1) NEUMONÍA

Definición

La NAC es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso adquirido en el medio

comunitario.

En los mayores 65 años el diagnóstico clínico de neumonía es más difícil ya que a veces los síntomas
respiratorios pueden estar ausentes, lo que retrasa el diagnóstico e inicio de tratamiento

Tipos

1 Neumonía adquirida en la comunidad

2 Neumonía intrahospitalaria
3 Neumonía atípica

Estadística

La mortalidad se encuentra entre un 5 – 10 %.

Sintomatología

Estos pacientes pueden no presentar fiebre y consultar por síntomas tales como estado mental
alterado, decaimiento, anorexia, o por descompensación de sus co-morbilidades.

Microorganismo más común

Microorganismo más frecuentemente asociado a NAC es Streptococcuspneumoniae

Factores de riesgo

 tabaquismo
 desnutrición
 alcoholismo
 enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 insuficiencia renal
 inmunodeficiencia

2) DIABETES II

Definición: la diabetes es una enfermedad seria y crónica que se genera cuando el páncreas no
produce suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina eficazmente. La
prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 en mayores de 65 años es de 26%.

Tipos:

• Diabetes tipo 1: aquí la producción de insulina es escasa, y es más frecuente en los niños y
adolescentes.
 • Diabetes tipo 2: es más frecuente en el adulto y está ligada a la obesidad, falta de actividad
física o mala nutrición. Aquí el cuerpo no utiliza bien la insulina pero el paciente no es
insulinodependiente.

• Diabetes gestacional: es una complicación del embarazo que afecta al 10% de las
embarazadas a nivel mundial. Este tipo de diabetes puede atravesar la placenta y causar
problemas al bebe, quien no logra regular sus niveles de glucosa porque el páncreas es muy
inmaduro y no secreta insulina en respuesta al aumento de glucosa.

Factores de riesgo:

• Sobrepeso y obesidad

• Inactividad física

• Tabaquismo

• Consumo excesivo de alcohol

• Historia familiar (hereditario)

Sintomatología: Estos pacientes parten principalmente con hiperglicemias, poliuria, polidipsia,

polifagia, perdidas de peso, y a largo plazo pueden presentar retinopatía, la que puede llegar a una
pérdida de la visión, nefropatía que puede avanzar a una falla renal y a una neuropatía con el riesgo
de ulceras en los pies, llegando así hasta a una amputación.

3) CATARATAS.
Definición: las cataratas es la opacidad parcial o total del cristalino del ojo. La opacidad
provoca que la luz se disperse dentro del ojo y no se pueda enfocar en la retina, creando asi
imágenes difusas.
Opacidad u opaco.
Tipos:
• Inmadura: el cristalino aun mantiene áreas claras
• Maduros: el cristalino del ojo es completamente opaco
• Hipermaduros: el ojo tiene una superficie liquida que puede causar inflamación y/o
glaucoma, que son afecciones oculares que pueden provocar ceguera.
Estadísticas: su prevalencia entre los 65 y mas años varia entre un 18 y un 29%, y a mayor
edad va aumentando. Las cataratas pueden se tanto unilaterales como bilaterales, y esta
tiene un 50% de probabilidades de causar ceguera.
Factores de riesgo:
• Puede ser multifactoriales
• Tales como la edad
 • Diabetes
• Luz solar
• Tabaquismo
• Traumatismos oculares como golpes
• O como en la mayoría de los casos desconocido
Sintomatología:
• Vision borrosa tanto de lejos como de cerca
• Alteracion de los colores
• Vision deficiente en la noche
• Encandilamiento
• Vision doble
• Manchas blancas o nubladas en el cristalino del ojo
Las cataratas tienen tratamiento y este sería la cirugía, la cual es indicada cuando el paciente
considera que su nivel de visión con lentes no satisface sus requerimientos.

4) ARTROSIS.
Definición

Enfermedad crónica que afecta al cartílago articular y la articulación completa, incluyendo el hueso
subcondral, ligamentos, cápsula, membrana sinovial y músculos periarticulares. Finalmente
degenera el cartílago articular con fibrilación, fisuras y ulceraciones en toda la superficie articular.
Estadística

A nivel nacional un 3.8% de la población adulta refiere padecer de artrosis (auto reporte), siendo la
frecuencia más alta entre las mujeres y mayor en la medida que aumenta la edad y según la oms a
nivel mundial un 28 % de la población adulta presenta artrosis.

