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478 Asian Pac J Trop Biomed 2017; 7 (5): 478 - 482

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asiática del Pacífico fi c Journal of Tropical Biomedicina

revista Página de inicio: www.elsevier.com/locate/apjtb

Artículo de revisión http://dx.doi.org/10.1016/j.apjtb.2017.01.019

Las infecciones nosocomiales: Epidemiología, prevención, control y vigilancia

Hassan Ahmed Khan 1 , Fatima Kanwal Baig 2 , Riffat Mehboob 3 *


1 Universidad de Abbottabad de Ciencia y Tecnología (Aust), Abbottabad, Pakistán

2 Universidad Nacional de Ciencia y Tecnología (NUST), Islamabad, Pakistán

3 Ciencias Biomédicas, King Edward Medical University, Lahore, Pakistán

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO ABSTRACTO

Historia del artículo: Las infecciones nosocomiales o infecciones con la asistencia sanitaria se producen en pacientes bajo cuidados médicos. Estas

Recibido el 13 de Oct el año 2016 Aceptado el 31 infecciones se producen en todo el mundo, tanto en países desarrollados y en desarrollo. Las infecciones nosocomiales representa el

de Dic el año 2016 Disponible en línea del 7 Ene 7% en los países desarrollados y el 10% en los países en desarrollo. Cuando se producen estas infecciones durante la estancia

2017 hospitalaria, que causan estancia prolongada, discapacidad y carga económica. Frecuentes infecciones prevalentes incluyen infecciones
centrales asociadas a la línea del torrente sanguíneo, infecciones del tracto urinario asociadas a catéter, infecciones del sitio quirúrgico y
neumonía asociada al ventilador. patógenos nosocomiales incluyen bacterias, virus y hongos parásitos. Según estimaciones de la OMS,
palabras clave:
aproximadamente el 15% de todos los pacientes hospitalizados sufren de estas infecciones. Durante la hospitalización, el paciente está
Las infecciones nosocomiales
expuesto a agentes patógenos a través de diferentes fuentes de ambiente, personal sanitario, y otros pacientes infectados. La
estrategias de control
transmisión de estas infecciones se debe restringir para la prevención. Los residuos hospitalarios sirve como potencial fuente de
Las infecciones adquiridas en el hospital
patógenos y aproximadamente 20% - 25% de los residuos hospitalarios se denomina como peligrosos. Las infecciones nosocomiales
sus patógenos
pueden controlarse mediante la práctica de los programas de control de infecciones, mantener control sobre el uso de antimicrobianos y
su resistencia, la adopción de la política de control de antibióticos. ef fi ciente sistema de vigilancia puede desempeñar su papel a nivel
nacional e internacional. Los esfuerzos son requeridos por todas las partes interesadas para prevenir y controlar las infecciones
nosocomiales.

1. Introducción La infección en Cuidados Intensivos estudio (EPIC II), la proporción de pacientes infectados
dentro de la ICU a menudo son tan altas como 51% [ 4] .

' nosocomial ' o ' Infecciones asociadas con el sistema de salud '( IRAS) aparecen en un Basado en amplios estudios en EE.UU. y Europa muestra que la densidad de
paciente bajo atención médica en el hospital u otro centro de atención médica que estaba incidencia HCAI varió de 13,0 a 20,3 episodios por cada mil pacientes-día [ 5] .
ausente en el momento de la admisión. Estas infecciones pueden ocurrir durante la
prestación de asistencia sanitaria para otras enfermedades e incluso después de la Con el aumento de infecciones, hay un aumento de la estancia hospitalaria prolongada,

descarga de los pacientes. Además, comprenden infecciones ocupacionales entre el discapacidad a largo plazo, el aumento de la resistencia a los antimicrobianos,

personal médico [ 1] . dispositivos invasivos como catéteres y ventiladores empleados en la aumento de la perturbación socioeconómica y
atención sanitaria moderna están asociados a estas infecciones [ 2] . aumento de la tasa de mortalidad. Existe información de repuesto en la carga de las
infecciones nosocomiales, debido a los sistemas de vigilancia mal desarrollados y métodos
de control inexistentes. Por ejemplo, al obtener la atención de otras enfermedades de

