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GUÍA DE LECTURA
Lectura No. 3
Título del Tema: Microbiologia/ Hongos
Ficha Bibliográfica:
• Brooks, G., Carroll, K., Butel, J., Morse, S. y Mietzner, T. (2010). Jawets, Melnick y Adelberg.
Microbiología Medica. España: MC Graw Hill
• Prats, G. (2005). Microbiología médica. Madrid: Medica Panamericana
• T. Heather, P.R. (2015-2017). NANDA International Inc. Diagnósticos enfermeros, definiciones y
clasificación. Barcelona: Elsevier
• Gloria M. bulechek, H. K. (Sexta edición). Clasificación de las Intervenciones de enfermería (NIC). EL
SEVIER.
Fecha de entrega: 11 de Agosto del 2018
Alumno (a): Olivares Ramirez Viridiana Hatsuko

¿Cuál fue el tema central tratado en la lectura de su tema?

Los hongos son protistas no fotosinteticos que crecen en forma de alomeracion de filamentos ramificados y
entrelazados (“hifas”) conocidos como micelios. A pesar de que las hifas poseen paredes cruzadas, estas tienen
perforaciones que permiten el paso libre del nucleo y citoplasma. Por lo tanto, el microorganismo completo es un
cenocito (alomeracion multinucleada de citoplasma continuo ) onfinado dentro de una serie de tubos ramificados.
Estos tubos, elaborados a base de polisacaridos como quitina, son homologos con las paredes celulas. Los micelios
se denominan mohos; unas cuantas variedades. Las levaduras, no forman micelios pero se reconocen facilmente
como hongos por la naturaleza de se reproduccion sexual y la presencia de formas de transicion.