Tipos:

Existen diferentes tipos de artrosis pero los más frecuentes son:

Artrosis de cadera, rodilla y manos

Factores de riesgo

 Edad
 Obesidad
 Herencia
 forma articular
 tipo de trabajo
  traumas (rotura de ligamentos)
 deportes
 hormonales
 genéticas

Sintomatología

 dolor articular
 limitación de los movimientos
 crujidos
 rigidez articular
 deformidad articular

5) Hipertensión.
Definición: es una enfermedad crónica, en la cual aumenta la rigidez de los vasos
sanguíneos y estos pierden elastina y aumenta en colágeno
Tipos: hipertensión primaria: por causa no identificada
Hipertensión secundaria: por una causa identificada como una enfermedad renal
Factores de riesgo:
• Consumo excesivo de sal
• sedentarismo
• obesidad
• Alcohol
• dislipidemia
• Antecedentes familiares
Estadística:
El 50% de las personas mayores de 65 años padecen hipertension
El riesgo de ser hipertenso es mayor en hombre que en mujeres
Síntomas:

 Cefalea
 Visión borrosa
 Tinitus
 Mareos
6) Parkinson
Definición:es un proceso neurodegenerativo progresivo crónico de una de las partes del
cerebro que controla el sistema motor, se manifiesta con una pérdida progresiva de la
capacidad de coordinar los movimientos. El déficit de dopamina es el efecto primario de la
enfermedad de Parkinson.
Tipos:
Parkinson primario: no está causado por otra patología o por un producto químico familiar
o genético, asociado otros procesos neurodegenerativos.
Parkinson secundario: es aquel que viene motivado por otra patología, medicamentos o
tóxicos: traumatismo craneal.

Estadística: el 8% de los AM padece de Parkinson.

Factores de riesgo: es idiopática algunos casos son producidos por exposición a
traumatismo, drogas o medicamentos y también antecedentes familiares.

Síntomas: agitación motora, rigidez muscular, temblor distal, sueño, amnesia

7) hipotiroidismo
Definición: enfermedad provocada de la disminucion de las hormonas tiroideas y sus
efectos a nivel tisular puede ser una alteracion eje hipotalamo – hipofisis – tiroides
Tipos:
hipotiroidismo primario afecta rincipalmente a la glandula tiroides (95% de los casos)
Hipotiroidismo secundario( hipofisiaria) terciario (hipotalamica)altera este eje
Con respecto al HP se divide en 4,5,6: Hipotiroidismo Clínico (HC) que ocurre con niveles de
TSH altos y T4L baja e Hipotiroidismo Subclínico (HSC) que ocurre cuando la T4L es normal
en presencia de TSH elevada. En el HSC el 74% de las veces la TSH se encuentra entre 5,1 y
10 mUI/L.
Estadísticas: En hombres fue de 17.3% y en mujeres de 21.5% en mujeres AM llegando
hasta un 31,3%

Factores de riesgo:
-alguna enfermedad autoinmine
- Mujeres mayores de 50 años.
- Personas sometidas a una cirugía de la tiroides o aquellas que siguen terapias con yodo
radiactivo.
Sintomatología: Intolerancia al frío, constipación, bradicardia, reflejo aquiliano
enlentecido, piel seca, entre otros. Sin embargo
En el AM los signos y síntomas son bastante inespecíficos y sutiles, normalmente suelen
atribuirse erróneamente a otras patologías.
debilidad
Fatiga
Necesidad de dormir
Aumento de peso
8) alzhéimer
Definición:
es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta como deterioro cognitivo y
trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida de la memoria
inmediata y de otras capacidades mentales (tales como las capacidades cognitivas
superiores), a medida que mueren las células nerviosas (neuronas) y se atrofian diferentes
zonas del cerebro.
Tipos:
dentro de las demencias que afectan a los AM el Alzheimer es la 1 causa
Estadísticas: 1,6 % del total de la población en chile presenta alguna demencia
en el año 2009 da cuenta que el 7,1% de las personas de 60años y más
7,7% en mujeres y 5,9% en hombres presenta deterioro cognitivo.

Factores de riesgo:
La edad: Se estima que a los 60-65 años, generalmente puede presentarse esta
enfermedad.
El sexo: Las mujeres se ven más afectadas que los hombres.
Antecedentes familiares: El riesgo se incrementa cuando se tiene familiares con la
enfermedad.
El nivel de educación: Se ha demostrado que un nivel bajo de educación aumenta el riesgo
de padecer demencia.
Sintomatología:

 Pérdida de 2 o más capacidades cognitivas (memoria, capacidad ejecutiva, lenguaje

u otras).
 La pérdida debe ser suficiente como para interferir con las actividades habituales.
 dificultad en las tareas cotidianas
 Confusión en entornos familiares
 Dificultad en las palabras y numeros
 Cambios de humor
 Pérdida de memoria

