FACULTAD DE MECÁNICA CARRERA DE ……………………………………..

FACULTAD DE MECÁNICA ESCUELA DE INGENIERÍA DE MANTENIMIENTO

FORMATO DE SEGUIMIENTO DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES

(DOCUMENTO A SER RELLENADO POR EL/LA TUTOR ACADÉMICO)
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FECHA DE INICIO DE PRÁCTICA:

FECHA DE FIN DE PRÁCTICA:

Información del Practicante

Apellidos y Nombres:
Nº Cédula de Ciudadanía:
Código:
Teléfono:
Correo electrónico:

Información de la Empresa/ Organización

Nombre:
Tipo:
Dirección:
Teléfono:
Página web:

Información del Jefe Inmediato de la Empresa/ Organización

Apellidos y Nombres:
Cargo:
Área/Departamento:
Teléfono/extensión:
Correo electrónico:

Información del Tutor Académico

Nombre:
Campo:

Dirección: Panamericana Sur km 1 1/2, Teléfono: 593 (03) 2 998200 ext 232 – 279
www.espoch.edu.ec espochnoticias@gmail.com Código Postal: EC060155
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Completo
TITULAR
TIPO DE TIEMPO DE
Medio
PROFESOR DEDICACIÓN
NO TITULAR
Parcial

Contacto con el Jefe Inmediato de la Empresa/ Organización

(Al menos un control por mes)
Fecha Observaciones

Contacto con el Estudiante

(Al menos un control por mes)
Fecha Observaciones

REVISADO POR: PRACTICANTE:

(FIRMA) (FIRMA)
(Nombre del docente tutor de la práctica) (Nombre del Estudiante)

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