Biología del consumo de

sustancias psicoactivas

Basado en: Manual de Capacitación de Treatnet, Volumen B: Módulo 1 1

Contenido (1)

 ¿Qué son sustancias psicoactivas?

 ¿Por qué las personas comienzan a usar drogas?
 ¿Qué es la dependencia de las drogas?
 Características de la drogodependencia
(ansias intensas, tolerancia, abstinencia/privación)
 Categorías de drogas
(depresoras, estimulantes, alucinógenas)
 Alcohol, tabaco, canabinoides, anfetamínicos, opioides,
(descripción, vía de administración, efectos agudos,
síntomas de abstinencia/privación, efectos del abuso a
largo plazo

2
Contenido (2)

 Introducción a la Dependencia/Adicción y el Cerebro

 Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral
 Cómo trabajan las neuronas
 El sistema de refuerzo
 Activación del sistema con drogas
 El cerebro después de consumir drogas
 Las drogas cambian el cerebro

3
 Introducción a las
Sustancias Psicoactivas

4
¿Qué son sustancias psicoactivas? (1)

“…Una sustancia química que al entrar en el

organismo modifica su funcionamiento física
y/o psicológicamente…”
(Organización Mundial de la Salud, 1989)

“…Cualquier sustancia que las personas

consideren como droga, entendiendo que esto
puede diferir entre una cultura y otra, y entre un
tiempo y otro.”
(Krivanek, 1982)

5
¿Qué son sustancias psicoactivas? (2)

Las sustancias psicoactivas o drogas

psicoactivas -también llamadas comúnmente
drogas- interactúan con el sistema nervioso
central (SNC), afectando:

 Los procesos mentales y el comportamiento

 La percepción de la realidad
 El nivel de atención/alerta, el tiempo de
respuesta y la percepción del entorno

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¿Por qué las personas comienzan a usar
drogas? (1)
En muchas personas, si no en la mayoría, el
uso de sustancias psicoactivas es motivado
(al menos inicialmente) por la búsqueda de
placer.

7
¿Por qué las personas comienzan a usar
drogas? (2)
Motivadores claves y factores condicionantes
 Olvidar (estrés / alivio del malestar)
 Funcional (intencional)
 Diversión (placer)
 Alteraciones psiquiátricas
 Desventajas sociales/educativas
El inicio también puede ocurrir por:
 Uso experimental
 Presión de grupo

8
¿Por qué las personas comienzan a usar
drogas? (3)

Después del uso repetido de drogas, “decidir”

usar drogas ya no es algo voluntario porque…

¡LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!

9
 ¿Qué es la
Dependencia de Drogas?

10
¿Qué es la dependencia de drogas?

La drogodependencia es una enfermedad

compleja caracterizada por un deseo, una
búsqueda y un uso compulsivo y a veces
incontrolable de droga, que persisten aún
sabiendo las consecuencias extremadamente
negativas que ello implica.

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Características de la drogodependencia

 Conducta compulsiva
 Comportamiento reforzante (gratificación o
placer)
 Pérdida de control sobre el límite del consumo

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Terminología importante

1. Ansias intensas (craving)

2. Tolerancia
3. Síntomas de abstinencia/privación
(withdrawal)

13
Ansias intensas (craving)

Las ansias intensas son un deseo fuerte y

apremiante o urgente de consumir drogas. Las
ansias (cravings) son más notorias durante la
abstinencia o privación de la sustancia.

14
Tolerancia

Tolerancia es un estado en el cual la persona

no reacciona a una droga como antes, y
requiere una dosis mayor para obtener el
(mismo) efecto deseado.

15
Abstinencia/privación

Los siguientes síntomas pueden presentarse

cuando se reduce o se suspende el consumo
de la sustancia:
 Temblor, escalofrío
 Calambres
 Malestar emocional
 Déficit cognoscitivo y de atención
 Alucinaciones
 Convulsiones
 Muerte

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Categorías de Drogas

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Clasificación de las Drogas Psicoactivas

Depresoras Estimulantes Alucinógenas

Alcohol Anfetaminas LSD, DMT

Benzodiacepinas Metanfetamina Mezcalina

Opioides Cocaína PCP

Solventes Nicotina Ketamina
Barbitúricos Khat Hashish (dosis altas)

Marihuana (dosis Cafeína Hongos (Psilocibina)

bajas)
MDMA (Éxtasis)

18
Alcohol

19
Alcohol: Datos básicos (1)

Descripción: El alcohol o alcohol etílico (etanol) está

presente en concentraciones variadas en bebidas
como la cerveza, el vino y los licores destilados
(aguardiente, ron, tequila, whisky, vodka, ginebra,
brandy, etc.).