9) DEMENCIA SENIL:
DEFINICION:
Síndrome clínico caracterizado por el deterioro cognitivo adquirido que determina la
disminución de la capacidad intelectual suficiente como para interferir en el desempeño
social y funcional del individuo y en su calidad de vida.
TIPOS:
Se distinguen por sus síntomas, el nivel de avance, patrones hereditarios y edad en que se
inicia.
1: demencia irreversibles: ejemplo el alzheimer
2: demencia multi-infarto o demencia vascular
3: demencia cuerpos de lewy. Identificada por estructurales anormales en las neuronas
llamadas cuerpos de lewy distribuidas en distintas partes del cerebro.
ESTADISTICA
Se estima que alrededor de 35 millones de personas en el mundo tienen hoy, algún un tipo
de demencia, cifra que se duplica cada 20 años, proyectándose en 135 millones al año 2050
.
FACTORES DE RIESGO
es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad
de sufrir una enfermedad o lesión. Ejemplo: edad, depresión, vida poco estimulante
intelectualmente
SINTOMATOLOGÍA:
1. Dificultad para aprender y retener nueva información. Se vuelve repetitivo, le cuesta
recordar una conversación reciente, eventos, citas; pone los objetos en lugares incorrectos.
2. Dificultad para realizar tareas complejas. Le cuesta realizar una labor que requiere varios
pasos, tal como cocinar, balancear una chequera, etc.
3. Deterioro en la capacidad de razonar. Es incapaz de responder con un plan para enfrentar
problemas en la casa o en el trabajo. Han dejado de importarle las reglas de conducta social.
4. Desorientación espacial. Tiene problemas para manejar, se pierde en la calle, aun en
lugares familiares.
10) ACV:
DEFINICION:
es una emergencia médica, que ocurre cuando se interrumpe el suministro de sangre al
cerebro o cuando existe un sangrado en el cerebro.
TIPOS:
Ataque cerebral isquémico: El más frecuente, que se produce por un bloqueo del flujo
normal de sangre hacia el cerebro.
Ataque cerebral hemorrágico: Menos frecuente, pero más letal y se produce cuando se
rompe un vaso sanguíneo en el cerebro originando un derrame.
ESTADISTICA:
En chile, es la principal causa de muerte, con 9.004 fallecidos el año 2013, lo que
corresponde a una persona por hora.
FACTORES DE RIESGO:
Uno de los factores de riesgo es la edad, ya que a mayor edad existe mayor riesgo. También,
los hombres tienen un riesgo más alto, al igual que las personas que tienen familiares
directos con antecedentes de un ataque cerebral.
La presión arterial elevada, el consumo de tabaco, la diabetes, el colesterol elevado, la
obesidad y el antecedente de fibrilación auricular son también datos que inciden e
importantes a considerar.
SINTOMATOLOGIA:
1) Asimetría facial con un lado caído
2) Incapacidad de mantener ambos brazos extendidos hacia el frente a la misma altura
3) No es capaz de hablar con claridad.

11) HIPOACUSIA:
Definición:

Es un deterioro continuo y gradual de la audición.

Tipos:

Nota: La causa más común en el adulto mayor es la presbiacusia, que es la hipoacusia causada por
la edad.

Estadística:

Según la encuesta nacional de salud de 2009 – 2010 existe una prevalencia de 52% en adultos
mayores, siendo mayor en hombres con un 59%, que en mujeres con un 48%.

Consecuencias:

Dificultades para comunicarse, aislamiento social, mayor riesgo de sufrir accidentes.

Factores de riesgo:

 Ser adulto mayor.

 Ser hombre.
 Exposición a ruido.
 Uso de fármacos ototoxicos.
 Infecciones del oído interno.

*GES: Todo beneficiario de 65 años y más que tenga confirmación Dg e indicación médica
de audífonos tendrá acceso a Tto y seguimiento luego de 45 días después de la confirmación
Dg.

12) INCONTINENCIA URINARIA:

Definición

Es la pérdida involuntaria de orina.

Tipos:

1. De esfuerzo: pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo físico que provoca un

aumento de la presión abdominal (como por ejemplo toser, reír, correr, andar).
2. De urgencia: aparición súbita de un deseo miccional claro e intenso. Es la forma más común
de IU en mayores de 75 años, sobre todo en los hombres.
3. Mixta: pérdida involuntaria de orina asociada tanto a urgencia como al esfuerzo. Se estiman
en 30-40% las mujeres con IU que tienen síntomas de IUM.

Estadística:

De 2 a 4 veces más común en mujeres que en hombre.

Consecuencias:

Consecuencias sociales (vergüenza, inseguiridad).

Factores de riesgo

 Embarazo.
 Parto.
 Ser mujer (diferencias anatómicas de suelo pélvico y uretra mas corta).
 Edad (los músculos se debilitan).