TALLER PREVENCIÓN DE

INFECCIONES

ENTRE UN 10 A 15% DE LOS PACIENTES EGRESADOS

DE UN HOSPITAL PRESENTA UNA IAAS

30 a 40% DE LAS IAAS SON PREVENIBLES

• Las infecciones nosocomiales producen:
– Aumento significativo en la morbimortalidad y costos de
hospitalización
– Originan conflictos en la relación con el paciente y familia
– En ocasiones provocan la muerte del enfermo.

• Por lo tanto, las medidas de Bioseguridad

deben ser una práctica rutinaria en los ambientes
hospitalarios y especialmente en las Unidades
Críticas, y ser “Cumplidas” por todo el personal que
labora en ellas.

“ No me contagio y no contagio”
 IAAS o Infecciones Nosocomiales
• Corresponden a infecciones que se presentan después de 48 a 72 horas de
hospitalización, no estando presentes o en incubación al momento del
ingreso.

• Incluyen también infecciones que se presentan luego del alta tras un período
de incubación compatible.

• Presentes en todos los servicios de un hospital.

• Son de causa multifactorial. Contribuyen factores del HUÉSPED, AMBIENTE,

ATENCIÓN y AGENTE
 PREVENCIÓN DE INFECCIONES

• En 1996, EEUU, se publicaron las técnicas de

precaución actuales, que cubren todas
las posibilidades de transmisión.

PRECAUCIONES PRECAUCIONES
STANDARD ESPECIALES
 PRECAUCIONES ESTANDAR
• Todas aquellas medidas probadas capaces de
interrumpir la transmisión de
microorganismos que pudieran infectar o
colonizar a un paciente, o el personal, dentro
de las unidades de cuidado.

• SE APLICAN A TODOS LOS PACIENTES

 PRECAUCIONES ESTANDAR

HIGIENE DE MANOS BARRERAS

• LAVADO DE MANOS CLÍNICO • GUANTES

• HIGIENIZACIÓN CON OH GEL • MASCARILLA QUIRÚRGICA

• LAVADO DE MANOS • PECHERAS

QUIRÚRGICO
• ANTIPARRAS
 PRECAUCIONES ESTANDAR
• MANEJO DEL MATERIAL • LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
CORTOPUNZANTE DE SUPERFICIES
Transmisión por contacto
 PRECAUCIONES ESTANDAR
1- LAVADO DE MANOS.
• Medida más económica, sencilla y eficaz.
• Las manos son el instrumento más importante de
transmisión del personal.
• Vehículo para el transporte de gérmenes.
• Poseen flora residente y transitoria como bacterias
Gram(+) y Gram(-).
Lavado y Lavado
Clínico Quirúrgico
 LAVADO DE MANOS
• CLÍNICO
– Duración: 50 seg.
– Uñas, dedos, espacio interdigital, nudillos, palmas y muñecas.
– En UPC: Jabón - antiséptico determinado por el centro. Hosp.
Militar:
• Intensivos: Clorhexidina 2%
• Servicios Generales: Jabón
• ALCOHOL GEL:
– Higienización
– De 10 a 15 seg. ( Hasta secado)
“INCORRECTO”
“INCORRECTO”
 CORRECTO
• Libre de joyas, reloj u otros accesorios
• Manos y antebrazos despejados
• Solución jabonosa c/s antiséptico
• Agua potable y desechada
• Secado con papel absorvente
• Receptáculo para desecho del papel
LA FROTACIÓN CON OH GEL PUEDE REDUCIR HASTA EN UN
40% LAS TASAS DE IAAS
 PRECAUCIONES ESTANDAR

