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CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
ÍNDICE
Auxílio-Doença ...................................................................................................................................................2

Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material ou divulgação com
fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na Internet, sem autorização do AlfaCon Concursos Públicos.
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Auxílio-Doença
O auxílio-doença é o benefício que todo segurado tem direito a receber mensalmente, quando
ficar incapacitado temporariamente para o trabalho ou atividade habitual, por mais de 15 dias con-
secutivos, por motivo de doença ou acidente, sendo a incapacidade atestada pela perícia médica do
INSS.
Pode ocorrer o processamento do benefício de ofício, isto é, caso a Previdência Social tenha co-
nhecimento da incapacidade do segurado, processa o benefício sem que o mesmo tenha requerido.
O benefício cessará no caso de recuperação da capacidade do segurado ou pela transformação
em aposentadoria por invalidez.
Caso o segurado tenha sofrido um acidente de trabalho, terá estabilidade por 12 meses a contar
da cessão do auxílio-doença, lembrando que perde esta estabilidade, se o empregado der justa causa
para sua demissão.
A carência exigida é de 12 contribuições ou nenhuma se a doença constar em lista elaborada
pelos Ministérios da Previdência e Saúde (e previstos na Lei 8.213/91) ou em casos de acidente de
qualquer natureza.
A renda mensal do benefício é de 91% do salário benefício.
Enquanto estiver recebendo o benefício e sob pena de o mesmo ser suspenso, o segurado é
obrigado a se submeter a exame médico periódico, a processo de reabilitação profissional e a trata-
mento dispensado gratuitamente, exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos.
O INSS poderá estabelecer, mediante avaliação médico-pericial, o prazo que entender suficiente
para a recuperação da capacidade para o trabalho do segurado, dispensada nessa hipótese a realiza-
ção de nova perícia. No entanto, caso aquele prazo para a recuperação seja insuficiente, o segurado
poderá solicitar a realização de nova perícia médica e prorrogação do benefício.
→ Atente para o disposto no artigo 60 da Lei 8.213/91:
§ 5º Nos casos de impossibilidade de realização de perícia médica pelo órgão ou setor próprio competente,
assim como de efetiva incapacidade física ou técnica de implementação das atividades e de atendimento
adequado à clientela da previdência social, o INSS poderá, sem ônus para os segurados, celebrar, nos
termos do regulamento, convênios, termos de execução descentralizada, termos de fomento ou de cola-
boração, contratos não onerosos ou acordos de cooperação técnica para realização de perícia médica, por
delegação ou simples cooperação técnica, sob sua coordenação e supervisão, com:
I – órgãos e entidades públicos ou que integrem o Sistema Único de Saúde (SUS);
§ 6º O segurado que durante o gozo do auxílio-doença vier a exercer atividade que lhe garanta subsistên-
cia poderá ter o benefício cancelado a partir do retorno à atividade.
§ 7º Na hipótese do § 6º, caso o segurado, durante o gozo do auxílio-doença, venha a exercer atividade
diversa daquela que gerou o benefício, deverá ser verificada a incapacidade para cada uma das ativida-
des exercidas.
A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao RGPS não lhe conferirá direito
ao benefício, salvo quando a incapacidade temporária sobrevier por motivo de progressão ou agra-
vamento dessa doença ou lesão.
→ O benefício tem Início:
˃ Se empregado: a partir do décimo sexto dia de afastamento de suas atividades (os 15 primeiros
dias são pagos pela empresa).
˃ Demais segurados: a contar da data do início da incapacidade se requerido até 30 dias.
A contar da data do requerimento após 30 dias.
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Se for concedido novo benefício ao segurado Empregado, o qual seja decorrente da mesma
doença, dentro de 60 dias contados da cessação do benefício anterior, a empresa fica desobrigada do
pagamento relativo aos 15 primeiros dias de afastamento, prorrogando-se aquele e descontando os
dias trabalhados se for o caso.