Vía de administración: Oral

Efectos agudos: Sedación, euforia, disminución del

ritmo cardiaco y respiratorio, tiempo de reacción
retardado, descoordinación. En casos extremos:
coma, muerte.
20
Alcohol: Datos básicos (2)

Síntomas de abstinencia/privación:
 Temblores, escalofrío
 Calambres
En casos severos:
 Alucinaciones
 Convulsiones
En situaciones extremas:
 Delirium trémens
 Muerte

21
Efectos del abuso de alcohol a largo plazo
 Disminución de células sanguíneas que
lleva a la anemia, cicatrización lenta de
heridas y otras enfermedades
 Daño cerebral, pérdida de memoria,
amnesia, deterioro del habla y
disminución del control motor
 Riesgo de hipertensión arterial,
endurecimiento de arterias y enfermedad
cardiaca
 Cirrosis hepática, ictericia y diabetes
 Deterioro del sistema inmunológico
 Úlceras estomacales, hemorragias y
gastritis
 Deficiencia de tiamina y otras vitaminas
 Atrofia testicular u ovárica
 Daños al feto durante el embarazo

22
Tabaco / cigarrillo

23
Tabaco: Datos básicos (1)

Descripción: Los productos de tabaco contienen

nicotina, más de 4.000 sustancias químicas y
docenas de gases (principalmente monóxido de
carbono).
Vía de administración:
Fumado, masticado.
Efectos agudos: Placer, relajación, mayor
concentración, liberación de glucosa, aumento de la
presión arterial, la frecuencia respiratoria y el ritmo
cardiaco.
24
Tabaco: Datos básicos (2)

Síntomas de abstinencia/privación:
 Déficit cognitivo y de atención
 Alteración del sueño
 Aumento del apetito
 Irritabilidad
 Agresividad
 Decaimiento
 Cefalea

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Efectos del abuso de tabaco a largo plazo

 Aneurisma
 Cataratas
 Cáncer (de pulmón y otros)
 Bronquitis crónica
 Enfisema
 Asma
 Enfermedad obstructiva pulmonar
 Enfermedad cardiaca (apoplejía, infarto)
 Enfermedad vascular
 Daños al feto durante el embarazo, bajo
peso al nacer
 En casos extremos: Muerte por
agravamiento de los síntomas anteriores

26
Canabinoides

Marihuana Hashish

27
Canabis: Datos básicos (1)

Descripción: El componente activo de la canabis

es el delta-9-tetrahidrocanabinol (THC)
 Marihuana: Hojas de la planta Cannabis sativa
 Hashish: Resina de la planta
Vía de administración:
 Fumada como cigarrillo o en pipa
 Oral, en infusión como te, o mezclada con
alimentos (ej., tortas, galletas, bebidas)

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Canabis: Datos básicos (2)

Efectos agudos:
 Relajación  Aumento de la
 Aumento del apetito presión arterial
 Boca seca En ocasiones:
 Capacidad cognitiva
 Percepción del reducida
tiempo alterada
 Nauseas
 Cambio de ánimo
 Ideación paranoide
 Ojos enrojecidos
 Disminución de la
memoria a corto
plazo
29
Canabis: Datos básicos (3)
Síntomas de abstinencia/privación:
 Insomnio
 Desazón / inquietud
 Pérdida del apetito
 Irritabilidad
En casos severos:
 Sudoración
 Temblor
 Nauseas
 Diarrea
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Efectos del abuso de canabis a largo plazo

 Aumento en la activación del sistema

de respuesta al estrés
 Desmotivación
 Cambios en niveles de
neurotransmisores
 Psicosis (en personas vulnerables)
 Aumento de riesgo de cáncer
(especialmente pulmón, cabeza y
cuello)
 Enfermedades respiratorias (tos, flema)
e infecciones pulmonares
 Disfunción del sistema inmunológico
 Daños al feto durante el embarazo

31
Estimulantes
METANFETAMINA
CRACK

COCAÍNA

32
Tipos de estimulantes (1)

Estimulantes anfetamínicos (ETA)

 Metanfetamina (“speed”, “ice”,
crystal meth)
 Anfetamina
 Productos farmacéuticos
derivados de anfetaminas
Duración media del efecto de la
metanfetamina: 8-10 horas

33
Tipos de estimulantes (2)

Cocaína
 Cocaína en polvo
(sal Hidroclorito)
 Coca para fumar
(crack, basuco, paco)

Duración media del efecto:

1-2 horas

34
Estimulantes: Datos básicos (1)

Descripción:
Los estimulantes comprenden: (1) un grupo de
drogas sintéticas (ETA) y (2) sustancias de origen
vegetal (cocaína) que aumentan el estado de
atención/alerta y excitación por estimulación del
sistema nervioso central.

Vía de administración:
Fumada, inyectada, aspirada, oral o intra-rectal.

