UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN LA NIÑEZ Y EN LA ADOLESCENCIA

Tema:

Proceso de atención de enfermería

Elaborado por:

Rivera Delgado Karla Ximena

Fecha:

11 de Julio del 2018

Nivel:

Séptimo “B”

Docente:

Lcda. Alexandra Cherrez

Periodo Académico:

Abril – Agosto 2018

 DESNUTRICIÓN INFANTIL
La desnutrición infantil tiene graves consecuencias en el desarrollo físico y cognitivo de
un niño que suelen ser fácilmente identificables. Sin embargo, muchas veces la desnutrición
infantil puede convertirse en una lacra prácticamente invisible.
Por ejemplo, a simple vista, el tamaño de un niño con desnutrición crónica puede no
llamar la atención. La cosa cambia cuando nos enteramos de que ese niño que parece que
tiene la altura de un niño de 6 años, tiene en realidad 10. Las tasas de desnutrición se
determinan mediante el pesado y medida de los niños, así como el análisis de manifestaciones
clínicas y marcadores biomédicos.
Después, los indicadores de peso, talla y edad se comparan con los estándares
internacionales y determinan el estado nutricional del niño. Sin embargo, cada síntoma
establece un tipo de desnutrición que deberá ser tratada de forma diferente. Por ejemplo,
una altura insuficiente refleja que el niño ha sufrido carencias nutricionales durante mucho
tiempo. El bajo peso indica que las carencias son aún más agudas.
Desnutrición infantil: los 4 tipos
 Desnutrición crónica: Un niño que sufre desnutrición crónica tiene un retraso en el
crecimiento. Es decir, su talla es inferior al estándar internacional correspondiente a
su edad. Este es el tipo de desnutrición más difícil de diagnosticar y que muchas veces
permanece en la sombra.
 Desnutrición aguda moderada: Un niño con desnutrición aguda moderada pesa
menos de lo que corresponde con respecto a su altura. Para diagnosticarla se utiliza
una cinta especial con la que se mide el perímetro del brazo.
 Desnutrición aguda grave: Un niño con desnutrición aguda grave tiene un peso muy
inferior respecto a su altura. Su riesgo de muerte es inminente, por lo que necesita
atención médica urgente.
 Carencia de vitaminas y minerales. La desnutrición por falta de micronutrientes se
manifiesta de distintas maneras. Por ejemplo, un niño que carece de vitamina A es
más propenso a las infecciones y corre mayor riesgo de sufrir ceguera. Por otro lado,
la falta de hierro dificulta la capacidad de aprendizaje.
 Historia clínica pediátrica
Valoración: Neonato de 29 días, de sexo masculino, procedente de zona rural es
hospitalizado en al área de pediatría del hospital Verdi Cevallos Balda ingresa por
Diagnóstico previo de Desnutrición severa es primer hijo, nacido de parto cesárea.
Alimentación con formula y leche materna, con inmunizaciones, presenta desnutrición severa
según valoración nutricional de Waterloow: manifestado por déficit de peso, apatía,
irritabilidad, diarrea en número de 4 a 5 deposiciones por día, vómitos, signos, somnolencia,
hábitos nocivos de la familia observados durante la visita domiciliaria Los que se evidencian
en la falta de higiene, vivienda insalubre, consumo de agua sin ningún tratamiento potable,
cohabitación con animales y bajo nivel económico, cultural y educacional. Se encuentra
afebril, tranquilo con signos vitales: Temperatura: 36,3ºC, Respiración:
40x’, Presión arterial: 88/50mmHg, P: 117x.
Al examen físico: Piel: pálida sin presencia de lesiones en algunas zonas. Cabeza: Nariz:
Tabique nasal simétricos. Boca: Labios simétricos, Lengua, oídos y cuello: DLN Tórax:
normal. Extremidades inferiores: normales y simétricas.

