a violencia obstétrica es un problema social, no sólo médico.

Por ello “el parto humanizado” es

una respuesta parcial, ya que sigue respetando las estructuras jerárquicas y violentas de
la ginecología y obstetricia. Esta organización pervive incluso aunque se haya
feminizado la profesión, pues el género se construye enun modelo machista y cruel
contra la pacientehttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-
026X2016000100101Así pues, la violencia obstétrica es una forma de violación de los
derechos humanos que implica violencia de género en relación con el embarazo. Como
talabarca desde la concepción hasta la lactancia y no sólo los meses de embarazo y el propio
parto. También incluye la violencia ejercida por legos, no sóloprofesionales pues aquellos
pueden actuar como una especie de para-profesionales, a veces más rigurosos que los propios
profesionales. La violenciaobstétrica puede depender de individuos y de instituciones.Violencia
es la relación interpersonal en la que se provocan daños y/o se producesometimiento, sea por
acción o por omisión. La violencia obstétrica se produce en relacióncon el derecho a la
reproducción y creció con la especialidad de ginecología y obstetricia ycon la transformación del
cuerpo de la mujer en objeto de biopolítica, pues se controla a lapoblación a través de una
medicina sin ciencia ni conciencia que impone normas yconductas.“Para algunos puede
resultar exagerado, al n y al cabo, si se acaba dando a luz a un niñosano, “¿de qué te
quejas?”, se preguntan. Sin embargo, muchas mujeres que han pasado por estas situaciones
quedan marcadas con heridas profundas, a vecesemocionales, a veces también físicas, que no
se olvidan solo porque “lo importante es que el niño esté bien”. Por eso, y porque esta violencia
obstétrica esinnecesaria y está contraindicada cientí camente, es necesaria la
concienciación”http://elpais.com/elpais/2012/11/23/actualidad/1353709369_135370.htmlEn la
literatura cientí ca y feminista la violencia obstétrica se centra en mucho en torno al parto y a los
profesionales sanitarios, pero la violencia obstétricaabarca muchos más campos y situaciones
de los señalados habitualmente, como ya he destacado en la introducción.
Violencia obstétrica biológica física
La violencia obstétrica incluye la biología física, como la que se realiza con una episiotomía
innecesaria (casi todas). También con una maniobra de Kristellerinapropiada (casi todas). Es
violencia biológica física, en otro ejemplo, no recibir información sobre el lavado de manos para
evitar la infección congénita porcitomegalovirus. Es también violencia obstétrica física la
realización en el embarazo de ecografías rutinarias, de protocolo. Ejemplo extremo de esta
violenciafísica es la esterilización forzada o sin consentimiento, relativamente frecuente en
poblaciones indígenas.
Violencia obstétrica biológica farmacológica
La violencia obstétrica biológica incluye la farmacológica, como el seguir el
tratamientoinnecesario con yodo (casi todos). En sentido opuesto, es violencia obstétrica no
utilizar elyodo siendo necesario por no haber recibido consejo para ello. En otro ejemplo, es
violenciaobstétrica el someterse sin información su ciente al procedimiento farmacológico
deestimulación ovárica para producir óvulos, sea para donación sea para postponer lafertilidad
por razones sociales. También es violencia obstétrica emplear la bromocriptinapara interrumpir
voluntariamente la lactancia. En el mismo sentido, el vacunar contra lagripe a la embarazada.
Sirve de ejemplo la prueba del cribado del estreptococo del grupo B y el tratamiento “preventivo”
consiguientehttp://gbss.org.uk/who-we-are/about-gbs/gbs-
prevention/http://www.cochrane.org/CD007467/PREG_intrapartum-antibiotics-for-known-
maternal-group-b-streptococcal-colonization#sthash.Z7XsIT5h.dpuf
Violencia obstétrica psicológica
La violencia obstétrica incluye la psicológica, como el menosprecio a la mujer embarazada
sorda en sus visitas de rutina. También el trato ofensivo, por ejemplodurante la atención urgente
al aborto involuntario de pacientes con SIDA que requieren legrado. Sirvan de ejemplo los
comentarios excesivos y jocosos sobre eldolor en el parto, y su relación con el placer que llevó a
la concepción y, en general, todos los comentarios machistas y soeces. Es también violencia
psicológica laejercida por legos que suponen presión sobre la embarazada; por ejemplo, la
madre que constantemente le recuerda a la hija que tome el ácido fólico todo losdías del
embarazo, a sabiendas de que ella decidió tomarlo sólo antes y después de la concepción,
como
sedebehttp://bmjopen.bmj.com/content/5/11/e009202?cpetochttp://www.osakidetza.euskadi.eu
s/r85-
cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico
_Peiro.pdf
Violencia obstétrica social
La violencia obstétrica incluye la social, como la que se ejerce contra la mujer al comunicar su
cuarto embarazo, del estilo de “Chica, ¡pareces una coneja!”. Enotro ejemplo, es violencia
obstétrica social la que sufren las mujeres que dan de mamar en público, bien en general, bien
por los abusos, comentarios y rechazoen los casos particulares. Es violencia social la ideología
que no nancia públicamente el parto en el propio domicilio y que rechaza el parto en casa, y a
quieneslo eligen y a los profesionales que ayudan, pese a ser un parto más seguro que el
hospitalariohttp://tauja.ujaen.es/handle/10953.1/1544http://www.cmaj.ca/content/181/6-
7/377.full.pdf http://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2393-14-
353https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/1-recommendations#place-of-
birthhttp://homebirthaustralia.org/13/09/2012/cochrane-review-of-homebirth-updated
Violencia obstétrica institucional
La violencia obstétrica institucional incluye, por ejemplo, las viñetas denigrantes contra la mujer
de la Sociedad Española de Ginecología
yObstetriciahttps://www.elpartoesnuestro.es/sites/default/ les/2011/09/recopilacic3b3n-de-las-
vic3b1etas_1.pdf También la solución fácil de Consejerías y sociedades cientí cas de vacunar
contra la tosferina a la embarazada sin tomar, al tiempo, medidas para mejorar lavacuna
y evitar esta “menos mala solución”http://www.actasanitaria.com/toferina-brotes-
epidemicos-sin-antivacunas-y-la-mujer-como-vientre-2/Es violencia obstétrica institucional no
incluir el aborto voluntario entre las prestaciones públicas y/o autorizadas y, en caso de su
prestación pública, el ofrecerexclusivamente la atención por el ginecólogo y no por el médico de
cabecera y en el propio domicilio.http://equipocesca.org/aborto-voluntario-legal-
nanciado-publicamente-y-en-casa/En otro ejemplo, es violencia obstétrica institucional el no
contar con tiempo libre laboralsu ciente para atender al bebé y a la lactancia materna, y que
todo ello impida la libertadnecesaria para tener los hijos que se quieran a la edad que se quiera
sin que se destruyan lasperspectiva vitales, de formación y laborales. Es violencia obstétrica
institucional el uso