De cada cien pacientes hospitalizados, siete de cada diez desarrollados y en países en muchos pacientes probablemente contraen infecciones respiratorias y llega a ser molesto

desarrollo pueden adquirir una de las infecciones con la asistencia sanitaria [ 3] . Poblaciones que para detectar la prevalencia de cualquier infección nosocomial en la continuación de un

están en juego son los pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI), unidades de centro de atención primaria [ 5] . Estas infecciones llamar la atención sólo cuando se convierten

quemados, sometidos a trasplante de órganos y los recién nacidos. De acuerdo con la prevalencia en epidemia, sin embargo, no existe una institución o un país que puede presumir de haber

de extendido resuelto este problema endémico [ 6] .

* Correspondencia: Riffat Mehboob, Ciencias Biomédicas, Universidad Rey Edward médica, Lahore, Hemos hablado de las estrategias de control de las infecciones nosocomiales en nuestro
Pakistán. estudio anterior [ 7] . En este artículo de revisión de una breve descripción acerca de la
Email: mehboob.riffat@gmail.com
distribución de estas infecciones en todo el
La revisión por pares bajo la responsabilidad de la Universidad Médica de Hainan. La revista implanta la revisión por
pares doble ciego practicado por miembros de la junta editorial internacionales especialmente invitados.

2221-1691 / Copyright © 2017 Hainan Universidad Médica. Producción y hospedaje por Elsevier Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BY-NC-ND licencia ( http: // creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
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globo, se discutirán las causas, métodos de control breves pero más creciente 3.1. Las bacterias
interés en la vigilancia actual.

Las bacterias son los patógenos más comunes responsables de las infecciones
2. Tipos de infecciones nosocomiales nosocomiales. Algunos pertenecen a los desastres naturales Florida ora del paciente y causar

infectiononlywhen la thepatient systemof inmune se vuelve propenso a las infecciones. Acinetobacter

Los tipos más frecuentes de infecciones incluyen infecciones centrales lineassociated es el género de bacterias patógenas responsables de las infecciones que se producen en las

torrente sanguíneo, infecciones del tracto urinario asociadas a catéter, infecciones del sitio UCI. Está incrustado en suelo y agua y representa el 80% de las infecciones reportados [ 18] .

quirúrgico y neumonía asociada al ventilador. Un breve detalle de éstos se da a


continuación: Bacteroides fragilis es una bacteria comensal que se encuentran en el tracto intestinal y el
colon. Causa infecciones cuando se combina con otras bacterias [ 19] . DIF Clostridium fi CILE causar

2.1. infecciones del torrente sanguíneo asociadas centrales (CLABSI) en Florida inflamación de colon que lleva a la diarrea y la colitis asociada a antibióticos, debido
principalmente a eliminationofbene fi cialbacteriawiththatofpathogenic. C.dif fi CILE se transmite
toothers infectedpatient froman throughhealthcare personal a través de las manos

Bacteriemias nosocomiales son infecciones mortales con la tasa de incidencia de la muerte inadecuadas limpios [ 19] . Enterobacterias (carbapenemresistance) causan infecciones si el

del 12% - 25% [ 8] . Los catéteres se colocan en la línea central para proporcionar Florida uid y viaje a otras partes del cuerpo del intestino; donde se encuentra normalmente.

medicamentos, pero el uso prolongado puede causar graves infecciones del torrente sanguíneo enterobacterias constituyen Klebsiella

que resulta en peligro la salud y el aumento de los costos de atención [ 9] . Aunque hay una

disminución del 46% en CLABSI 2008-2013 en hospitales de Estados Unidos todavía se estima y especies Escherichia coli. Su alta resistencia a carbapenem hace que la defensa

que 30.100 CLABSI se siguen produciendo en la UCI, e instalaciones de las salas de agudos en contra ellos más dif fi culto [ 20] .

