Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ANALISIS KASUS II
DISUSUN OLEH :
1. Tugas Mandiri :
a. Pelajari tentang legal dan etik keperawatan gawat darurat
b. Pelajari tentang Ethical Decision-Making Process
2. Selesaikan kasus dibawah ini berdasarkan pemahaman tugas mandiri no 1 diatas
Step 1: Collect, Analyze, and Interpret the Data
Step 2: State the Problem
Step 3: Consider the Choices of Action
Step 4: Analyze the Advantages and Disadvantages of Each Course of Action
Step 5: Make the Decision
Case 2 : Kel 2
Mr. Lamy, 85 years old, has been hospitalized due to dehydration, nausea, vomiting and a
urinary tract infection. He also has Alzheimer’s, is a high risk for falls, has a history of falls with
two broken hips, and has a tendency to wander. He was found in the parking lot on three
separate occasions. Mr. Lamy has an intravenous (IV) line. Concerned that he may fall,
dislodge his IV, or wander off somewhere, the staff believes it is best to restrain him. Mr. Lamy
is adamant that he does not want to be restrained.
ANSWER
Masuk ke urinaria
melalui uretra
Proses inflamasi
Leukosit meningkat
Nyeri
1. DS: Virus dan bakteri Defisit Volume Cairan
DO: - Mucosa bibir kering
- CRT > 2 dtk Infeksi saluran kemih
- Muka pucat
TTV : TD: 140/90 mmhg Leukosit meningkat
HR : 90 x/mnt
RR : 24 x/mnt
S : 36 c Sistem metabolisme
tubuh meningkat
Demam
Pengeluaran cairan
berlebih melalui
keringat
dehidrasi
2. Ds: pasien mengeluh mual Virus dan bakteri Mual muntah
dan muntah saat makan
Do: - mata cekung
TTV : TD: 140/90 mmhg Proses inflamasi
HR : 90 x/mnt
RR : 24 x/mnt
S : 36 c Infeksi saluran kemih
Sistem metabolisme
tubuh meningkat
Demam
Anoreksia
Mual, muntah
Kriteria hasil :
Intervensi :
Intervensi :
1. Kaji tipe atau lukasi nyeri. Perhatikan intensitas pada skala 0-10.
Perhatikan respon terhadap obat.
2. Motivasi penggunaan tehnik menejemen stres, contoh napas dalam dan
visualisasi.
3. Kolaborasi pemberian obat analgesik
4. Step 4: Analyze the Advantages and Disadvantages of Each Course of Action
a. Pemasangan infus:
Keuntungan
Mencegah terjadinya dehidrasi berat
Mempertahankan proses sirkulasi dalam tubuh
Kerugian
Dapat mengakibatkan emboli dan flebitis
5. Step 5: Make the Decision
Jadi pada kasus tersebut, tetap dilakukan tindakan dengan memprioritaskan
keadaan yang mengancam nyawa. Dengan mengatasi dehidrasi yaitu dengan
terapi cairan secara IV, pemberian oralit untuk mual muntah dan memasang
penngaman tempat tidur untuk meminimalkan resiko jatuh serta kolaborasi
dengan dokter untuk pemberian kalium dan Natrium.