Tesis de Lactancia Materna

UNIVERSIDAD ANDINA
“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
BORRADOR DE TESIS
DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN LAS TÉCNICAS DE

LACTANCIA MATERNA EN MADRES DEL CENTRO
DE SALUD HORACIO ZEVALLOS GAMEZ
DE AREQUIPA, DICIEMBRE 2017
A FEBRERO 2018
PRESENTADO POR:
Bach. LEON MAMANI DIANA KATHERINE
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
JULIACA- PERÚ
2018
ii
UNIVERSIDAD ANDINA
“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
BORRADOR DE TESIS
DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN LAS TECNICAS DE
LACTANCIA MATERNA EN MADRES DEL CENTRO DE
SALUD HORACIO ZEVALLOS GAMEZ DE AREQUIPA,
DICIEMBRE 2017 A FEBRERO 2018.
PRESENTADO POR:
BACH. LEON MAMANI DIANA KATHERINE
PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE
LICENCIADA EN ENFERMERÍA
APROBADO POR EL JURADO REVISOR CONFORMADO POR:
PRESIDENTE : ………………………………………………………….
Dra. ARIAS LUQUE GABRIELA
PRIMER MIEMBRO : ………………………………………………………….
Dra. QUISPE TICONA INGRID
SEGUNDO MIEMBRO : …………………………………………………….……….
Dra. DÍAZ POLANCO LUZ PAULA
ASESORA : ………………………………………………………….
Dra. CRUZ COLCA SILVIA
JULIACA – PERÚ
2018
iii
ÍNDICE
Pág.
ÍNDICE ........................................................................................................... iii
RESUMEN ..................................................................................................... v
ABSTRACT.................................................................................................... vi
INTRODUCCIÓN ........................................................................................... vii
CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ...................................................... 1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: .................................................... 1
1.1.1. Problema general. ................................................................................ 4
1.1.2. Problemas específicos. ........................................................................ 4
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: ................................................... 4
1.2.1. Objetivo general. .................................................................................. 4
1.2.2. Objetivos específicos............................................................................ 5
1.3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO ............................................................ 5
1.4. HIPÓTESIS ............................................................................................. 8
1.4.1. Hipótesis general .................................................................................. 8
1.4.2. Hipótesis específicas. ........................................................................... 8
1.5. VARIABLES ............................................................................................ 9
1.5.1. Operacionalizaciòn de variables. .......................................................... 9
CAPITULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................. 11
2.1. Antecedentes de la investigación ............................................................ 11
2.2. Marco teórico inicial que sustenta el proyecto de investigación .............. 18
2.3. Marco conceptual .................................................................................... 38

iv
CAPITULO III: PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO DE LA
INVESTIGACIÓN ........................................................................................... 39
3.1. Diseño de la investigación ....................................................................... 39
3.2. Método o métodos aplicados a la investigación ...................................... 39
3.3. Población y muestra ................................................................................ 40
3.4. Técnicas, fuentes e instrumentos de investigación ................................. 40
3.5. Validación de la contrastación de hipótesis ............................................. 41
3.6. Validez y confiabilidad del instrumento.................................................... 41
3.7. Plan de recolección y procesamiento de datos ....................................... 42
CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN.............................................. 43
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS:
a. Matriz de sistematización de datos ............................................................

b. Matriz de consistencia ................................................................................
c. Consentimiento informado ..........................................................................
d. Validación del instrumento .........................................................................
RESUMEN
v
Objetivo: Establecer los determinantes que influyen en las técnicas de
lactancia materna en madres que asisten al Centro de Salud de Horacio
Zevallos Gámez de Arequipa, durante el periodo de diciembre 2017 a febrero
2018. Material y métodos: Investigación de diseño no experimental de tipo
descriptivo analítico, con una muestra de 55 puérperas. Resultados: Los
determinantes que influyeron en las técnicas de lactancia materna en madres
que asisten al Centro de Salud de Horacio Zevallos Gámez de Arequipa son:
13% son menores de 19 años, 62% procedencia de la sierra, 55% es de
familiar nuclear, 65% a veces reciben el apoyo de la familia, entorno laboral
31% es regular, el ingreso económico 56% es insuficiente, el nivel educativo
67% secundaria, los medios que se informó 26% personal de salud, tipo de
parto 60% distócico, número de paridad 64% primíparas, la edad gestacional
52% pre termino, todos con un nivel de significancia P<0,05, y el indicador que
no se relaciono fue la ocupación 69% su casa P=0,077, se trabajó con una
certeza de 95%, las técnicas de lactancia materna en madres 67% es
inadecuada, el 33% es adecuada.
Palabras clave: Determinantes, técnicas de lactancia materna.
ABSTRACT
vi
Objective: To establish the determinants that influence breastfeeding
techniques in mothers attending the Horacio Zevallos Gámez Health Center in
Arequipa, during the period from December 2017 to February 2018. Material
and methods: Non-experimental design research of descriptive type analytical,
with a sample of 55 puerperal women. Results: The determinants that
influenced breastfeeding techniques in mothers attending the Horacio Zevallos
Gámez Health Center in Arequipa are: 13% are under 19 years of age, 62% are
from the sierra, 55% are nuclear family members, 65% sometimes receive the
support of the family, work environment 31% is regular, the economic income
56% is insufficient, the educational level 67% secondary, the means that are
reported 26% health personnel, type of delivery 60% dystocic , 64%
primiparous parity number, gestational age 52% preterm, all with a level of
significance P <0.05, and the indicator that was not related was the 69%
occupancy of their home P = 0.077, we worked with a 95% certainty,
breastfeeding techniques in mothers 67% is inadequate, 33% is adequate.
Key words: Determinants, breastfeeding techniques.
INTRODUCCIÓN
vii
Se han realizado muchos trabajos de investigación sobre lactancia materna,
pero aún existen muchas debilidades sobre estos temas por parte de las
madres, especialmente cuando se trata de madres adolescentes, así por
ejemplo cada vez son primerizas la madres que por primera experimentan esta
experiencia maravillosa, además las madres deben conocer que existen
técnicas de lactancia materna que favorecen la alimentación del niño y
disminuyen problemas en la madre, todo esto se realiza para proveer la
nutrición del niño, es importante también que la madre conozca sobre el
calostro y la leche materna se adaptan a la edad gestacional, cambia día a día,
y mes a mes para satisfacer las necesidades del niño y niña(1).
Este trabajo de investigación lo realice puesto que considero que la lactancia
materna es un tema de suma importancia por ser parte de la nutrición del niño,
ya que en estos momentos cada vez se incrementan los niños con desnutrición
crónica, la anemia siendo mucho más complejo en madres adolescentes, que
por cierto cada vez son más, lamentablemente falta una educación pública
acerca de la educación integrada e integral a la población adolescente.
Se desarrolló en varias etapas, iniciando dese la elección del problema, la
formulación del problema, la revisión de antecedentes, de marco teórico, la
selección de la metodología según el tipo de investigación, se realizara un
muestreo, luego de la aprobación del proyecto se ejecutara el instrumento
aprobado por el jurado, para finalmente consolidar la información recolectada y

viii
presentada en tablas porcentuales con pruebas estadísticas, se realizó en
función al esquema de investigación de la escuela de enfermería.

1
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
Actualmente las experiencias de lactancia materna no concuerdan con las
encomiendas dadas por la OMS completo a que la lactancia materna
ventaja se le debe dar hasta los seis meses de edad es una habilidad
poco habitual.
Lamentablemente cada día se atienden mayor número de mujeres en los
servicios de salud en los consultorio maternos especialmente, y lo más
crítico asisten en el último trimestre de gestación y otras simplemente
asisten solo a la atención del parto, ya que esconden el embarazo por lo
que dificulta ejecutar las diligencias protector promovedores propias del
desarrollo del embarazo, incluso otras madres son temerosas en la
alimentación del niño, por lo que no realizan las técnicas de lactancia
materna de manera adecuada, motivo de esta investigación.
Según las estadísticas del ministerio de salud en los actuales años
tenemos examinado un claro acrecentamiento de Impedimentos en
jóvenes de 14 y 19 años y adyacente con ello un deducción de la
experiencia de la Lactancia Materna, que no logra a llegar a los 6 estados
de existencia de los infantes, muchas publicaciones realizados con
respecto a este problema manifiestan que la totalidad de los infantes
nutridos con lactancia exclusiva mientras los primeros 6 meses de

2
subsistencia logran un inapreciable aumento y progreso, por lo tanto,
señala la categoría de perpetuar con lactancia materna exclusiva y no
suplantarla con leche adulterada.
Según estudios a nivel de salud, existe axioma, que los nutrientes y
dispositivos la leche materna poseen característica y agrupación ajustada
para el niño en personal, el empalme del infante con su mamá mientras
los originarios períodos de vida es imprescindible para un progreso
biopsicosocial del prójimo y que la ocupación succional es el excelente
provocación para un progreso morfo eficaz acorde de las colocaciones
máximo del rostro y faringe; por ello la lactancia es una práctica agradable
y dulce para la mamá y el originario por la unión dermis con dermis que se
origina entre dualidades, la mamá es excepcionalmente impresionable
mientras la lactancia y su sublime inquietud gira alrededor de la nutrición y
arreglado de su hijo.
A nivel de OMS y el ministerio de salud han estudiado que la leche
materna le contribuye al infante todos los alimentos forzosos para que
aumente y avance durante los seis meses de vida y en forma
suplementaria incluso los dos años, por la cantidad, es trascendental que
el estreno de nuevos alimentos sea en un instante pertinente y no
prematuramente, y todo esto muchas madres adolescentes desconocen
por lo que la desnutrición y la anemia comienza en estos niños y niñas,
es importante promover en la madre adolescente que la lactancia materna

3
exclusiva protege al infante de enfermedades y en la mamá reduce la
mortalidad materna, el peligro de carcinoma de mama, aviva el cariño con
su hijo; en la estirpe, ayuda a la unificación y a la riqueza familiar; además
que la mamada materna brinda asistencias benéficos, como la
disminución de las cánones de mortandad y enfermedad pueril, así mismo
como la subsidio a gente pueril sanar(2).
Los datos contribuidos el Instituto Nacional de Estadística INE, la gravidez
en menores de 19 años ha acrecentado en los modernos períodos,
poseyendo en el país un acaecimiento de contorno de 16%; así mismo la
lactancia materna se instruye desde el primer día de existencia del niño y
se desarrolla inclusive los seis meses de forma preferencial, conteniendo
a los precoces, ésta contribuye a los párvulos los alimentos que precisan
para un desarrollo y progreso sano; por tal razón la Organización Mundial
de la Salud OMS, encarga la leche (la leche amarillenta y espesa que se
elabora al final de la gravidez) asimismo su alimentación perfecta para el
recientemente nacido, y su dirección debe emprender que al inicio del
período de vida; a esto se añade que para la afección materna, el pecho
de forma exclusiva es una contribución funcional, porque predomina el
período productivo de la mujer, reduce la detrimento sangrienta posparto,
retrasa la recuperación de la fecundidad y somete la suceso de carcinoma
de ovario y matriz(4).
4
1.1.1. Problema general:
¿Cuáles son los determinantes que influyen en las técnicas de lactancia
materna en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de
Arequipa, durante el periodo de diciembre 2017 a febrero 2018?
1.1.2. Problemas específicos.
- ¿Cuáles son los determinantes sociales que influyen con las técnicas de
lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio ZevallosGámez
de Arequipa?
- ¿Cuáles son los determinantes económicos que influyen con las técnicas
de lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos
Gámez de Arequipa?
- ¿Cuáles son los determinantes culturales que influyen con las técnicas de
lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos
Gámez de Arequipa?
- ¿Cuáles son los determinantes de la evaluación clínica que influyen con
las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio
Zevallos Gámez de Arequipa?
- ¿Cómo son las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de
Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa?
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN.
1.2.1. Objetivo general
Establecer los determinantes que influyen en las técnicas de lactancia
materna en madres que asisten al Centro de Salud de Horacio Zevallos

5
Gámez de Arequipa, durante el periodo de diciembre 2017 a febrero
2018.
1.2.2. Objetivos específicos.
- Describir los determinantes sociales relacionados con las técnicas de
Gámez de Arequipa.
- Analizar los determinantes económicos relacionados con las técnicas de
Gámez de Arequipa.
- Explicar las determinantes culturales relacionadas con las técnicas de
Gámez de Arequipa.
- Conocer la evaluación clínica relacionada con las técnicas de lactancia
Arequipa.
- Identificar las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de
Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa.
1.3. JUSTIFICACIÓN
Este trabajo de investigación me permitió analizar temas sobre lactancia
materna de por si se convierte en un problema actual de salud pública,
puesto que una adolescente aún no está preparada para asumir el rol de
madre, pero por falta de comunicación entre padres e hijos, entre personal
de salud y adolescentes viene incrementándose cada día este problema,

6
en muchos casos se dan por violaciones a mujeres adolescentes,
convirtiéndolas en mujeres a temprana edad donde aún no comprende
que está sucediendo de los cambios repentinos que se están dando en
sus vidas. Es importante revisar estos aspectos sobre la nutrición de los
recién nacidos de mamá, puesto que si de por si la alimentación del niño
es un problema social en términos generales este se complica cuando se
trata de madres con poco conocimiento, es por ello que aún seguimos
presentando problemas de desnutrición y anemia en la población menor
de 5 años, por lo que amerita de seguir insistiendo mediante trabajos de
investigación en la búsqueda de estrategias sobre la madre adolescente
relacionado con la alimentación del niño.
Los resultados de esta investigación servirán para conocer mejor términos
generales la alimentación del niño de por si es un problema ya que la
desnutrición infantil está representada por altas tasas porcentuales, por
cada 10 niños en la zona rural 7 niños tienen anemia, por cada 10 niños 4
tienen desnutrición crónica, según el Instituto Nacional de Salud, es por
ello que la lactación se debe brindar en tanto los primeros seis meses de
existencia y hasta los 2 años de forma complementaria, por lo que esta
etapa podría no cumplirse en madres adolescentes, ya que por miedo o
por el trauma de estar enfrentando esta problemática de la alimentación
del niño no se da de manera correcta.