los Estados Unidos cada año [ 10] . Resistente a la meticilina S. aureus ( MRSA) transmitir a través del contacto directo, heridas
abiertas y las manos contaminadas. Esto causa la sepsis, neumonía y SSI al viajar de
órganos o el torrente sanguíneo. Es altamente resistente a los antibióticos llamados
beta-lactámicos [ 20] .
2.2. infecciones del tracto urinario catéter asociado (ITUAC)

3.2. Los virus

ITUAC es el tipo más habitual de la infección nosocomial global [ 11] . De acuerdo con las

estadísticas de los hospitales de agudos en el año 2011, las infecciones urinarias representan Además de las bacterias, los virus son también una causa importante de infección

más del 12% de las infecciones reportadas [ 12] . ITUAC son causadas por micro endógena nosocomial. monitoreo habitual reveló que el 5% de todas las infecciones nosocomiales

nativa Florida ora de los pacientes. Los catéteres colocados en el interior sirve como un son causa de los virus [ 21] . Pueden transmitirse a través de la mano-boca, la vía

conducto para la entrada de bacterias mientras que el drenaje imperfecto de catéter retiene respiratoria y la vía fecal-oral [ 22] . La hepatitis es la enfermedad crónica causada por el

algo de volumen de orina en la vejiga que proporciona estabilidad a la residencia bacteriana [ 11] virus. prestación de asistencia sanitaria puede transmitir virus de la hepatitis a los

. ITUAC puede desarrollar complicaciones como, orquitis, pacientes y los trabajadores. Hepatitis B y C se transmiten comúnmente a través de
prácticas de inyección peligrosas [ 20] . Otros virus incluyen en Florida gripe, VIH, rotavirus y

epididimitis y la prostatitis en los hombres, y el virus del herpes simplex [ 22] .

pielonefritis, cistitis y meningitis en todos los pacientes [ 12] .

2.3. infecciones del sitio quirúrgico (SSI) 3.3. hongos parásitos

Infecciones del sitio quirúrgico son las infecciones nosocomiales se caen en el 2% - 5% de los
hongos parásitos actúan como patógenos oportunistas que causan infecciones

pacientes sometidos a cirugía. Estos son el segundo tipo más común de infecciones nosocomiales
nosocomiales en los individuos inmunocomprometidos. Aspergilo

causadas principalmente por Staphylococcus aureus


spp. puede causar infecciones a través de la contaminación ambiental.

resultando en una hospitalización prolongada y el riesgo de muerte [ 13] . Los patógenos que Candida albicans, Cryptococcus neoformans También son responsables de la infección durante la

causan SSI surgen de micro endógeno Florida ora del paciente. La incidencia puede ser tan estancia hospitalaria [ 22] . Candida infecciones surgen de micro endógeno del paciente Florida Ora

alta como 20% dependiendo de criterios de procedimiento y de vigilancia utilizadas [ 14] . mientras Aspergilo Las infecciones son causadas por la inhalación de esporas de hongos del aire

contaminado durante la construcción o renovación de las instalaciones de atención médica [ 23] .

2.4. neumonía asociada a ventilador (VAP)


4. Epidemiología de las infecciones nosocomiales

VAP se encuentra en la neumonía nosocomial 9 - 27% de los pacientes con ventilación


mecánica asistida. Por lo general ocurre dentro de las 48 h después de la incubación La infección nosocomial afecta a gran número de pacientes en todo el mundo, elevando la

traqueal [ 15] . 86% de la neumonía nosocomial se asocia con ventilación [ dieciséis] . Fiebre, tasa de mortalidad y fi las pérdidas financieras signi fi cativamente. De acuerdo con la estimación

leucopenia, y informado de la OMS, aproximadamente el 15% de todos los pacientes hospitalizados sufren

sonidos bronquiales son síntomas comunes de la VAP [ 17] . de estas infecciones [ 23] . Estas infecciones son responsables de 4% - 56% de todas las causas

de muerte en los recién nacidos, la tasa de incidencia del 75% en el sudeste de Asia y África

subsahariana [ 1] . La incidencia es lo suficientemente alta en los países de altos ingresos es


