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PLAN DE ACTIVIDAD EDUCATIVA

I. VALORACION

En el HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ, en el servicio de emergencia,


se encuentran pacientes con Dx. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR, .
Al interactuar con los acompañantes refieren: “tenia presión alta, no se controlaba.
tenía mucho dolor de cabeza" paciente refiere "no veo bien srta"

II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 perfusión tisular inefectiva: cerebral r/c interrupción del flujo arterial o


reducción mecánica del flujo venoso o arterial m/p cambios en la reacciones
pupilares, debilidad o parálisis en las extremidades, alteración del estado
mental, cambios en la respuesta motora.
 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (00201) relacionado con
fibrilación auricular, hipertensión arterial e ictus previo.
 Deterioro de la comunicación verbal (00051)relacionado con lesión cerebral
manifestado por disartria y bradipsiquia.
 Deterioro de la movilidad física (00085)relacionado con hemiparesia y
aumento del tono muscular del cuerpo izquierdo manifestado por limitación
de las actividades motoras gruesas y/o finas y en la amplitud de
movimientos.
 Deterioro de la deglución (00103) relacionado con ictus isquémico en
hemisferio derecho manifestado por disfagia

III. PLANEAMIENTO
 Tema: accidente cerebro vascular
 Técnica: Exposición educativa
 Grupo objetivo: publico y familiares de pacientes
 Fecha: 30/07/2018
 Hora: 8:00 am
 Duración: 20 min
 Lugar: Hospital Carlos Lanfranco La Hoz
 Recursos humanos: Interna de Enfermería-UCH
 MATERIALES: Rotafolio
 Coordinaciones previas:
Coordinación de fecha y hora de la sesión educativa con la coordinadora
Lic. María Quiñones.
 Objetivo general
el publico obtenga información y conozca la prevención causas del ACV.
 Plan de Intervención

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDO TIEMPO METODOLOGÍA


2 min.
1. Presentación:
Inicio: Buenas días soy interna de la
UCH de la carrera de enfermería, en esta
oportunidad venimos a realizar una
sesión educativa acerca de los Accidente
Cerebro vascular.
Introducción: el ACV ocasiona una
Brindar y motivar con dicha información al
cantidad extensa de muerte e
oyente
incapacidad en todo el mundo, es la
tercera cauda de muerte tras las
enfermedades cardiacas y los distintos
tipos de cáncer; su incidencia aumenta
con la edad.

2. Desarrollo del contenido propiamente 8 min


Educar al oyente con metodologías dicho:
participativas y creativas.

- El Accidente Cerebro
Vascular (ACV) o Ictus es una
enfermedad vascular que afecta
a las arterias del cerebro o que
llegan al cerebro. Por diversas
causas las células del cerebro se
quedan sin oxígeno y pierden su
función, apareciendo cuadros de
parálisis de medio cuerpo,
trastornos del habla, etcPoco,
escaso apetito.

SINTOMAS

 Problemas para hablar y


comprender. Puedes tener
confusión. Puedes
arrastrar las palabras o
tener dificultad para
comprender el habla.

 Parálisis o
entumecimiento de la
cara, los brazos o las
piernas. Puedes padecer
entumecimiento
repentino, debilidad o
parálisis en el rostro, los
brazos o las piernas. Por
lo general, esto ocurre en
un solo lado del cuerpo.
Trata de levantar los
brazos por encima de la
cabeza al mismo tiempo.
Si un brazo empieza a
caer, es posible que estés
padeciendo un accidente
cerebrovascular. Además,
un lado de la boca puede
caerse cuando tratas de
sonreír.

 Dificultades para ver con


uno o ambos ojos. Es
posible que de repente
tengas la visión borrosa o
ennegrecida en uno o en
ambos ojos, o que veas
doble.

 Dolor de cabeza. Un
dolor de cabeza intenso y
repentino, que puede
estar acompañado de
vómitos, mareos o estado
alterado de conciencia,
puede indicar que estás
padeciendo un accidente
cerebrovascular.

 Problemas para
caminar. Puedes tropezar
o tener mareos
repentinos, pérdida del
equilibrio o pérdida de
coordinación.