7
En el lugar de la energía de los habitantes consideramos que la
Lactanción arriesga un rol fundamental como un agente preservador de
perturbaciones a corto y largo plazo, resguardando al lactante de
contagios, de manifestaciones metabólico y de males crónicos del adulto
inscriba otras cosas; mediante las operaciones y justos presentados por el
Ministerio de Salud (MINSA) y la Organización Mundial de la Salud
(OMS), se viene trabajando en estos temas pero no se han obtenido los
resultados esperados; existen mamá jóvenes que enfrentan la práctica de
la lactanción; en este sentido este artículo conserva excelencia social ya
que la circunstancias que se mostró es una equívoca que se pública a
nivel nacional, existe compasiva transformación económica en difusión y
habilidades para el desarrollo de lactación, se asemejó que aún se
persigue hallando depreciación en ésta, principalmente en el conjunto de
mamás jóvenes sincero a varios agentes, como por ejemplo el bajo nivel
pedagógico(5).
Por todo lo expuesto deseo realizar este trabajo de investigación sobre
determinantes que influyen en las técnicas de lactancia materna,
considerando que, la lactancia materna exclusiva (LME) en tanto los seis
primeros meses de existencia, se piensa un objetivo de salud pública
mundial, que está correspondida con la disminución de la morbilidad y
mortalidad pueril, en exclusivo países en accesos de desarrollo; también
el Ministerio de Salud alarga originando la experiencia de la lactancia
materna exclusiva, por razón de estrategias preventivo – promocionales.

8
1.4. HIPÓTESIS.
1.4.1. Hipótesis general
Los determinantes que influyen con las técnicas de lactancia materna en
madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa,
diciembre 2017 a febrero 2018 son los aspectos: sociales, económicos y
culturales.
1.4.2. Hipótesis específica.
- Los determinantes sociales que influyen con las técnicas de lactancia
Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018 son: la edad, procedencia, el
tipo de familia, apoyo de la familia, entorno laboral.
- Los determinantes económicos que influyen con las técnicas de lactancia
Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018, son: ingreso económico,
ocupación.
- Los determinantes culturales que influyen con las técnicas de lactancia
Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018, son: nivel educativo y los
medios que se informó.
- Los determinantes de la evaluación clínica que influyen con las técnicas
de lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos
Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018 son: número de
paridad, tipo de parto, edad gestacional.

9
- Las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio
Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018 son
inadecuadas.
1.5. VARIABLES
Variable independiente: Determinantes
Variable dependiente: Técnicas de lactancia materna
1.5.1. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
Variable Dimensiones Indicadores Escala de valor Tipo de

independiente variable
1. Determinantes 1.1. Social 1.1.1. Edad de la Menor de 19 años Ordinal
madre Entre 20-25 años
Entre 26-35 años
Mayor de 36 años
1.1.2. Procedencia Costa Nominal

Sierra
selva
1.1.3. Tipo de familia Nuclear Nominal

Extendida
Ampliada
Monoparental
Reconstituida
1.1.4. Apoyo de la Siempre Nominal

familia A veces
Nunca
1.1.5. Entorno laboral Bueno Nominal

Regular
Malo
1.2. Económico 1.2.1. Ingreso Suficiente Nominal

económico Insuficiente
1.2.2. Ocupación Su casa Nominal

independiente
Dependiente
10
1.3. Culturales 1.3.1. Nivel educativo Primaria Nominal

Secundaria
Superior
1.3.2. Medios que se Personal de salud Nominal

informo Medios de
comunicación
Familiares
1.4. Evaluación 1.4.1. Tipo de parto Eutócico Nominal

Clínica Distócico
1.4.2. Numero de Primípara Nominal

paridad Multípara
1.4.3. Edad gestacional Pre termino Nominal

A termino
Post termino
Variable Indicadores Escala de valor Tipo de

dependiente Variable
2. Técnicas de 2.1. Técnicas de Lactancia Técnica adecuada Cualitativa
Lactancia Materna en madres Técnica inadecuada Nominal
Materna
11
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTE DE LA INVESTIGACIÓN
A NIVEL INTERNACIONAL:
“Yllescas Maaya Carmen Lucia. Conocimientos, actitudes y prácticas
sobre lactancia materna en madres que se separan de su hijo por trabajo.
Estudio realizado en el centro de atención permanente de villa nueva,
Guatemala. Enero – mayo 2015. Campus central Guatemala de la
Asunción, junio de 2015. Objetivo: Determinar los conocimientos,
actitudes y prácticas sobre lactancia materna en madres que se separan
de su hijo menor de 2 años que asisten al Centro de Atención Permanente
de Villa Nueva. Diseño Cualitativo de corte transversal, prospectivo
descriptivo no experimental. Resultados: Las edades de las madres
estaban comprendidas de 19 a 41 años, 91% de la población de estudio
es que si sabe leer, 91% de las madres se separan del cuidado de su hijo
por el retorno a sus actividades laborales, 71% de las madres se
beneficiaron con la hora de lactancia materna, 96% de las madres que

12
afirmaron que ofrecieron lactancia materna a sus hijos(as) y el 4% no
realizó la práctica, Conclusiones Las participantes del estudio mostraron
ser una población joven, casada y con un nivel educativo que les permite
incursionar en el ámbito laboral…”(6).
“Gamboa E. López N. Prada G. Gallo K. Conocimientos, actitudes y
practicas relacionados con la lactancia materna en mujeres en edad fértil
de la población de Colombia, 2008. Objetivo fue identificar los
conocimientos, actitudes y prácticas relacionados con la lactancia materna
en mujeres en edad fértil de la población vulnerable estudiada.
Resultados: el 78.1% de las participantes habían tenido hijos, solamente
el 13% tenían el conocimiento adecuado de la forma correcta de dar
lactancia materna, un 49% carecían de conocimiento sobre los métodos
de conservación de la leche materna. 69.8% de las participantes tuvieron
apoyo por parte de la familia”(7).
Camargo F. Latorre J. Porras J. Abandono de la lactancia materna
exclusiva, Colombia; 2011. Objetivo era determinar la tasa de abandono
de la lactancia materna exclusiva y sus factores asociados. El estudio fue
de tipo cohorte no concurrente, donde la población estudiada fue
seleccionada al azar de la base de datos de nacidos vivos. Resultados:“El
tiempo menor de duración de la lactancia materna exclusiva en los 206
binomios madre-hijo fue de un mes, mientras que el mayor fue de 12
meses, la mediana de la lactancia materna exclusiva fue de dos meses, la

13
incidencia acumulada de abandono de la lactancia materna exclusiva
durante los primeros seis meses de vida del niño fue de 96.6%, estos
datos indican que al llegar al sexto mes de vida del infante, solamente el
3.4% de las madres estaban brindando lactancia materna exclusiva a sus
hijos. La asociación más frecuente encontrada fueron los conocimientos
deficientes de la madre acerca de la lactancia materna y el abandono de
la lactancia materna exclusiva al sexto mes…”(8).
Ulunque A.Uria E. José C. Gamarra V. Vargas A. Santander A.
Conocimiento sobre lactancia materna en los Centros de Salud de
Tupuraya y Jaihuayco Bolivia, 2010.Objetivo: evaluar el conocimiento
sobre lactancia materna en los Centros de Salud de Tupuraya y
Jaihuayco, porque la leche materna es el alimento ideal para promover el
desarrollo y crecimiento neonatal durante los primeros 4 a 6 meses de
vida. El estudio fue descriptivo, transversal cuantitativo donde a través de
encuestas se estudió a una muestra total de 40 madres, 17 madres.
Resultados:“45% no conocen el tiempo exclusivo de lactancia materna, el
40% dan lactancia materna junto con leche de vaca y/o leche artificial
durante el tiempo exclusivo de lactancia, el 57,5% consumen bebidas
alcohólicas durante el período de lactancia y el 30% sufren de
complicaciones clínicas en la glándula mamaria durante el período de
lactancia, el conocimiento sobre lactancia materna que tienen las madres
es insuficiente e inadecuado…”(9).
14
Carrillo R, Magaña M, Zetina E, Herrera J, Contretas J. Protección que
le brinda la leche materna a los niños. México, 2014.Objetivo: señalar que
el sistema inmunológico del bebé completa su desarrollo al año después
del nacimiento, por lo cual es importante la protección que le brinda la
leche de la madre, retrasando la aparición de enfermedades.
Resultados:“la edad media fue de 23 años, con 9 años de escolaridad y
estado civil en unión libre en un 58%, el nivel de conocimiento sobre
lactancia materna el 67.3% fue regular y el 24% alto, la actitud hacia la
lactancia fue favorable en un 67.3% y desfavorable en un 24%, el 89%
reportó una lactancia materna exclusiva, el 90.7% practican la lactancia
materna debido a que perciben una protección adecuada contra
enfermedades, la actitud y la práctica de la lactancia materna coinciden
con estudios previos, encontrando diferencia en el nivel de conocimiento
en nuestra población, conclusión la lactancia materna es una práctica
apropiada a pesar del nivel regular en conocimiento en periodo posparto,
reportando un deseo favorable para amamantar a sus hijos…”(10).
Macías V, Ramírez C A, Martínez E M, Ochoa J M, Hoyos E, Blanco P.
Práctica de la lactancia materna en el servicio de neonatología es
deficiente produciendo que un número elevado de recién nacidos sean
egresados con alimentación a base de fórmula maternizada México,
2014.Objetivo: Analizar la práctica de la lactancia materna en el servicio
de neonatología es deficiente produciendo que un número elevado de
recién nacidos sean egresados con alimentación a base de fórmula

15
maternizada. Resultados:“Se impartieron un total de 9 talleres
audiovisuales de capacitación, con un total de 84% de asistencia y 92%
de calificaciones aprobatorias, se incluyeron a 115 pacientes que
ingresaron al servicio en el período de estudio, posterior a la intervención
educativa, la alimentación con leche humana incremento a 48.5%, 13.6%
con alimentación mixta, 23.2% con fórmula maternizada y 14.7% estaba
en ayuno por orden médica secundaria estado crítico, la alimentación de
los pacientes al egreso hospitalario fue 21.8% con leche humana, ayuno
medico 14.7%, alimentación mixta 37.1%, fórmula maternizada 26.4%,
observándose un incremento del 203% de la alimentación con leche
humana en comparación con la encuesta realizada antes de la
intervención educativa de la lactancia materna…”(11).
A NIVEL NACIONAL
Delgado Marruffo Lizeth Jackelin. Nombera Puelles Fiorella Mitchely.
Nivel de conocimientos de las madres adolescentes en la práctica de la
lactancia materna exclusiva. HRDLM-Chiclayo, 2012. Objetivo: Determinar
el nivel de conocimientos de las madres adolescentes en la práctica de la
lactancia materna exclusiva. Investigación cuantitativa con enfoque
descriptivo transversal. Resultados:“Los resultados revelaron que 48.4%
de madres adolescentes presentaron un nivel medio de conocimientos y
solo 10.5% nivel alto, sin embargo 70% no mantienen la duración
adecuada, 62.9% no posicionan adecuadamente al bebé, 75.8% no

