Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

Escuela de Medicina “José María Vargas”

Cátedra de Anatomía Normal

Revisado por: Marioska Avila Jesús A. Monasterios M.

Preparador de Anatomía Normal.

Mayo 2017
 Esófago

Es aquel que une la Faringe con el Estómago.

Trayecto

Segmento del tubo digestivo que comienza en el extremo inferior de la faringe.

Desciende anteriormente a la columna vertebral, atraviesa sucesivamente la El orificio de desembocadura

porción inferior del cuello, del tórax y el diafragma, penetra en el abdomen y del esófago en el estomago
desemboca en el estómago, formando con el fundus de este órgano un ángulo agudo corresponde al Cardias
abierto (superior y hacia la izquierda) denominado cardias. Mide por término
medio 25 cm de longitud.

La dirección del esófago es oblicua inferiormente y hacia la izquierda. Este no es rectilíneo.

 En sentido anteroposterior posee una curva cóncava anteriormente pero menos acentuda que la de
la columna vertebral, porque el esófago se halla superpuesto superiormente a la columna vertebral
hasta la 4ta vertebra torácica, se aleja enseguida gradualmente hasta su terminación.
 En sentido transversal, el esófago es sinuoso. Al principio esta desviado a la izquierda hasta la 4ta
vertebra torácica, donde se encuentra con el arco de la aorta; se incurva entonces hacia la
derecha y retorna hacia la línea media; al llegar a la altura de la 7ta vertebra torácica se inclina
nuevamente hacia la izquierda hasta su desembocadura en el estómago.

Estrechamientos

Presenta cuatro estrechamientos: cricoideo, aórtico, bronquial y diafragmático. Su

dirección es un poco oblicua inferiormente y hacia la izquierda.

Constitución

Su pared, está constituida por tres capas superpuestas que son, de la superficie a la
profundidad: una capa muscular, una capa celular submucosa y una capa mucosa. Su
capa muscular corresponde, de superficie a profundidad, por fibras longitudinales y
fibras circulares.

Configuración externa e interna

El esófago presenta el aspecto de una gruesa cinta muscular.

 Anterior a Posterior: Es irregularmente aplanada desde su origen hasta la

bifurcación de la tráquea. Tiende a volverse cilíndrico en el resto de su extensión.
 Inferiormente: Adopta una forma cónica de base inferior.

Jesús Monasterios
 La superficie interna: Presenta pliegues mucosos longitudinales que desaparecen mediante la distención
del conducto. El orificio inferior o cardias está provisto en un pliegue semilunar: la válvula
cardioesofágica.

Cuando el esófago se está vacío, su cavidad se reduce a una simple hendidura casi transversal en el cuello y
en la parte superior del tórax; se encuentra abierta pero un poco aplanada de anterior a posterior
inferiormente a la tráquea y al bronquio principal izquierdo, finalmente se halla muy abierta en su
terminación en el esófago.

Dimensiones

El esófago mide por término medio 25 cm de longitud.

Cuando esta medianamente distendido, su calibre varía según las regiones. El conducto esofágico presenta
4 estrechamientos denominados estrechamiento cricoideo, aórtico, bronquial y diafragmático. El primero
ocupa el orificio superior del esófago, los otros 3 corresponden al arco de la aorta, al bronquio izquierdo y
al diafragma.

El calibre del esófago medianamente distendido varía en el adulto según las regiones, entre 2 y 3 cm

Relaciones

Extremo superior Desciende hacia la izquierda

 Anterior: Borde inferior del cartílago cricoides.

 Posterior: 6ta vértebra cervical

Porción cervical

 Anterior: con la tráquea (envuelto con este por la vaina visceral de la

NOTA: EL nervio laríngeo recurrente
lámina pretraqueal) y el nervio laríngeo recurrente izquierdo
izq asciende por la cara anterior del
 Posterior: se relaciona con la columna cervical y músculos
esófago, rebasa la tráquea por el lado
prevertebrales (separados de estos por la lámina pretraqueal de la
izq, en tanto el nervio laríngeo
fascia cervical)
recurrente derecho sigue a lo largo
 A los lados tiene al nervio laríngeo recurrente derecho que ascienden
del borde derecho del esófago.
por el surco traqueoesofágico, lóbulos de la glándula tiroides y con el
PVN del cuello. Además de tener relación con la arteria tiroidea
inferior (La Arteria Tiroidea Inferior, penetra en esta vaina antes o
después de dividirse en sus ramas terminales).

