relativo
e) T de Student
A. Regresión múltiple
B. Regresión de Cox
C. De efectos fijos
D. Dispersión
E. Regresión lineal
a) ANOVA
b) Binomial
c) Chi-cuadrado
d) Exacta de Fisher
e) T de Student
Tu éxito, nuestro éxito
CÁLCULO DE INTERVALOS
DE CONFIANZA
¿Se conoce la
SI desviación estándar de NO
la población?
Se usa la Se usa la
distribución distribución
normal T de Student
a) ANOVA
b) Binomial
c) Chi-cuadrado
d) Exacta de Fisher
e) T de Student
Tu éxito, nuestro éxito
A. Autonomía
B. Beneficiencia
C. No maleficiencia
D. Justicia
E. Libertad
PRINCIPIOS BIOETICOS
PRINCIPIO COMENTARIO
• La autonomía de una persona es respetada cuando se le
reconoce el derecho a mantener puntos de vista, a hacer
AUTONOMÍA
elecciones y a realizar acciones basadas en valores y
creencias personales.
• Obligación de no infringir daño intencionadamente.
NO • Se concentran en “los daños físicos, incluyendo el dolor, la
MALEFICENCIA discapacidad y la muerte, sin negar la importancia de los
daños mentales y las lesiones de otros intereses”
• Consiste en prevenir el daño, eliminar el daño o hacer el
bien a otros.
BENEFICENCIA
• Mientras que la no-maleficencia implica la ausencia de
acción, la beneficencia incluye siempre la acción.
• Es el tratamiento equitativo y apropiado a la luz de lo que
es debido a una persona.
JUSTICIA • Una injusticia se produce cuando se le niega a una
persona el bien al que tiene derecho o no se distribuyen las
cargas equitativamente.
Tu éxito, nuestro éxito
A. Autonomía
B. Beneficiencia
C. No maleficiencia
D. Justicia
E. Libertad
a) Autonomía
a) Beneficencia
b) No Maleficencia
c) Justicia
d) Veracidad
Tu éxito, nuestro éxito
A. Beneficencia
B. Autonomía
C. No maleficencia
D. Distanasia
E. Justicia
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico
Tu éxito, nuestro éxito
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico
Tu éxito, nuestro éxito
a) Negligencia.
b) Obstinación terapéutica
c) Mala praxis.
d) Impericia
e) Eutanasia
MEDIDAS DE MORTALIDAD
c) LETALIDAD
MEDIDAS DE MORBILIDAD
INCIDENCIA DENSIDAD DE
CARACTERÍSTICAS PREVALENCIA
ACUMULADA INCIDENCIA
NUMERADOR
Casos Nuevos Casos Nuevos Casos Nuevos y antiguos
Población en riesgo Tiempo de exposición Población total
DENOMINADOR al inicio de la población
Enfermedad con
Enfermedad con latencia prolonga- da. Enfermedades crónicas.
latencia corta. Evaluación de Planeamiento de servicios
USOS
Pronóstico individual hipótesis etiológicas de salud.
RELACIÓN P - I P=I x D
MEDIDAS DE MORBILIDAD
a) PREVALENCIA
A. Tasa de ataque
B. Riesgo acumulado
C. Tasa de prevalencia
D. Prevalencia
E. Incidencia
Tu éxito, nuestro éxito
A. Incidencia
B. Prevalencia
C. Morbilidad
D. Riesgo relativo
E. Riesgo atribuible
a. Transversal.
b. Longitudinal
c. Doble ciego
d. Cohortes
e. Casos y controles
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
Según el período y secuencia del estudio una investigación es:
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
c) ESTUDIOS TRANSVERSALES
Los estudios transversales se utilizan fundamentalmente para conocer la
prevalencia de una enfermedad o de un factor de riesgo.
Estudios Transversales
Ventajas Limitaciones
•Fáciles de ejecutar.
•Relativamente poco costosos.
•Por sí mismos no sirven para la
•Se pueden estudiar varias enfermedades
investigación causal.
y/o factores de riesgo a la vez.