16
muestran adecuada postura y 64.5% no controlan la frecuencia de
amamantamiento, se afirma que la práctica está ligada con el nivel de
conocimientos…”(12)
Vázquez R. Conocimientos, Actitudes y Prácticas en lactancia materna de
las madres que acuden al Centro de Salud San Luis – 2009; Objetivo:
proporcionar información actualizada, a fin de que el establecimiento y el
servicio de enfermería, pudiera elaborar y diseñar estrategias y/o
programas de educación continua dirigida a las madres que asisten al
centro de salud para mejorar los estilos de vida saludables en la
comunidad. Resultados:“del 100% 60, 40% tienen conocimiento medio,
16.7% bajo y 43.3% alto, en cuanto a las prácticas 63.3% es adecuada y
36.7% inadecuado, acerca de la actitud 50% tienen una actitud
medianamente favorable, 20% desfavorable y 30% favorable, con dichos
resultados se llegó a la conclusión que un porcentaje considerable 56.7%
de madres tiene un conocimiento medio y bajo respecto a la lactancia
materna, la mayoría 70% tienen una actitud medianamente favorable a
desfavorable ya que considera que en los 6 primeros meses su bebe
debe ser alimentado solo con leche materna para ser sano, fuerte e
inteligente…” (13).
A NIVEL REGIONAL
“Escobedo Díaz Amparito Lucia. Influencia del tiempo de lactancia en el
desarrollo de los hábitos de succión no nutritiva en niños de 3, 4 y 5 años

17
de edad de la I.E.I. Bellapampa. Arequipa; 2016. Objetivo: determinar la
influencia del tiempo de la lactancia en el desarrollo de los hábitos de
succión no nutritiva en niños de 3,4 y 5 años de edad. Se utilizó una ficha
de encuesta, bajo aprobación y firma del consentimiento a 60 madres de
los niños de I.E.I. Bellapampa para el recojo de los datos. Resultados: los
niños que recibieron lactancia mixta lactancia materna y lactancia artificial
representan 65% de la población estudiada, de estos 39 niños, el 35.90%
presentan hábitos de succión no nutritiva, los niños que recibieron
lactancia materna exclusiva representan el 30% de la población
estudiada, los cuales no presentaron hábitos de succión no nutritiva y los
niños que recibieron lactancia artificial que representan 5% de la
población estudiada, de estos 3 niños, el 33.3% presentaron hábitos de
succión no nutritiva, Se concluye que los niños que recibieron lactancia
materna exclusiva no presentan hábitos de succión o nutritiva…” (14)
Urday Aramayo Jessica magnolia. Estado nutricional fetal, contacto
temprano piel a piel y su asociación con la conducta alimentaria en el
recién nacido en el Hospital Goyeneche 2014 – 2015. Objetivo: analizar el
estado nutricional fetal, contacto temprano piel a piel y su asociación con
la conducta alimentaria en el recién nacido en el Hospital Goyeneche.
Resultados:“Lactancia materna diez pasos para lactancia materna exitosa
14 norma técnica de lactancia 13 contacto temprano piel a piel
desnutrición fetal evaluación clínica del estado nutricional fetal del recién
nacido y su score can score estados de conciencia del recién nacido

18
escala para la evaluación del comportamiento neonatal neonatal be
haviora las sess mentscale- nbas…” (15)
García Mestas Andrea Victoria. Influencia del tiempo de lactancia
materna exclusiva en el crecimiento del lactante menor de 12 meses en el
C.S. Javier Llosa García – Hunter 2014. Objetivos: Analizar la influencia
del tiempo de lactancia materna exclusiva en el crecimiento del lactante
menor de 12 meses en el C.S. Javier Llosa García – Hunter 2014.
Resultados: “la lactancia materna prevalencia de la lactancia materna
componentes nutricionales de la leche materna nutrición infantil técnica
correcta de lactancia materna alimentación complementaria y lactancia
materna ablactancia y destete intervenciones de enfermería en la
lactancia materna crecimiento y desarrollo del niño menor de 12 meses
medidas antropométricas indicadores del crecimiento curva del
crecimiento evaluación del crecimiento intervenciones de enfermería en la
atención del niño menor de 12 meses…”(16).
2.2. MARCO TEÓRICO INICIAL QUE SUSTENTA EL PROYECTO DE LA
INVESTIGACIÓN
1. DETERMINANTES.
Organiza la causa que establece o decide algo que se piensa
trascendental.
19
1.1. Determinantes sociales:
Son condiciones que en la mayoría de mujeres intervienen en la dejadez
de la lactancia materna exclusiva muchos de estos casos son
relacionados con la situación laboral de las personas o la realización de
las tareas de la casa.
1.1.1. Edad de la madre
La totalidad de los autores concuerdan en que mientras los 20 a 34 años
de edad es la fase inapreciable para la concepción, pues la mujer ya ha
ultimado su maduración biológica y social y está excelente dispuesta para
la fecundación, lo que no sucede en las duraciones ponderas de la vida,
en publicaciones nuevas alcanzan que las madres que menos lactan
fueron las de mayores de 35 años seguidas de las adolescentes, existe
general predisposición de no ejercer la lactancia materna o hacerla por
etapas cortas en las madres más jóvenes, el poco desarrollo y la
responsabilidad propia de esta etapa de la adolescencia, muchas veces,
establecen el dejadez precoz de la misma en este período de la vida, a
providencia que mejora la edad, la mujer va tomando conocimiento de su
rol de madre y acrecientan las emergencias de alargar la Lactancia
Materna Exclusiva(19).
1.1.2. Procedencia
Es el medio natural, en el cual el humano nace y vive con sus prácticas y
hábitos, así tenemos al hombre de la costa, sierra y selva cada uno como
20
órganos de su grupo muestran propias características, si bien dichas
reglas no logran ser reflexionadas mundiales, porque los arquetipos
cambian, cuando se alejan de un lugar a otro acomodándose al medio
social donde migra, según ENDES 2015, nos dice que en la Sierra y en la
Selva exhibieron los mayores porcentajes de duración de lactancia
materna exclusiva, dato que guarda relación con los explicados por otros
autores quienes indican como prósperos a la habilidad de la lactancia
materna.
1.1.3. Tipo de familia
La familia es el elemento primordial del desarrollo de una familia y el
espacio vital de su entorno deben ser nichos: cada uno tiene sus penurias
y cada uno impacta al otro, adaptar el método familiar deben compensar
las parquedades de la familia y de sus miembros y además ciertas de las
parquedades de la sociedad para que la familia sea realmente
organizado(20).
Tipos de familia:
Nuclear, Formada por los padres y los hijos.
Extendida, Compuesta por los padres y los hijos, también de allegados de
tercera generación.
Ampliada, Compuesta por los padres y los hijos, además de familiares
tíos, sobrinos, cuñados, primos, etc.

21
Monoparental, Constituida por el padre o la madre y los hijos.
Reconstituida, Formada por uno de los padres, su nueva pareja y los hijos
1.1.4. Apoyo de la familia
La familia cumple un rol importante como apoyo en la madre cuando tiene
un hijo, esto es mediante la transmisión de experiencias sobre la lactancia
materna, es importante que la familia exprese su amor, aprobación y
apreciación durante el amamantamiento, este soporte le favor a la madre
a apreciarse bien incluso a evitar la depresión post parto, la familia debe
constituirse y apoyar famosamente la lactancia, garantizando una
alimentación adecuada.
1.1.5. Entorno laboral
El sustento a las madres en su trabajo, a fin de proporcionarles la
lactancia natural, es además un aspecto primordial para la defensa de la
lactancia materna, un ambiente laboral favorable ayuda que la madre
tenga una lactancia adecuada para su bebe, existen leyes que apoya la
hora de lactancia materna donde la madre tiene que acudir para
amamantar a su bebe, pero este no se cumple cuando la madre no cuenta
con trabajo.
1.2. Determinantes Económicas
1.2.1. Ingreso económico
La condición económica está relacionada con un mayor riesgo con la
salud, esto se explica que el tener condiciones económicas ayuda al

22
entorno familiar a proveer de los alimentos necesarios para una
alimentación balanceada y adecuada para la madre que da de lactar
incluso para los integrantes de la familia especialmente en los niños, la
ausencia o dificultad económica no permite acceder fácilmente a mejores
condiciones sociales, culturales y hasta atención de salud(27).
1.2.2. Ocupación
La ocupación está definida como: “actividades que tienen un significado
único y un propósito en la vida de la persona”. La ocupación es un
elemento clave de la identidad personal y que su uso y elección puede ser
considerado como un indicador de salud, según la OMS “la Salud se
puede ver afectada por la incapacidad de llevar a cabo actividades y
participar en la vida”, en algunos países es común que los hijos sigan
viviendo con los padres luego de cumplir los 18 años, esto se da por
razones culturales, y a veces por razones económicas, en países en
recesión y con alto desempleo juvenil, los jóvenes tienen enormes
dificultades para encontrar empleo, y los trabajos que consiguen tienen
una remuneración mínima, que no alcanza para proveerse el propio
sustento, en algunos casos en los que nos encontramos con jóvenes de
ambos sexos que continúan viviendo bajo el techo familiar, aunque ya
pueden ser calificados de adultos, estas situaciones desencadenan
conflictivos a medida que va transcurriendo el tiempo, ya que existe una
tendencia en los padres a seguir tratando a los hijos como si fueran

23
jóvenes, los progenitores consideran que el hecho que los nacidos viven
en su techo, hace que estos comprometan obedecer sus reglas.(26)
1.3. Determinantes culturales
1.3.1. Nivel educativo
La educación es el proceso de aprendizaje de las personas, los
conocimientos, habilidades, valores, creencias y hábitos de un grupo de
personas que los transfieren a otras personas, los niveles educativos son:
inicial, primaria, secundaria, superior inconcluso, superior concluso(28).
1.3.2. Medios que se información
Los medios de comunicación son instrumentos utilizados en la sociedad
contemporánea para informar y comunicar mensajes en versión textual,
sonora, visual o audiovisual.
Personal de salud: Son todas las personas que llevan a cabo tareas que
tienen como principal finalidad promover la salud.
Medios de comunicación: Los medios de comunicación son herramientas
e instrumentos que son utilizados actualmente en las sociedades, y a
partir del siglo XIX, para informar y comunicar de manera masiva a la
población.
Familiares: El término “familiar” es un calificativo que se esgrime para
marcar o designar a todo aquello referente y referido a la idea de familia.

24
1.4. Evaluación clínica
1.4.1. Tipo de parto
Parto natural: Este es el tipo de parto en el que el bebé nace por vía
vaginal, pero difiere del parto normal, ya que se realiza sin intervenciones
como la analgesia, el uso de oxitócica para estimular las contracciones o
procedimientos tales como la episiotomía(31).
Parto en cuclillas o vertical: Es realizado de la misma manera que el
natural, cambia solo la posición de la madre, que, en lugar de estar en la
posición ginecológica normal, permanece en cuclillas, este tipo de parto
es más rápido, que es ayudado por la gravedad debido a la posición
vertical y así suele ser más cómodo para las mujeres.(31)
Parto con fórceps: se produce cuando un parto normal evoluciona con
dificultades para la salida del bebé. Fórceps es un instrumento que consta
de dos partes alargadas conectadas que se curvan en las puntas para
mantener la cabeza del bebé.
Cesárea: se realiza por vía transabdominal, es decir, con la incisión del
abdomen de la madre en varias capas hasta llegar al feto dentro del útero
y retirarlo por esta incisión(31).

25
1.4.2. Numero de paridad
El número de nacimientos que tuvo como producto un bebe o más o que
poseen más de 20 semanas de gestación, un embarazo múltiple se
consigna como una sola paridad.
Primípara madre que pare por primera vez.
Multípara madre que ha tenido más de un parto.
2. LACTANCIA MATERNA.
La lactancia materna única es una técnica elegida de nutrición de los
nenes desde 4 o 6 meses de existencia, según la Academia
Norteamericana de Pediatría han expresado afirmaciones de enfoque que
afirman la mamada natural; mediante la mamada materna se tiene
beneficios de salud determinadas tanto para la madre y para el
lactante(33).
Según la OMS Organización Mundial de la Salud; el estado alimenticio del
niño menor de dos años y, su conservación de vida inclusive los 5 años,
obedece claramente de sus experiencias de nutrición; entonces, para
optimizar la nutrición, la salud y el proceso de los niños entre 0 y 23
meses de edad es decisivo mejorar sus experiencias de nutrición; por otro
lado, los itinerarios acabados en las indagaciones de pedestal habitantes
para calcular estas experiencias han estado más encaminados en las
habilidades de lactancia materna (34).

