UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

Nombre: Bryan Alexander Freire Belaña

Grupo: 4B

1. ¿Cuáles de los siguientes factores influye en el dolor e n el parto?

a. Físicos
b. Psicológicos
c. Raciales
d. Culturales
e. Todas son ciertas

2. ¿A través de qué nervios raquídeos se transmite el dolor de la contracción uterina y la

distensión del segmento inferior?

a. Nervios raquídeos torácicos

b. Nervios raquídeos sacros
c. Nervios raquídeos cervicales
d. Todos los anteriores
e. Ninguno de los anteriores

3. ¿Qué hipnótico se utiliza con frecuencia en el período expulsivo en el caso de no disponer

de anestesia locorregional?

a. Dolantina
b. Haloperidol
c. Propofol
d. Trimepracina
e. Morfina

4. ¿Qué es cierto respecto a los bloqueos neuroaxiales, intradural y peridural?

a. Son los procedimientos locorregionales anestésicos más utilizados en obstetricia

b. Proporcionan una calidad de analgesia excelente
c. Alteran el estado de conciencia de la paciente
d. Las opciones a y b son ciertas
e. Todas las opciones anteriores son falsas

5. Respecto al bloqueo peridural, todas las opciones son ciertas excepto una, ¿cuál?

a. Modifica poco la dinámica uterina

b. Favorece la dilatación cervical
c. Provoca hipertensión
d. Puede afectar al flujo placentario
e. Suelen aparecer temblores y escalofríos que pueden incomodar a la parturienta

6. ¿Qué contraindicación es médicas existen para realizar un bloqueo peridural?

a. Negativa de la paciente
 b. Alteraciones de la coagulación
c. Hemorragias
d. Infección en la zona de la punción
e. Todas las opciones son ciertas

7. ¿Qué ventajas presenta el bloqueo intradural sobre el peridural?

a. Instauración inmediata del bloqueo anestésico

b. Hipotensión más intensa
c. Bloqueo motor total
d. Riesgo cefalea
e. No afecta al flujo placentario

8. ¿En qué consiste la walking epidural?

a. Bloqueo peridural con dosis más bajas

b. No bloquea la actividad motora
c. Permite deambular
d. Evita la retención urinaria
e. Todas las opciones anteriores son ciertas

9. ¿Qué utilidad tiene la infiltración de los nervios pudendos?

a. Disminuir el dolor de las contracciones uterinas

b. Facilitar la sutura de la episiotomía sin dolor
c. Aliviar el dolor del canal del parto
d. Las opciones b y c son ciertas
e. Las opciones a y c son ciertas

11. La duración media del período de dilatación total del parto en una nulípara es de:

a. 14,4 horas
b. 7,7 horas
c. 8,6 horas
d. 4,9 horas
e. 5,5 horas

12. Entendemos por detención secundaria de la dilatación la ausencia de progresión de la

misma en un tiempo superior a:

a. 30 minutos
b. 45 minutos
c. 60 minutos
d. 90 minutos
e. 120 minutos

13. La embolia del líquido amniótico aparece como complicación pronostica en:

a. Fase de latencia prologada del p arto

b. Detención secundaria de la dilatación
c. Fase activa prolongada
d. Parto precipitado
e. Ocurre con igual probabilidad en todas las circunstancias anteriores
14. Si un parto evoluciona con normalidad, la amniorrexis artificial está contraindicada:

a. Si la dilatación cervical está por debajo de 7 cm y por encima de 4 c m

b. Si la presentación se encuentra en el segundo plano de Hodge
c. Cuando el punto guía de la presentación está por encima del estrecho superior de la
pelvis
d. Si la presentación se encuentra en el tercer plano de Hodge
e. En ninguna de las circunstancias anteriores está contraindicada

15. El alumbramiento dirigido consiste en:

a. El desprendimiento manual de la placenta

b. La expresión manual del fondo uterino
c. La tracción suave del cordón umbilical como única maniobra
d. La presión sobre las cubiertas abdominales intentando provocar un ascenso del útero y
así desprender la placenta
e. La administración de oxitocina cuando sale el hombro anterior del niño

16. E n caso de atonía uterina, ¿cuál de las siguientes medicaciones que podemos
administrar es la responsable de un aumento de la presión arterial superior a 30mmHg?

a. Oxitocina
b. Prostaglandinas
c. Misoprostol
d. Metilergometrina
e. Todas son responsables de este posible incremento

17. El signo de Küstner en el alumbramiento consiste en:

a. Comprobar que cuando la placenta se desprende, el útero pasa a tener una forma
globular
b. Comprobar que cuando la placenta se desprende, el fondo uterino se eleva por encima
del ombligo
c. Observar una salida de sangre oscura procedente del hematoma retroplacentario
d. Observar que cuando la placenta se desprende, se desplaza la pinza en sentido
descendente
e. Si se comprime con la mano por encima de la sínfisis púbica, rechazando el útero hacia
arriba y observando los movimientos del cordón

18. Un recién nacido colocado por debajo del orificio vaginal durante 3 minutos y sin que se
ocluya la circulación fetoplacentaria, recibe una transfusión placentaria media aproximada
de:

a. 30 ml
b. 50 ml
c. 80 ml
d. 100 ml
e. 150 ml

19. La aparición de los pujos es propia del período de:

a. Preparto
b. Dilatación
 c. Expulsivo
d. Alumbramiento
e. Posparto

20. Si en un desgarro perineal existe una lesión del músculo transverso del periné, se trata
de:

a. Desgarro de primer grado

b. Desgarro de segundo grado
c. Desgarro de tercer grado
d. Desgarro de cuarto grado
e. No entra dentro de la consideración de desgarro