Utilización de guantes.
• Disminución del riesgo de colonización con
gérmenes del personal ( transmisión a los
enfermos).
• Protección ante fluidos corporales desde los
pacientes.
• Deben ser limpios y desechables.
• Estériles solamente cuando se ejecutará un
procedimiento con técnica estéril.
“Jamás reemplaza el lavado de manos”
 GUANTES
• Cuando se tendrá contacto con piel no
intacta, membranas, mucosas, secreciones y
excreciones y para manipular material y
superficies contaminadas.
 PRECAUCIONES ESTANDAR

DELANTAL - PECHERAS
• Para ejecutar procedimientos que tengan riesgo de
salpicaduras.
• Siempre precedido y terminado con lavado de
manos.
• Colocación y retiro con técnica.
• Si fuera un delantal por turno y paciente,
mantenerlo limpio, protegido y guardado
correctamente.
PRECAUCIONE ESTANDAR

MASCARILLAS Y ANTIPARRAS
Salpicaduras
Succión ET.
Lavado Bronq.
Endoscopías
 PRECAUCIONES STANDARD

Material Cortopunzante

• Contenedores de material irrompible e

imperforable, para la eliminación de
desechos punzantes.
• Se llenan hasta 2/3 de la capacidad, se
sellan e incineran.
 PRECAUCIONES ESPECIALES
• EN PACIENTES CONOCIDOS O CON SOSPECHA DE ESTAR
INFECTADOS O COLONIZADOS CON MO
EPIDEMIOLÓGICAMENTE RELEVANTES
TIPOS:
1- POR CONTACTO

2- POR AIRE – AEROSOLES

3- POR GOTAS
 PRECAUCIONES ESPECIALES
Gérmenes epidemiológicamente importantes:

A) Bacterias multirresistentes
B) Infecciones Entéricas. Clostridium, Enterococo R.
C) Inf. Virales Respiratorias, Influenza, VRS, Varicela,
Sarampión, TBC.

Pacientes inmunosuprimidos
• CONTACTO

• AIRE- AEROSOLES

• GOTAS
 CONTACTO
• Aquellos enfermos con sospecha o certeza de
colonización o infección con gérmenes
epidemiológicamente importantes.
• Uso Precauciones Especiales: guantes, delantal o
pechera, habitación individual, lavamanos dentro
de la unidad.
• Mecanismo de transmisión más frecuente (hda.
operatoria infectada, punción con cortopunzante,
etc. )
Contacto
 AIRE - AEROSOLES
• Gotas livianas, menos de 5 micras
• Capaces de flotar en el ambiente
• Contagio a más de un metro del enfermo
• TBC, Sarampión, Varicela, Herpes Zoster
• Precauciones Especiales:
– Habitación individual
– presión negativa ( opcional)
– mascarilla antes de entrar a la
unidad ( N95)
 GOTAS
• Gotas pesadas, de más de 5 micras
• Contagio a menos de un metro del enfermo
• Precauciones Especiales: Mascarilla junto al
paciente, no requiere habitación individual
• Influenza, meningitis meningocócica, parotiditis,
adenovirus
 PROCEDIMIENTOS

LAVADO MANOS

COLOCACIÓN GUANTES PROCEDIMIENTO Y ESTÉRILES

COLOCACIÓN MASCARILLA, GORRO, PECHERA,

DELANTAL ESTÉRIL
 QUÉ ENCONTRAMOS HOY
• Aislamientos de Contacto:
_ Sospecha de Enterococo Resistente a la Vancomicina
( ERV)
. Mantiene aisl. Contacto durante análisis de muestra
y hasta confirmación de negatividad
. Mantiene aisl. Contacto hasta el alta si es positivo
. Cohortes en hospital
 QUÉ ENCONTRAMOS HOY
• Aislamientos de contacto por confirmación de
infecciones producidas por gérmenes Resistentes.
• Aislamiento de Contacto por VRS.
• Aislamientos Respiratorios por Influenza A (H1N1).
• Aislamientos de Contacto por Clostridium D.
 ACTIVIDAD PRACTICA
• Paciente en aislamiento respiratorio con
Clostridium dificile.