26
Fisiología de la lactancia
“El crecimiento de la glándula mamaria durante la menarquia y el
embarazo la prepara para la lactancia, los cambios hormonales aumentan
mucho el tamaño de la mama, la areola y el pezón, en el embarazo, las
hormonas que aumentan significativamente los conductos y alvéolos
influyen en el crecimiento de la mama; al final del embarazo, los lóbulos
del sistema alveolar se desarrollan al máximo y se pueden liberar
pequeñas cantidades de calostro, un líquido lechoso claro y amarillo rico
en anticuerpos, durante varias semanas antes de término y unos días
después del parto, después de parto se produce una caída rápida de las
concentraciones circulantes de estrógenos y progesterona acompañados
por un incremento rápido de la secreción de prolactina, estableciéndose la
etapa de producción abundante de leche…”(35).
“El estímulo habitual de la producción y la secreción de la leche es el
amamantamiento, los nervios subcutáneos de la areola envían un
mensaje a través de la medula espinal hacia el hipotálamo, que a su vez
transmite un mensaje hacia la hipófisis, donde se estimulan sus áreas
tanto anterior como posterior, la prolactina de la hipófisis anterior estimula
la producción de leche en las células alveolares, la oxitócica de la hipófisis
posterior estimula la contracción de las células mioepiteliales de la
glándula mamaria, provocando el movimiento de la leche a través de los
conductos y senos lactóforos, un proceso que se conoce como
producción del chorro de leche…”(35).

27
La oxitocina, “hormona que libera la leche, responde a estímulos visuales,
táctiles, olfatorios y auditivos, e incluso con tan solo pensar en el lactante,
la secreción de oxitócica también se inhibe por el dolor, el estrés
emocional y físico, el cansancio y la ansiedad, se cree que la liberación de
adrenalina anula los efectos de oxitócica en las células mioepiteliales, las
mujeres que tienen diabetes están estresadas dur ante el parto y que
retienen fragmentos de placenta, tienen riesgo de retraso en la producción
de la leche, y se produce cuando los signos de lactogénesis están
ausentes 72 horas después del parto…”(35).
Las exigencias de las jóvenes lactantes que dan de lactar contienen
penurias sindicadas con la elaboración y estimulación de leche, también
son deducidos según el agente para cambiar albúmina regulación en
proteínas de lactosa humana.
Calorías
Actual la producción de leche “tiene una eficiencia del 80%, es decir que
la producción de 100mL de leche, requiere un gasto de 85 kcal. Durante
los primeros 6 meses de la lactancia la producción media de leche es de
750mL/día, con un intervalo de 550 a más de 1200mL/día, como la
producción depende de la frecuencia, la duración y la intensidad de la
succión del lactante, los lactantes que se alimentan bien podrían estimular
la producción de volúmenes mayores de leche…”(36).

28
Proteínas
“La ingesta diaria recomendada en la lactancia se basa en la cantidad de
leche producida, el factor de eficiencia asociado con la producción de
leche se consideró de 47%, similar al depósito de proteína en mujeres
adultas, con esa base, la ingesta que se debe de adicionar es de 19 g/día
de proteínas de alta calidad biológica y digestibilidad durante los primeros
6 meses y de 13 g/día a partir del sexto mes…”(36).
Carbohidratos
“Se debe de tener un consumo entre 160 a 210 g/día de carbohidratos
para asegurar el aporte de calorías suficientes en la dieta que
proporcionen los volúmenes adecuados de leche, prevenir la cetonemia y
mantener la glucemia apropiada durante la lactancia…”(36).
Lípidos
“La cantidad y tipo de grasa de la leche materna refleja directamente la
dieta de la madre, los ajustes que se hagan en la dieta de la madre
aumentan o disminuyen el contenido de ácidos grasos concretos, la leche
materna contiene de 10 a 20 mg/dL de colesterol, que dan lugar a un
consumo aproximado de 100 mg/día por el lactante, la cantidad de
colesterol en la leche no refleja la dieta de la madre, pero disminuye con
el tiempo a medida que progresa la lactancia…”(37).

29
Vitaminas y minerales
La capacidad de vitamina D de la leche está conexo con la alimentación
de vitamina D de la mamá y con la calidad de exhibición al sol, la
alimentación encargada mientras la nutrición es de 5 µg/día, el implícito
del calcio de la leche materna no está relacionado con la ingesta y no
existen datos concluyentes que el cambio de la consistencia mineral ósea
de la madre dependa de la ingesta de calcio, la merma del juanete
materno durante la lactación del 3 al 7%, el cual se recobra avivadamente
posteriormente del destete, la alimentación de calcio en mujeres en edad
fértil es de 1000 mg al día, el aumento de yodo en la leche materna irradia
la alimentación de la madre, el pez y crustáceos son fuentes ricas de
yodo(38).
Las imposiciones de cinc mientras la lactancia son superiores durante la
gravidez, en el transcurso de la lactación la capacidad de cinc de la leche
materna de forma exagerada mientras los primeros meses, de 2 a 3 mg
de cinc al día a 1 mg/día en el tercer mes posteriormente del parto. La
alimentación diaria exhortada de cinc mientras la lactancia es de 12 a 14
mg/día(38).
TÉCNICAS DEL BUEN AGARRE DURANTE LA LACTANCIA
MATERNA:
Boca del bebe antes de introducir el pezón.
La boca del bebé debe encajar bien el pezón como si existiera inspirando
para cerciorarte que abarca parte de la areola y no sólo el pezón.

30
Trata de tocar su labio superior con el pezón, para incitar el instintivo para
que busque la areola con la boca. Y cuando abra la boca, beneficia para
traer al pecho. Recuerde la fauces no sólo debe rodear el pezón, sino
toda la areola, la parte oscura del pecho que rodea al pezón.
La madre debe estar serena, sobre todo si el recientemente nacido le
cuesta hallar la areola o conservarlo en la boca, dar de lactar es un arte
que requiere un poco de tranquilidad y mucha experiencia, y ninguno
espera que sepas constituirlo desde el inicio, si el párvulo nació precoz, tal
vez no logres darle de lactar prontamente, pero sí logras intentar a sacarle
leche, el bebé la absorberá a través de una conducción de nutrición o un
recipiente hasta que esté bastantemente enérgico como para lactar de tu
pecho(39).
Areola superior.
Si el infante está bien aferrado, su labio menor permanecerá
estrechamente por abajo del pezón y gran parte de la areola adentro de
su boca, la cual permanecerá muy abierta, casi perpetuamente es posible
observar que queda más areola apreciable por encima del labio superior
del niño que por debajo de su labio inferior. La mentón del infante toca el
pecho y sus labios están perturbados, hacia afuera, de esta manera se
asevera que el pecho se almacene bien dentro de la boca del bebé y que
las propensiones de mamada y ordeño sean enérgicos, uniformemente se

31
nota que el párvulo “trabaja” con la quijada, cuyo desplazamiento rítmico
se extiende hasta sus oídos, y que sus pómulos siempre se vencen hacia
ingreso, sino que se ven envueltas, cuando el párvulo absorbe de este
modo la mamá no registre padecimiento ni siquiera cuando tiene grietas.
Nunca es beneficioso apretar el pecho con los dedillos formando “la pinza”
como quien retiene un cigarrillo con esta artimaña se amplía el pezón y se
frena al infante acercarse lo bastante para conservar el pecho dentro de
su boca, si la nariz está muy adherida al pecho logra que la cabeza se
halle desmedido doblada, alcanzará trasladar al infante levemente en
itinerario hacia el otro pecho para enmendar el complicación excesivo
doblada, alcanzará trasladar al bebe levemente en trayectoria hacia el
otro pecho para enmendar la dificultad.
Sostener el seno es ventajoso cuando la madre los tiene muy grandiosos
o en los primeros días, para alcanzar habilidad, mantenga su seno con la
mano puesta por debajo y el pulgar por encima, lejos de la areola, la
ubicación de los dedos en forma de tijera calma que el bebé se consolide
bien al seno y atenúa las grietas del pezón.
Los pezones se sitúan lastimados y hasta se agrietan, cuando el bebé no
está bien colocado al amamantar, la complicación puede estar solo en la
boca del bebé o en la perspectiva de su cuerpo, revise la distribución del
bebé, en un gran porcentaje, las grietas del pezón son producidas por una
32
mala colocación del bebé, cuando el bebé está bien ubicado, la madre no
siente molestia en el pezón, especialmente los primeros días.
Revise los siguientes puntos para mejorar esta colocación, la boquita del
párvulo debe estar bien abierta su boca para que el pezón y la areola
ingresen bien en ella, si la areola es muy grande, la madre puede notar
parte de ella cuando el bebé come, por el extravagante, cuando la areola
es pequeña, el bebé poseerá entre su boca parte de piel adicional a la
areola(40).
Labio inferior del bebe.
Cuando el párvulo está ubicado, la mamá logra incitar al infante para que
abra la boca acariciando sus belfos con la areola y a persistencia, rodar al
párvulo dócilmente hacia el pecho, el infante se detendrá más
cómodamente se le acerca desde abajo, remitiendo el pezón hacia el
tercio óptimo de su boca, de manera que pueda obtener el pecho oblicuo
la cabeza levemente hacia atrás, con esta artimaña, la barbilla y el labio
inferior palparán primero el pecho mientras él infante tiene la boca bien
abierta, la finalidad es que el infante se instituya en su boca tanto pecho
como sea permisible y coloque el labio inferior separado de la base del
pezón, en caso de pechos grandes consigue ser útil detenerse el pecho
por debajo, teniendo la circunspección de crearlo desde su asiento, junto
al tórax, para que los dedos de la mamá no dificulten el agarre del niño al
33
pecho, de la misma forma, hay que tener la sospecha de evitar que el
brazo del niño se intercale entre este y la mamá(41).
Cerca de la integridad del pezón corresponde permanecer entre la boca
del párvulo y el labio inferior del infante, están otras exigencias hacia
suponer un buen enganche: el borde de abajo reviste más el pezón que el
de arriba, el párvulo tiene las pómulos terminadas, cuando el párvulo se
despega del seno, la areola tiene un aspecto prolongado y esférica, entre
otras.
Los labios del bebe deben estar algo disipados y un escaso rotados hacia
afuera como si el bebé fuera a silbar, él corresponde estar tan cerca de
usted que su nariz y su quijada tocan el seno, el inspirará por las plazas
libres que permanecen a los parajes de su naricita.
Mentón (barbilla) del bebe.
A partir el umbral suena que alimentar no se obliga ser penetrante, así
que, si registres dolencia, evita la libación del párvulo resbalando un
extremo tuyo entre su encía y la areola, y regresa a ubicarlo aseverándote
de que posea la boca bien abierta.
Una vez que esté bien situado en el seno, él solo se facultará de lo
remanente, colocando la barbilla del bebe adheridos al pecho de la
madre.
34
Posición entre él bebe y la mamá.
Mamá e infante, absolutamente la actitud que se acoja, corresponderán
existir agradables y unidos, preferentemente con todo el organismo del
infante en unión con la mamá “ombligo con ombligo” una maléfica
circunstancias puede ser la garante, contrariedades y sufrimientos de
dorso, el ajuste se proporciona instalando al párvulo rodado hacia la
mamá, con su cabeza y organismo en perfil recto, sin el cuello doblado o
enormemente encorvado y desarrollado, con la cara viendo hacia el
pecho y la nariz frente a la areola, en enfoque anotada, es beneficioso
que la mamá conserve la dorso recta y las articulaciones levemente
alabadas, con la cabeza del infante reposada en su brazo, no en el codo,
es útil dar igualmente soporte a los glúteos del infante y no solo a su
dorso(42)
Si el infante está pegado, su borde inferior permanecerá muy por abajo
del pezón y buena parte del seno adentro de su boca, deberá estar muy
abierta, casi perpetuamente es viable ver que permanece más aréola
evidente por encima del labio principal del infante que por abajo de su
borde inferior. El mentón del infante palpa el torso y sus labios son
revertidos hacia afuera, de tal forma se afirma que el pecho se conserve
bien dentro de la boca del párvulo y que las tendencias de libación y
beneficio sean enérgicos, normalmente se nota que el bebé “trabaja” con
la mandíbula, cuyo inclinación constante se despliega hasta sus oídos, y
que sus mejillas no se aplanan hacia el interiormente, sino que se vea

35
terminadas, cuando el párvulo absorbe de esta manera la mamá no siente
daño ni adaunque cuando tiene grietas.
Nunca es provechoso apretar el seno con los dedos en perfil de” pinza” ya
que con esta artimaña se extiende el seno y se paraliza al infante
aproximarse lo bastante para conservar el pecho dentro de su boca. Si la
nariz está muy adherida al pecho puede que la cabeza se encuentre
excesivo doblada. Alcanzará trasladar al nene levemente en orientación
hacia el otro seno para enmendar la dificultad.
El cuello del bebe debe estar recto, y no doblado, puesto que no permitirá
que lace de manera adecuada. Si la madre está sentada, el párvulo debe
quedar a la altura del seno. Si el párvulo permanece más abajo, puede
patinarse y acabar absorbiendo de la punta del pezón, lo cual hace que
usted se agriete. Muchas veces, un brazo del bebé permanece entre la
madre y él. Esto hace que se selle un trayecto entre ambos
obstaculizando el apropiado aseguramiento. Durante la amamantada, el
bebé no debe precipitarse hacia la punta del pezón. Si esto
sucede, retírelo del seno y vuelva a intentar. Para concebirlo, rompa la
succión para evitar perjuicio en el tejido, metiendo un dedo en la unión de
la abertura, apretando al seno cerca de la boca del bebé o tirando la
quijada del bebé(43).

