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Neuroanatomía del lenguaje: nuevas perspectivas de
cerebros lesionados y sanos
Grigorios Nasios1 y Lambros Messinis2 *
1
Departamento de Terapia del Habla y Lenguaje, Instituto Tecnológico Educativo de Epiro,
Ioanina, Grecia.
2
Sección de Neuropsicología, Departamentos de Neurología y Psiquiatría, Facultad de Medicina
de la Universidad de Patras, Patras, Grecia
Cita: Grigorios Nasios y Lambros Messinis. "Neuroanatomía del lenguaje: nuevas perspectivas
de cerebros lesionados y sanos". CE Neurology 10.5 (2018): 343‐345.
*
Autor correspondiente: Lambros Messinis, Sección de Neuropsicología, Departamentos de
Neurología y Psiquiatría, Universidad de Patras Escuela de Medicina, Patras, Grecia.
Recibido: 06 de marzo de 2018; Publicado: 02 de abril de 2018.
El lenguaje, hablado y escrito, la más compleja de las funciones cerebrales cognitivas superiores,
es único para la humanidad y el motivo podemos crear ciencia y civilización. La capacidad de
asignar palabras al significado amplió nuestros horizontes. Independientemente del sistema de
codificación, la creación de idiomas fue impulsada por el mismo principio, la necesidad intrínseca
de comunicación y la capacidad del cerebro para apoyar eso. A lo largo de la historia y los
continentes, entre las razas y edades humanas se han creado muchos idiomas diferentes,
ideográficos o alfabéticos, haciendo posible nuestra comunicación a través de símbolos
significativos, expresiones y comprensión de ideas y conceptos. La necesidad de la comunicación
no es solo humana, por supuesto, y el lenguaje no fue un desarrollo reciente y repentino en la
evolución humana. Revelador las redes neuronales que sirven al lenguaje es un desafío central
y difícil en neurociencias. A lo largo de los años se ha logrado progreso estudiando
principalmente pacientes afásicos con lesión cerebral, ya que no es posible desarrollar modelos
no humanos de procesamiento del lenguaje (excepto en el caso de extraer datos de conexión
informativos sobre homologías neuroanatómicas de modelos no humanos) como lo hacemos
para muchos otros funciones cerebrales [1].
Desde la época de Broca, cuando la investigación del lenguaje fue conducida por autopsias [2],
hasta hoy, cuando las nuevas técnicas de imagenología y neuromodulación están disponibles
[3], la investigación de la base neural del lenguaje humano se basó principalmente en el estudio
de pacientes afásicos con daño cerebral, y pacientes sometidos a un mapeo de estimulación
eléctrica durante procedimientos neuroquirúrgicos. Comenzó una nueva era, cuando la
neurociencia herramientas y técnicas seguras conquistadas para aplicaciones clínicas y
experimentales de neuroimágenes y manipulación artificial, estimulación o depresión, de
actividad cerebral. Ahora podemos proporcionar una descripción más detallada de la
neuroanatomía funcional del lenguaje, modelado respuestas del cerebro humano durante la
percepción y producción del habla, tanto en la salud como en la enfermedad, vinculando el
lenguaje a otras funciones cognitivas tales como la memoria, la atención y las funciones
ejecutivas, después de la reorganización funcional de los cerebros afásicos enfermos
subyacentes a la recuperación, describiendo nuevas entidades tales como la apraxia progresiva
primaria del habla [4], o introduciendo y discutiendo términos controvertidos tales como
"Presbyphasia", que refleja la activación de redes auxiliares en cerebros envejecidos que
complementan las redes lingüísticas centrales.
Las nuevas observaciones sobre el procesamiento auditivo en primates no humanos y la
percepción del habla en sujetos normales han producido un fundamental alejarse del modelo
estándar a modelos modernos basados en redes compuestos por flujos paralelos e
interconectados que involucran tanto en áreas corticales como subcorticales, enfatizando el
procesamiento del habla en las vías "dorsal" y "ventral" [7]. Hickok y Poeppel [8] delineó un
modelo de flujo dual del procesamiento del habla: una secuencia ventral procesa las señales del
habla para la comprensión y una secuencia dorsal mapea señales de habla acústica a redes
articulatorias parietales y de lóbulos frontales. La corriente ventral está en gran parte organizada
bilateralmente desde el polo temporal a la corteza occipitotemporal basal, con conexiones
anteriores (con diferencias computacionales importantes entre los sistemas del hemisferio
izquierdo y derecho) y la corriente dorsal es muy dominante en el hemisferio izquierdo, desde
el póster temporal superior a las cortezas frontales inferiores [9]. La función de la ruta dorsal se
limita principalmente al mapeo sensorio‐motor del sonido a la articulación, mientras que el
procesamiento lingüístico del sonido al significado se transmite a través de la ruta ventral [10].
