Guía bioseguridad

Componente teórico: normas de bioseguridad

a. Lavado e higiene de manos
La higiene de manos es el término general para los que se aplica a cualquier lavado de
manos, lavado antiséptico de manos, antisepsia de manos por frotación o antisepsia
quirúrgica de manos, que se realiza en los centros sanitarios para prevenir las infecciones
relacionadas con la atención sanitaria (IRAS).
 Busque la guía de la OMS y aprenda la manera correcta de realizarla,
¿cuál es el jabón recomendado para el lavado de manos clínico y el
lavado quirúrgico?
INDICACIONES PARA LA HIGIENE DE MANOS
A.. Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén
visiblemente sucias o con sangre u otros fluidos corporales
(IB) o luego de ir al toilet (II).130-140

B. Si hay prueba o un alto indicio de exposición a potenciales

microorganismos formadores de esporas, incluyendo brotes
de C.difficile, el lavado de manos con agua y jabón es el
medio preferido (IB).141-144

C Frotarse las manos con una preparación a base de alcohol

como el medio preferido para la antisepsia de manos de
rutina en todas las demás situaciones clínicas descriptas en
los puntos D (a) a D (f) enumeradas más adelante si las
manos no están visiblemente sucias (IA).75, 82, 94, 95, 145-149 Si no
se dispone de solución a base de alcohol, lavarse las
manos con agua y jabón (IB).75, 150, 151

D. Higienizarse las manos:

a) antes y después de tocar a un paciente (IB);35, 47, 51, 53-55, 66,
152-154
b) antes de manipular un dispositivo invasivo para la
atención de un paciente ya sea con o sin guantes (IB); 155
c) luego del contacto con fluidos corporales, membranas mucosas,
piel lesionada, o gasas para heridas (IA);54,
d) al moverse desde un sitio corporal contaminado
a otro sitio corporal durante la atención del
mismo paciente (IB);35, 53-55, 156
e) luego del contacto con objetos o superficies
inanimadas (incluyendo equipamiento médico)
en la proximidad inmediata del paciente (IB);48, 49,
51, 53-55, 156-158
f) luego de sacarse los guantes esterilizados (II) o no
esterilizados (IB).53, 159-162

E. Antes de manipular medicamentos o preparar comida

higienizarse las manos con una preparación a base de
alcohol o lavarse las manos con agua y jabón común o
antimicrobiano. (IB).133-136

F. No debería usarse el jabón y la preparación a base de

alcohol en forma concomitante (II).

TECNICA HIGIENE DE MANOS CON ALCOHOL

 TECNICA HIGIENE DE MANOS CON AGUA Y ALCOHOL

TECNICA PARA LA HIGUIENE DE MANOS

A. Aplicar una dosis de la preparación a base de alcohol y cubrir ambas manos. Frotar las manos
hasta que se sequen (IB).165, 166 La técnica de frotado de manos se ilustra en la Figura II.1.

B. Al lavarse las manos con agua y jabón, mojar las manos con agua y aplicar una cantidad del
producto para cubrir ambas manos. Enjuagarse con agua y secarse bien con una toalla
descartable. Usar agua corriente limpia siempre que sea posible. Evitar el agua caliente, ya que la
exposición reiterada al agua caliente puede aumentar el riesgo de dermatitis (IB).167-169 Usar
una toalla para cerrar la canilla (IB).170-174 Secarse bien las manos con un método que no las
contamine nuevamente. Asegurarse de que las toallas no se usen muchas veces o por muchas
personas (IB175-178).. La técnica para el lavado de manos se ilustra en la Figura II.2.

C. Se pueden usar jabones líquidos, en hoja, en barra o en polvo. Se deberían usar barras
pequeñas de jabón en una jabonera rejilla para facilitar el desagüe.(II)

La antisepsia quirúrgica de manos debería realizarse usando un jabón antimicrobiano adecuado o

una preparación a base de alcohol apropiada, preferentemente con un producto que asegure una
actividad sostenida antes de ponerse los guantes (IB).58, 2