•No son útiles en enfermedades raras ni de
•Caracterizan la distribución de la
corta duración.
enfermedad respecto a diferentes
•Posibilidad de sesgos de información y
variables.
selección.
•Precisan poco tiempo para su ejecución.
•Identifican la prevalencia).
Tu éxito, nuestro éxito
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS ANALÍTICOS
A) ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
Estudio analítico, retrospectivo (parte del efecto), se estudian
antecedentes, en el que se seleccionan dos grupos de sujetos llamados
casos y controles según tengan o no la enfermedad.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS ANALÍTICOS
A) ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
Tu éxito, nuestro éxito
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS ANALÍTICOS
B) ESTUDIOS DE COHORTE
Son identificados en función de la presencia o ausencia de exposición a
un determinado factor.
En este momento todos están libres de la enfermedad de interés y son
seguidos durante un período de tiempo para observar la frecuencia de
aparición del fenómeno que nos interesa.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
ESTUDIOS OBSERVACIONALES
ESTUDIOS ANALÍTICOS
B) ESTUDIOS DE COHORTE
Estudios de Cohortes
Ventajas Limitaciones
•Coste elevado.
•Dificultad en la ejecución.
•Estiman incidencia. •No son útiles en enfermedades raras.
•La posibilidad de sesgos es baja. •Requieren generalmente un tamaño
•Útiles para el estudio de muestral elevado.
enfermedades frecuentes. •El paso del tiempo puede introducir
• Sirven para el estudio de cambios en los métodos y criterios
exposiciones raras. diagnósticos.
•Posibilidad de pérdida en el
seguimiento.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
Tu éxito, nuestro éxito
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
El investigador manipula las condiciones de la
investigación.
Es el investigador el que decide la exposición.
El gran control que se tiene sobre el diseño
facilita la interpretación de las asociaciones
como causales .
1. INTERVENCIÓN
2. ALEATORIZACION
3. GRUPO CONTROL
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
ESTUDIOS EXPERIMENTALES
ENSAYOS CLÍNICOS
Ensayos Clínicos
Ventajas Limitaciones
•Coste elevado.
•Mayor control en el diseño. •Limitaciones de tipo ético y
•Menos posibilidad de sesgos responsabilidad en la
debido a la selección aleatoria manipulación de la exposición.
de los grupos. •Dificultades en la
•Repetibles y comparables con generalización debido a la
otras experiencias. selección y o a la propia rigidez
de la intervención.
EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
Tu éxito, nuestro éxito
a. Transversal.
b. Longitudinal
c. Doble ciego
d. Cohortes
e. Casos y controles
a)Riesgo relativo.
b)Riesgo absoluto.
c)Odds ratio.
d)Riesgo atribuible.
e)Fracción de riesgo atribuible.
Tu éxito, nuestro éxito
A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Transversal
D. Correlacional
E. Ensayo clínico
A. Aleatorios controlados
B. Cohortes
C. Casos y controles
D. Transversales
E. Ecológicos
Tu éxito, nuestro éxito
A. Cohortes
B. Casos y control
C. Experimental
D. Prospectivo
E. Retrospectivo
Tu éxito, nuestro éxito
a) El estudio es retrospectivo
b) Los grupos de estudio y control son de igual tamaño
c) El estudio es prospectivo
d) Los investigadores determinan quienes están o no
expuestos a los factores causales supuestos
e) Los grupos de estudio y control son seleccionados según el
antecedente de exposición al factor causal supuesto
Tu éxito, nuestro éxito
A. Casos y controles
B. Ecológicos
C. Estudio de prevalencia
D. Cohortes
E. Cuasi - experimental
