CONSULADO DE LA REPUBLICA DE BOLIVIA

Formulario
VIEDMA ARGENTINA
FORMULARIO DE SOLICITUD DE TRAMITE ADMINISTRATIVO 03462
 Este Formulario debe ser llenado con letra mayúscula de imprenta
Tramite
CBV-
I. DATOS DE LA PARTIDA
04/2010
Categoría: Nacimiento X Matrimonio Defunción

AMALIA ALCALA PRIETO

Nombre(s)
Partida y Apellido(s)
ORC del inscrito:
Libro Nº de Fecha de Localidad Provincia Departamento
Partida Inscripción

Partida 1 4511 26-82-84 7 27/09/1982 ORURO CERCADO ORURO

RAFAEL
Partida 2 4513 022901RUNN 86 27/09/1982 LLALLAGUA POTOSI
BUSTILLO
Partida 3

II. DATOS QUE SE DEBE:

Rectificar (RE) Complementar (CO) Ratificar(RA) X

Cancelar (CA)
Datos X Dice: Debe decir:
Partida Nº 7

III. DATOS ALCALA

AMALIA DEL SOLICITANTE
PRIETO NO TIENE LA INTERESADA
Solicitud Presentada en: y Apellidos
Nombres DRC ORC
Nº documento de identidad X

Lugar: Viedma – Argentina Fecha de solicitud 13-08-2010

3
Firma del solicitante Firma y sello funcionario Nº de pruebas adjuntas

CONSULADO DE LA REPUBLICA DE BOLIVIA EN VIEDMA-ARGENTINA

Nombre(s) y Apellido(s) del Solicitante: AMALIA ALCALA PRIETO

Tramite Nº CBV
Fecha de
04/2010 03462 Fecha de recepción 13-08-2010 entrega 13-08-2010

3462

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