 A que hace referencia la higiene de manos y que tipo de sustancia se

utiliza
La higiene de las manos es un indicador de calidad que destaca la
seguridad de los sistemas de salud. Los problemas de salud, como las
infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), que a menudo son
invisibles, pero sin embargo ocurren, son retos políticos y sociales que
debemos abordar.
b. 5 momentos de la higiene de manos
c. Que son las precauciones estándar?
Son las precauciones que deben aplicarse a todos los pacientes independientemente de su
diagnóstico, a fin de minimizar el riesgo de transmisión de cualquier tipo de
microorganismo, del paciente al trabajador de la salud y viceversa.
Las precauciones estándares tienen por objeto reducir el riesgo de transmisión de agentes
patógenos transmitidos por la sangre y otros tipos de agentes patógenos de fuentes tanto
reconocidas como no reconocidas. Son las precauciones básicas para el control de la
infección que se deben usar, como un mínimo, en la atención de todos los pacientes.
d. Cuales son los elementos de protección personal y
cuando deben usarse cada uno de ellos
e. Materiales cortopunzantes de mayor uso en el hospital
f. En que materiales deben desecharse?
 g. Manejo de elementos cortopunzantes para evitar accidente de
trabajo

Prevención de lesiones
Antes de utilizar un objeto puntiagudo, como una aguja o un bisturí, verifique que tenga a la
mano todos los elementos que necesita. Esto incluye elementos como vendas, gasas y
toallitas de alcohol.

Asimismo, sepa dónde está el recipiente para desechar objetos cortopunzantes. Verifique que
haya suficiente espacio en el recipiente para que quepa el objeto. No debe estar más de dos
tercios lleno.

Algunas agujas tienen un dispositivo de protección, como una cubierta, un estuche o una
punta roma, que usted acciona después de retirar la aguja de la persona. Esto le permite
manejar de forma segura la aguja sin el riesgo de exponerse a la sangre o los fluidos
corporales. Si está utilizando este tipo de aguja, asegúrese de saber cómo funciona antes de
utilizarla.

Cuando trabaje con objetos cortopunzantes, siga estas pautas:

 NO destape ni desempaque el objeto afilado hasta que sea hora de utilizarlo.

 Mantenga el objeto apuntando lejos de usted y de otras personas en todo momento.

 Nunca vuelva a tapar ni doble un objeto afilado.

 Mantenga los dedos lejos de la punta del objeto.

 Si el objeto es reutilizable, póngalo en un recipiente cerrado y seguro después de usarlo.

 Nunca le pase un objeto afilado a alguien ni lo ponga en una bandeja para que otra persona lo
recoja.

 Coménteles a las personas con quienes trabaja cuándo planea depositar el objeto o recogerlo

h. Manejo de los fluidos corporales

2. componente teorico: técnica aséptica
- cual es la técnica aséptica y cuales son sus principios?
TÉCNICA ASÉPTICA: constituyen un conjunto de procedimientos y
actividades que se
realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de
contaminación microbiana
durante la atención de pacientes. OBJETIVO: Prevenir y controlar las
infecciones
intrahospitalarias durante la atenciòn del paciente.
LIMPIO: Libre de suciedad y reducción en un pequeño porcentaje de
microorganismos patógenos y no patógenos.
SUCIO: zona contaminda o suceptible de serlo.
ESTERIL: ausencia total de microorganismos o eliminación biológica
incluido esporas.
CONTAMINADO: Objeto o superficie que contenga microoganimso
patógenos
DESINFECTADO: DESTRUCCION DE MICROorganismos patógenos en
todos los ambientes, materias, o partes en que pueden ser nocivos.
 Defina:
- Descontaminación: Es la reducción de la cantidad de microorganismos, con
el fin de disminuir el riesgo de infección y la carga bacteriana de los efluentes.
Es necesario que el material sea sometido a este procedimiento en el lugar en
que se utilizó, para evitar que se adhieran restos de materia orgánica
(pus, sangre, tejidos) y sustancias medicamentosas en las superficies. Para esto
se utiliza agua con detergente, que debe cubrir todo el material durante media a
una hora; es preferible usar detergente enzimático, si se cuenta con el mismo.
Este material es recibido en la central de esterilización limpio, separado y
protegido individualmente. Todos los elementos utilizados con pacientes deben
ser considerados contaminados, lo que depende del uso que se le dio
(maniobras críticas, semicríticas y no críticas.