Tu éxito, nuestro éxito
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Tu éxito, nuestro éxito
A.1) SENSIBILIDAD p
A.2) ESPECIFICIDAD p
TOTAL DE SANOS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Tu éxito, nuestro éxito
p
B.1) VALOR PREDICTIVO POSITIVO
p
B.2) VALOR PREDICTIVO NEGATIVO
Resultado de la Verdadero diagnóstico
prueba Enfermo Sano
Verdaderos Falsos VPN = VN
Positivo Positivos Positivos FN + VN Es la probabilidad que un sujeto
(VP) (FP) con un resultado negativo en la
Falsos Verdaderos
Negativo Negativos Negativos TOTAL RESULTADO prueba realmente no tenga la
(FN) (VN) NEGATIVO enfermedad.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
↑ VPN ↓ VPN
P P
↓ VPP ↑ VPP
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Tu éxito, nuestro éxito
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
A. Especificidad
B. Valor predictivo negativo
C. Valor predictivo positivo
D. Sensibilidad
E. Concordancia
Resultado de la Enfermos
prueba Si No
Positivo a b
Negativo c d
A. a / (a + c)
B. a / (a + b)
C. b / (b + d)
D. d / (c + d)
E. c / (a + c)
Tu éxito, nuestro éxito
A. Canal endémico
B. Línea de epidemia
C. Curva epidemiológica
D. Proporción epidémica
E. Relación casos tiempo
CANAL ENDÉMICO
Es un instrumento gráfico que contiene corredores o canales
en los cuales se representa la incidencia histórica de una
enfermedad y de esta forma se puede detectar
tempranamente cifras anormalmente altas (o bajas) de casos
de una enfermedad en estudio; permitiendo la detección
precoz de epidemias.
INFLUENZA
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Tu éxito, nuestro éxito
A. Canal endémico
B. Línea de epidemia
C. Curva epidemiológica
D. Proporción epidémica
E. Relación casos tiempo
A. Brote
B. Epidemia
C. Emergencia
D. Endemia
E. Pandemia
Tu éxito, nuestro éxito
A. Epidemia
B. Endemia
C. Brote
D. Holoendemia
E. Hiperendemia
a.Pandemia
b.Endemia
c.Epidemia
d.Prevalencia
e.Recurrencia
Tu éxito, nuestro éxito
A. 0,9%
B. 4,5%
C. 8,5%
D. 44,8%
E. 18,9%
TASA DE ATAQUE
Es una medida de frecuencia de nuevos casos de una
enfermedad en una población determinada durante un
período de tiempo.
CASOS NUEVOS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Tu éxito, nuestro éxito
TA = CASOS
EXPUESTOS
A. Ataque
B. Enfermedad
C. Prevalencia
D. Morbilidad
E. Letalidad
A. Transición epidemiológica
B. Curva epidemiológica
C. Canal endémico
D. Variación de patrón endémico
E. Curva endémica
Tu éxito, nuestro éxito
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
• 3DVR GH XQD VLWXDFLµQ GH DOWDV WDVDV GH IHFXQGLGDG \ PRUWDOLGDG D XQD VLWXDFLµQ
GH WDVDV EDMDV
• &DPELR GH XQ SDWUµQ HQ HO TXH SUHGRPLQDQ ODV HQIHUPHGDGHV LQIHFWRFRQWDJLRVDV
D RWUR HQ HO TXH ODV SULQFLSDOHV FDXVDV GH PXHUWH VRQ ODV HQIHUPHGDGHV FUµQLFDV
GHJHQHUDWLYDV
PREDOMINIO DE PREDOMINIO DE
ENFERMEDADES ENFERMEDADES CRÓNICO
INFECTOCONTAGIOSAS DEGENERATIVAS
A. Transición epidemiológica
B. Curva epidemiológica
C. Canal endémico
D. Variación de patrón endémico
E. Curva endémica
Tu éxito, nuestro éxito
DENGUE
ZIKA
Aedes aegypti
CHIKUNGUNYA
FIEBRE
AMARILLA
Tu éxito, nuestro éxito
DENGUE
CASO SOSPECHOSO DE DENGUE:
Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 días de evolución que estuvo dentro
de los últimos 14 días en área con transmisión de dengue
A. Razón de dependencia
B. Densidad poblacional
C. Tasa global de fecundidad
D. Tasa de migración interna
E. Esperanza de vida al nacer
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
A. Razón de dependencia
B. Densidad poblacional
C. Tasa global de fecundidad
D. Tasa de migración interna
E. Esperanza de vida al nacer
Tu éxito, nuestro éxito