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Porción torácica

 Anterior: tráquea, bifurcación traqueal (tiene

relación muy estrecha con el bronquio principal
izquierdo), nódulos linfáticos traqueobronquiales
inferiores, rama bronquial de la aorta torácica
descendente, arteria pulmonar derecha, pericardio y
seno oblicuo del pericardio.
 Posteriormente: con la lámina prevertebral de la
fascia cervical, músculos prevertebrales y columna
vertebral hasta T4.
Luego de T4:
 Con la aorta torácica descendente: la cual
esta situada superiormente a la izquierda de
esófago, pero se inclina progresivamente, de
superior a inferior, hacia la línea media se
sitúa, desde la 7ma u 8va vertebra torácica,
posterior al esófago.
 Vena ácigos: Asciende por el lado derecho de
la cara anterior de la columna
 Conducto torácico: A los lados del borde
derecho de la Aorta.
 Recesos pleurales vertebro-mediastinicos:
Con el ligamento interpleural que se extiende
posterior al esófago entre ambos recesos.
 ligamento interpleural
 Vena hemiácigos accesoria y con las primeras arterias intercostales posteriores derechas:
Cruzan transversalmente a la cara anterior de la columna vertebral posteriormente a la Aorta, a
la vena ácigos y al conducto torácico en el receso retrocardíaco.
 Lateral derecho: con arco de la vena ácigos a nivel de T4, además de pulmón y pleura derecha. Inferior
al arco de la vena ácigos tenemos al nervio vago derecho.
 Lateral izquierdo: con arco de la aorta a nivel de T4, superior a esta el conducto torácico y arteria
subclavia izquierda, inferiormente la aorta torácica descendente antes que se haga posterior. El nervio
vago izquierdo alcanza el lado izquierdo del esófago anterior de descender por su cara anterior.

Porción diafragmática
NOTA: importante función fisiológica: es el
Corresponde con la décima vértebra cervical. El nervio vago verdadero mecanismo anti- reflujo. Hernia
izquierdo se encuentra anteriormente a éste, y el nervio vago Hiatal: 50% tenemos inflamación en el
derecho posteriormente. esófago. La unión entre la mucosa esofágica y
la gástrica se le conoce como la línea Z
Porción abdominal

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El esófago se incurva hacia la izquierda, debido a la rotación de el asa intestinal
primitiva, y al efecto de báscula. Inicialmente era vertical, y luego es horizontal,
por eso la configuración. A su vez a medida que el esófago rota los nervios vagos
también.

 Anteriormente: está recubierta por peritoneo y se relaciona con la cara

visceral del hígado.

 Su cara posterior: se apoya sobre el pilar izquierdo del diafragma, y por

medio de éste se relaciona con la aorta, con la porción más declive del pulmón
izquierdo y con el segmento de la columna vertebral comprendido entre las
partes medias de las vértebras torácicas décima y undécima.

 Borde izquierdo: se corresponde superiormente con el ligamento triangular

izquierdo del hígado, e inferiormente, con el peritoneo parietal que reviste el
diafragma.

 Borde derecho: está flanqueado por el omento menor.

 La glándula suprarrenal izquierda se sitúa inferior al esófago.

Orificio inferior

Corresponde al cardias

Vasos y nervios

Arterias

Parece muy vascularizado pero fisiológicamente es pobre. No tiene serosa a nivel torácica. Por ende es
peligrosa ante cualquier traumatismo.

 Arterias esofágicas superiores, ramas de las arterias tiroideas inferiores, además, las ramas
bronquiales de la Aorta Torácica Descendente suministran una rama a la
NOTA: La rama medial de la A.
región esofágica vecina la arco de la aorta. Frénica inferior izquierda discurre
 Arterias esofágicas medias, provenientes de la aorta.
sobre el diafragma a 1cm
 Arterias esofágicas inferiores, provenientes de las arterias frénicas
aproximadamente del hiato esofágico.
inferiores y por la arteria gástrica izquierda.
Las ramificaciones del N. Vago
Nervios
derecho se hallan directamente
aplicadas sobre la pared esofágica
 Tronco simpático y de los nervios vagos por medio de los plexos
esofágicos.

Venas

 Drenan superiormente en el sistema de la vena cava superior por medio de las venas tiroideas inferior,
ácigos y pericardiofrénicas

Jesús Monasterios
 Drenan inferiormente en la vena porta por medio de la vena gástrica izquierda.

Nódulos linfáticos

 Porción cervical Nódulos linfáticos cervicales laterales profundos

 Porción torácica Nódulos linfáticos paratraqueales, traqueobronquiales inferiores y mediastínicos
posteriores
 Porción abdominal Nódulos linfáticos gástricos izquierdos.

Jesús Monasterios
 Bibliografías

Rouvière H., y Delmas A. Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 11ª edición.
Masson S.A. Barcelona (2005)

Latarjet M. y Ruíz Liard A. Anatomía Humana. Editorial Médica Panamericana. Barcelona (1993)

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