Limpieza
Es la eliminación del material extraño (tierras, detritus orgánico, etc.) de la superficie inerte o
viva, mediante un efecto de barrido que elimina también a los agentes biológicos superficiales.
Los elementos básicos del proceso son el agua, el jabón o detergente y el secado posterior.
También son determinantes la temperatura algo elevada, la calidad del limpiador químico, que
incluye desincrustantes, el pH del medio y la técnica del lavado. OBJETIVOS
Reducir la contaminación microbiana, remover restos de tejidos, sangre u otra materia
orgánica, evitar el deterioro acumulativo y evitar la presencia de gérmenes gramnegativos y
pirógenos.

Desinfección
E s el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos de
formas vegetativas en objetos inanimados, a excepción de las esporas.
Niveles de desinfección: tenemos:
1. DESINFECCION DE ALTO NIVEL:
Empleo de un procedimiento químico con el que se consigue destruir todos los
microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
Con este paso eliminaras de los objetos a la mayoría de los microorganismos que
causan enfermedades, como hongos, virus, bacterias, incluso agente causal de
la tuberculosis excepto endosporas bacterianas.
b) DESINFECCION DE ALTO NIVEL POR AGENTES QUIMICOS
(desinfección química)
 Para conseguir una DAN remoja los artículos en un desinfectante químico de alto nivel por
20 minutos y después bien con agua estéril (o hervida).
 A los instrumentos que se dañan con el calor, puedes someterlos a una DAN con
desinfectantes químicos como los gluturaldehido o el formaldehídos.
2. DESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIO:
Es realizada con agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas y algunas esporas
bacterianas.
Ejemplo:
El hipoclorito de sodio.
3. DESINFECCION DE BAJO NIVEL:
Es realizada con agentes químicos que eliminan bacterias vegetativas, hongos y algunos virus.

Esterilización
Es el proceso de eliminación total de toda forma de vida, incluidas las esporas. Es un término
absoluto que implica pérdida de la viabilidad o eliminación de todos los microorganismos
contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impida su
posterior contaminación.
Se trata de un término probabilístico, de modo que tras un adecuado proceso de esterilización,
se debe llegar a una probabilidad de encontrar microorganismos igual o menor que una unidad
contaminada en un millón de unidades sometidas a un proceso de esterilización.

2. principios de la técnica aséptica

3. clasificación material
4. soluciones antisépticas
ANTISÉPTICOS. Un antiséptico es un tipo de desinfectante que, cuando se aplica sobre
superficies del cuerpo o en tejidos expuestos, destruye o inhibe el crecimiento de microorganismos
en tejidos vivos, sin causar efectos lesivos. Algunos antisépticos se aplican sobre piel intacta o
membranas mucosas, quemaduras y heridas abiertas para prevenir la sepsis al desbridar o excluir
los microbios de estas áreas. El yodo se ha modificado para utilizarse como antiséptico.
La polividona yodada es un yodoforo eficaz sobre bacterias, hongos, virus, protozoos, quistes y
esporas, y reduce de manera significativa las infecciones de las heridas quirúrgicas. La solución de
polividona yodada en contacto con la piel libera yodo. La clorhexidina tiene un amplio espectro de
actividad bactericida y bacteriostática, y es eficaz sobre bacterias grampositivas y gramnegativas,
aunque es menos eficaz sobre algunas especies de Pseudomonas y Proteus y relativamente
inactiva sobre micobacterias. No es activa sobre esporas bacterianas. La clorhexidina es
incompatible con jabones y otros materiales aniónicos, como bicarbonatos, cloruros y fosfatos, con
la formación de sales de baja solubilidad que pueden precipitar fuera de la solución.
El etanol posee actividad bactericida y se utiliza para desinfectar la piel antes de la inyección,
punciones venosas o intervenciones quirúrgicas.

DESINFECTANTES. Un desinfectante es un agente químico que destruye o inhibe el crecimiento

de microorganismos patógenos en fase vegetativa o no esporulada. Los desinfectantes no
necesariamente matan todos los organismos, pero los reducen a un nivel que no dañan la salud ni
la calidad de los bienes perecederos. Los desinfectantes se aplican sobre objetos y materiales
inanimados, como instrumentos y superficies, para tratar y prevenir la infección. También se
pueden utilizar para desinfectar la piel y otros tejidos antes de la cirugía (véase también antes,
Antisépticos).