Redacte los puntos de la lectura de su tema

Probablemente los hongos representan una rama evolutiva de los protozoarios; no tienen relación con los
actinomicetos, que son bacterias con micelios a las que se parecen superficialmente. Las subdivisiones principales
(filo) de los hongos son: Chytridiomycota, Zygomycota (cigomicetos), Ascomycota (ascomicetos),Basidiomycota
(basidiomicetos) y los “deuteromicetos” (u hongos imperfectos).
La evolución de los asomicetos a partir de los ficomicetos se observa en un grupo de transición, cuyos miembros
forman un cigoto que posteriormente se transforma en ascos. Se cree que los basidiomicetos provienen a su vez de
los ascomicetos.
Los hongos patógenos no producen toxinas potentes y los mecanismo de patogenia de hongos son complejos y poli
génicos. Muchas micosis son difíciles de tratar los hongos son eucariotas, y por esa razón comparten innumerables
genes homólogos, producto génicos y vía, con sus hospedadores humanos. Como consecuencias, son pocos los
puntos de ataque particulares en que actúen quimioterapicos y antibióticos eficaces. Por fortuna, el interés por los
hongos importantes en medicina va en aumento y también la búsqueda de factores de virulencia y de posibles puntos
en que actúen las terapias.
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Propiedades generales y clasificacion de los hongos: los hongos al piliferar aumen dos formas basicas que son
levaduras y la de mohos. Esta ultima forma ocurre por la produccion de colonias filamentosas multicelulares
integradas por tubus cilindricos remificados llamados hifas, cuyo diameto varia de 2 a 10 micrometros. Recibe el
nombre de micelio la masa de hifas entremezcladas, acumulada duranre la fase de recimeitno activo algunas
hifas se dividen y forman celulas gracias a la intervencion de estructuras cruzadas llamadas tabiques o septos, lo
que da manera tipica se forma a intervalos regulares durnte la fase de hifas. Un grupo de mohos de importancia en
medicinaque son los cigomicetos, produce hifas que rara vez estan tabicadas. Las hifas que penetran en el medio
sustento y absorben nutrientes son las vegetativas o de sustrato.
Algunas especienes de hongos son dimorficas y pueden proliferar en la forma de levadura o moho, según las
caracteristicas ambientales. Todos los hongos cuentan con una pared esencial rigica que el elemento de les da su
forma las paredes estan compuestas engran medida de capas de carbohidratos (cadenas largas de polisacaridos)
y tambien glucoproteinas y lipidos. Ademas de su proliferacion vegetativa en la forma de levaduras o mohos, los
hongos producen esporas para mejorar su superviviencia. Estan pueden ser dispersas facilmente,son mas
resistentes a situaciones adversas y germinan cuaando surgen ircunstancias adecuadas para la proliferacion. Las
esporas derivan de la reproduccion asexual o de la sexual, que son los estados anamorficos y teleomorficos,
rspectivamente. Las esporas asexuales son los descendients mitoticos, es decir , las mitosporas, y geneticamente
identicas. Los hongos de importanicas medica generan dos grandes tipos de esporas asexules y conidios y , en el
caso de los cigomicetos, las esporangiosporas.
Caracteristics orientadoras porpias de las espors son su ontogenia (algunos mohos producen estructuras
conidiogenas complejas) y su morfologi (tamaño, contorno, textura, color y carácter unicelular o multicelular ). En el
caso de algunos hongos, las celulas vegetativas pueden transformarse en conidios (como serian los artroconidios,
o las clamidosporas). En otros casos, los conidios son producidos por una celula conidiogena como una fialide que
por si misma puede unirse a una hifa especialaizada, llamada conidioforo. En los cigomicetos, las
esporangiosporas surgen que replicacion mitotica y produccion de la espora dentro de una estructura sacular
llamada esporangio, apoyada por un esporangioforo.
Clasificacion: los hongos se clasifican en cuatro filos: chytridiomycota, zygomucota, ascomycota y basidiomycota.
El fi lo más numeroso es el de Ascomycota (o ascomicetos) que incluyen más del 60% de los hongos conocidos y,
en promedio, 85% de los patógenos para humanos. Los demás hongos patógenos son los cigomicetos o
basidiomicetos. La asignación de una especie de hongo a un fi lo, y también a una clase, orden y familia
apropiados se basa en su mecanismo de reproducción sexual, propiedades fenotípicas (morfología y
funcionamiento o aspectos fisiológicos) y relaciones filogenéticas; estos últimos métodos se utilizan para clasificar
las especies anamórficas o asexuales.
De manera típica, la reproducción sexual surge cuando cepas compatibles (para la unión o cruzamiento) de una
especie son estimuladas por feromonas y experimentan plasmogamia, fusión nuclear y meiosis y como
consecuencia, hay intercambio de información genética. Los microorganismos asexuales y sus esporas se
reproducen por clonas. Se han asignado nombres diferentes a muchas especies, o cual refleja mecanismos de
reproducción sexual (teleomorficos) y asexual (anamorficos).
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Zygomycota (cigomicetos): la reproduccion sexual da como resultdo una cigospora; la sexual se da por medio de
esporangios. Las hifas vegetativas tienen tabiques escasos. Ejemplos: Rhizopus, Absidia, Mucor, Cunninghamella,
Pilobolus. Ascomycota (ascomicetos) para la reproduccion sexual se necesita de un saco o asca en el cual se
produce la cariogamia y la meiosis, con la generacion de ascoporas. La reproduccion sexual se necesita de saco o
