CONSENTIMIENTO INFORMADO

He sido invitado/a a participar en esta evaluación de una prueba de rendimiento cognitivo. El

objetivo de esta aplicación es probar los ítems que se han desarrollado para evaluar su pertinencia
en la fase experimental del proyecto.

De esta participación comprendo que:

1. Esta evaluación es inofensiva y no tiene ningún peligro reconocido para mi bienestar.

2. Toda la información obtenida de esta aplicación será tratada confidencialmente y su uso
estará restringido para fines de investigación.
3. No podré acceder a los resultados de mi aplicación ni solicitar un informe individual ya que
las evaluaciones son contestadas de forma anónima.
4. Puedo retirarme del estudio en cualquier momento, sin que sea necesario invocar una causa
para ello.
5. Si en algún momento tengo preguntas relacionadas con la investigación o mi participación
en ella, puedo contactarme con el Profesor encargado de la cátedra, Ricardo Rosas, quien
responderá mis preguntas. El teléfono de oficina del Investigador es 23 54 54 91, su móvil
particular es 98 27 23 19 y su correo electrónico rrosas@uc.cl.

Yo ___________________________(Nombre y Apellido) acepto participar en la evaluación de la

prueba a cargo de Ricardo Rosas, de la Escuela de Psicología de la Pontificia Universidad Católica
de Chile.

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Firma Fecha