36
Comodidad de la madre; Puesto que el período alcanza aplazar incluso
40 minutos, principalmente mientras los nacientes meses, prefiere un
término agradable para darle el seño. Retiene al nene en una
situación que no te deje el brazo y dorso adoloridos. Una buena elección
es mantener su cabecita con la mano, pero lo trascendental es que
prefieras la postura que sea más cómoda para tí. Si estás fija, alcanzas
usar una almohadilla especial para lactar que parece un semicírculo, ya
que ofrece un excelente apoyo para el bebé. Muchas mamás también
usan un pequeño banco para descansar las piernas y los pies. Recuerda
que es trascendental que tú y tu bebé estén agradables antes de que
comiences a amamantar, ya que durarán en la misma perspectiva por
mucho tiempo.
Posición para dar de lactar.
Es trascendental que cada madre conoce varias posturas para lactar, las
caracteres de mantener el pecho y las mañas de lactancia materna. De
esta representación logrará seleccionar para que aumente y acomoda a
ella y a su infante.
Enfoques del niño con la madre sentada. Cuando la mamá alimenta
sentada debe constituirlo en un asiento, adonde pueda descansar bien la
dorso, es más placentero para ella reposar los pies sobre un pequeño
piso y poner un almohadón sobre las muslos para que esta manera dar
elevación al niño y adecuarlo a la altura del pecho, esta es una de las

37
perspectivas acreditadas, el infante acercado frente a la mamá a la altura
de los pechos, el vientre del infante debe permanecer frente a la madre, el
brazo usa de apoyo al cuerpo y cabeza del niño, con la mano en forma de
“C” la madre brinda el pecho, con el pezón espolea el labio inferior del
infante para que abra la boca en ese instante acerca el niño hacia el
pecho de tal forma que el pezón y la areola permanecen dentro de la boca
del infante, el brazo del niño queda por debajo del pecho de la madre o
rodeando su cintura.
Posición de caballito. La mamá sentada y el infante enfrenta el pecho
sentado sobre la muslo de esta, la mamá asevera al infante con el brazo
del propio sitio en que esta el infante, la mano en forma de “C” y los dedos
del medio y pulgar posteriormente de los oídos, con la mano libre ofrece el
pecho. No descansar la palma de la mano en la parte trasero de la
cabeza ya que el niño reconocerá con un inconsciente de ramificación
que lo creará llevar la cabeza hacia atrás y apartarse del pecho(44).
Posición en reversa. La mamá sentada y el niño adherido sobre una
almohada para levantarlo a la altura de los pechos, con la asistencia libre
la madre brinda el pecho, con la otra sobre la palma mantiene la cabeza
del infante, esta enfoque permite deslizar al niño de un pecho a otro sin
cambiarlo de ubicación, esta posición se encarga cuando el niño tiene
propensión por un pecho y cuando el infante tiene dificultades con la
clavícula.
38
Posición en canasto o pelota. En esta perspectiva se sitúa al infante
abajo del brazo del lado que va a lactar, con el organismo cercando la
atadura de la madre, la mamá maneja la cabeza del niño con la mano del
lado que amamanta, arrebatándolo por el pedestal de la nuca.
Posición madre recostada de espalda y el niño sobre esta en
decúbito. Esta posición se recomienda a las madres que tienen reflejo de
eyección excesivo en esta posición el flujo de leche pierde fuerza y el
bebé puede succionar y tragar de manera más cómoda. Es una posición
transitoria mientras la madre encuentra otra posición más cómoda.(45)
2.3. MARCO CONCEPTUAL
Calostro: Líquido blanco-amarillento derivado por las mamas en los
iniciales días después del nacimiento.
Congestión del Seno: Sobrecarga de la glándula mamaria, que se
muestra con la caída de la leche, debido al gran aumento de sangre
circulante, o acaparamiento de líquido en el tejido de soporte y de leche
en el tejido glandular.
Contacto Temprano: Inicio del vínculo afectuoso madre-hijo durante la
primera media hora de su nacimiento.

39
Destete: Paso de la Lactancia Materna Exclusiva a la adicionamiento con
otros alimentos. Suele instruirse progresivamente a partir del sexto mes.

40
CAPITULO III
PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Pertenece al estudio de diseño no experimental, transversal ya que se
medirá las variables en un solo momento.
Línea de investigación: El estudio será de tipo:
Descriptivo: Se describieron los determinantes que influyen con las
técnicas de lactancia materna.
Analítico: Analizo la relación de las variables de investigación.
Según el tiempo es de corte transversal porque se recolecto la
indagación en un solo instante.
3.2. MÉTODO O MÉTODOS APLICADOS A LA INVESTIGACIÓN
 Tipo de investigación:
- Según intervención del investigador:
Observacional, porque no se intervino de ninguna forma, no se afectó
la evolución de los eventos.
- Según la planificación de la toma de datos:
Prospectivo, porque se recogió datos a medida que fueron
sucediendo.
- Según el número de mediciones de las variables a estudiar:
Transversal, el estudio de la variable se realizó en un momento,
formando un corte en el tiempo.
 Nivel de investigación: Relacional, porque relacionó dos variables sin
intervención del investigador.
41
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA
Tipo de muestreo: Muestreo no probabilística, intencionado a criterio del
investigador.
La Población: Fue conformada por todas las madres que asisten al
servicio de crecimiento y desarrollo siendo un promedio de 55 madres que
asisten al control de sus niños menores de 12 meses, por lo que se
considera una población censal.
3.4. TÉCNICAS, FUENTES E INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN
PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS.
3.4.1. Técnicas
Para la variable independiente se manejó la técnica de la entrevista
Para la variable dependiente se manejó la técnica de la observación
Instrumentos:
VI: Entrevista arreglada con interrogaciones según las variables de
estudio que se presenta en los indicadores de nuestra operacionalización
de variables.
VD: Una ficha de observación donde se evaluó las técnicas de
amamantamiento.
3.5. VALIDACIÓN DE LA CONTRASTACIÓN DE HIPÓTESIS
Por incumbir las variables nominales se utilizó la prueba estadística del
chi cuadrado y la interpretación y análisis de los datos obtenidos se

42
utilizará la exposición en números y porcentaje y para el comentario de los
resultados por el tipo de estudio de causa – efecto se utilizó para el
análisis el Chi cuadrado.
x 2
=
 ( Fo _ Fe) 2
Fe
Dónde:
X2 = Chi Cuadrada
Fo= Frecuencia Observada
Fe = Frecuencia Esperada
∑ = Sumatoria
3.6. VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO.
Se laboró con una confiabilidad del 95% y con un nivel de similitud al 5%
de error y 95% de evidencia:
3.7. PLAN DE RECOLECCIÓN Y PROCESAMIENTO DE DATOS.
El instrumento fue validado por juicio de expertos según el tipo de estudio,
el que se aplicó en el procesamiento de datos.

43
44
CAPITULO IV
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
RESULTADOS:
El objetivo general de investigación que se ha planteado es: Establecer los
determinantes que influyen en las técnicas de lactancia materna en madres que
asisten al Centro de Salud de Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, durante el
periodo de diciembre 2017 a febrero 2018.
Las determinantes que influyeron en las técnicas de lactancia materna en
madres que asisten al Centro de Salud de Horacio Zevallos Gámez de
Arequipa son: El determinante social, económico, cultural, y la evaluación
clínica todos con un nivel de significancia P<0,05 siendo significativos, con una
certeza de 95%.
El primer objetivo específico de investigación planteado es: Describir los
determinantes sociales relacionados con las técnicas de lactancia materna en
madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, durante el
periodo de diciembre 2017 a febrero 2018.
Analizamos la edad de la madre y su influencia en las técnicas de la lactancia
materna en madres del Centro de salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa,
de las 55 madres encuestadas se tiene que el 55% están entre 20 a 25 años de

45
edad, 25% están entre 26 a 35 años de edad, 13% son menores de 19 años de
edad, 7% son mayor a 36 años de edad.
De las madres que tienen una técnica de lactancia materna inadecuadade 20 a
25 añosel30%, de las madres menores de 19 años el 13%,de las madres de 26
a 35 años de edad el 11%,finalmente las madres mayores de 36 años de edad
el 7%.
Se trabajó estadísticamente al 95% de certeza y 5% de error, donde se tuvo
una X2c=15,558 mayor que la X2t=7,815 para 3 grados de libertad se tuvo un
nivel de significancia de P=0,001 siendo significativo, por tanto la edad de la
madre tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a
febrero 2018 (tabla N° 01)
En los análisis que realiza el ministerio de salud a nivel de las determinantes
sociales interpreta que la edad es un factor de riesgo, puesto que a menor
edad de la madre para los cuidados del niño durante el crecimiento y desarrollo
mayor el riesgo de morbilidad en salud, a mayor edad este riesgo disminuye,
obviamente que este resultado no es absoluto se va modificando según el
espacio social, económico, y cultural, a esto se suma las conductas del entorno
familiar, en nuestro estudio vemos que la edad si es un factor de riesgo en las
técnicas de lactancia materna.

46
Tabla N° 01.- Edad y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio
Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018.
Técnica de Lactancia Materna en madres

Total
Edad de la madre Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Menor de19 años 0 0 7 13 7 13
Entre 20-25 años 13 24 17 31 30 55
Entre 26-35 años 8 15 6 11 14 25
Mayor de 36 años 0 0 4 7 4 7
Total: 21 38 34 62 55 100
Fuente: Resultados del trabajo de investigación.

X2c= 15,558 P= 0,001
X2t= 7,815 Gl= 3

ES SIGNIFICATIVA
47
Analizamos la procedencia y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 62% tienen procedencia de la sierra, 36%
proceden de la costa 2% tiene procedencia de la selva.
De las madres con procedencia sierra 51%,de la costa 14%, finalmente las
madres de procedencia selva 2% presentan técnica de lactancia inadecuada.
nivel de significancia de P=0,005 siendo significativo, por tanto la procedencia
de la madre tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
febrero 2018, (tabla N° 02).
Somos una población que no está estática, venimos cambiando de residencia
de forma casi permanente, por razones de trabajo, estudios, u otras situaciones
de familia, pero la gran migración que se da en esta parte de la región es que la
gran mayoría de madres tienen procedencia de la sierra, esto por el mismo
hecho de que las personas buscan mejorar su situación económica, social y
hasta cultural entre otros es por ello que migran a las grandes ciudades como
es el caso de Arequipa es por ello que a nivel de Arequipa recibe bastante
gente especialmente de procedencia de la sierra.

48
Tabla N° 02.- Procedencia y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de
Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018.