35
Estimulantes: Datos básicos (2)
Efectos agudos:
 Euforia, exaltación, excitación
 Vigilia prolongada, insomnio
 Aumento de la actividad física
 Pérdida del apetito
 Aumento de la frecuencia respiratoria
 Hipertermia
 Irritabilidad
A veces:
 Temblor, convulsiones
 Ansiedad
 Paranoia
 Agresividad
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Estimulantes: Datos básicos (3)

Síntomas de abstinencia/privación:
 Humor disfórico (tristeza, anhedonia)
 Fatiga
 Insomnio o hipersomnia
 Agitación psicomotora
 Ansiedad / ansias de consumir
 Aumento del apetito
 Sueño agitado, con desazón

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Efectos del abuso de estimulantes a largo
plazo
 Cefaleas
 Depresión, ansiedad, irritabilidad, rabia
 Pérdida de memoria, confusión, problemas de
atención
 Insomnio, hipersomnia, fatiga
 Hemorragia nasal, rinitis crónica, pérdida de
olfato, infección de senos paranasales
 Resequedad en la boca y los labios, rechinar
de dientes
 Dolor en el pecho, tos, dificultad respiratoria
 Alteración del ritmo cardiaco, posible infarto
 Disminución del deseo sexual
 Pérdida de peso, anorexia, malnutrición
 Problemas en la piel
En ocasiones:
 Paranoia, alucinaciones, pánico
 Ideación suicida
 derrame cerebral
38
Opioides

39
Opioides

 Opio
 Heroína
 Morfina
 Codeína
 Hidrocodeína
 Oxycodeína
 Metadona
 Buprenorfina

40
Opioides: Datos básicos (1)

Descripción:
Derivados del opio o compuestos sintéticos
que calman el dolor, producen adicción como
la morfina o alivian los síntomas de la
abstinencia/privación que caracteriza la
dependencia de morfina.

Vía de administración:
Intravenosa, fumada, nasal, oral, e intra-
rectal.
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Opioides: Datos básicos (2)

Efectos agudos:
 Euforia
 Alivio del dolor
 Supresión del reflejo de la tos
 Liberación de histamina
 Piel caliente y enrojecida
 Boca seca
 Letargo y sopor
 Sensación de bienestar
 Depresión del sistema nervioso central
(obnubilación / funciones mentales ‘nubladas’)

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Opioides: Datos básicos (3)

Síntomas de abstinencia/privación:
 La intensidad de los síntomas varía dependiendo de la
cronicidad del consumo.
 La suspensión de los opioides causa una reactivación
de las funciones deprimidas por el consumo crónico.
 Las primeras señales ocurren poco antes de la siguiente
dosis prevista.
 Para los opioides de efecto corto (ej., heroína) el pico de
la privación ocurre entre 36 y 72 horas después de la
última dosis.
 Los síntomas agudos se atenúan después de 3 a 7 días.
 Los síntomas más acentuados pueden persistir
semanas o meses.
43
Efectos del consumo de opioides a largo
plazo
 Posible sobredosis mortal
 Colapso de venas
 Enfermedades infecciosas
 Riesgo de VIH/SIDA y hepatitis
 Infección de pericardio y válvulas del
corazón
 Complicaciones pulmonares y pulmonía
 Problemas respiratorios
 Abscesos
 Enfermedades del hígado
 Bajo peso al nacer y retraso del desarrollo
 Aborto espontáneo
 Celulitis

44
Otras sustancias

 Inhalantes
 Derivados del petróleo, cola, pintura, removedores
 Aerosoles, sprays, gases, nitritos

 Drogas de ‘club’ (MDMA-éxtasis, GHB)

 Alucinógenos (LSD, hongos, PCP, ketamina)
 Hipnóticos (quaaludes, mandrax)
 Benzodiacepinas (diazepam / valium)
 Barbitúricos
 Esteroides

45
 Introducción a la
Dependencia/Adicción
y el Cerebro

46
Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral

La adicción es una enfermedad crónica y

recurrente por naturaleza

47
48
Cómo trabajan las neuronas

49
50
El sistema de refuerzo

Reforzadores naturales
 Comida
 Agua
 Sexo
 Protección

51
Cómo trabaja el sistema de refuerzo

52
53
Activación del sistema con drogas

54
El cerebro después de consumir drogas (1)

Control Metanfetamina

(Fuente: McCann et al. (1998). Journal of Neuroscience, 18, 8417-8422.) 55

Recuperación parcial de transmisores
de dopamina en un abusador de
metanfetamina (METH) después de una
abstinencia prolongada
3

ml/gm

Normal / Control Abusador de METH Abusador de METH

(1 mes de desintoxicación) (24 meses de desintox.)
El cerebro después de consumir drogas (2)

DA = Días de Abstinencia

57
Las drogas cambian el cerebro

Después del uso repetido de drogas, “decidir”

usar drogas ya no es algo voluntario porque…

¡LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!

58