Caso o segurado Empregado afastar-se do trabalho durante 15 dias, retornando à atividade do
16º dia, e se dela voltar a se afastar pelo mesmo motivo dentro de 60 dias desse retorno, fará jus ao
auxílio-doença a partir da data imediata do novo afastamento. Ainda, se o retorno do segurado Em-
pregado à atividade tiver ocorrido antes de 15 dias do afastamento, aquele fará jus ao auxílio-doença
a partir do dia seguinte ao que completar aquele período.
→ O benefício cessa nas seguintes hipóteses:
˃ Pela recuperação da capacidade para o trabalho (para a habitual ou para outra qualquer);
˃ Pela sua transformação em aposentadoria por invalidez ou auxílio-acidente; e
˃ Pela morte do segurado.
O INSS deve processar de ofício o benefício, quando tiver ciência da incapacidade do segurado,
sem que este o tenha requerido.
No caso do segurado que exerce mais de uma atividade abrangida pelo RGPS, o benefício será
devido, mesmo no caso de incapacidade, apenas para o exercício de uma delas. Nesta hipótese, o
valor do auxílio-doença poderá ser inferior ao salário mínimo, desde que somado às demais remu-
nerações recebidas pelo segurado, resultar valor superior a este.
Se o segurado que exerce mais de uma atividade se incapacitar definitivamente para uma delas, o
auxílio-doença deverá ser mantido indefinidamente, cabendo a sua transformação em aposentado-
ria por invalidez, apenas quando a incapacidade se estender às demais atividades.
A incapacidade que decorre de acidente do trabalho gera direito ao Auxílio-Doença Acidentário,
mas apenas aos segurados: Empregado, Trabalhador Avulso e Especial.
O segurado empregado, inclusive o doméstico, em gozo de auxílio-doença, será considerado pela
empresa e pelo empregador doméstico como licenciado.
EXERCÍCIOS
01. Paulo, após filiar-se ao Regime Geral de Previdência Social, foi acometido de doença especifi-
cada em lista elaborada pelos Ministérios da Saúde e do Trabalho e da Previdência Social, de
acordo com os critérios de deformação. Paulo, então, requereu à Previdência, o auxílio-doen-
ça. Referido benefício será concedido.
a) Respeitada a carência de 10 (dez) contribuições mensais.
b) Respeitada a carência de 12 (doze) contribuições mensais.
c) Respeitada a carência de 180 (cento e oitenta) contribuições mensais.
d) Independente de carência.
e) Respeitado o período de carência correspondente ao número de contribuições realizadas a
partir do momento em que a doença foi adquirida.
02. Dorival voltava, com seu chapéu de palha, de Maracangalha, depois da primeira entrega de bi-
cicleta, que fazia, após sua contratação como empregado da empresa Anália Entregas Rápidas
Ltda., quando sofreu acidente na estrada, em razão da chuva fininha que caía. Considerando
que as consequências do acidente o afastarão do trabalho por 4 meses, é certo afirmar que ele:
a) Não terá direito ao auxílio-doença acidentário, porque foi contratado há menos de seis
meses, não fazendo, por isso, jus ao benefício.
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b) Receberá o auxílio-doença acidentário, porque, mesmo contratado há menos de seis meses,

encontrava-se ainda no período de graça relativo a seu último emprego, de que fora demitido
sete meses antes do acidente.
c) Não terá direito ao auxílio-doença acidentário, mas terá ao previdenciário, devido aos segu-
rados que ainda não cumpriram a carência mínima para o primeiro.
d) Gozará do auxílio-doença acidentário, já que esse benefício não exige carência.
e) Gozará do auxílio-acidente, já que não foi sua a culpa pelo evento danoso e, para esse bene-
fício, a Lei não exige carência.
03. O auxílio-acidente, que visa ressarcir o segurado em virtude de acidente que lhe provoque a
redução da capacidade laborativa, é, conforme a doutrina de Fábio Zambitte Ibrahim, o único
benefício de natureza exclusivamente indenizatória. Tendo essa afirmação como referência
inicial, julgue o item que se segue, relativo ao auxílio-acidente e ao auxílio-doença.
O auxílio-doença é encerrado apenas com a morte do segurado, de forma que o segurado poderá
recebê-lo conjuntamente com qualquer outro benefício, inclusive com a aposentadoria por invalidez.
Certo ( ) Errado ( )
GABARITO
01 - D
02 - D
03 - ERRADO

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