Total
Procedencia Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Costa 12 21 8 14 20 36
Sierra 6 11 28 51 34 62
Selva 0 0 1 2 1 2
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 10,755 P= 0,005
X2t= 5,991 Gl= 2
ES SIGNIFICATIVA
49
Analizamos el tipo de familia y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 55% es de familiar nuclear, 22% es de familia
extendida, 18% es de familia monoparental, 5% es de familia ampliada.
De las madres con: familia nuclear 29%, familia monoparental 18%, familia
extendida 15%, familia ampliada 5% presentan técnica de lactancia
inadecuada.
nivel de significancia de P=0,030 siendo significativo, por tanto el tipo de familia
tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del Centro de
Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018,
(tabla N° 03).
En el año 2012 con la elaboración del manual de MAIS BFC Modelos de
Atención Integral de Salud Basados en la familia y Comunidad es que se define
los términos de tipos de familia bajo la premisa de clasificar a las familias según
su conformación de los miembros esto para mejorar las teorías o definiciones y
poder analizar desde el punto de vista epidemiológico, atrás quedaron las
definiciones de funcional o disfuncional para no generar susceptibilidad en la
población puesto que se cataloga disfuncional a la ausencia de uno de los
integrantes o haber reiniciado una nueva relación, hoy en día el

50
comportamiento social de las familias se ha modificado, donde no
necesariamente la ausencia del padre en el núcleo familiar signifique
“disfuncional” como dando a entender de que la familia no funciona, por el
contrario hoy en día cada vez son más las mujeres solas que viven
conjuntamente con sus hijos y sacan adelante su familia sin necesidad de
necesariamente contar con la presencia de la pareja varón incluso mujer.

51
Tabla N° 03.- Tipo de familia y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del Centro
de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018.

Total
Tipo de familia Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Nuclear 14 26 16 29 30 55
Extendida 4 7 8 14 12 22
Ampliada 0 0 3 5 3 5
Monoparental 0 0 10 18 10 18
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 8,974 P= 0,030
X2t= 7,815 Gl= 3
ES SIGNIFICATIVA
52
Analizamos el apoyo de la familia y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 65% a veces reciben el apoyo de la familia, 24%
siempre reciben el apoyo de la familia, 11% nunca reciben el apoyo de la
familia.
De las madres quea veces reciben el apoyo de la familia 54%, de las madres
que nunca reciben el apoyo de la familia 11%, de las madres que nunca
reciben el apoyo de la familia 2% la técnica de lactancia materna es
inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto el apoyo de la
familia tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
En todas partes del mundo el apoyo de la familia es un soporte importante, más
aun cuando una mujer será madre por primera o ante cualquier situación que
se presente las madres primerizas esperan el apoyo de su entorno familiar
como soporte social, en muchas culturas la familia juega un rol importante en la
crianza de los hijos y la convivencia propia entre la nueva pareja con su

53
Entorno familiar esto ayuda a que la familia pueda surgir a raíz de las muchas
recomendaciones o hechos que aprendieron del entorno familiar.

54
Tabla N° 04.- Apoyo de la familia y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018.

Total
Apoyo de la familia Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Siempre 12 22 1 2 13 24
A veces 6 11 30 54 36 65
Nunca 0 0.00 6 11 6 11
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 28,097 P= 0,000
X2t= 5,991 Gl= 2
ES SIGNIFICATIVA
55
Analizamos el entorno laboral y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 40% es bueno el entorno laboral, 31% es
regular el entorno laboral, 29% es malo el entorno laboral.
De las madres donde el entorno laboral es regular 29%, de las madres donde
el entorno laboral es malo 29%, de las madres donde el entorno laboral es
bueno 9% la técnica de lactancia materna es inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto el entorno
laboral tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Existe una ley que favorece la hora de lactancia materna en la mujer, pero en
muchos casos donde no se admite un trabajo reconocido y solamente se
trabaje de manera independiente esto no se ajusta a esta ley, puesto que las
personas con trabajos independientes tienen que seguir laborando para
incrementar sus ganancias, así mismo por otro lado es importante que la mujer
que da de lactar a su bebe tiene que estar emotivamente tranquila para brindar
una lactancia materna adecuada para su bebe.

56
Tabla N° 05.- Entorno laboral y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del

Total
Entorno laboral Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Bueno 17 31 5 9 22 40
Regular 1 2 16 29 17 31
Malo 0 0 16 29 16 29
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 33,176 P= 0,000
X2t= 5,991 Gl= 2
ES SIGNIFICATIVA
57
El segundo objetivo específico de investigación es: Analizar los determinantes
económicos relacionados con las técnicas de lactancia materna en madres del
Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, durante el periodo de
diciembre 2017 a febrero 2018.
Analizamos el ingreso económico y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 56% tienen un ingreso económico insuficiente,
44% tienen un ingreso económico suficiente según refieren.
De las madres que tienen: un ingreso insuficiente 52% , un ingreso económico
suficiente 15%, la técnica de lactancia materna es inadecuada.
una X2c=22,278 mayor que la X2t=3,841 para 1 grado de libertad se tuvo un
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto, el ingreso
económico tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Según la OPS en el mundo el 65% de la población vive con $1,25, lo que
significaría no más de 5 soles en nuestra moneda, esa es una realidad que se
repite en nuestro medio, existe población que no le alcanza lo que gana ya que
ni siquiera llegan a ganar el salario mínimo básico, lamentablemente se tiene

58
afrontar esta situación y pese a esta realidad les educamos a nuestras madres
para que hagan lo posible y tener una alimentación básica y balanceada
especialmente para con los hijos y durante su periodo de gestación y puerperio
puesto que la alimentación es primordial en el crecimiento del niño.

59
Tabla N° 06.- Ingreso económico y su influencia en las técnicas de lactancia materna en
madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a
febrero 2018.

Total
Ingreso económico Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Suficiente 16 29 8 15 24 44
Insuficiente 2 4 29 52 31 56
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 22,278 P= 0,000
X2t= 3,841 Gl= 1
ES SIGNIFICATIVA
60
Analizamos la ocupación y su influencia en las técnicas de la lactancia materna
en madres del Centro de salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, de las 55
madres encuestadas 69% tienen ocupación su casa, 26% tiene trabajo
independiente, 5% tiene ocupación dependiente.
De las madres que tienen: ocupación su casa 40%, ocupación independiente
22%, ocupación dependiente 5% la técnica de lactancia materna es
inadecuada.
una X2c=5,140 menor que la X2t=5,991 para 2 grados de libertad se tuvo un
nivel de significancia de P=0,077 no es significativo, por tanto, la ocupación
(tabla N° 07).
Se han planteado leyes que favorecen la lactancia materna en las mujeres que
tienen un trabajo, pero este no se aplica en las que tienen trabajos
independientes puesto que no se benefician de la hora de lactancia ya que
refieren las madres que encuestamos que no se pueden dar lujos de descanso
puesto que lo poco que ganan no les permite descansar para tomarse su hora
de lactancia, así mismo esta ley no se aplica la hora de lactancia para quienes
se dedican a la labor de su casa, puesto que el trabajo ya está programado y

61
ellas deciden en que momento descansar puesto que su trabajo no es
remunerado.
62
Tabla N° 07.- Ocupación y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del Centro
de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018.

Total
Ocupación Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Su casa 16 29 22 40 38 69
Independiente 2 4 12 22 14 26
Dependiente 0 0 3 5 3 5
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 5,140 P= 0,077
X2t= 5,991 Gl= 2
NO ES SIGNIFICATIVA
63
El tercer objetivo específico de investigación es: Explicar las determinantes
culturales relacionadas con las técnicas de lactancia materna en madres del
Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, durante el periodo de
Analizamos el nivel educativo y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 67% tienen secundaria, 24% culminaron
superior, 9% su grado de instrucción es primaria.
De las madres que tienen grado de instrucción secundaria son el 58%, de las
madres que tienen grado de instrucción primaria 7%, de las madres que tienen
grado de instrucción superior 2%, la técnica de lactancia materna es
inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto, el nivel
educativo tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Otro indicador analizado por el ministerio de salud como determinante de la
salud de la población es el nivel cultural especialmente de la madre y se ha

64
Concluido que a mayor grado de instrucción de la madre menor riesgo de salud
en el entorno familiar, mientras a menor nivel educativo mayor el riesgo de
salud en el entorno familiar, es por ello que en las familias donde la madre tiene
menor nivel cultural amerita reforzar educación en salud para contrarrestar el
riesgo de salud de la población especialmente de los grupos de mayor riesgo
como es la del niño, de la gestante e incluso del adulto mayor.

65
Tabla N° 08.- Nivel educativo y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres
del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, diciembre 2017 a febrero 2018.

Total
Nivel educativo Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Primaria 1 2 4 7 5 9
Secundaria 5 9 32 58 37 67
Superior 12 22 1 2 13 24
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 27,532 P= 0,000
X2t= 5,991 Gl= 2
ES SIGNIFICATIVA
66
Analizamos los medios que se informó y su influencia en las técnicas de la
lactancia materna en madres del Centro de salud Horacio Zevallos Gámez de
Arequipa, de las 55 madres encuestadas 45% se informó a través de
familiares, 29% se informó a través de medios de comunicación, 26% se
informó mediante el personal de salud.
De las madres que se informaron a través de: los familiares el 41%, por medios
de comunicación 22%,mediante el personal de salud 4% la técnica de lactancia
materna es inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto, los medios que
se informo tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
La difusión sobre la importancia de la lactancia materna resulta de suma
importancia, es por ello que el personal de salud debe aprovechar todos los
espacios donde pueda difundir sobre las técnicas de lactancia y todo lo que
implique sobre la alimentación durante la lactancia materna, en los últimos
años se han usado diferentes estrategias especialmente uno de los que ha
tenido éxito e impacto es realizar concursos de “él niñomamon” con el objetivo
de enseñar a la madre sobre las técnicas de amamantamiento.

67
Tabla N° 09.- Medios que se informó y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres
Técnica de Lactancia Materna en madres Total
Medios que se informo Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Personal de salud 12 22 2 4 14 26
Medios de comunicación 4 7 12 22 16 29
Familiares 2 4 23 41 25 45
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 25,230 P= 0,000
X2t= 5,991 Gl= 2
ES SIGNIFICATIVA
68
El cuarto objetivo específico del trabajo de investigación es: Conocer la
evaluación clínica relacionada con las técnicas de lactancia materna en madres
del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, durante el periodo
de diciembre 2017 a febrero 2018.
Analizamos el tipo de parto y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 60% de madres tuvieron parto distócico, 40% de
madres tuvieron parto distócico.
De las madres que tuvieron un parto distócico 55%, parto eutócico 13% la
técnica de lactancia materna es inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto, el tipo de parto
(tabla N° 10).
Lamentablemente el tipo de parto distócico por las cesáreas se viene
incrementando notablemente, en muchos casos se ha analizado de que son
innecesarios pero por razones de garantizar un parto ideal del bebe muchos
médicos lo realizan, incluso las propias madres lo solicitan creyendo que no

69
sentirán dolor y que supuestamente la recuperación es rápida, pero sin
embargo se debería de fomentar el parto eutócico o normal, puesto que es el
ideal, es necesario educar a la madre que es un proceso del nacimiento del
bebe.
70
Tabla N° 10.- Tipo de parto y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Tipo de parto Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Eutócico 15 27 7 13 22 40.00
Distócico 3 5 30 55 33 60.00
Total: 18 32 37 68 55 100.00
X2c= 20,935 P= 0,000
X2t= 3,841 Gl= 1
ES SIGNIFICATIVA
71
Analizamos el número de paridad y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 64% son madres primíparas, el 36% son
madres multíparas.
De las madres primíparas son el 58% y las madres multíparas 9%, la técnica
de lactancia materna es inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto,el número de
paridad tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del
Generalmente las madres que por primera vez experimental la maternidad casi
siempre sienten temor en amamantar a sus bebes, creen que les harán daño
poniéndose en posiciones inadecuadas, incluso las malas técnicas de
amamantamiento generalmente les produce mastitis, por ello es importante que
el profesional de enfermería intervenga muchos meses antes de que él bebe
naciera para poder educar sobre las técnicas de amamantamiento, para
disminuir riesgos de morbilidad en la madre y también el recién nacido, por lo
general las primerizas son las que tienen dificultad en amamantar a sus niños
de manera correcta.
72
Tabla N° 11.- Numero de paridad y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres

Total
Numero de paridad Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Primípara 3 6 32 58 35 64
Multípara 15 27 5 9 20 36
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 25,509 P= 0,000
X2t= 3,841 Gl= 1
ES SIGNIFICATIVA
73
Analizamos la edad gestacional y su influencia en las técnicas de la lactancia
de las 55 madres encuestadas 52% tuvieron una edad gestacional pre termino,
39% tienen una edad gestacional a término, 9% tienen una edad gestacional
post termino.
De las madres con edad gestacional pre termino son el 45%,con edad
gestacional a término son el 13%, post termino son el 9%, la técnica de
lactancia materna es inadecuada.
nivel de significancia de P=0,000 siendo significativo, por tanto, la edad
gestacional tiene influencia en las técnicas de lactancia materna en madres del

74
Tabla N° 12.- Edad gestacional y su influencia en las técnicas de lactancia materna en madres
Edad gestacional Adecuada Inadecuada
N° % N° % N° %
Pre termino 4 7 25 45 29 52
A termino 14 26 7 13 21 39
Post termino 0 0.00 5 9 5 9
Total: 18 33 37 67 55 100
X2c= 18,142 P= 0,000
X2t= 5,991 Gl= 2
ES SIGNIFICATIVA
75
El quinto objetivo específico de investigación es: Identificar las técnicas de
lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio ZevallosGámez de
Arequipa, durante el periodo de diciembre 2017 a febrero 2018, donde
observamos que el 67% tienen una técnica de lactancia materna inadecuada,
el 33% tienen una técnica de lactancia materna adecuada.
Ante el incremento de problemas en la madre como él bebe durante el
puerperio, el ministerio de salud está difundiendo sobre las técnicas adecuadas
de lactancia materna por considerar importantes para disminuir el riesgo
especialmente en la madre quien es la que sufre problemas como mastitis
muchas veces con complicaciones, así mismo es el niño también quien no se
alimenta correctamente y puede caer en desnutrición, incluso la presencia de
gases por la mala técnica de amamantamiento pueden ser algunas de las
complicaciones por las malas técnicas de lactancia materna, es por ello que el
rol del profesional de enfermería es de suma importancia trabajar este aspecto
de manera anticipada antes del nacimiento e incluso en el puerperio inmediato.

