ENFERMEDADES INFECCIOSAS

EMERGENTES Y REEMERGENTES

Cátedra de Epidemiología
Yolanda Vega.MD, MPH
 IMPORTANCIA DEL TEMA
• Las enfermedades infecciosas emergentes y
reemergentes constituyen uno de los
problemas de salud pública a nivel mundial
en los últimos años.
• Catástrofes nacionales por la alta morbilidad y
mortalidad y el alto costo económico y social
que generan.
• Enseñanza universitaria, información con la
finalidad de que el futuro profesional pueda
diagnosticar y orientar su manejo de manera
oportuna.
 IMPORTANCIA DEL TEMA…

• Avances tecnológicos siglo pasado contra las

enfermedades infecciosas : vacunas ,
antibióticos, sumado al mejoramiento de
saneamiento, de manejo de desechos.
• En dos o tres últimas décadas, aparecieron
una serie de enfermedades nuevas para el
ser humano.
 DEFINICIÓN DE ENFEREMDADES
EMERGENTES

• A estas nuevas enfermedades

producidas por agentes no identificados
anteriormente a nivel universal o local,
causantes de problemas de salud pública,
se les denomina ENFERMEDADES
EMERGENTES (EE).
 PATOGENIA DE LAS E-E
Probabilidad para que un microorganismo nuevo
origine un problema de salud pública depende de:
• Capacidad y facilidad para transmitirse entre los
animales y personas o entre las personas entre sí.

• Posibilidad de diseminarse desde su sitio de origen.

• Severidad de la enfermedad.

• Disponibilidad de herramientas eficaces para

prevenir y controlar los brotes.

• Posibilidad de tratar la enfermedad

ENFERMEDADES EMERGENTES
 ENFERMEDADES EMERGENTES…
Hepatitis C Virus de la hepatitis Hepatitis 1989
C
Fiebre hemorrágica Virus Guanarito Fiebre hemorrágica 1990
venezolana.
Microsporidiosis Encephalitozoon Conjuntivitis ocular 1991
hellem Formas diseminadas
Cólera epidémico Vibrio cholerae O Cólera 1992
139
Enfermedad por arañazo Bartonella henselae Lesión inicial. 1992
de gato Adenopatía
regional
Síndrome pulmonar por Virus sin nombre Neumonitis 1993
hantavirus SPH)
Fiebre hemorrágica Virus Sabia Fiebre hemorrágica 1994
brasileira
Ciclosporiasis Cyclospora Diarreas agudas o 1994
cayetanensis crónicas
Hepatitis no A - no B Virus G Hepatitis 1995
transmitida por vía
parenteral
Sarcoma de Kaposi Herpes virus Sarcoma de Kaposi 1995
humano
Variante de la Prion agente de la Encefalitis 1996
enfermedad de encefalopatía
Creutzfeldt-Kakob espongiforme
bovina
Influenza aviaria A Virus H5N1 Influenza 1997
 AGENTES FÚNGICOS EMERGENTES…
(Ware JC, y col. 1993)

AGENTE ACCION PATÓGENA

1. Saccharomcyes Vaginitis, fungemia,

cerevisiae neumonÍa, etc.

2. Candida cubliniensis* Candidiasis oral, vaginitis,

fungemia, etc.

3. Fusarium spp. Neumonía, formas

sistémicas, queratitis, etc.
Artritis, osteomielitis,
4. Scedosporium infecciones oculares
prolifacans

5. Ramichloridium Abscesos encefálicos

mackenziei*
 ENFERMEDADES REEMERGENTES

• La reaparición de enfermedades ya conocidas

con aumento claro de su incidencia que ya no
representaban un problema de salud pública
se le considera ENFERMEDADES
REEMERGENTES
 ENFERMEDADES REEMERGENTES
(Tomado de : Emerging and Re-emergyn infectious diseases, OMS,1998)

ENFERMEDADES FECHA LUGAR

(APROXIMADA)
Virales
Dengue 1981 América
Fiebre del Valle del 1997-1998 África
Rift
Fiebre Amarilla* 1980 África América

Bacterianas
Tuberculosis 1980 Varios países
Cólera 1991 América
Difteria 1994 Unión Soviética
Meningitis 1990 Varios países
meningocócia
Parasitarias
Malaria(paludismo 1980 África, América,
por plasmodium Asia
falciparum)
CAUSAS PARA LA APARICIÓN DE E-RE
• Elevado y creciente número de bacterias
resistentes a antibióticos.

• Parásitos resistentes a sustancias químicas

como el Plasmodium falciparum resistentes a
la cloroquina .

• Aparición de especies de bacterias de clones

portadores de genes responsables de un claro
aumento de la virulencia.
FACTORES CONDICIONANTES PARA LA APARICIÓN
DE ENF. REEMERGENTES
Compleja interacción de varios factores:
• Biológicos: Variabilidad y adaptabilidad genética de los
microorganismos causantes.
La variabilidad genética: medida de tendencia de los
genotipos (información genética en forma de ADN) de
una población, se expresan en diferencias en su forma,
función y comportamiento.
La adaptabilidad: proceso fisiológico o rasgo
morfológico o del comportamiento de un organismo,
obedece a cambios compensatorios a corto plazo en
respuesta a disturbios ambientales.
FACTORES CONDICIONANTES PARA LA APARICIÓN
DE ENF. REEMERGENTES
• Sociales: El auge del comercio internacional y
movimientos poblacionales por razones
turísticas o migratorias, hacinamiento,
inadecuada manipulación de alimentos,
analfabetismo.
• Económicos: ausencia de servicios básicos,
pobreza, desnutrición.
 FACTORES CONDICIONANTES PARA LA
APARICION DE ENF. REMERGENTES
• Hábitos: promiscuidad sexual, drogas
inyectables (VIH-SIDA y ETS, hepatitis B, C,
D y G), consumir pescado crudo (cólera y
otras afecciones transmitidas por
alimentos),etc.
• Deterioro de los programas de salud contra
determinadas enfermedades infecciosas.
• Farmacorresistencia a agentes bacterianos,
víricos y parasitarios.
 ESTRATEGIAS PARA PREVENCIÓN Y CONTROL
*Difusión
de la información sobre prevención y
control a la comunidad.
* Lucha contra la fármaco-resistencia.
* Medidas a implementar ante una epidemia
*Provisión adecuada de vacunas, reactivos de
diagnóstico, insecticidas y medicamentos para la
situación a tratar .

•.
 BIBLIOGRAFIA
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el Perú- Revista Medica Herediana, 2002 - scielo.org.pe.
M Weissenbacher, R Salvatella. El desafío de las
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reemergentes: unreto al siglo XXI. Revista Cubana de
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GM Ridel, IR Luis, J Teja. Enfermedades emergentes y
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reemergentes: Factores causales y vigilancia. Revista
Cubana de …, 2000 - scielo.sld.cu
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