FACTORES DE RIESGO
Muchos factores pueden
aumentar el riesgo de sufrir
un accidente cerebrovascular.
Algunos factores también
pueden aumentar las
probabilidades de padecer un
ataque cardíaco. Los factores
de riesgo del accidente
cerebrovascular que pueden
tratarse son:

Factores de riesgo
relacionados con el estilo
de vida

 Sobrepeso u obesidad
 Inactividad física

 Episodios de consumo
muy elevado de alcohol

 Consumo de drogas
ilegales, como cocaína y
metanfetaminas

Factores de riesgo
médicos

 Los valores de la presión


arterial son mayores de
120/80 milímetros de
mercurio (mmHg)

 Tabaquismo o exposición
al humo de segunda mano

 Nivel de colesterol alto

 Diabetes

 Apnea obstructiva del


sueño

 Enfermedades
cardiovasculares, como
insuficiencia cardíaca,
defectos cardíacos,
infección cardíaca o ritmo
cardíaco anormal

 Antecedentes
personales o familiares de
accidente
cerebrovascular, ataque
cardíaco o accidente
isquémico transitorio.

Otros factores asociados a un


riesgo más elevado de
accidente cerebrovascular
son:

 Edad: las personas de


55 años o más tienen un
riesgo de accidente
cerebrovascular mayor
que las personas más
jóvenes.

 Raza: los
afroamericanos tienen
mayor riesgo de sufrir un
accidente
cerebrovascular que las
personas de otras razas.

 Sexo: los hombres tienen


mayor riesgo de sufrir un
accidente
cerebrovascular que las
mujeres. Por lo general,
las mujeres sufren un
accidente
cerebrovascular a mayor
edad, y tienen menos
probabilidades de
sobrevivir a un accidente
cerebrovascular que los
hombres.

 Hormonas: el uso de
píldoras anticonceptivas o
terapias hormonales que
contienen estrógeno, así
como el aumento de los
niveles de estrógeno a
causa del embarazo y del
parto.
TIPOS
Accidente cerebrovascular
isquémico

Casi el 80 por ciento de los


accidentes cerebrovasculares
son isquémicos. Los accidentes
cerebrovasculares isquémicos
ocurren cuando se produce un
estrechamiento o una
obstrucción de las arterias que
se dirigen al cerebro, lo cual
causa una reducción grave del
flujo sanguíneo (isquemia).
Algunos de los accidentes
cerebrovasculares más
frecuentes son:

 Accidente
cerebrovascular
trombótico. Se produce
cuando se forma un
coágulo sanguíneo
(trombo) en una de las
arterias que suministra
sangre al cerebro. Un
coágulo sanguíneo puede
formarse por depósitos
grasos (placa) que se
acumulan en las arterias y
causan una reducción del
flujo sanguíneo
(aterosclerosis) u otras
afecciones de las
arterias.

 Accidente
cerebrovascular
embólico. Se produce
cuando un coágulo
sanguíneo u otras
partículas se forman lejos
del cerebro, con
frecuencia en el corazón,
y se trasladan a través del
torrente sanguíneo para
alojarse en arterias del
cerebro más estrechas.
Este tipo de coágulo
sanguíneo se denomina
«émbolo».

Accidente cerebrovascular
hemorrágico

El accidente cerebrovascular
hemorrágico ocurre cuando se
produce una pérdida de
sangre o una rotura en un
vaso sanguíneo en el cerebro.
Las hemorragias cerebrales
pueden producirse por
muchas afecciones que
repercuten en los vasos
sanguíneos. Algunas de estas
pueden ser:

 Presión arterial alta


(hipertensión) no
controlada

 Sobretratamiento con
anticoagulantes

 Partes débiles en las


paredes de los vasos
sanguíneos (aneurismas)

Una causa menos frecuente


de hemorragia es la rotura de
una maraña anormal de vasos
sanguíneos con paredes
débiles (malformación
arteriovenosa). Los tipos de
accidente cerebrovascular
hemorrágico son los
siguientes:

 Hemorragia
intracerebral. Durante una
hemorragia intracerebral,
se rompe un vaso
sanguíneo del cerebro y
se derrama sangre en el
tejido cerebral que lo
rodea, lo cual daña las
neuronas cerebrales. Las
neuronas cerebrales más
alejadas de ese derrame
no reciben sangre y
también se dañan.

La presión arterial alta,


traumatismo,
malformaciones
vasculares, uso de
medicamentos
anticoagulantes y otras
afecciones pueden
producir una hemorragia
intracerebral.