76
Tabla N° 13.- Técnicas de lactancia materna en madres del
Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa,
N° %
Adecuada 18 33
Inadecuada 37 67
Total: 55 100

77
DISCUSION.
En esta investigación encontramos que los determinantes que influyeron en las
técnicas de lactancia materna en madres que asisten al Centro de Salud de
Horacio Zevallos Gámez de Arequipa se observa que: el13% son menores de
19 años, 62% procedencia de la sierra, 55% es de familiar nuclear, 65% a
veces reciben el apoyo de la familia, entorno laboral 31% es regular, el ingreso
económico 56% es insuficiente, el nivel educativo 67% secundaria, los medios
que se informó 26% personal de salud, tipo de parto 60% distócico, número de
paridad 64% primíparas, la edad gestacional 52% pre termino, todos con un
nivel de significancia P<0,05, y el indicador que no se relaciono fue la
ocupación 69% su casa P=0,077, se trabajó con una certeza de 95%, las
técnicas de lactancia materna en madres 67% es inadecuada, el 33 es
adecuada.
YllescasMaaya Carmen Lucia. En su estudio Conocimientos, actitudes y
prácticas sobre lactancia materna en madres que se separan de su hijo por
trabajo. Estudio realizado en el centro de atención permanente de villa nueva,
Guatemala. Enero – mayo 2015,concluyo: Las edades de las madres estaban
comprendidas de 19 a 41 años, el 91% de la población si sabe leer, 91% de las
madres se separan del cuidado de su hijo por el retorno a sus actividades
laborales, 71% de las madres se beneficiaron con la hora de lactancia materna,
96% de las madres que afirmaron que ofrecieron lactancia materna a sus
hijos(as) y el 4% no realizó la práctica. (6)

78
Gamboa E. López N. Prada G. Gallo K. en su estudioConocimientos,
actitudes y practicas relacionados con la lactancia materna en mujeres en edad
fértil de la población deColombia, 2008, concluyo que el 78.1% de las
participantes habían tenido hijos, el 13% tenían el conocimiento adecuado de la
forma correcta de dar lactancia materna, 49% carecían de conocimiento sobre
los métodos de conservación de la leche materna. 69.8% de las participantes
tuvieron apoyo por parte de la familia. (7)
Camargo F. Latorre J. Porras J.en su estudio Abandono de la lactancia
materna exclusiva, Colombia; 2011,concluyo: la incidencia acumulada de
abandono de la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses
de vida del niño fue de 96.6%, por los conocimientos deficientes de la madre
acerca de la lactancia materna y el abandono de la lactancia materna exclusiva
al sexto mes, en aquellas madres que no recibieron información sobre los
beneficios de la lactancia materna (8).
Ulunque A, Uria E, José C, Gamarra V, Vargas A, Santander A. En su
estudio Conocimiento sobre lactancia materna en los Centros de Salud de
Tupuraya y Jaihuayco Bolivia, 2010,concluyo: el 45% no conocen el tiempo
exclusivo de lactancia materna, el 40% dan lactancia materna junto con leche
de vaca y/o leche artificial durante el tiempo exclusivo de lactancia, el 57,5%
consumen bebidas alcohólicas durante el período de lactancia y el 30% sufren
de complicaciones clínicas en la glándula mamaria durante el período de
lactancia. (9).
79
CONCLUSIONES:
PRIMERA:
Las determinantes que influyen en las técnicas de lactancia materna en madres
que asisten al Centro de Salud de Horacio Zevallos Gámez de Arequipa son:
los determinantes sociales, económicos, culturales, y la evaluación clínica,
todos con un nivel de significancia P<0,05 siendo significativos, con una
certeza de 95%, con lo que comprobamos nuestra hipótesis planteada (tablas 1
al 12).
SEGUNDA:
Los determinantes sociales que influyen en las técnicas de lactancia materna
en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, son: la
edad 13% son menores de 19 años, 62% tienen procedencia de la sierra, tipo
de familia 55% es de familiar nuclear, 65% a veces reciben el apoyo de la
familia, entorno laboral 31% es regular, todos con un nivel de significancia
P<0,05 siendo significativos, con una certeza de 95%, con lo que
comprobamos nuestra hipótesis planteada (tablas 1 al 5).
TERCERA:
Los determinantes económicos que influyen en las técnicas de lactancia
materna en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa,
tiene un ingreso económicodonde 56% es insuficiente P=0,000, y no se

80
relaciona la ocupación, 26% tiene trabajo independiente P=0,077, con una
certeza de 95% (tablas 6 al 7).
CUARTA:
Los determinantes culturales que influyen con las técnicas de lactancia materna
en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa, son: el
nivel educativo 67% secundaria, los medios que se informó 26% se informó
mediante el personal de salud, ambos con un nivel de significancia P<0,05
siendo significativos, con una certeza de 95%, con lo que comprobamos
nuestra hipótesis planteada (tablas 8 al 9).
QUINTA:
Los determinantes dela evaluación clínica que influyen con las técnicas de
lactancia materna en madres del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de
Arequipa, son: el tipo de parto 60% distócico, número de paridad 64%
primíparas, la edad gestacional 52% pre termino, todos con un nivel de
significancia P<0,05 siendo significativos, con una certeza de 95%, con lo que
comprobamos nuestra hipótesis planteada (tablas 10 al 12).
SEXTA:
Las técnicas de lactancia materna donde: el 67% es inadecuada, el 33% es
adecuada.
81
RECOMENDACIONES:
PRIMERA:
A las licenciadas en enfermería responsables de promoción de la salud deben
promover temas sobre lactancia materna desde el embarazo siendo con más
intensidad en el último trimestre considerando las determinantes sociales,
económicos, culturales, del entorno de la madre que da de lactar o amamantar,
con el objetivo de evitar problemas por malas técnicas de amamantamiento
tanto en la madre como él bebe, garantizando una lactancia materna exclusiva.
SEGUNDA:
Las licenciadas en enfermería responsables de la estrategia salud familiar y
comunitaria es importante promover la participación de la familia durante el
amamantamiento del niño, incluso la educación sobre técnicas de
amamantamiento también debe extenderse a toda la familia y el entorno social,
con el fin de identificar algunos trastornos que pueden presentarse tanto en la
madre como él bebe.
TERCERA:
Las licenciadas de enfermería deben difundir de manera permanente sobre
técnicas de lactancia materna desde el embarazo, debido a que gran parte de
las madres no cuentan con un ingreso económico suficiente que permita acudir
a consultas privadas, haciendo conocer las múltiples ventajas económicas de la
lactancia materna ya que es completamente gratis y ahorra mucho dinero al no

82
necesitar comprar biberones ni formulaslácteas, así mismo los bebes
amamantados presentan menores índices de enfermedades infantiles y sus
gastos en atención medica medicamentos e ingresos hospitalarios son
menores.
CUARTA:
Las licenciadas en enfermería deben considerar los aspectos culturales para
poder orientar y educar a la madre especialmente los que son heredados de
generación en generación porque estas influyen en las prácticas y mitos de la
lactancia materna y de manera muy cauta ir erradicando algunas creencias y
costumbres negativas, puesto que pueden formar una barrera entre la madre
del niño y el sector salud, barreras que acarrean problemas durante el
crecimiento y desarrollo del niño.
QUINTA:
El profesional responsable del control de la mujer gestantes es importante que
identifiquen algún problema durante el embarazo a fin de evitar el riesgo del
parto distócico puesto que este pude prolongarse hasta el amamantamiento y
por ende afectar al bebe.
SEXTA:
Las licenciadas en enfermería deben promover temas educativos sobre las
técnicas de lactancia materna en madres embarazadas especialmente

83
primíparas, y en la población de madres en general de esta manera asegurar
una lactancia materna exclusiva.
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90
91
ANEXOS.
Anexo N° 01
ENTREVISTA ESTRUCTURADA
FECHA DE RECOLECCIÓN: …………………….. FICHA Nº ……….

1. CARACTERÍSTICAS DE LA MADRE.
1.1. Determinantes sociales:
1.1.1. Edad de la madre
a. Menor de 19 años
b. Entre 20-25 años
c. Entre 26-35 años
d. Mayor de 36 años
1.1.2. Procedencia
a. Costa
b. sierra
c. selva
1.1.3. Tipo de familia.
a. Nuclear
b. Extendida
c. Ampliada
d. Monoparental
e. Reconstituida
1.1.4. Apoyo de la familia

a. Siempre
b. a veces
c. nunca
1.1.5. Entorno laboral
a. Bueno
b. Malo
92
1.2. Determinantes económicos.

1.2.1. Ingreso económico
a. Suficiente
b. insuficiente
1.2.2. Ocupación
a. su casa
b. independiente
c. Dependiente
1.3. Determinantes culturales
1.3.1. Nivel educativo
a. Inicial
b. Primaria
c. Secundaria
d. superior
1.3.2. Medios que se informo
a. Personal de salud
b. Medios de comunicación
c. Familiares
1.4. Evaluación clínica (evaluación por entrevista)
1.4.1. Tipo de parto
a. Eutócico
b. Distócico
93
ANEXO Nº 02.
FICHA DE OBSERVACIÓN
TÉCNICAS DE AMAMANTAMIENTO DURANTE LA LACTANCIA MATERNA.
1. Realiza la higiene de los pezones antes de darle el pecho:

a) Si
b) No
2. Preparan los pezones, estirando la areola con el dedo pulgar e índice
y girando hacia un lado y hacia otro como dando cuerda a un reloj.
a) Si
b) No
3. Cuál de las posiciones que se le muestra usa para el
amamantamiento.
A B C
4. Qué tipo de pezón tiene usted.
Pezón plano Pezón saliente Pezón Umbilicado
5. DURANTE EL AMAMANTAMIENTO:
5.1. Boca del bebe está bien abierta antes de introducir el pezón (como si
estuviera bostezando):
a. Si
94
b. No
5.2. Se visualiza la areola superior de la madre.
a. Si
b. No
5.3. Se visualiza el labio inferior del bebe.
a. Si
b. No
5.4. Se observa el mentón (barbilla) del bebe.
a. Si
b. No
5.5. La posición del cuello del bebe esta recto y no doblado lo que
permitirá que esta de manera adecuada.
a. Si
b. No
5.6. La mama y él bebe están frente a frente, todo el cuerpo del bebe esté
volteado hacia el cuerpo de la madre (lo que se conoce como
“ombligo con ombligo”)
a. Si
b. No
Leyenda:
Las respuestas contestadas con “SI” valen 2 puntos.
Las respuestas contestadas con “NO” valen 0 puntos.
Respuestas:
Bueno: (De 16 a 20 puntos)
Regular: (de 10 a 14 puntos)
95
Malo: (menor a 10 puntos)