asca en el cual se producen la cariogamia y la meiosis, con l generacion de ascoporas. La reproduccion asexuales
se hace por medio de conidio. Los mohos tienen hifas tabicadas. Ejemplos:casi todoas las levaduras
(saccharomyces, candida) y los mohos (coccidioides, blastomyces, trichophyton). Basidiomycota
(basidiomicetos) la reproduccion sexual genera cuatro basidiosporas hijas, apoyasas por un basido en forma de
clava. Las hifas poseen septos complejos. Ejemplos: setas. Cryptococcus.
Proliferación y aislamiento de hongos: Muchos hongos viven en la naturaleza y proliferan fácilmente si tienen
una fuente sencilla de nitrógeno y carbohidratos. El medio tradicional en micología, que contiene glucosa y peptona
modificada, se ha usado porque no permite la proliferación de bacterias. Las características morfológicas de los
hongos que se usan para identificarlos, se describieron a partir de su proliferación en agar de Sabouraud. Sin
embargo, otros medios como el agar inhibidor (para hongos) han facilitado la proliferación de hongos y su detección
en muestras de seres humanos. Para cultivar hongos importantes en medicina, a partir de muestras no estériles, se
agregan a los medios antibióticos antibacterianos (como la gentamicina y el cloranfenicol) y la cicloheximida, para
inhibir bacterias y mohos saprófitos, respectivamente.
Micosis superficiales: Pitiriasis versicolor la entidad mecionada es una infeccion superficiaal, de poca intensidad
y cronica del estrato dorneo causada por Malassezia globosa, M.restricta y otros miembros del complejo de M.
furfur. Son mínimas la invasión de la capa cornea de la piel y la respuesta de hospedador. En la piel se observa
maculas circunscritas, serpentinas, hiperpigmentadas o hipopigmentadas, por lo común en el tórax, la mitad
superior del dorso, los brazos y el abdomen. Las lesiones son crónicas y aparecen en la forma de maculas
( manchas cutáneas) que pueden agrandarse y calecer, pero son mínimas la exfoliación, la inflamación y la
irritación. Por ello, este trastorno frecuente es mas bien de tipo estético.
En muchos casos, la fungemia es transitoria y se corrige al cambiar la solución y el catéter intravenoso. Algunas
personas terminan por mostrar foliculitis causada por Malassezia. Se considera que algunas especies de
Malassezia son parte de la flora microbiana y pueden identificarse en la piel y piel cabelluda normales. Se les ha
achacado ser causa de dermatitis seborreica o factor contribuyente o caspa. La hipótesis en cuestión ha sido
reforzada por la observación de que muchos pacientes se han aliviado con el tratamiento a base de cetoconazol.
Tiña negra: el trastorno en cuestión (o tiña negra palmar) es una infección crónica superficial y asintomática del
estrato corneo, causada por hongo dematiaceo Hortaea (exophiala). El trastorno prevalece mas bien en regiones
costeras cálidas y en mujeres jóvenes. El aspecto de la lesión es el de una manchas oscura (parda o negra), a
menudos en la palma. En el estudio microscopio de raspadura de la piel obtenida en la periferia de la lesión se
observara hifas ramificadas tabicadas y levaduras en gemación con paredes melanizadas. La tiña negra mejorara
con soluciones queratoliticas y acido salicílico o antimicóticos azolicos.
Piedra: La piedra negra es una infección nodular del tallo capilar causada por piedra hostai. La piedra blanca por
infección con especies de Trichosporon asume inicialmente la forma de nódulos amarillentos, más blandos y
mayores de los cabellos. La piedra puede infectar el cabello y el vello axilar y púbico, la barba y la piel cabelluda. El
tratamiento de ambos tipos comprende la eliminación del cabello y la aplicación de un antimicótico. La piedra es
endémica en países tropicales subdesarrollados.
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Micosis cutáneas: Dermatofitosis la micosis cutáneas son causadas por hongos que infectan únicamente los
tejidos queratinizados superficiales (piel, cabello y uñas). Los hongos mas importantes son los dermatofitos que
incluyen unos 40 hongos similares que pertenecen a tres géneros: microsporum, trichophyton y epidermophyton.
Los dermatofitos probablemente se circunscriben a la piel no viable, porque no proliferan a 37ªC o en presencia de
suero. Las dermatofitosis constituyen algunas de las infecciones mas prevalentes ene le mundo. Pueden ser
persistentes y molestas, pero pero no son debilitantes ni letales, aunque, aún así, cada año se gastan millones de
dólares en su tratamiento. Las infecciones por dermatofitos o tiñas, por ser superficiales, fueron identificadas desde
la antigüedad. En la piel se les diagnostica por la presencia de hifas ramificadas, tabicadas e hialinas o cadenas de
artroconidios. En cultivos, las innumerables especies guardan íntima semejanza y por ello es difícil identificarlas. Se
les clasifica en especies con base en sutiles diferencias del aspecto de sus colonias, su morfología microscópica y
su requerimiento de algunas vitaminas. A pesar de sus semejanzas morfológicas, exigencias nutricionales,
antígenos de superficie y otras características, muchas especies han generado queratinasas, elastasas y otras
enzimas que les permiten ser específ cas de hospedadores. En algunas especies de dermatofitos se ha
descubierto una etapa reproductiva sexual, y todos los dermatofitos con reproducción sexual producen ascosporas
y pertenecen al género teleomórfico Arthroderma. Los dermatofitos se clasifican en geófilos, zoófilos o antropófilos,