 Hemorragia
subaracnoidea. Durante
una hemorragia
subaracnoidea, se rompe
una arteria ubicada sobre
la superficie del cerebro o
cerca de esta, y se
derrama sangre en el
espacio entre la
superficie del cerebro y el
cráneo. Este sangrado va
generalmente
acompañado por un
síntoma de dolor de
cabeza intenso y
repentino.

La hemorragia
subaracnoidea se produce
generalmente a causa de
una rotura de un pequeño
aneurisma con forma de
saco o baya. Después de
la hemorragia, los vasos
sanguíneos del cerebro
pueden dilatarse y
estrecharse de forma
imprevisible
(vasoespasmo), lo cual
hace que las células
cerebrales se vean
dañadas por limitar aún
más el flujo sanguíneo.

COMPLICACIONES
Un accidente cerebrovascular
puede, en ocasiones, producir
discapacidades temporales o
permanentes, dependiendo de
la cantidad de tiempo que el
cerebro no reciba flujo
sanguíneo y de qué parte se
haya visto afectada. Las
complicaciones pueden ser
las siguientes:

 Parálisis o pérdida del


movimiento muscular. Es
posible que ocurra
parálisis de un lado del
cuerpo o que se pierda el
control de ciertos
músculos, como los de un
lado de la cara o de un
brazo. La fisioterapia
puede ayudar a retomar
las actividades, como
caminar, comer o vestirse,
que afecta la parálisis.

 Dificultad para hablar o


tragar. Un accidente
cerebrovascular podría
afectar el control de los
músculos de la boca y de
la garganta, lo cual puede
hacer difícil que hables
con claridad (disartria),
que tragues (disfagia) o
que comas. Es posible que
también tengas dificultad
con el lenguaje (afasia),
como para hablar o para
comprender lo que alguien
dice, lee o escribe. Podría
ser útil la terapia con un
patólogo del lenguaje y
del habla.

 Pérdida de memoria o
dificultades de
razonamiento. Muchas
personas que han tenido
accidentes
cerebrovasculares
presentan pérdida de
memoria. Otras tienen
dificultades para pensar,
hacer valoraciones,
razonar y comprender
conceptos.

 Problemas
emocionales. Las
personas que han tenido
accidentes
cerebrovasculares pueden
tener dificultad para
controlar sus emociones,
o bien pueden manifestar
depresión.

 Dolor. Puedes tener


dolor, entumecimiento u
otras sensaciones
extrañas en las partes del
cuerpo que se vieron
afectadas por el
accidente
cerebrovascular. Por
ejemplo, si un accidente
cerebrovascular hace que
se pierda la sensibilidad
en el brazo izquierdo, es
posible que el paciente
empiece a sentir una
sensación de hormigueo
incómoda en ese brazo.

Las personas también


pueden ser sensibles a
cambios de temperatura,
especialmente al frío
extremo, después de un
accidente
cerebrovascular. Se sabe
que esta complicación es
un dolor central o
síndrome de dolor central
causado por el accidente
cerebrovascular. Esta
afección generalmente se
manifiesta varias
semanas después de un
accidente
cerebrovascular y puede
mejorar con el paso del
tiempo. Sin embargo,
debido a que el dolor está
causado por un problema
en el cerebro, en lugar de
una lesión física, existen
pocos tratamientos.

 Cambios de
comportamiento y
capacidad de cuidado
personal. Es posible que
las personas que han
tenido accidentes
cerebrovasculares se
vuelvan más introvertidas
y antisociales o más
impulsivas. Puede que
necesiten ayuda para el
aseo personal y las tareas
cotidianas.

PREVENCION
Muchas estrategias de
prevención de accidentes
cerebrovasculares son las
mismas que las de prevención
de enfermedades cardíacas.
En general, las
recomendaciones para un
estilo de vida saludable son
las siguientes:

 Controlar la presión
arterial alta
(hipertensión). Esta es
una de las cosas más
importantes que puedes
hacer para reducir el
riesgo de tener un
accidente
cerebrovascular. Si has
tenido un accidente
cerebrovascular, reducir la
presión arterial puede
ayudarte a prevenir un
accidente isquémico
transitorio o un accidente
cerebrovascular posterior.