96
MATRIZ DE CONSISTENCIA
Título: DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN LAS TÉCNICAS DE LACTANCIA MATERNA EN MADRES DEL CENTRO
DE SALUD HORACIO ZEVALLOSGÁMEZ DE AREQUIPA, DICIEMBRE 2017 A FEBRERO 2018.
Formulación del Objetivos Hipótesis Variable Dimensiones Indicadores Escala de valor Tipo de
problema independiente Variable
Problema general: Objetivo general: Hipótesis general: 1. Determinantes 1.1. Social 1.1.1. Edad de la Menor de 19 años Ordinal
¿Cuáles son los Establecer los Los determinantes que adolescente Entre 20-25 años
determinantes que determinantes que influyen con las técnicas Entre 26-35 años
influyen con las influyen en las de lactancia materna en Mayor de 36 años
técnicas de lactancia madres del Centro de
técnicas de lactancia
materna en madres Salud Horacio Zevallos 1.1.2. Procedencia Costa Nominal
del CS Horacio materna en madres Gámez de Arequipa, Sierra
Zevallos Gámez de que asisten al Centro diciembre 2017 a febrero Selva
Arequipa de de Salud de Horacio 2018 son los aspectos:
diciembre 2017 a Zevallos Gámez de sociales, económicos y 1.1.3. Tipo de familia Nuclear Nominal
febrero de 2018? Arequipa. culturales. Extendida
Ampliada
Específicos: Específicos: Específica: Monoparental
Reconstituida
¿Cuáles son los Describir los Los determinantes sociales
determinantes determinantes que influyen con las 1.1.4. Apoyo de la Siempre Nominal
sociales que influyen sociales relacionados técnicas de lactancia familia A veces
con las técnicas de con las técnicas de materna en madres del Nunca
lactancia materna en lactancia materna en Centro de Salud Horacio
madres del Centro madres del Centro de Zevallos Gámez de 1.1.5. Entorno laboral Bueno Nominal
de Salud Horacio Salud Horacio Arequipa, diciembre 2017 Malo
Zevallos Gámez de Zevallos Gámez de a febrero 2018 son: la
Arequipa? Arequipa. edad, procedencia, el tipo
de familia, apoyo de la 1.2. Económico 1.2.1. Ingreso Suficiente Nominal
familia, entorno laboral. económico Insuficiente
¿Cuáles son los Analizar los Los determinantes

97
determinantes determinantes económicos que influyen 1.2.2. Ocupación Su casa Nominal

económicos que económicos con las técnicas de Independiente
influyen con las relacionados con las lactancia materna del Dependiente
técnicas de lactancia técnicas de lactancia Centro de Salud Horacio
materna en madres materna en madres Zevallos Gámez de 1.3. Culturales 1.3.1. Nivel Inicial Nominal
del Centro de Salud del Centro de Salud Arequipa, diciembre 2017 educativo Primaria
Horacio Zevallos Horacio Zevallos a febrero 2018, son: Secundaria
Gámez de Gámez de Arequipa. ingreso económico, Superior
Arequipa? ocupación.
1.3.2. Medios que se Personal de salud Nominal
¿Cuáles son los Explicar las Los determinantes informo Medios de
determinantes determinantes culturales que influyen con comunicación
culturales que culturales las técnicas de lactancia Familiares
influyen con las relacionadas con las materna en madres del
técnicas de lactancia técnicas de lactancia Centro de Salud Horacio 1.4. Evaluación 1.4.1. Tipo de parto Eutócico Nominal
materna en madres materna en madres Zevallos Gámez de clínica Distócico
del Centro de Salud del Centro de Salud Arequipa, diciembre 2017
Horacio Zevallos Horacio Zevallos a febrero 2018, son: nivel 1.4.2. Numero de Primípara Nominal
Gámez de Gámez de Arequipa. educativo y los medios que paridad Multípara
Arequipa? se informó.
1.4.3. Edad Pre termino Nominal
¿Cuáles son los Conocer laLos determinantes de la gestacional A termino
determinantes de la evaluación clínica evaluación clínica que Post termino
evaluación clínica relacionada con las influyen con las técnicas
que influyen con las técnicas de lactancia de lactancia materna en
técnicas de lactancia materna en madres madres del Centro de
materna en madres del Centro de Salud Salud Horacio Zevallos
del Centro de Salud Horacio Zevallos Gámez de Arequipa,
Horacio Zevallos Gámez de Arequipa. diciembre 2017 a febrero
Gámez de 2018 son: número de
Arequipa? paridad, tipo de parto,
edad gestacional.
¿Cómo son las Identificar las Las técnicas de lactancia
98
técnicas de lactancia técnicas de lactancia materna en madres del

materna en madres materna en madres Centro de Salud Horacio
del Centro de Salud del Centro de Salud Zevallos Gámez de
Horacio Zevallos Horacio Zevallos Arequipa, diciembre 2017
Gámez de Gámez de Arequipa. a febrero 2018 son
Arequipa? inadecuadas.
VARIABLE INDICADORES ESCALA DE VALOR Tipo de Variable

DEPENDIENTE
2. Técnicas de 2.1. Técnicas de Lactancia Técnica adecuada Cualitativa Nominal
Lactancia Materna en madres Técnica inadecuada
Materna
99
Anexo N° 03.
Consentimiento informado
He sido invitado a participar en la investigación “determinantes que influyen en
las técnicas de lactancia materna en madres.” he sido informada de que los
riesgos son mínimos y pueden incluir solo entrevistas. Sé que puede que no
haya beneficios para mi persona. Se me ha proporcionado el nombre de un
investigador que puede ser fácilmente contactado usando el nombre y la
dirección que se me ha dado de esa persona. He leído la información
proporcionada o me ha sido leída. He tenido la oportunidad de preguntar sobre
ella y se me ha contestado satisfactoriamente las preguntas que he realizado.
Consiento voluntariamente participar en esta investigación como participante y
entiendo que tengo el derecho de retirarme de la investigación en cualquier
momento sin que me afecte en ninguna manera mi cuidado médico.
Nombre del paciente: ……………………………………………………………
Firma del participante: ………………………………………………
Fecha: ……………………………
Huella digital: …………………………..

100
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO
GUÍA DE JUICIO DE EXPERTOS.
1. Identificación del experto.

Nombres y apellidos:
_________________________________________________________
Centro laboral:
_________________________________________________________
Grado:
________________________________________________________
Mención:
______________________________________________________
Institución donde lo obtuvo:
______________________________________________________
Otros estudios:
______________________________________________________
2. Instrucciones.
Estimado (a) especialista, a continuación se muestra un conjunto de
indicadores, el cual tiene que evaluar con criterio ético y estrictez
científica, la validez del instrumento propuesto (véase anexo Nº 01).
Para evaluar dicho instrumento, marca con un aspa (x) una de las
categorías contempladas en el cuadro:
1 = inferior al básico
2 = básico
3 = Intermedio
4 = Sobresaliente
5 = muy sobresaliente
3. Juicio de experto.
CATEGORÍA
INDICADORES
1 2 3 4 5
Las dimensiones de la variable responden a un
1
contexto teórico de forma (visión general)
Coherencia entre dimensión e indicadores (visión
2
general)
El número de indicadores, evalúan las
3 dimensiones y por consiguiente la variable
seleccionada (visión general)
Los ítems están redactados en forma clara y
4
precisa, sin ambigüedades (claridad y precisión)
Los ítems guardan relación con los indicadores de
5
las variables (coherencia)
101
Los ítems han sido redactados teniendo en cuenta

6
la prueba piloto (pertinencia y eficacia)
Los ítems han sido redactados teniendo en cuenta

7
la validez de contenido (validez)
Presenta algunas preguntas distractoras para
8 controlar la contaminación de las respuestas
(control de sesgo)
Los ítems han sido redactados de lo general a lo
9
particular (orden)
Los ítems del instrumento, son coherentes en
10
términos de cantidad (extensión)
Los ítems no constituyen riesgo para el
11
encuestado (inocuidad)
Calidad en la redacción de los ítems (visión
12
general)
Grado de objetividad del instrumento (visión
13
general)
Grado de relevancia del instrumento (visión
14
general)
Estructura técnica básica del instrumento
15
(organización)
Puntaje parcial
Puntaje total:
Nota: Índice de validación del juicio de experto (lvje) = (puntaje obtenido
/75) x 100 = …..
4. Escala de validación.
Muy baja Baja Regular Alta Muy Alta
00 - 20% 21 - 40% 41 - 60% 61 - 80% 81 - 100%
El
El
instrumento
instrumento
de
de
El instrumento de investigación esta investigación
investigación
observado requiere
está apto
reajustes
para su
para su
aplicación
aplicación
Interpretación: cuanto más se acerque el coeficiente a cero (0), mayor
error habrá en la validez.
5. Conclusión general de la validaron y sugerencias (en coherencia con

el nivel de validación alcanzado)
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
102
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
6. Constancia de Juicio de experto.
El que suscribe, ……..……………………………….……………………

identificado con DNI Nº …………………………. Certifico que realice el
juicio del experto al instrumento diseñado por la estudiante:
1. ………………………………………………………………………………
2. ………………………………………………………………………………
Arequipa………de…………………… del 2018.

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ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DETERMINANTES QUE INFLUYEN EN LAS TÉCNICAS DE

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

BACH. LEON MAMANI DIANA KATHERINE

PARA OPTAR EL TITULO PROFESIONAL DE

APROBADO POR EL JURADO REVISOR CONFORMADO POR:

Dra. ARIAS LUQUE GABRIELA

PRIMER MIEMBRO : ………………………………………………………….

Dra. QUISPE TICONA INGRID

SEGUNDO MIEMBRO : …………………………………………………….……….

Dra. DÍAZ POLANCO LUZ PAULA

Dra. CRUZ COLCA SILVIA

ÍNDICE ........................................................................................................... iii

INTRODUCCIÓN ........................................................................................... vii

CAPITULO I: ASPECTOS GENERALES ...................................................... 1

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: .................................................... 1

1.1.1. Problema general. ................................................................................ 4

1.1.2. Problemas específicos. ........................................................................ 4

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN: ................................................... 4

1.2.1. Objetivo general. .................................................................................. 4

1.2.2. Objetivos específicos............................................................................ 5

1.3. JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO ............................................................ 5

1.4. HIPÓTESIS ............................................................................................. 8

1.4.1. Hipótesis general .................................................................................. 8

1.4.2. Hipótesis específicas. ........................................................................... 8

1.5. VARIABLES ............................................................................................ 9

1.5.1. Operacionalizaciòn de variables. .......................................................... 9

CAPITULO II: MARCO TEÓRICO ................................................................. 11

2.1. Antecedentes de la investigación ............................................................ 11

2.2. Marco teórico inicial que sustenta el proyecto de investigación .............. 18

2.3. Marco conceptual .................................................................................... 38

CAPITULO III: PROCEDIMIENTO METODOLÓGICO DE LA

3.1. Diseño de la investigación ....................................................................... 39

3.2. Método o métodos aplicados a la investigación ...................................... 39

3.3. Población y muestra ................................................................................ 40

3.4. Técnicas, fuentes e instrumentos de investigación ................................. 40

3.5. Validación de la contrastación de hipótesis ............................................. 41

3.6. Validez y confiabilidad del instrumento.................................................... 41

3.7. Plan de recolección y procesamiento de datos ....................................... 42

CAPITULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN.............................................. 43

a. Matriz de sistematización de datos ............................................................

Objetivo: Establecer los determinantes que influyen en las técnicas de

lactancia materna en madres que asisten al Centro de Salud de Horacio

Zevallos Gámez de Arequipa, durante el periodo de diciembre 2017 a febrero

2018. Material y métodos: Investigación de diseño no experimental de tipo

descriptivo analítico, con una muestra de 55 puérperas. Resultados: Los

determinantes que influyeron en las técnicas de lactancia materna en madres

que asisten al Centro de Salud de Horacio Zevallos Gámez de Arequipa son:

13% son menores de 19 años, 62% procedencia de la sierra, 55% es de

familiar nuclear, 65% a veces reciben el apoyo de la familia, entorno laboral

31% es regular, el ingreso económico 56% es insuficiente, el nivel educativo

parto 60% distócico, número de paridad 64% primíparas, la edad gestacional

no se relaciono fue la ocupación 69% su casa P=0,077, se trabajó con una

certeza de 95%, las técnicas de lactancia materna en madres 67% es

inadecuada, el 33% es adecuada.

Palabras clave: Determinantes, técnicas de lactancia materna.

Objective: To establish the determinants that influence breastfeeding

techniques in mothers attending the Horacio Zevallos Gámez Health Center in

and methods: Non-experimental design research of descriptive type analytical,

with a sample of 55 puerperal women. Results: The determinants that

influenced breastfeeding techniques in mothers attending the Horacio Zevallos