con base en su hábitat usual, que comprende la tierra, los animales o los seres humanos. Algunos dermatofitos que
viven normalmente en el suelo o afectan a determinada especie animal pueden causar infecciones en seres
humanos. En términos generales, conforme la especie evoluciona y cambia de residencia terrestre a un animal o
un hospedador humano específico, pierde su capacidad de producir conidios asexuales y reproducirse
sexualmente. Las especies antropófilas que ocasionan el mayor numero de infecciones en seres humanos
causando dichos cuadros crónicos y relativamente benignos en personas.
Manifestaciones clínicas: las infecciones por dermatofitos fueron calificadas erróneamente de tiña porque eran
circulares y elevadas. La clasificación clínica de las formas se basa en el sitio de ataque. Una sola especie puede
ocasionar varios tipos de infecciones en seres humanos. Por lo contrario, una sola forma de la enfermedad como la
tiña del cuerpo puede ser causada por varias especies de dermatofitos. En el cuadro 45-2 se incluyen los agentes
que con mayor frecuencia originan formar clínicas particulares. En contadas ocasiones los sujetos
inmunodeficientes pueden mostrar la infección a nivel general, producida por un dermatofito.
Pruebas de laboratorio: Las muestras comprenden raspadura de la piel y las uñas, además de cabellos
arrancados de zonas afectadas. Las esporas de ectotrix de cabellos infectados por microsporum emiten
fluorescencia con luz Wood en una estancia oscurecida.
Tratamiento: La terapia comprende la eliminación completa de las estructuras epiteliales infectadas y muertas y la
aplicación de un antimicótico o un antibiótico tópicos. Para evitar la nueva infección de la zona es importante
conserva seca e impedir el contacto con medios infectados, como una mascota, u objetos personales de baño
ajenos.
Micosis subcutáneas: Los hongos que ocasionan micosis subcutáneas viven normalmente en la tierra o en la
vegetación. Penetran en la piel o en tejido subcutáneo por inoculado traumática, con el material contaminado. En
términos generales, las lesiones se tornan granulomatosas y se expanden poco a poco desde el punto de
implantación. La extensión a través de los linfáticos que drenan la lesión es lenta, salvo en las esporotricosis. Las
micosis comentadas por lo común se circunscriben a lo tejidos subcutáneos, pero en casos raros pueden
generalizarse y producir una enfermedad que puede ser letal.
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Micosis endermicas: cada una de las cuatro micosis sistemiscas primarias (dimorficas) como son
coccidioidomicosis, hisplasmosis, blastomicosis y paracoccidiodomicosis, esta circunscrita geograficamente a areas
especificas endemicas. Los hongos que causan coccidioidomicos e histoplasmosis aparecen en la naturales en la
tierra seca o en la que se mezcla con guano, respectivamente. Se supone que los agentes de la blastomicosis de la
paracoccidioidomicosis viven en la naturaleza, pero no se ha definido con claridad su habitat. Las cuatro micosis
son causadas por hongos dimorficos, termicamente, y muchas infecciones comienzan en los pulmones, despues de
inhalar los conidios respectivos. Solo unas cuantas infecciones culminan en un cuadro clinico de enfermedad, y
puede acabar la diseminacion desde los pulmones a otros organos. Con raras excepciones, la micosis mencionadas
no son transmisibles entre humanos o en otros animales.
Enl que respecta a todas las infecciones mencionadas,los macrofagos alveolares son los que inicialmente defienden
al hospedador y ellos pueden inactivdas los conidios e inducir una potente respuesta inmunitaria. El proceso
culmina tipicamente en la apricion de inlfamcion granulomatosa y la produccion de imnunidad mediada por
anticuerpos y por celulas. La induccion de las citocinas th como interlucina , interferon, y/o factor de necrosis
tumoral, reforzaran las defendas celulares activaran mecrofagos e intensificaran su capacidad fungicida.
En un hospedador inmunocompetente las respuestas culminanne la resolucion de las lesiones inflamatoras. Sin
embargo, los granulomas residuales pueden tener microorganismo inactivos con la posibilidad de que mas tarde se
reactiven y ellos constituya la forma latente de la enfermedad.
Otras micosis oportunistas: Las personas con deterioro de sus defensas inmunitarias son susceptibles a
infecciones por algunos de los miles de mohos saprobios que existen en la naturaleza y producen esporas que
viajan por el aire; las micosis con tales características surgen con frecuencia menor que la candidosis, la
aspergilosis y la mucomicosis porque los hongos son menos patógenos. Los progresos en la medicina han dado
como consecuencia la aparición de un número cada vez mayor de enfermos con grave deterioro del sistema
inmunitario, en que hongos que normalmente no son patógenos se tornan patógenos oportunistas. Especies de
Fusarium, Paecilomyces, Bipolares, Curvularia, Alternaria, y otras más han ocasionado infecciones generalizadas
devastadoras. Algunos oportunistas se circunscriben a regiones geográfi cas particulares. Por ejemplo, los enfermos
de SIDA en Asia se contagian de infecciones sistémicas causadas por Penicillium marneffei, y es un patógeno
dimórfico que es endémico en esa área. Otro factor contribuyente es el uso cada vez más amplio de antibióticos
antimicóticos, lo que ha originado la aparición (por selección natural) de especies y cepas resistentes de hongos.
La frecuencia de micosis por oportunistas va en aumento en enfermos inmunodeficientes, particularmente en