3. patógenos nosocomiales
decir entre 3,5% y 12%, mientras que varía entre 5,7% y 19,1% en los países de ingresos

medios y bajos. La frecuencia de las infecciones generales en los países de bajos ingresos es
Patógenos responsables de infecciones nosocomiales son bacterias, virus y
tres veces mayor que en los países de altos ingresos, mientras que esta incidencia es de 3 - 20
hongos parásitos. Estos microorganismos varían dependiendo de diferentes
veces más altos en los recién nacidos [ 24] .
poblaciones de pacientes, instalaciones médicas y incluso diferencia en el entorno
en el que se le da el cuidado.
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5. Determinantes y otros dispositivos médicos. Adecuada ventilado y fresco fi aire filtró puede eliminar la
contaminación bacteriana en el aire. verificación regular de

Los factores de riesgo que determinan las infecciones nosocomiales depende del fi filtros y sistemas de ventilación de salas generales, quirófanos y unidades de cuidados intensivos

entorno en el que se da la asistencia, la susceptibilidad y la condición del paciente, y la deben ser mantenidos y documentados. Infecciones atribuidas al agua se deben a la insuficiencia

falta de conciencia de tales infecciones que prevalecen entre los proveedores y el de las instituciones sanitarias para cumplir con los criterios estándar. métodos de vigilancia

personal de atención de la salud. microbiológica se deben utilizar para análisis de agua. Los pacientes infectados deben tener

baños separados. manipulación de alimentos inadecuada puede causar infecciones transmitidas

5.1. Ambiente por los alimentos. El área debe ser limpiada y la calidad de los alimentos deben cumplir con los

criterios estándar [ 22] .

malas condiciones higiénicas y la eliminación inadecuada de los residuos de los centros de

salud.
7.2. Transmisión por parte del personal

5.2. Susceptibilidad
Las infecciones pueden ser transferidos de personal sanitario. Es deber de los profesionales de la

salud para tomar papel en el control de infecciones. La higiene personal es necesaria para todo el mundo
Inmunosupresión en los pacientes, prolongada estancia en la unidad de cuidados
para que el personal debe mantenerla. descontaminación mano se requiere con desinfectantes de mano
intensivos, y el uso prolongado de antibióticos.
apropiadas después de estar en contacto con pacientes infectados. prácticas seguras de inyección y

equipos esterilizados deben ser utilizados. El uso de mascarillas, guantes, cubiertas para la cabeza o un
5.3. desconocimiento
uniforme adecuado es esencial para la prestación de asistencia sanitaria [ 22] .

El uso inadecuado de las técnicas de inyección, el escaso conocimiento de las medidas

básicas de control de infecciones, el uso inadecuado de los dispositivos invasivos (catéteres) y


7.3. manejo de desechos hospitalarios
la falta de políticas de control [ 25] . En los países de bajos ingresos de estos factores de riesgo

están asociados con la pobreza, la falta de fi apoyo financiero, centros de atención de la salud

personal insuficiente y suministro inadecuado de equipos [ 5] . Los residuos de los hospitales puede actuar como un reservorio potencial de patógenos
que necesita un manejo adecuado. 10 - 25% de los residuos generados por centro de salud
que se denomina como peligrosos. los residuos sanitarios infecciosos se debe almacenar en
el área con enfoque restringido. Residuos que contienen alto contenido de metales pesados ​y
6. Recipientes y transmisión
residuos de cirugías, los individuos infectados, sangre contaminatedwith y esputo y la de los
laboratorios de diagnóstico debe desecharse por separado. El personal sanitario y de
6.1. Micro Florida ora de paciente
limpieza deben ser informados acerca de los peligros de los residuos y es adecuada gestión [ 22]
.
Las bacterias que pertenecen al endógena Florida ora del paciente puede causar
infecciones si se transfieren a la herida del tejido o sitio quirúrgico. Gram negativas en
el tracto digestivo causa SSI después de la cirugía abdominal.
8. Control de las infecciones nosocomiales