ANAMNESIS
1. Datos de identificación
Nombres: Luis David
Apellidos: Triviño Espinoza
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 08/06/2018
Edad: 29 días
Fecha de ingreso: 02 de Julio del 2018
Fecha de egreso: Hasta la presente fecha se encuentra ingresado en esta unidad de Salud.
Responsable: Silvia Espinoza
Diagnóstico médico: Desnutrición Severa.
Hospital: Hospital Verdi Cevallos Balda
Servicio: Pediatría
Número de cuarto: 018
Grupo sanguíneo: O Positivo
Residencia: Charapotò – Cañitas
Fuente de información: Directa (paciente) y familiar (Madre)
Antecedentes patológicos: no presenta patologías
Familiares: diabetes.
Lactante: no presenta patologías.
Alergias: No refiere alergias a medicamentos
 EXAMEN FISICO
DATOS PERSONALES DEL PACIENTE
Nombres: Luis David
Apellidos: Triviño Espinoza
Sexo: Masculino
Fecha de nacimiento: 08/07/2018
SIGNOS VITALES:
Temperatura: 36.3º C
Frecuencia Cardiaca: 117x’
Presión Arterial: 88/50 mm Hg
Respiración: 40x’
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
Peso: 2Kg.
PIEL: pálida
CABELLO: cantidad normal, color negro.
UÑAS: cortas y limpias.
CABEZA: normo cefálica, cabeza normal no existe presencia de pediculosis.
OJOS: pupilas normales.
OIDOS: simétricos, presencia de ambos conductos auditivos externos.
NARIZ: fosas nasales permeables.
BOCA: paladar integro, ausencia de lesiones.
CUELLO: móvil, no adenopatías, glándula tiroides normal a la palpación.
TORAX: tamaño normal sin presencia de ruidos respiratorios.
ABDOMEN: sin presencia de dolor tamaño normal.
COLUMNA: integra, sin desviaciones
EXTREMIDADES: simétricas sin presencia de dolor.
EX. NEUROLOGICO: reactivo/ hipoactivo, tono muscular hipotónico, respuesta a
estímulos, escala de Glasgow 15/15.
 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE)
DATOS DEL PACIENTE: Luis David Triviño Espinoza
NEONATO SEXO: Masculino ÁREA OPERATIVA: PEDIATRIA Nº CAMA: 018
DX MÉDICO: DESNUTRICION SEVERA.
PATRON ALTERADO: Patrón nutricional / metabólico

HALLAZGOS DX PLANIFICACIÓN RAZÓN CIENTIFICA EVALUACIÓN

Y SINTOMAS ENFERMERÍA
NOC NIC
El paciente se
D.S: déficit Alteración del Mejorar el estado 1. Lavado de manos 1. Para evitar infecciones quedó en
de peso, equilibrio nutricional del cruzadas. posición
apatía, hidroelectrolítico niño. 2. Monitorización de signos 2. Nos servirá para determinar si decúbito supino
irritabilidad, r/c con pérdida de vitales. los valores están dentro de la dormido con vía
diarrea, líquidos y normalidad y si se altera poder periférica
vómitos, electrolitos m/p actuar de inmediato. permeable y con
somnolencia. diarrea y vómitos. 3. Posición DL, cabecera 3. La posición decúbito lateral se deposiciones
D.O: T: levantada a 30º realizará con la finalidad de evitar normales con los
36.3ºC, aspiración por la presencia de siguientes signos
R:40x’, PA: vómitos. vitales:
88/50mmHg, 4. Valorar continuamente el 4. Es muy importante determinar T: 36,4ºC, FR:
P: 117x estado de hidratación. la hidratación del paciente ya que 46 x´, FC: 123
así sabremos el estado del paciente. x´.
5. Se pesa el pañal ya que al ser tan
5. Control de diuresis (peso de pequeños aun no tienen la
pañal). capacidad para controlar sus
esfínteres, de esta manera se podrá
valorar la cantidad únicamente de
la diuresis.
 6. Administración de 6. Se le administrará electrolitos
medicamentos. con el fin de mantener el equilibrio
normal de los líquidos.

7. Realizar cambios posturales. 7. Los cambios posturales

ayudaran a evitar que el niño tenga
ulceras por presión

1. Realizar balance hídrico 1. Permite conocer ingresos y

Alteración de la estricto. egresos, y establecer el estado
nutrición por general de hidratación.
defecto r/c
absorción 2. Vigilar la ingesta de la dieta 2. Para determinar si el niño está
reducida de indicada, ver tolerancia. ingiriendo lo adecuado.
nutrientes m/p
Déficit de peso y
talla para su edad. 3. Enseñar a la madre la 3. Se le educará a la madre sobre el
preparación de la Fórmula, lavado de manos antes y después
teniendo en cuenta las de realizar la formula.
medidas de higiene.
4. Nos servirá para determinar si
4. Monitorización de signos los valores están dentro de la
vitales. normalidad y si se altera poder
actuar de inmediato.
 REPORTE DE ENFERMERIA

Neonato de 27 días cursa su día 5 de hospitalización por presentar desnutrición

Severa. Se encuentra somnoliento en posición decúbito supino con suficiencia

respiratoria con vía periférica permeable en mano derecha. Se le realizó

valoración continua del estado de nutrición, el control de diuresis, se le ayudó

en los cambios posturales y en la alimentación.

Se le realizó aseo del paciente y educación a la madre sobre la correcta higiene

antes de preparar la fórmula para el bebé y la correcta postura en la

alimentación.

El paciente queda estable dormido con vía periférica permeable en mano

derecha y con los siguientes signos vitales: T: 36,4ºC, FR: 46 x´m, FC: 123 x´.

El niño supero los episodios de diarrea sin complicaciones con estado de

hidratación en forma gradual y se logró concientizar a la familia sobre la

importancia del auto cuidado y la prevención de posibles patologías al bebé y

a su propia salud.