aquellos con discrasias hematológicas (como la leucemia), personas que reciben hemoblastos, los que reciben en

trasplante órganos sólidos y otros más a quienes se administran fármacos citotóxicos e inmunosupresores (como

los corticoesteroides). Por ejemplo, la incidencia de micosis generalizadas en enfermos de leucemia linfocítica o

mielógena aguda es de 5 a 20%, y en quienes reciben blastos alógenos, 5 a 10 por ciento. Muchos de estos

enfermos de gran riesgo muestran depresión de sus defensas inmunitarias, como la disminución en el número de

neutrófilos y monocitos circulantes, su funcionalidad o ambas características. Además, los enfermos de SIDA son

extraordinariamente susceptibles a diversas micosis generalizadas cuando el número de sus linfocitos CD4

disminuye a menos de 200 células por mililitro cúbico.

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Mencione las aplicaciones (de su lectura o del tema que haya investigado como se aplica a su proceder como
enfermera………………………)

Saber sobre el tema de los hongos es muy importante para mi ya que como personal del area de la salud es
importante brindar una informacion adecuada de cómo prevenir infecciones por hongos, asi como los medios que
general la produccion de los mismo y asi prevenir infecciones causadas por estos agentenes, en el area hospitaliaria
debemos tener mayor enfoque en los pacientes pediatricos, los pacientes inmunodeprimidos. Ya que los mismo son
las susceptibles.

POR EJEMPLO

Candidiasis bucal :

Dx.Deterioro de la mucosa oral r/c infeccion m/p dificultad para comer, halitosis y lengua saburral.

Intervencion: Restablecimiento de la salud bucal ( 1730 )