Interacciones anatómicas y funcionales los procesos de 'abajo hacia arriba' o 'de arriba hacia
abajo' o los ciclos de retroalimentación recurrentes entre las redes de procesamiento dorsal y
ventral, deben investigarse más a fondo [11].
Aunque el modelo describe los fundamentos anatómicos del procesamiento del habla y del
lenguaje normal y no desordenado, Fridriksson. et al. en un estudio de seguimiento elegante,
recientemente publicado, intentado utilizar datos de lesiones de pacientes con accidente
cerebrovascular para explicar los síntomas afásicos en el contexto de este modelo, examinando
el efecto del daño cortical y la desconexión en el deterioro afásico [12]. Descubrieron que Las
medidas de deterioro del habla motriz implican principalmente daño a la corriente dorsal,
mientras que las medidas de comprensión del habla alterada están más fuertemente asociados
con la participación de la corriente ventral. Además, y lo que es más importante, demostraron
que las funciones del lenguaje como el nombramiento, la repetición del habla o el
procesamiento gramatical se basan en una red cortical más amplia y en las interacciones entre
los dos secuencias, y este hallazgo explica por qué los pacientes con ubicaciones de lesiones
diferentes a menudo experimentan deficiencias similares en subpruebas dadas.
Apoyo al modelo de doble flujo, pero además, una novedosa síntesis de puntos de vista
tradicionales y contemporáneos de lo cognitivo y neuronal la arquitectura del procesamiento
del lenguaje es proporcionada por el trabajo de Mirman., et al [13]. Sus resultados revelaron dos
divisiones principales dentro del sistema de lenguaje‐significado versus forma y reconocimiento
versus producción. Los déficits de forma fonológica se asociaron con lesiones en regiones peri‐
Sylvian, mientras que la producción semántica y los déficits de reconocimiento con daño al
lóbulo temporal anterior izquierdo y la sustancia blanca conectividad con la corteza frontal,
respectivamente. Las regiones peri‐Sylvian involucradas en el procesamiento fonológico se
subdividieron en regiones supra‐Sylvian para la producción de habla y regiones infra‐Sylvian
para el reconocimiento de voz. Las regiones extra‐Sylvian involucradas en el procesamiento
semántico también se dividió entre los procesos de producción y reconocimiento. Deterioro de
la producción semántica, reflejado en errores semánticos, se asoció fuertemente con las
lesiones ATL izquierda, mientras que los déficits de reconocimiento semántico multidimensional
se asociaron con conectividad deteriorada entre el lóbulo frontal y otras regiones del cerebro
involucradas en el procesamiento semántico. Por otra parte, este trabajo iluminado la
importancia de los tractos más allá del fascículo arqueado, es decir, el fascículo uncinado, el
fascículo fronto‐occipital inferior y el anterior radiaciones talámicas.
Hurth y sus colegas utilizaron un modelo generativo novedoso con datos recopilados mientras
los sujetos escuchaban horas de historias narrativas para crear un atlas semántico detallado
[14]. Demostraron que el sistema semántico está organizado en nuestros cerebros en
intrincados patrones que parecen ser altamente consistente en todos los individuos. La
distribución de áreas semánticamente selectivas dentro del sistema semántico representa
información acerca de dominios semánticos específicos, o grupos de conceptos relacionados y
es relativamente simétrica a través de los dos hemisferios cerebrales. Esta el hallazgo es
inconsistente con los estudios de lesiones humanas que respaldan la idea de que la
representación semántica está lateralizada al hemisferio izquierdo, sin embargo, en alineación
con la distribución bilateral del flujo ventral del modelo de doble flujo.
¿Qué hay del cerebelo? El cerebelo no aparece ni en los modelos clásicos ni modernos de la
neuroanatomía de lenguaje, aunque las lesiones cerebelosas causan afasia [15] y el papel del
cerebelo en una amplia gama de sistemas cognitivos y las funciones afectivas, entre ellas el
lenguaje, se están revelando [16]. El papel del cerebelo abre nuevas preguntas científicas y
clínicas básicas como en la extensión real de las redes cerebrales que atienden el habla y el
lenguaje, preguntas que desafían los modelos existentes y deben abordarse.
Bibliografía
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13. Mirman D., y col. "La organización neuronal del lenguaje hablado revelada por el mapeo de
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