A pesar de signi fi cativos esfuerzos realizados para prevenir las infecciones


6.2. Paciente y el personal
nosocomiales, hay más trabajo que se requiere para controlar estas infecciones. En un día,
uno de cada 25 pacientes del hospital puede adquirir al menos un único tipo de infección
La transmisión de patógenos durante el tratamiento a través de contactos directos
nosocomial [ 26] .
con los pacientes (manos, saliva, otro órgano Florida uids
etc.) y por el personal a través del contacto directo o de otras fuentes ambientales (agua,
8.1. programas de control de infecciones
alimentos, otro organismo Florida líquidos).

Institutos de la salud deben diseñar programas de control contra estas infecciones.


6.3. Ambiente
Administración, los trabajadores y los individuos admitidos o visitar el hospital deben tener
en cuenta este tipo de programas a desempeñar su papel en la prevención de infecciones.
Los patógenos que viven en el entorno sanitario es decir, agua, alimentos y
un ef fi programa de control de la infección ciente se muestra en la Figura 1 [ 22] .
equipos pueden ser una fuente de transmisión. Transmisión a otro paciente hace un
depósito más por paciente no infectado [ 22] .
Higiene de manos

higiene respiratoria Equipo de inyección de medicación personal de seguridad de


7. La prevención de la infección nosocomial Precauciones estándar
protección de almacenamiento y gastos de limpieza y disifection (dispositivos, las
superficies del entorno)

Al ser un significante fi causa no puede de enfermedad y muerte, infecciones nosocomiales


gerencia de residuos
necesita prevenirse desde la línea de base, de manera que su difusión puede ser controlada.

Las precauciones de contacto


transmisión basados
precauciones de gotitas
precauciones
aerotransportadas precauciones
7.1. La transmisión del entorno

ambiente Antihigiénico sirve como la mejor fuente para el organismo patógeno a La inmunización / vacunación

prevalecer. Aire, el agua y los alimentos pueden contaminarse y se transmite a los


pacientes en la asistencia sanitaria. Tiene que haber una política que asegure la
limpieza y el uso de productos de limpieza en las paredes, Florida oor, ventanas, camas, La educación y la formación del personal sanitario de

baños, inodoros Figura 1. programa de control de infecciones.


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9. El uso de antimicrobianos y resistencia antibiótico adecuado cuando realmente sea necesario y las autoridades deben promover la

cooperación e información entre todas las partes interesadas [ 31] .

Los microbios son los organismos demasiado pequeños para ser vistos con los ojos, sin

embargo, se encuentran en todas partes en la tierra. Los fármacos antimicrobianos se utilizan 10. La vigilancia de las infecciones nosocomiales
contra los microbios que son patógenos para los organismos vivos. La resistencia

antimicrobiana se produce cuando los microbios desarrollan la capacidad de resistir los Aunque el objetivo de la prevención de la infección y programa de control es la
efectos de los fármacos; que no son asesinados y su crecimiento no se detiene. erradicación de las infecciones nosocomiales, pero la vigilancia epidemiológica para la
demostración de la mejora del rendimiento sigue siendo necesaria para lograr el objetivo.
el EF fi métodos de vigilancia ciente incluyen la entrega de datos de múltiples fuentes de

9.1. uso antimicrobiano apropiado información por parte de los recolectores de datos entrenados; información debe incluir
datos administrativos, factores de riesgo demográficos, historia del paciente, exámenes de