Actividades:
1. Monitorizar el estado de la bica del paciente (p.ej. labios, lengua, mucosas, dientes, encias y aparatos
dentales y su ajuste)incluidas las caracteristicas de las lesiones internas o extremas o de la inlfmacion asi
como otros signos d infeccion.
2. controlar los cambios de gusto, la deglucion, la calidad de la voz y la comodidad.
3. Obtener la orden del medico para realizar la higiene oral, si procede.
4. Determinar la frecucnecua necesario para el cuidado oral, animado al paciente o su familia para particpas en
la programacio o ayuda con el cuidado oral, según corresponda.
5. Indicar al paciente que utilice un. Cepillo de cerdas suaves o una esponja bucal desechable.
6. Instruir al paciente sobre la selección apropiada del uso del hilo dentaly de siu tipo ç8 es decir, evitar su uso si
hay riesgo de hemorragia uso de hilo dental encerado para evitar el traumatismo tisular)
7. Administrar colutorios al ppacinte (p.el. solucion anestesica. efervecentes, suero salino, de recubrimiento,
antifungica o antibacteriana. )
8. Administrar medicamentos (p.ej. analgesicos, anestesicos, anestesicos antimicrobianos y antiinflamatorios)
si es necesario.
9. Retirar las protesis dentalesaconejando al paciente que las use solo para las comidas.
10. Aplicar lubricante para humedecer loslabios y laucosa oral, según sea necesario.
11. Desaconsejar el consumo de fumar y de mascar tabaco.
12. Desaconsejar el consumo de alcochol
13. Instruir al paciente o su familia del paciente sobre la frecuancia y la calidad de la atencion de la saud oral
adecuada (p.ej, uso de hilo dental, cepillado, colutoios, nutricion adeacuada, uso de agua con floruro,
suplementos, u otros productos preventivos asi como otras consuderacuines basadas en el nivel de
desarriollo del paicente y su capacidad de autocuidado)
14. Instruir al paciente para evittar productos de higiene oral que contengan glicerina. Alcohol u otros agentes
desencadenantes.
15. Inst4ruir al paciente ara que mntehan los cepillos de dientes y otros equipos de limpieda limpios.
16. Explicar la importancia de una ingesta de nutricional adecuada( es decir , tratar de la desnutricion por
deficiencia de fosfato de los alimentos con alto contenido de proteinas y vitaminas c)
17. Aconsejar que se eviten los alimentos picantes, salados,acidos y secos, asperos o duros.
18. Inidicar al paciente que eviten los alimentos que causen reacciones alergicas (p.ej. café,quso, frutos secos,
citricos, gluten, y pataras), si procede.
19. Animar alos pacientes a aumentar la ingesta de agua.
20. Indicar al paciente que evite los alimentos y liquidos calientes, evitando las quemaduras y una mayor
irritacion.
21. Instuir a lo pacientes sobre los signos y sintomas de estomatitis inluyendo cuando informan al medico.
22. Derivar al paciente..
 Hongos 7

Son organismos eucariotas, en los que

encontráramos los mohos, levaduras y las
setas.

Características

-Cuentan con nucleo,

-Memebrsns nuclear
-Reticulo endoplasmico
-Mitocondrias
-Aparato secretor

clasificación

Chytridiomycota Cigomicetos Ascomicetos Basidiomicetos

Allomyces Rhizopus Levaduras, cándida, Setas:cryptococcus

blastociadella Abasidia mohos y blastomyces

Producen infecciones a las

que se les denomina
micosis

-Micosis superficisales tiña negra

-Micosis cutanea • dermatofitosis
-Micosis subcutaneas • micetoma
-Micosis sistemicas • histoplasmosis
-Micosis oportunistas • candidiasis sistémica

Métodos de
diagnósticos

-Cultivo
-Examen microscopico
-Muestras
-Serologia

CONCLUSIONES DEL TEMA:

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Conclusiones del Tema

Los hongos so organismos eucariotos y cada una tiene al menos un nucleo y una membrana nuclear, un reticulo
endoplasmatico, mitocondrias y un aparato secretor. Muchos son aerobios obligados o facultativos. Son
quimiotrofos, secretores de enzimas que degradan una amplia variedad de sustrados organicos en nutrientes
solubles que luego son absorbidos pasivamente o integrados a la celula por transporte activo.
Las micosis son las infecciones producidas por hongos, muchos de estos organismos patogenos son exogenos y
su habitat natural se situa en el agua, la tierra y los restos organicos. La icosis que aparecen con la maxima
incidencia, como son la candidosis y la dermatofitosis, on causadas por hongos que forman parte de la flora
microbiana normal o que estan muy adaptados a sobreiir en el hspedador humano.
Por comodidad es posible claisficar las micosis en superficiales, cutaneas, subcutaneas, sistemicas o generalizadas
y por oportunistas.