3. componente teorico: residuos hospitalarios

RESIDUOS NO PELIGROSOS
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en desarrollo de su actividad, que no
presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Se clasifican en:
Biodegradables: Son aquellos restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el
ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel
higiénico, papeles no aptos para reciclaje, jabones y detergentes biodegradables, madera y otros
residuos que puedan ser transformados fácilmente en materia orgánica.
Reciclables: Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y
plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación
natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de
papel como el papel carbón y algunos plásticos.
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las actividades. Estos
residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas de espera, auditorios y
en general en todos los sitios del establecimiento del generador.
RESIDUOS PELIGROSOS
Son aquellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes características:
infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o
tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.
Este tipo de residuos deben desecharse en recipientes y bolsas de color rojo.
Se clasifican en:
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen microorganismos
patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como
sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una
enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con residuos infecciosos
(incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o sin consumir que han tenido contacto
con pacientes considerados de alto riesgo) o genere dudas en su clasificación, debe ser tratado
como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico comúnmente generados en los servicios
farmacéuticos son:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de los
procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos corporales
del paciente humano o animal tales como: gasas, algodones, guantes, cuerpo de jeringas, etc.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen
a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: agujas, restos de ampolletas.
Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques o cualquier otro
residuo contaminado con estos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
tienen el potencial para causar la muerte, lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio
ambiente. Dentro del servicio farmacéutico hay la probabilidad de generar residuos quimicos por los
medicamentos presentes.
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos medicamentos
vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido empleadas en cualquier tipo de
procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los residuos producidos en laboratorios
farmacéuticos y dispositivos médicos que no cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus
empaques.
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con la clasificación
del anexo 2 Resolución 1164/2002, pueden ser tratados por medio de la incineración dada su
efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables otras alternativas de
tratamiento y disposición final.
Los responsables de los establecimientos farmacéuticos deben implementar estrategias para evitar
la generación de residuos químicos entre las cuales debe estar el control de condiciones de
almacenamiento, fechas de vencimiento y rotación de los productos.

4. componente teorico: aislamiento hospitalario

OBJETIVO Prevenir la propagación de las enfermedades transmisibles entre pacientes, personal y
visitantes.
Continuar indagando
Infección: Infección es la invasión de un anfitrión por un microorganismo patógeno, su
multiplicación en los tejidos y la reacción del anfitrión a su presencia y a la de sus
posibles toxinas. Las infecciones pueden deberse
a bacterias, hongos, virus, protozoos o priones.34 Las infecciones pueden ser además locales
o sistémicas.

Colonización: Acción por la cual los microorganismos se asientan establemente en un

nuevo nicho biológico. La colonización del hospedador por parte de un microorganismo
es la primera etapa en una asociación simbiótica, ya sea esta comensalista, mutualista o
parasítica.
Séptico: El shock séptico puede ser causado por cualquier tipo de bacteria. Hongos y
(en pocas ocasiones) virus pueden también causar la afección. Las toxinas liberadas por
bacterias u hongos pueden causar daño tisular. Esto puede llevar a que se presente
presión arterial baja y funcionamiento deficiente de órganos.

Septicemia: Es la presencia de bacterias en la sangre (bacteriemia) que a menudo ocurre

con infecciones graves. Esta afección, también conocida como sepsis, es una infección grave
y potencialmente mortal que empeora de forma muy rápida.

Fomite: Un fómite es cualquier objeto carente de vida o sustancia que si se contamina con
algún patógeno viable, tal como bacterias, virus, hongos o parásitos; es capaz de transferir a
este patógeno de un individuo a otro. Por eso también se les denomina "vector pasivo".1
Células de la piel, pelo, vestiduras, y sábanas son fuentes comunes de contaminación en los
hospitales.

Cohortizcion: Se define así a un sistema que combina distintas técnicas de

barrera (elementos de protección personal y prácticas específicas) aplicadas
durante la atención a los pacientes.
El objetivo de las Precauciones de Aislamiento es evitar la transmisión
intrahospitalaria de infecciones, tanto entre pacientes, como en el personal y los
visitantes.