Los antibióticos se utilizan en gran medida para curar la enfermedad. El uso de diagnóstico y validación de datos. Después de la extracción de datos, el análisis de la

antimicrobianos debe justificar el diagnóstico clínico adecuado o un microorganismo que información recogida debe hacerse que incluye la descripción de los determinantes, la

causa la infección. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estima distribución de las infecciones, y la comparación de las tasas de incidencia.
Retroalimentación y los informes tras el análisis deben ser difundidos por los comités de
que cada año alrededor de 100 millones de dosis de antibióticos son prescritos por los de fi médicos
basados ​en CE, mientras que aproximadamente el 50% de los son innecesarias [ 27] . La control de infecciones, la gestión, y los laboratorios de mantenimiento de la con fi-

selección de los antimicrobianos debe basarse en la tolerancia del paciente, además de la


naturaleza de la enfermedad y el agente patógeno. El objetivo de la terapia antimicrobiana es
utilizar un fármaco que es selectivamente activo contra la mayoría de patógenos probable y confidencialidad de los individuos. Se requiere que la evaluación de la credibilidad de los

menos probable que cause la resistencia y los efectos adversos [ 22] . profilaxis antimicrobiana sistemas de vigilancia para las implementaciones eficaces de intervenciones y su

se deben utilizar cuando es apropiado es decir antes de la cirugía, para reducir la incidencia continuidad. Finalmente la empresa de datos a intervalos regulares para el

postoperatoria de infecciones del sitio quirúrgico. En el caso de pacientes mantenimiento de EF fi deficiencia de los sistemas de vigilancia debe ser obligatoria [ 22] . ef fi

inmunocomprometidos, la profilaxis prolongada se utiliza hasta que los marcadores inmunes metodología ciente para la aproximación de vigilancia adecuado se da en Figura 2 .

se restablecen [ 28] .

Identificar a los pacientes infectados

Prevalencia

9.2. Resistencia antibiótica Recolección de Datos de Factores de Riesgo


Activo

Tasa de ataque infección Tasa de Tasa de

La resistencia a antibióticos es responsable de la muerte de un niño cada fi cinco incidencia


incidencia

minutos en la región sudeste de Asia. Los medicamentos que se utilizan para tratar
enfermedades mortales están perdiendo su impacto debido a los microorganismos
resistentes a los fármacos emergentes [ 29] . La automedicación con antibióticos, dosis orientado Resultados de laboratorio Basado

incorrecta, el uso prolongado, la falta de normas para los trabajadores de la salud y el mal
Targeted unidad orientada sitio Evaluación de Riesgos Unidad Hight

uso en la cría de animales son los principales factores responsables de aumento de la


resistencia. Esta resistencia amenaza el control efectivo contra las bacterias que causan Prioridad Orientada lssue específica de preocupación

infecciones UTI, la neumonía y el torrente sanguíneo. bacterias altamente resistentes tales


Anfitrión Prevención de
como MRSA o bacterias Gram-negativas resistentes a múltiples fármacos son la causa de
investigadores adecuadamente formados Infecciones Protección agente
las altas tasas de incidencia de las infecciones nosocomiales en todo el mundo [ 30] .
destructor

informes región del Asia Sudoriental revelan que existe una alta resistencia en E. Ajustado al Riesgo precios para comparaciones

coli y K. pneumoniae de cefalosporina de tercera generación y más de un cuarto de S.


Figura 2. Organización para la EF fi ciente de vigilancia [21] .
aureus infecciones son resistente a la meticilina [ 31] . “ Se necesita una acción
inmediata para detener el mundo de la partida hacia la era pre-antibiótica en la que
se invertirán todos los logros obtenidos en la prevención y control de enfermedades 11. Conclusión
transmisibles ”, dijo el Dr. Poonam Khetrapal Singh, director regional de la OMS del
Sur de Asia Sudoriental [ 32] . Con el aumento de carga de las infecciones nosocomiales y la resistencia antimicrobiana, se

ha convertido DIF fi culto para las administraciones sanitarias y los comités de control de infecciones

para alcanzar la meta de eliminación de intervalos. Sin embargo, mediante la práctica de formas de

9.3. política de control de antibióticos sonido y saludables para la prestación de atención diseñado por los comités de control de

infecciones, controlar la transmisión de estas infecciones utilizando métodos apropiados para el