Hacer ejercicio, controlar


el estrés, mantener un
peso saludable y limitar la
cantidad de sodio y
alcohol que consumes son
todas maneras de
mantener la presión
arterial alta bajo control.
Además de recomendar
cambios en el estilo de
vida, el médico puede
recetar medicamentos
para tratar la presión
arterial alta.

 Reducir la cantidad de
colesterol y grasas
saturadas de tu
dieta. Consumir menos
colesterol y grasa,
especialmente grasas
saturadas y grasas trans,
puede ayudar a reducir la
placa en las arterias. Si
no puedes controlar el
colesterol solo por medio
de cambios en la dieta, el
médico puede recetarte
una medicación para
reducir el colesterol.

 Dejar de fumar
tabaco. Fumar eleva el
riesgo de sufrir
accidentes
cerebrovasculares para
fumadores y fumadores
pasivos. Dejar de fumar
tabaco reduce el riesgo
de sufrir accidentes
cerebrovasculares.

 Controlar la
diabetes. Puedes
controlar la diabetes con
dieta, ejercicio, control de
peso y medicamentos.

 Mantener un peso
saludable. Tener obesidad
se suma a otros factores
de riesgo de sufrir
accidentes
cerebrovasculares, como
presión arterial alta,
enfermedades
cardiovasculares y
diabetes. Adelgazar al
menos 10 libras (4,5 kg)
puede reducir la presión
arterial y mejorar los
niveles de colesterol.

 Llevar una dieta rica en


frutas y vegetales. Una
dieta con cinco o más
porciones diarias de
frutas o vegetales puede
reducir el riesgo de sufrir
accidentes
cerebrovasculares. Puede
ser útil seguir la dieta
mediterránea, que pone
énfasis en el aceite de
oliva, las frutas, los frutos
secos, los vegetales y los
cereales integrales.

 Hacer ejercicio en forma


regular. Los ejercicios
aeróbicos o
cardiovasculares reducen
el riesgo de sufrir
accidentes
cerebrovasculares de
muchas maneras. El
ejercicio puede reducir la
presión arterial, aumentar
el nivel de colesterol de
lipoproteínas de alta
densidad, y mejorar la
salud general de los vasos
sanguíneos y el corazón.
También ayuda a
adelgazar, controlar la
diabetes y reducir el
estrés. Haz gradualmente
hasta 30 minutos de
actividad (como caminar,
trotar, nadar o andar en
bicicleta) la mayoría de
los días de la semana (si
es que no puedes todos).

 Beber alcohol con


moderación, o no
hacerlo. El alcohol puede
ser tanto un factor de
riesgo como una medida
de protección para los
accidentes
cerebrovasculares. El
consumo excesivo de
alcohol aumenta el riesgo
de tener presión arterial
alta, accidentes
cerebrovasculares
isquémicos y accidentes
cerebrovasculares
hemorrágicos. Sin
embargo, beber una
cantidad entre pequeña y
moderada de alcohol,
como una bebida por día,
puede ayudar a prevenir
accidentes
cerebrovasculares
isquémicos y disminuir la
tendencia a la
coagulación de la sangre.
El alcohol también puede
interactuar con otros
medicamentos que tomes.
Habla con el médico sobre
lo que es adecuado para
ti.

 Tratar la apnea
obstructiva del sueño. El
médico podrá recomendar
una evaluación nocturna
de oxígeno para verificar
si tienes apnea
obstructiva del sueño
(trastorno del sueño en el
cual el nivel de oxígeno
disminuye de forma
intermitente durante la
noche). El tratamiento
para la apnea obstructiva
del sueño comprende
recibir oxígeno durante la
noche o usar un
dispositivo pequeño en la
boca que te ayuda a
respirar.

 Evitar las drogas


ilegales. Algunas drogas,
como la cocaína y las
metanfetaminas, son
factores de riesgo
establecidos para un
accidente isquémico
transitorio o un accidente
cerebrovascular. La
cocaína reduce el flujo
sanguíneo y puede
estrechar las arterias.

3. Resumen:
Se explica de una manera breve la sesión
Reforzar la sesión educativa. educativa 2 min

4. Evaluación:
Se hace las siguientes preguntas:
¿Qué es ACV?
Sustentar lo explicado y poder evaluar lo
¿Qué son los factores de riesgo? 4 min
aprendido.
¿Cuán importantes son para usted y el
cuidado de prevención de ACV?

5. Despedida:
Gracias por su atención
2 min La población explica lo entendido.

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