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Caso Hospital General

Por Jesús Cabrera.

Corría el mes de Noviembre de 2003 cuando Benito Pérez comía con su amigo Martín
Fierro en céntrico restaurante. Martín lo había convocado para comentarle que tenía dos
meses trabajando como Director de Administración del Hospital General de
Especialidades Médicas y necesitaba su apoyo para diagnosticar la situación que estaba
viviendo en su nuevo cargo y elaborar un plan estratégico para sacar avante al
nosocomio.1

Durante la comida le platicó que en Septiembre de ese año, tomó posesión la nueva
Administración, que el ordenamiento jurídico que les rige, establece que el Director
General estará en funciones por cinco años con opción a un segundo período; el
Director saliente fungió diez años.

Agregó que el titular de la Dirección de Administración saliente, no había terminado su


licenciatura en Arquitectura, se negaba a presentar su renuncia y por tanto a hacer su
entrega del cargo, a menos que según la costumbre se le reconociera el pago de siete
años de vacaciones no cobradas y la liquidación correspondiente.

Una vez resuelta su separación y ante una entrega recepción deficiente que reportaba
cincuenta y tres observaciones, la mayoría en la Subdirección de Servicios Generales, se
hizo un diagnóstico situacional que en síntesis reflejó lo siguiente:

A. Finanzas.
1. El escenario de cierre presupuestal del ejercicio presentaba un sobre ejercicio de 38
millones, 14 en el capítulo 1000, 10 en el 2000 y 14 en el 3000.
2. El manual de Cuotas de Recuperación databa del año 2000, al concluirse en
Noviembre la actualización de los costos, se encontró que el nivel 6, en el que los
pacientes pagan el 100% del costo de los servicios recibidos, en el tabulador vigente
equivalía al 52%,
3. El principal cliente de servicios subrogados tenía adeudos de 6 millones con un
atraso mayor a tres meses.
4. Se daban largas filas para pagar en cajas.
5. Los estados financieros se entregaban mes y medio después de la fecha de cierre.
6. Equipo obsoleto en la caja de hospitalización que impide desglosar la cuenta de los
pacientes.
7. Entrega de información para las globalizadoras recurrentemente tardía.
8. El sistema de registro contable y presupuestal, denominado GLUP, presenta la
siguiente problemática: es monousuario, su programación tiene diez años y no se ha
actualizado, sólo cuenta con cuatro dígitos para el catálogo de cuentas por nivel, no
existe conexión con el programa presupuestal y no cuenta con el registro del
presupuesto comprometido.

1
Benito es erudito en estos menesteres.

1
B. Recursos humanos.
1. El titular no había terminado su licenciatura en Derecho.
2. Había 326 personas contratadas en la modalidad de incidencias a quienes la
Institución les cubría sus pagos con recursos propios.
3. Por error al personal de incidencias2 se les retuvo menos impuesto.
4. En la plantilla había 83 claves sobre ejercidas y 86 vacantes.
5. Las enfermeras cobraban riesgo alto, producto de un convenio temporal de seis
meses, sin embargo en los FUM3 no se señaló la temporalidad.
6. Se otorgaba compensación mensual fuera de norma a 84 personas.
7. Interrupción frecuente de labores por inasistencias que ocasionalmente dejaban sin
personal de intendencia algún servicio, así como, protestas marchas y plantones
frente a la oficina de algún funcionario por la más mínima causa, justificada o no, en
las que en su protesta se incluía la destitución de algún funcionario.
8. Entrega de información para las globalizadoras recurrentemente tardía e inexacta.

C. Servicios Generales.
1. El titular nunca cursó estudios universitarios.
2. Recientemente había concluido la última licitación, por tanto varios servicios los
había operado ampliando 20% los contratos del año 2002 y posteriormente
otorgando órdenes de servicio hasta el momento del fallo de cada licitación del
ejercicio 2003.
3. Personal de mantenimiento desmotivado por no contar con herramientas y material
de trabajo ni lugar de trabajo adecuado, a pesar de haberles prometido en ejercicios
en anteriores su construcción.
4. En el inmueble, el mantenimiento no riesgoso de ejecutar se hacía con personal de
base; la atención de las ordenes de servicio además de tardada era de mala calidad.
5. Entrega de información para las globalizadoras, recurrentemente tardía e inexacta.
6. Ausencia de sistema de registro presupuestal, la captura de las ordenes de servicio
contemplaba únicamente el comprometido sin aplicar el clasificador por objeto del
gasto y la información se manipulaba constantemente, por lo que desconocían la
afectación del presupuesto devengado y pagado.

D. Recursos materiales.
1. Almacenes sobre inventariados y con falta de controles.
2. Los responsables de los almacenes no tienen título de carrera universitaria ni
técnica.
3. El sistema de registro para adquisiciones no tenía conexión con el módulo
presupuestal, difería la descripción de su catálogo de artículos de cuadro básico con
el de almacenes, no contaban con precios de referencia, los procedimientos de
licitación e invitación se realizaban en hojas de cálculo y las modificaciones también
sin afectar al pedido original.
4. El sistema de control de inventarios en diez años no se actualizó, los pedidos se
capturaban aún sin suficiencia presupuestal, la información registrada se podía
eliminar, modificar o cancelar, no se desglosaba el IVA en el precio de los artículos
y había pérdida continua de información por desbordamiento y saturación en la base
de datos.

2
Personal que en su origen se contrató temporalmente, pero que creo derechos laborales por manejo
inadecuado de la modalidad.
3
Formato Único de Modificación.

2
Matriz de asuntos relevantes: repercusión y límites de
atención.
REPERCUSIÓN LÍMITE DE
ATENCIÓN
I
F P J N M
I R U M E
N O R E C D L
ÁREA A C Í D O I A
N E D I R A R
Z S I A T N G
A O C T O O O
S S O A PLAZO
A SUBDIRECCIÓN DE FINANZAS
1 Cierre presupuestal X X X
2 Manual Cuotas de Recuperación X X X
3 Cliente Subrogados X X
4 Pago en Cajas X X
5 Estados Financieros X X
6 Caja Hospitalización X X X
7 Información a Globalizadoras X X
8 Sistema Registro Contable X X
B SUBDIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS
1 Titular Subdirección X X
2 Personal de Incidencias X X X
3 Retención Errónea de Impuestos X X X
4 Plantilla de Personal X X X
5 Convenio Pago Riesgo Alto a Enfermeras X X X
6 Compensaciones Fuera de Norma X X
7 Interrupción de Labores X X X
8 Información a Globalizadoras X X X X
C SERVICIOS GENERALES
1 Titular Subdirección X X
2 Licitaciones Desfasadas X X X
3 Departamento de Mantenimiento X X X
4 Atención de Ordenes de Mantenimiento X X X
5 Información a Globalizadoras X X
6 Sistema de Registro Presupuestal X X X X
D RECURSOS MATERIALES
1 Almacenes X X X X X
2 Titulares de los Almacenes X X
3 Sistema de Registro de Adquisiciones X X X X
4 Sistema de Control de Inventarios X X X X
E PLANEACIÓN
1 Sistema de Registro y Seguimiento del X X X X X
Presupuesto

Instrucción.
Preparar borrador de FODA del siguiente caso, en clase se analizarán los hechos y
deducciones.

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