La pandemia mundial de resistencia a los antibióticos muestra que es impulsado por el uso uso de antimicrobianos, la resistencia en los patógenos emergentes contra antimicrobianos se

excesivo y el abuso de antibióticos, que es una amenaza para prevenir y curar las puede reducir fácilmente. un ef fi método de vigilancia ciente guiada byWHO puede ayudar a los

enfermedades. OMS informe mundial sobre la resistencia a los antibióticos, la prevención de la institutos de salud para diseñar programas de control de infecciones. La capacitación adecuada del

infección ocurra por una mejor higiene, agua potable, y la vacunación para reducir la necesidad personal del hospital para la bioseguridad, la gestión adecuada de los residuos y las reformas de

de antibióticos. El desarrollo de nuevos diagnósticos y otras herramientas se requiere en los salud y hacer conocer al público en general de estas infecciones endémicas también puede ayudar

institutos de salud para mantenerse a la vanguardia de la evolución de la resistencia. Los en la reducción de las infecciones nosocomiales.

farmacéuticos deben desempeñar su papel de la prescripción


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Estafa Florida TIC de la declaración de interés [15] Hunter JD. Neumonía asociada a ventilación. BMJ 2012; 344: 40-4 . [dieciséis] Steven M,
Koenig JDT. neumonía asociada al ventilador: diag
nóstico, tratamiento y prevención. Clin Microbiol Rev 2006; 19 ( 4): 637-57 .
Declaramos que no tenemos con Florida icto de intereses.

[17] Hjalmarson-DIC-. traqueobronquitis asociada a la ventilación y


referencias Neumonía: pensar fuera de la caja. Clin Infect Dis 2010;
51 ( Suppl 1): S59-66 .

[1] de la OMS. La carga de la salud de la infección asociada a la atención de todo el mundo. [18] Suresh G, Joshi GML. Acinetobacter baumannii: una emergente

2016 [En línea] Disponible en: http://www.who.int/gpsc/country_ trabajo / burden_hcai / es amenaza para la salud pública patógena. Mundial J Clin Infect Dis 2013;

/ [Consultado el 10 de agosto, de 2016] [2] CDC. Tipos de infecciones asociadas a la salud. 3 ( 3): 25-36 .

Cuidado de la salud- [19] Jayanthi A. Las infecciones asociadas a la salud comunes: La mayoría de los 25

infecciones asociadas (HAI). 2016 [En línea] Disponible en: las bacterias, los virus que causan infecciones hospitalarias, hospitales opinión de Becker. 2014 .

https://www.cdc.gov/HAI/infectionTypes.html [Consultado el 10 de agosto, de 2016] [3] Raja [20] CDC. Enfermedades y organismos en los entornos sanitarios. Cuidado de la salud-

Danasekaran GM, Annadurai K. Prevención de la salud- infecciones asociadas (HAI). Atlanta, Georgia: CDC; 2016. [En línea] Disponible
de: https://www.cdc.gov/hai/organisms/

infecciones asociadas: la protección de los pacientes, salvar vidas. Int J Med Comunidad organisms.html [Consultado el 10 de agosto, de 2016] [21] Aitken ECJ. diseminación

Salud Pública 2014; 1 ( 1): 67-8 . nosocomial de la enfermedad viral. Clin Microbiol

[4] Vicente JL, Marshall J, E Silva, Anzueto A, Martin CD, Moreno R, Rdo 2001; 14 ( 3): 528-46 .

et al. Estudio internacional de la prevalencia y los resultados de la infección en las unidades de [22] Ducel JF, Nicolle L. La prevención de las infecciones adquiridas en los hospitales.

cuidados intensivos. JAMA 2009; 302 ( 21): 2323-9 . Ginebra: OMS; 2002 .

[5] Allegranzi B. Informar sobre la carga de la endémica con la atención sanitaria [23] Emily RM, Sydnor TMP. epidemiología hospitalaria y la infección

infecciones asociadas en todo el mundo. Ginebra: OMS; 2011 . el control de los centros de atención aguda. Clin Microbiol Rev 2011; 24 ( 1): 14 173 .

[6] Gupta A, Singh DK, Krutarth B, Maria N, Srinivas R. Prevalencia


de las infecciones asociadas cuidado de la salud en un hospital terciario en Dakshina [24] Nejad SB, Syed SB, Ellis B, Pittet D. asociada a la atención sanitaria

Kannada, Karnataka: un hospital basa estudio transversal. Int J Med Res Sci Salud 2015; infección en África: una revisión sistemática. Bull Org Mundial de la Salud

4 ( 2): 317-21 . 2011; 89: 757-65 .

[7] Khan H, Ahmad A, infecciones nosocomiales Mehboob R. y su [25] Chand Wattal NK. Hospital de la prevención de infecciones: principios y

estrategias de control. Asian Pac J Trop Biomed 2015; 5 ( 7): 509-14 . prácticas. Nueva York: Springer; 2014 .

[8] Los signos vitales: la línea central - infecciones del torrente sanguíneos asociados - [26] CDC. HAI de datos y estadísticas. Infecciones asociadas con el sistema de salud.

Estados Unidos, 2001, 2008, y 2009. Morb Mortal Wkly Rep 2011; Atlanta, Georgia: CDC; 2016. [En línea] Disponible en: http: //

60 ( 08): 243-8 . www.cdc.gov/HAI/surveillance/index.html [Fecha de acceso: 10 de

[9] de la OMS. La prevención de infecciones del torrente sanguíneo venoso desde el centro! De agosto de 2016] [27] Colgan R. adecuada prescripción de antimicrobianos: se aproxima a

catéteres. Ginebra: OMS; 2016. [En línea] Disponible en: http: // la

www.who.int/patientsafety/implementation/bsi/en/ [Consultado el 10 de agosto, de 2016] limitar la resistencia a antibióticos. Médico Am Fam 2001; 64 ( 6): 9,991,005 .

[10] CDC. evento infección del torrente sanguíneo (sangre línea central asociada [28] Leekha S, Edson RS. Principios generales de la terapia antimicrobiana.

infección del torrente y la infección torrente sanguíneo asociada no central). Atlanta, Mayo Clin Proc 2011; 86 ( 2): 156-67 .

Georgia: CDC; 2015. [En línea] Disponible en: [29] Singh PK. Antibióticos, manejar con cuidado. Ginebra: OMS; 2016.

http://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/4psc_clabscurrent.pdf [En línea] Disponible en: http://www.searo.who.int/mediacentre/ de prensa / 2015 / antibióticos

[Consultado el 10 de agosto, de 2016] [11] Warren JW. infecciones del tracto urinario conciencia semanas de 2015 / es / [Consultado el 10 de agosto, de 2016]

asociada al catéter. Int J


Antimicrob Agents 2001; 17 ( 4): 299-303 . [30] OMS. Resistencia antimicrobiana. Ginebra: OMS; 2014. [En línea]

[12] CDC. infección del tracto urinario (tracto urinario asociada al catéter Disponible de: http://www.searo.who.int/thailand/factsheets/

infección [ITUAC] y no catéter infección del tracto urinario asociada [UTI]) y otros) fs0023 / es / [Consultado el 10 de agosto, de 2016] [31] QUIEN. OMS fi primer informe mundial sobre

eventos [USI] infección del sistema urinario. Atlanta, Georgia: CDC; 2016. [En línea] la resistencia a los antibióticos revela

Disponible en: http: // www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/7psccauticurrent.pdf grave, amenaza mundial para la salud pública. Ginebra: OMS; 2014 .

[Consultado el 10 de agosto, de 2016] [13] Anderson DJ. infecciones del sitio quirúrgico. Infect [32] de la OMS. Es necesario actuar urgentemente para evitar un retorno a la pre-antibiótica

Dis Clin North Am época: la OMS. Ginebra: OMS; 2015. [En línea] Disponible en: http: //

2011; 25 ( 1): 135-53 . www.searo.who.int/mediacentre/releases/2015/1612/en/ [Consultado el 10 de agosto, de

[14] Owens CD. infecciones del sitio quirúrgico: epidemiología, microbiología 2016]

y la prevención. J Hosp Infect 2008; 70 ( Suppl 2): ​3-10 .

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