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SACROOCCIPITAL DE CADENAS
MIOFASCIALES
(Basado en el Método Dejarnette)
¿QUIÉN SOY?
•Francisco Alonso
•Fisioterapeuta – Osteópata D.O. – Cadenas Musculares
•Terapeuta Clínico
•Formador
1. INTRODUCCIÓN
• Tratamiento a través de bloques o
cuñas
Categoría 3:
Pacientes con patologías
lumbares y síndromes
discales
2. PRINCIPIOS
Las categorías están caracterizadas
por:
• Los indicadores dolorosos (D+)
• Pruebas específicas
• Técnicas específicas
• Protocolo de tratamiento
2. PRINCIPIOS
1. Test de AK
2. Puede dar positivo en varios puntos. 90% positivo del lado de indicadores D+
5. Positivo en parte sup. Ligamento inguinal: Ilíaco Posterior (MI corto y en RE)
6. Positivo en parte inferior ligamento inguinal: Ilíaco Anterior (MI largo y en RI)
• Inserción en el troquíter
3. CATEGORÍA 2
• TEST DE PSOAS
1. Pierna corta
3. Si el MI corto coincide con el pulgar corto, Psoas en disfunción del mismo lado.
TRATAR EL PSOAS PORQUE FIJA LA LESIÓN DE LA PELVIS.
2. PRIMER BLOQUE BAJO LA EIPS HORIZONTAL (CUBIERTO EN 2/3 EL BLOQUE), del lado de la pierna
corta: pido que doble la rodilla y gire, coloco bloque y vuelve a girar y estiro
3. SEGUNDO BLOQUE: lado de la pierna larga, levanto la pierna y coloco el bloque en el isquion, diagonal a
la otra ASI
3. DESPUÉS DE DOS MINUTOS LOS INDICADORES DOLOROSOS NO HAN DISMINUiDO Y ARM FOSSEA
POSITIVO, CONTINUAMOS CON EL PROTOCOLO
3. CATEGORÍA 2
• TEST EQUILIBRACIÓN DE LOS MMII. CON LOS BLOQUES PUESTOS
1. Paciente supino, MMII flexionados en 90º sobre las rodillas del terapeuta
que está del lado de la pierna corta
2. Dejo caer las piernas hacia el lado del terapeuta, de manera que:
• Se pueden hacer las dos a la vez y en los dos sentidos para ver hacia cual
va peor
3. CATEGORÍA 2
• TEST Y TRATAMIENTO DEL ILIOFEMORAL O SENSIBILIDAD
TROCANTÉREA. SOBRE LOS BLOQUES.
1. BODY SWAY
1. Si el paciente viene en una fase muy aguda es necesario volver a verle a los
tres días más o menos, si no una semana es suficiente
2. Mano del frontal agarro los pilares del frontal y la otra mano lo más cerca
posible de los cóndilos con 2º y 3º dedo
4. ESPIRACIÓN: pies hacia abajo, terapeuta aprieta las alas del esfenoides y
occipital en extensión
4. CATEGORÍA 1
• GENERALIDADES:
4. OBJETIVOS DE LA CATEGORÍA 1:
Duramadre y MRP
2. TEST DE THOMPSON
5. SIGNO DE LA CRESTA
6. TEST DE THOMPSON
4. CATEGORÍA 1
PROTOCOLO TRATAMIENTO CATEGORÍA 1:
2. TEST DE THOMPSON.
3. TENSIÓN CALCÁNEA
• Paciente prono, palpamos con dos dedos a 7 cm por debajo de la EIPS y 5 cm por
fuera de la EIPS (cruzamiento de fibras entre piramidal y glúteo mayor).
5. SIGNO DE LA CRESTA:
• TEST DE LA RESPIRACIÓN
• QUICK SCANNING
4. CATEGORÍA 1
BLOCKING CATEGORÍA 1:
• PACIENTE PRONO
UNA VEZ QUE HEMOS LIBERADO EL SIGNO DEL DÓLAR Y SIGNO DE LA CRESTA,
HEMOS QUITADO LA TORSIÓN ADAPTATIVA DE LOS ILÍACOS, AHORA SÓLO TRATAR EL
SACRO
4. CATEGORÍA 1
SIGNOS CLÍNICOS EN PRONO:
• SÍNDROME FACETARIO
• ESPONDILOLISTESIS
• SÍNTOMAS CIATÁLGICOS
• NO SENSIBILIDAD 1ª COSTILLA
OBLIGATORIO TRATAR AL
PSOAS ANTES DE COLOCAR AL
PACIENTE SOBRE LOS
BLOQUES
5. CATEGORÍA 3
DECÚBITO PRONO:
• DOLOR EN ESPINOSA
DE L5 Y CARA
POSTERIOR
TROCÁNTER MAYOR
• ESPASMO Y DOLOR
DEL PIRAMIDAL
5. CATEGORÍA 3
PROTOCOLO CATEGORÍA 3:
• LIBERAR EL PSOAS
• LIGAMENTOS SACROILÍACOS
• LIGAMENTOS ILIOLUMBARES
• LIGAMENTOS INTERTRANSVERSOS
5. CATEGORÍA 3
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO TEJIDOS BLANDOS
SOBRE LAS CUÑAS:
5. CATEGORÍA 3
2. TEST DE SOTO:
• MANTENER EXTENSIÓN DE RODILLA
• ABD PIERNA
• ROTACIÓN EXTERNA
• FLEXIÓN DORSAL DE PIE
• SE HACE TRES VECES, SI EN LA SEGUNDA NO
HA BAJADO EL DOLOR O AUMENTA
TRATAMIENTO ILIOFEMORAL
5. CATEGORÍA 3
3. TRATAMIENTO ILIOFEMORAL:
• PULGARES EN PELVITROCANTÉREOS.
• TRES TRUST PONIENDO EN TENSIÓN
• SI NO MEJORA DEJARNETTE AJUSTA
LA VÉRTEBRA PERO NO ES
NECESARIO EN 90% DE LOS CASOS
5. CATEGORÍA 3
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO TEJIDOS BLANDOS
SOBRE LAS CUÑAS:
4. TÉCNICA DE BOMBEO LUMBAR:
• PULGARES TRANSVERSAS DE L5
• OBJETIVO ES GANAR LORDOSIS
• PIDO DESLORDOSIS Y MANTENGO, Y LUEGO
AUMENTO LA LORDOSIS
5. CATEGORÍA 3
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO
CATEGORÍA 3:
• DEVOLVER AL PACIENTE A LA
CATEGORÍA 1
• DISMINUIR EL DOLOR Y LA
COMPRESIÓN DEL NERVIO
• RECURSO EN PACIENTES MUY
AGUDOS DIFÍCILES DE TRATAR
6. TEST DE GILLET
TEST DE LA ASI DE GILLET: